Table of Contents

درک ارتباط انتقادی بین سلامت کبد و دیابت

دیابت تقریبا 422 میلیون نفر در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد، با دیابت نوع 2 که برای اکثر موارد حسابداری است، در حالی که اکثر برنامه های مدیریت بر نظارت بر گلوکز خون، حساسیت به انسولین و فرآیندهای کنترل تغذیه ای تمرکز می کنند، یک اندام اغلب بیش از حد دیده شده نقش مهمی در تنظیم متابولیک ایفا می کند: کبد مسئول ذخیره سازی گلوژنیک، گلوکوئوژن و سم زدایی است - همه این روند که باعث می شود تا زمانی که حتی فشار خون را کاهش دهد، حتی زمانی که به خطر می دهد.

تحقیقات نوظهور نشان می دهد که شیوع بیماری کبد چرب غیر آلی (NAFLD) در جمعیت های دیابتی نشان می دهد که تا 70 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز دارای NAFLD هستند، شرایطی که با تجمع چربی اضافی در سلول های کبدی مشخص می شود. چپ غیر مدیریت شده، NAFLD می تواند به سمیت غیر آلیکولیکتوپاتی (اوتوازیکپاتی)، اما نه تنها یک هدف جامع و حتی حمایت از این بیماری، بلکه حتی یک هدف را ایجاد می کند.

عصاره این نوک شیر، مشتق شده از دانه های مارianum ، بیش از ۲۰۰۰ سال به عنوان یک عامل طبیعی محافظت کننده از کبدی استفاده شده است. علم مدرن ترکیبات بیولوژیکی فعال را به عنوان محرک اصلی اثرات درمانی آن شناسایی کرده است.

بوتی و بیوشیمی شیر این

یک گیاه با ریشه های باستانی

شیر اینتل یک گیاه گل دار است که متعلق به خانواده Asteraceae است، بومی منطقه مدیترانه، اما در حال حاضر در سراسر اروپا، آمریکای شمالی و بخش های آسیا طبیعی شده است. این گیاه به راحتی توسط برگ های اسپینی آن، سر گل بنفش و سفید، شیر که آن را به طور تاریخی حفظ می کند، شیر این است که توسط پزشکان یونانی و رومی استفاده می شود و درمان اختلالات کبدی.

بخش دارویی گیاه بذر رسیده است که شامل ترکیبی متمرکز از فلاونولignans است که به طور جمعی به عنوان سیلدin اشاره می شود. Silymarin خود یک ترکیب واحد نیست، بلکه مجموعه ای از چندین جزء فعال زیستی است، از جمله سیلدbin (همچنین silibinin نامیده می شود)، به طور وحشیانه ای، سیلدین و سیین، و به طور گسترده ای این خواص درمانی مورد مطالعه قرار می گیرد.

مکانیسم های دارویی عمل

اثرات محافظت کننده شیر اینتل از طریق مسیرهای بیوشیمیایی متعدد واسطه می شود. Silymarin عمدتا به عنوان یک آنتی اکسیدان قوی عمل می کند، رادیکال های آزاد را تجزیه می کند و باعث کاهش مصرف چربی در غشای Hepatocyte می شود؛ این فعالیت آنتی اکسیدان توسط اثرات ضد التهابی تکمیل می شود: سیلدین مانع فعال سازی عامل هسته ای (ppa B-NF) می شود.

علاوه بر این، سیلدین بازسازی hepatocyte را با تحریک سنتز پروتئین و رونویسی RNA ribmal تقویت می کند.همچنین فعالیت آنزیم های سیتوکروم P450 را که برای متابولیسم مواد مخدر و مسیرهای سم زدایی حیاتی هستند، تعدیل می کند.شاید بیشتر مربوط به دیابت، سیلدین نشان داده شده است که بهبود حساسیت به انسولین و کاهش مقاومت به انسولین در بافت های فعال شده (از طریق پروتئین فعال شده) و آسیب پذیر است.

محور دیابت-Liver: چرا سلامت کبد اهمیت دارد

نقش کبد در گلوئازوسیتی

کبد، مرکز متابولیک اولیه بدن است، سازماندهی ذخیره سازی و آزاد سازی گلوکز برای حفظ سطح قند خون پایدار بعد از غذا، کبد گلوکز اضافی را می گیرد و آن را به عنوان گلیکوژن ذخیره می کند، در طول روزه یا بین وعده های غذایی، آن را تجزیه می کند و گلوکز جدید را از طریق گلوکونئوژن، در یک فرد سالم سنتز می کند، این فرایند به شدت توسط انسولین تنظیم شده و دیابت، با این حال جلوگیری از کمبود، و یا کمبود بیش از حد کنترل نشده است.

هنگامی که کبد با چربی اضافی - مانند NAFLD - توانایی آن برای پاسخ به انسولین کاهش می یابد.این مقاومت انسولین کبدی بیش از حدگلیسمی سیستمیک را تشدید می کند و تقاضای سلول های بتا پانکراس را افزایش می دهد، سرعت کاهش آن ها است: دیابت را افزایش می دهد بیماری کبد چرب، و بیماری کبد چرب کنترل دیابت را بدتر می کند.

شیوع و تاثیر NAFLD در دیابت

NAFLD در حال حاضر به عنوان شایع ترین بیماری مزمن کبدی در سراسر جهان شناخته شده است، که تقریبا 25 درصد از جمعیت عمومی را تحت تاثیر قرار می دهد.در میان افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند، شیوع بیماری به 55 تا 70 درصد افزایش می یابد و این افراد احتمال بیشتری دارد که شکل التهابی بیماری را توسعه دهند، NASH.

عوامل خطر برای NAFLD در دیابت شامل چاقی، دیسپیدمی، فشار خون و کنترل گلوکز ضعیف است، با این حال، حتی افراد لاغر مبتلا به دیابت می توانند کبد چرب را توسعه دهند، که نشان می دهد عوامل ژنتیکی و اپی ژنتیک نیز نقش مهمی ایفا می کنند. NAFLD اغلب در مراحل اولیه آن به صورت غیر ضروری است و عملکرد منظم کبد را تحت نظارت یک جزء ضروری از مراقبت از دیابت قرار می دهد.

چگونه عصاره شیر این نوک از کبد در دیابت حمایت می کند

کاهش التهاب های Hepatic I

التهاب کم درجه مزمن نشانه ای از دیابت و NAFLD. در کبد است، این محیط التهابی توسط سلول های فعال Kupffer ( ماکروphages) و سلول های ایمنی که سیگنال های سیتوکین و شیمی درمانی را آزاد می کنند، هدایت می شود. Silymarin کمک می کند تا این چرخه را بشکند.

مطالعات بالینی نشان داده اند که مکمل اینترال شیر منجر به کاهش قابل توجهی در نشانگرهای سرمی التهاب می شود، از جمله پروتئین فعال C (CRP) و فریلین.در یک مطالعه، بیماران دیابتی مبتلا به NAFLD که به مدت 12 هفته سیلین دریافت کردند، کاهش 25 درصد در TNF-α را نشان دادند؛ سطوح مقایسه با پلاسبو، بهبود در پروفایل های کبدی.

محافظت از Hepatocytes از استرس اکسیداتیو

استرس اکسیداتیو یک محرک اصلی آسیب کبدی در دیابت است. Hyperگلیسمی باعث افزایش تولید گونه های اکسیژن واکنشی (ROS) از طریق مسیرهای متعدد، از جمله اختلال عملکرد میتوکندری، محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته (AGE)، و مسیر پلیول می شود.این غشای سلولی، پروتئین ها و DNA، باعث ایجاد یک سلول سلولوپتوتیک و ترویج بازسازی فیبرو می شوند.

Silymarin به عنوان یک شتاب دهنده رادیکال آزاد و همچنین آنزیم های آنتی اکسیدانی Endogenous مانند ⁇ ide dismutase (SOD)، کاتالاز و گلوتاتیون Peroxidase عمل می کند، این مکانیسم دوگانه محافظت قوی در برابر مدل های حیوانی ناشی از ROS-Hepatotoxicity را فراهم می کند.

بهبود حساسیت به انسولین و کنترل گلییک

فراتر از اثرات مستقیم هگزاtic، این شیر ممکن است حساسیت به انسولین سیستمیک را بهبود بخشد. چندین کارآزمایی بالینی کاهش در قند خون ناشتا، هموگلوبین گلیکated (HbA1c)، و ارزیابی مدل هومیوپاتی برای مقاومت به انسولین (HOMA-IR) پس از مکمل فلورولین، مکانیسم های اساسی این اثرات به طور کامل درک نمی شوند، اما احتمالا فعال سازی AMPK شامل افزایش گلوکز و سرکوب استخوان های اسکلتی است.

علاوه بر این، نشان داده شده است که سیلدین جذب روده از کربوهیدرات های غذایی را کاهش داده و ترشح هورمون های کورتین را اصلاح می کند که عملکرد سلول های بتا و ترشح انسولین را بهبود می بخشد، در حالی که این یافته ها امیدوار کننده هستند، مهم است توجه داشته باشید که شیر نباید به عنوان جایگزینی برای داروهای تجویزی معمول مصرف شود، بلکه به عنوان یک نظارت پزشکی تحت نظارت پزشکی استفاده می شود.

کاهش چربی کبد و فیبروز

تجمع چربی در هگزاتووسیت ها ویژگی تعریف کننده NAFLD است و کاهش استاتوز کبدی یک هدف درمانی اولیه است. مطالعات پیش بالینی نشان داده اند که رسوب چربی در معرض نورمارین با جلوگیری از کاهش قابل توجه کبد و ارتقاء اکسیداسیون اسید چرب، در یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده شامل 80 بیمار مبتلا به NAFLD، درمان شده با آن بهبود های اولتراسوند در طول 12 هفته با کاهش قابل توجه کبدی، نشان داده شده است.

فیبروز، تجمع پروتئین های ماتریس اضافی، نشان دهنده یک مرحله پیشرفته تر از بیماری کبدی است و پیش بینی قوی از نتایج نامطلوب است. Silymarin نشان داده شده است که مانع فعال شدن سلول های استریل کبدی، سلول های فیبروژنیک اولیه در کبد، و کاهش بیان نوع کلاژن من و تبدیل عامل رشد (TGF-tGF) می شود و حتی ممکن است این اثرات ضد میکروبی را کاهش دهد.

بررسی شواهد بالینی

آزمون های بالینی کلیدی و Meta-Analyes

ادبیات علمی در مورد شیر اینتل و بیماری کبدی گسترده است، اگرچه کیفیت شواهد متفاوت است. A 2018 بررسی سیستماتیک و متاآنالیز منتشر شده در تحقیقات سریع گلوکز و نشانگرهای کبدی قابل توجه تجزیه و تحلیل 16 کارآزمایی کنترل شده تصادفی شامل یک درمان با مجموع 1086 بیمار مبتلا به NAFLD، نتایج کلیدی را نشان داد (IRD) به طور قابل توجهی کاهش می دهد.

یکی دیگر از متاآنالیز های متمرکز بر بیماران دیابتی نشان داد که مکمل شیر برای 8 تا 24 هفته منجر به کاهش متوسط HbA1c از 0.5 درصد می شود که به طور بالینی برای مدیریت دیابت معنی دار است.

شایان ذکر است که دوز استفاده شده در این کارآزمایی ها معمولا از 140 تا 600 میلی گرم سیلدین در روز، استاندارد شده است تا حاوی 70 تا 80 درصد سیلدین باشد.مدت درمان از 4 تا 24 هفته متغیر است، با مداخلات طولانی تر به طور کلی اثرات بیشتری را نشان می دهد.

بررسی های مکانیک از مطالعات آزمایشگاهی

در مطالعات آزمایشگاهی و حیوانی بینش ارزشمندی در مورد مکانیسم های مولکولی سیلدmarin ارائه داده اند، به عنوان مثال، مطالعات با استفاده از هگزاتووسیت های فرهنگی در معرض غلظت گلوکز بالا نشان داده اند که سیلدن مانع از تنظیم گلوکز از نشانگرهای تنظیم کننده عنصر-بین (SREBPs)، که عوامل کلیدی رونویسی هستند که لیپوموز را در مدل های پیشگیری از چاقی، و کاهش می دهند.

این یافته ها نشان می دهد که این شیر در سطوح مختلف عمل می کند: به طور مستقیم محافظت از هگزاتووسیت ها از آسیب، تنظیم چربی و متابولیسم گلوکز، و کاهش پاسخ های التهابی و فیبروزتیک که بیماری کبد را حفظ می کند. همگرایی این اثرات باعث می شود شیر یک مداخله منحصر به فرد مناسب برای مسیر پیچیده بیماری کبدی مرتبط با دیابت باشد.

ملاحظات و محدودیت ها

علی رغم شواهد دلگرم کننده، چندین محدودیت باید تایید شود. بسیاری از کارآزمایی های بالینی دارای اندازه های نمونه کوچک، مدت زمان کوتاه و اقدامات نتیجه متناقض هستند.در دسترس بودن سیلدمارین نسبتا کم است به دلیل آب ضعیف و متابولیسم گسترده اول پاس اول در کبد.

علاوه بر این، بیشتر مطالعات در جمعیت های خاص انجام شده است و ممکن است به تمام افراد مبتلا به دیابت تعمیم داده نشود، اثرات طولانی مدت مکمل شیر در هیستوکل کبد و نتایج بالینی مانند سیروز یا کارسینوم کبدی ناشناخته باقی مانده است، در حالی که شیر یک مکمل ارزشمند است، نباید به عنوان جایگزین برای تغییرات شیوه زندگی، از جمله رژیم غذایی متعادل و مدیریت پایه و متعادل از دست دادن، مشاهده شود.

پروفایل ایمنی، تعاملات دارویی و دوز توصیه شده

ایمنی و قابلیت تحمل

شیر اینت به طور کلی به خوبی تحمل می شود، با یک نمایه ایمنی مطلوب که توسط دهه ها استفاده و چندین کارآزمایی بالینی تایید شده است، شایع ترین عوارض جانبی خفیف و دستگاه گوارش در طبیعت، از جمله تهوع، اسهال، نفخ و تحریکات گزارش شده است، اما گزارش شده است، به ویژه در افراد با آلرژی شناخته شده به گیاهان در Aaceae خانواده (مانند چیس، و علف کش، و علف کش).

در دوزهای درمانی معمولی، به نظر نمی رسد که سیلدین باعث سمیت کبدی یا سایر عوارض جانبی جدی شود، زیرا با هر مکمل، کنترل کیفیت مهم است. مصرف کنندگان باید محصولات را از تولید کنندگان معتبر انتخاب کنند که محتوای استاندارد شده و تست شخص ثالث برای خلوص و قدرت را ارائه می دهند.

تعامل با مواد مخدر

از آنجا که آنزیم های سیتوکروم P450 و حمل کنندگان مواد مخدر را تنظیم می کند، این پتانسیل را دارد که با داروهای خاصی ارتباط برقرار کند.این به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، که اغلب چندین نسخه را مصرف می کنند، تعاملات کلیدی شامل موارد زیر است:

  • عوامل هیپوگلیسمی: شیر اینتل ممکن است اثرات انسولین و داروهای دیابت دهانی را افزایش دهد، به طور بالقوه افزایش خطر هیپوگلیسمی را باید سطح گلوکز خون را به دقت در هنگام شروع شیر و بحث در مورد تنظیمات دوز با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود نظارت کند.
  • آمارها: Silymarin می تواند بر متابولیسم استاتین ها مانند inorvastatin و Simvastatin، به طور بالقوه تغییر اثربخشی و ایمنی آنها تاثیر بگذارد.
  • آنتیکو انعقاد: خطر نظری افزایش خونریزی هنگامی که شیر اینترل با وارفارین یا دیگر آنتی انعقادان ترکیب شده است، به دلیل اثرات بر عملکرد پلاکت و متابولیسم مواد مخدر وجود دارد.
  • آنتی روانپریشی و بنزودیازپین ها: Silymarin ممکن است متابولیسم برخی از داروهای عمل مرکزی را مهار کند، که منجر به افزایش آرام بخش یا عوارض جانبی می شود.

برای به حداقل رساندن خطرات، بیماران همیشه باید ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد تمام مکمل هایی که مصرف می کنند و تحت نظارت منظم از عملکرد کبدی، گلوکز خون و سطح مواد مخدر در جایی که مناسب است، مطلع کنند.

دوز توصیه شده و استاندارد

هیچ دوز جهانی توصیه شده برای شیر وجود ندارد، زیرا نیازهای فردی ممکن است بر اساس شرایط خاص درمان، فرمول استفاده شده و ویژگی های بیمار متفاوت باشد. اکثر مطالعات بالینی دوزهای 140 تا 600 میلی گرم سیلدین در روز را استفاده کرده اند، به طور معمول به دو یا سه دوز تقسیم می شوند.

برای حمایت از کبد در دیابت، یک دوز شروع منطقی 140 تا 300 میلی گرم عصاره شیر استاندارد است که یک یا دو بار در روز با وعده های غذایی مصرف می شود. دوزهای بالاتر ممکن است تحت نظارت پزشکی استفاده شود، به ویژه برای بیماران مبتلا به بیماری کبدی پیشرفته تر است. توصیه می شود در انتهای پایین تر از محدوده و افزایش به بالا بر اساس قابلیت تحمل و پاسخ درمانی شروع کنید.

فرمول های جانبی که قابلیت دسترسی زیستی را بهبود داده اند، ممکن است به دوزهای پایین تر در هنگام دستیابی به اثرات قابل مقایسه یا برتر اجازه دهند.این محصولات به طور معمول به عنوان مجتمع فسفاتیپید سیلدین برچسب گذاری شده و از چندین تولید کننده مکمل معتبر در دسترس هستند.

راهنمای عملی برای تزریق شیر اینتل به یک برنامه مراقبت از دیابت

مشاوره با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی

قبل از شروع هر مکمل جدید، از جمله شیر اینتل، ضروری است که با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید که در مورد مراقبت های معمول دیابت و طب گیاهی آگاه است، این امر به ویژه برای بیمارانی که داروهای متعدد مصرف می کنند، کسانی که دارای بیماری کبدی پیشرفته هستند، و زنان باردار یا شیرده هستند، توصیه می کند که آیا شیر مناسب است، توصیه می کند یک محصول خاص و برنامه ریزی برای پیگیری ایمنی و ایمنی.

بیماران همچنین باید آگاه باشند که شیر اینتل مکمل غذایی است، نه یک دارو، و به طور متفاوتی توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تنظیم شده است موسسه ملی بهداشت مکمل های غذایی اطلاعات دقیق در مورد این شیر، تحقیقات ایمنی فعلی، و وضعیت تنظیم کننده.

ادغام با مداخلات شیوه زندگی

مکمل شیر اینتل باید به عنوان یک جزء از یک رویکرد جامع به دیابت و سلامت کبد در نظر گرفته شود، موثرترین استراتژی ها برای مدیریت NAFLD در دیابت عبارتند از:

  • کاهش وزن: کاهش وزن 5 تا 10 درصد از وزن بدن می تواند به طور قابل توجهی کاهش چربی کبد، التهاب و فیبروز حتی کاهش وزن کم 3 تا 5 درصد نشان داده شده است به بهبود استاتوز.
  • اصلاح مواد غذایی سبک مدیترانه غنی از سبزیجات، میوه ها، دانه های کامل، پروتئین های لاغر و چربی های سالم با سطح آنزیم بهبود یافته و کاهش التهاب کبدی مرتبط است.
  • فعالیت فیزیکی منظم: هر دو ورزش هوازی و آموزش مقاومت حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و چربی کبد را به طور مستقل از کاهش وزن کاهش می دهد.هدف حداقل 150 دقیقه فعالیت با شدت متوسط در هفته است.
  • تصمیم گیری در مورد هگزاوتوکسین ها: مصرف الکل باید به حداقل برسد یا اجتناب شود، زیرا حتی مصرف متوسط نیز می تواند لیست داروهای خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بررسی کند تا هر گونه مواد مخدر بالقوه سمی را شناسایی کند.

هنگامی که در رابطه با این اقدامات شیوه زندگی استفاده می شود، این شیر ممکن است مزایای افزودنی یا هم افزایی را ارائه دهد، بهبود سریع در سلامت کبد و کنترل متابولیک.

نظارت بر پیشرفت و تنظیم برنامه

پس از شروع مکمل این نوع شیر، بیماران باید ملاقات های پیگیری را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای ارزیابی پیشرفت و رسیدگی به هر گونه نگرانی، برنامه ریزی کنند.

  • سطح آنزیم های کبدی (AST، ALT، GGT)
  • قند خون و HbA1c
  • شمارش کامل خون و پروفایل انعقاد (در صورت درمان ضد انعقاد)
  • علائمی مانند خستگی، ناراحتی شکمی یا زرد

اگر هیچ بهبودی پس از 12 تا 16 هفته استفاده مداوم مشاهده نشود، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است دوز را افزایش دهد، به فرمولی که به یک فرمول فیتوسومال تبدیل می شود یا مکمل را به نفع مداخلات جایگزین متوقف کند. بهبود ممکن است کند باشد و برخی از بیماران ممکن است تغییرات قابل توجهی در نشانگرهای آزمایشگاهی مشاهده نکنند حتی اگر مزایای آن اتفاق بیفتد، مطالعات تصویربرداری مانند سونوگرافی یا فیبروز ( فیبروز) و فیبروز مستقیم تر از آن.

توسعه تحقیقات و مسیرهای آینده

درک علمی نقش اینتل شیر در دیابت و بیماری کبدی همچنان در حال تکامل است، چندین زمینه تحقیقات فعال وعده برای گسترش برنامه های بالینی را دارند:

درمان های ترکیبی: محققان در حال بررسی اثرات هم افزایی شیر با سایر ترکیبات طبیعی مانند کورکومین، ویتامین E و اسیدهای چرب امگا 3 هستند که نشان می دهد ترکیبات ممکن است بهبود بیشتری در کبد و کنترل گلیسمیک نسبت به هر عامل منفرد تولید کنند.

میکروbiotaulation میکروبیوت را تنظیم کنید: شواهد نوظهور نشان می دهد که سیلد می تواند ترکیب میکروبیوتا روده را تنظیم کند، رشد باکتری های مفید را در حالی که سرکوب سویه های پاتوژنی را ترویج می دهد، این ممکن است مکانیسم جدیدی را نشان دهد که با آن شیر این کار اثرات ضد التهابی و متابولیک سیستمیک آن را انجام می دهد.

طب شخصی: تغییرات ژنتیکی در آنزیم های متابولیزه و مسیرهای التهابی ممکن است پاسخ های فردی به مطالعات آینده شیر را تحت تاثیر قرار دهد، ممکن است نشانگرهای زیستی را شناسایی کند که پیش بینی می کند کدام بیماران به احتمال زیاد از مکمل بهره مند می شوند، و یک رویکرد شخصی تر را قادر می سازد.

برای آخرین به روز رسانی های تحقیقاتی، خوانندگان می توانند با پایگاه های داده ای مانند مشورت کنند.[۱۰] توسط کتابخانه ملی پزشکی نگهداری می شوند که دسترسی آزاد به مجموعه وسیعی از ادبیات پزشکی بررسی شده را فراهم می کند.

نتیجه گیری

عصاره این نوک شیر، به ویژه اجزای فعال آن، یک رویکرد به خوبی پشتیبانی شده و طبیعی برای حمایت از سلامت کبد در افراد مبتلا به دیابت ارائه می دهد. آنتی اکسیدان، ضد التهابی و اثرات متابولیک گیاه به چندین Pathways که در معرض بیماری کبدی مرتبط با گلوکوتیک قرار می گیرند، از جمله استرس اکسیداتیو، التهاب، مقاومت به انسولین، و هگزاتووز، در حالی که هنوز هم به عنوان یک نشانگرهای بالینی مشاهده می شود، و هنوز هم از آن استفاده می کند.

هنگامی که مسئولانه استفاده می شود - تحت هدایت یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی، در دوزهای مناسب و با توجه به تعاملات بالقوه مواد مخدر - این می تواند یک جزء ارزشمند از یک برنامه مدیریت جامع دیابت باشد.این جایگزینی برای تغییرات شیوه زندگی، داروهای کاهش گلوکز یا نظارت منظم پزشکی نیست، اما می تواند نتایج و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به دیابت دوگانه و بیماری کبدی را افزایش دهد.

درخواست کننده: این مقاله برای اهداف اطلاعاتی است و نه مشاوره پزشکی، همیشه قبل از شروع هر مکمل جدید یا ایجاد تغییرات در رژیم درمانی موجود خود مشورت کنید.