Table of Contents

درک حالت در مقابل، عدم وجود در مصرف الکل برای دیابت

مدیریت مصرف الکل یک جنبه ظریف از مراقبت از خود دیابت است، برای بسیاری از افراد، تصمیم به نوشیدن یا عدم تعادل لذت اجتماعی، اولویت شخصی و الزامات بهداشتی دقیق وجود دارد: اعتدال و اعتدال شیوه زندگی شخصی، در حالی که مشاوره اصلی اغلب به سمت احتیاط متکی است، یک معاینه عمیق تر نشان می دهد که هر دو استراتژی مزایای خاصی را که وابسته به وضعیت سلامت فردی، دیابت نوع خاص، و پاسخ دادن به این مقاله جامع، ارائه می دهد، ارائه می دهد.

الکل بر گلوکز خون به روش های پیچیده تأثیر می گذارد، گاهی اوقات باعث کم شدن یا بالا رفتن ناگهانی می شود. درک این مکانیسم ها قبل از ارزیابی مزایای هر رویکرد ضروری است. فراتر از قند خون، الکل بر خطر قلبی عروقی، نوروپاتی، مدیریت وزن و سلامت روان شما تأثیر می گذارد.

چه حالت و عدم قطعیت در زمینه دیابت معنی دارد

تعریف حالت

حالت مصرف الکل به طور معمول به عنوان یک نوشیدنی در روز برای زنان و تا دو نوشیدنی در روز برای مردان تعریف می شود، با توجه به CDC ، با این حال، برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، تعریف ممکن است سخت تر باشد.A ١٢ اونس آبجو (۵٪)، ۵ اونس شراب، یا مقدار الکل روزانه (۶٪ مصرف الکل)

تعریف عدم قطعیت

عدم اطمینان به معنای اجتناب کامل از الکل است، این امن ترین انتخاب برای افراد مبتلا به عوارض خاص دیابت، مانند نوروپاتی یا بیماری کبدی پیشرفته، یا کسانی که با سوء مصرف الکل مبارزه کرده اند، بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی توصیه می کنند که برای هر کسی که دارای کنترل گلیسمی ضعیف، سابقه هیپوگلیسمی شدید، یا استفاده همزمان از داروهایی که به طور خطرناک با الکل ارتباط برقرار می کنند (به عنوان مثال، مدیریت مداوم قند، قند، قند و قند، به عنوان جلوگیری از بین بردن، قند، قند، قند، قند، به عنوان قند، قند، قند، درمان مداوم).

چگونه الکل بر گلوکز خون و دیابت تأثیر می گذارد

برای قدردانی از مزایای هر رویکرد، ابتدا باید تاثیر فیزیولوژیکی الکل را درک کنید. الکل در درجه اول در کبد متابولیزه می شود، که همچنین ذخیره و آزاد شدن گلوکز، هنگامی که الکل وجود دارد، کبد اولویت پردازش الکل را در مورد آزاد کردن گلوکز، منجر به کاهش احتمالی در ساعات قند خون پس از نوشیدن - به ویژه با انسولین یا داروهای ulfonyluگلیسمی که این ترکیب هیپوگلیسمی را به تاخیر می اندازد (به دلیل مصرف الکل یا قند زیاد) می تواند ادامه دهد.

برای دیابت نوع 1، خطر افزایش می یابد زیرا پانکراس هیچ گونه واکنش انسولین و گلوکاگون را نمی تواند مختل کند.برای دیابت نوع 2، الکل ممکن است حساسیت به انسولین را در مقادیر متوسط (به ویژه با شراب قرمز) بهبود بخشد، اما تری گلیسیرید و فشار خون را در بیش از حد افزایش می دهد.انجمن دیابت آمریکا (ADA) توصیه می کند که اگر شما انتخاب کنید، این کار را با غذا، و اغلب گلوکز خون انجام دهید.

مزایای حالت بندی برای افراد مبتلا به دیابت

کاهش خطر هیپوگلیسمی در هنگام انجام صحیح

بر خلاف شهود، نوشیدن متوسط گاهی اوقات می تواند خطر هیپوگلیسمی را در مقایسه با بی ثباتی کامل در افرادی که در غیر این صورت احساس محرومیت و سپس نوشیدن آب و جوش می کنند، کاهش دهد، هنگامی که نوشیدن متوسط مصرف الکل با یک وعده غذایی حاوی کربوهیدرات، تنظیم دوز انسولین و چک کردن گلوکز قبل از خواب، مصرف گلوکز کبد قابل پیش بینی تر است، با این حال نیاز به رعایت دقیق برخی از مصرف الکل است که حتی یک نوع مصرف کنندگان را به خوبی کنترل می کند.

کمتر از C-H عروقی و پیچیدگی های عصبی

مصرف الکل کم به متوسط با کاهش خطر بیماری قلبی عروقی در جمعیت عمومی همراه است، به احتمال زیاد به دلیل افزایش کلسترول HDL و اثرات ضد التهابی. برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، که در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی بالا قرار دارند، نوشیدن متوسط ممکن است مزایای مشابهی را از بین ببرد - به ویژه با شراب قرمز، که حاوی پلی فنول هایی مانند resveratrol است، اما این سود باید به طور کامل در برابر افزایش خطر ابتلا به الکل باشد.

انعطاف پذیری اجتماعی بهتر و روان شناسی خوب

گردهمایی های اجتماعی اغلب در اطراف الکل قرار دارند، برای افرادی که دچار دیابت هستند، احساس اجبار به بی ثباتی می تواند منجر به انزوای اجتماعی، اضطراب یا ناراحتی شود. نوشیدنی های معمولی اجازه می دهد تا مشارکت در نان، جشن ها و شام های تجاری بدون محدودیت کامل داشته باشد، این انعطاف پذیری از سلامت روان حمایت می کند و بار روانی زندگی با یک بیماری مزمن را کاهش می دهد. بسیاری از افراد گزارش می دهند که توانایی داشتن یک لیوان شراب یا یک رابطه کلیدی نوشیدنی مورد نیاز است اگر آن ها را در تنظیم نوشیدنی های مثبت باشد.

مزایای بالقوه برای حساسیت به انسولین

برخی تحقیقات نشان می دهد که مصرف الکل متوسط (به ویژه شراب قرمز) ممکن است حساسیت به انسولین را در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 بهبود بخشد.یک مطالعه شناخته شده که در آن منتشر شده است (FLT:0) آندیاز طب داخلی ممکن است باعث بهبود حساسیت به انسولین در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 شود که مقدار متوسط شراب قرمز را با شام مصرف کرده اند متابولیسم گلوکز بهبود یافته و فشار خون پایین تر در مقایسه با این حال حاضر تنها وعده داده شده است که همه آنها را مصرف کنند، بنابراین همه آنها اثرات آب آشامیدنی سالم نیست، و نه تنها با این اثرات مشابه، و نه تنها به طور معمول، بنابراین، بلکه ممکن است.

نکاتی برای تنظیم حالت امن

  • همیشه با غذا بنوشید، ترجیحا یک وعده غذایی حاوی کربوهیدرات ها و پروتئین.
  • شراب های خشک یا چراغ های روشن را انتخاب کنید تا محتوای قند را به حداقل برسانید.
  • از شراب های شیرین، میکسرهای شیرین و کوکتل های با کربوهیدرات بالا اجتناب کنید.
  • قبل از آن گلوکز خون را امتحان کنید (در صورت امکان) و بعد از نوشیدن، به ویژه قبل از خواب.
  • اگر از انسولین یا سولفات استفاده کنید، دوز پیش از زایمان (با راهنمایی پزشکی) را کاهش دهید.
  • هرگز بعد از نوشیدن رانندگی نکنید.
  • یک برنامه برای هیپوگلیسمی داشته باشید: کیت گلوکاگون یا گلوکز سریع در نزدیکی آن را نگه دارید.

مزایای بی ثباتی برای افراد مبتلا به دیابت

حذف تمام ریسک های هیپوگلیسمی الکل

بی ثباتی تنها راه برای از بین بردن خطر هیپوگلیسمی ناشی از الکل است، برای افرادی که قند خون مکرر یا شدید را تجربه می کنند، یا برای کسانی که دارای بی اطلاعی هیپوگلیسمی هستند (معمولا در دیابت نوع اول طولانی مدت) هر مصرف الکل می تواند بسیار خطرناک باشد.حتی یک نوشیدنی می تواند ساعات پایین خطرناکی را ایجاد کند، به ویژه اگر الکل بدون مصرف مواد غذایی یا ورزش مصرف شود، بدون اینکه یک الگوی ثابت قند خون و ثابت را داشته باشد.

کنترل قند خون بالا و سازگاری

اجتناب از الکل یک متغیر عمده را که مدیریت گلوکز را پیچیده می کند، بسیاری از افراد مبتلا به دیابت می دانند که HbA1c آنها بهبود می یابد و نوسانات قند خون روزانه آنها پس از از از از بین بردن الکل کاهش می یابد، این به این دلیل است که الکل می تواند باعث تاخیر، بازگشت بالا از بیش از حد اصلاح، و مداخله با کسانی که دارای نوع 1، دیابت، به ویژه مشکل است؛ برخی از کاهش وزن منجر به دست آوردن کاهش، کاهش وزن، جلوگیری از کاهش.

مدیریت وزن و کاهش جذب Calorie

نوشیدنی های الکلی در کالری های خالی متراکم هستند، اغلب از 100 تا 200 کالری در هر نوشیدنی تشکیل می شود، برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، مدیریت وزن بسیار مهم است زیرا چربی اضافی بدن مقاومت به انسولین را بدتر می کند.بیستین به طور خودکار مصرف کالری روزانه را کاهش می دهد و باعث می شود که حفظ یا کاهش وزن داشته باشد.

کاهش خطر بروز عوارض دیاباتیک

مصرف الکل سنگین به بدتر شدن عوارض دیابتی شناخته شده است: رتینوپاتی (از طریق استرس اکسیداتیو)، فلپاتی (از طریق فشار خون و سمیت مستقیم کلیه)، و نوروپاتی (از طریق آسیب مستقیم به اثر عصبی) در حالی که استفاده معتدل ممکن است این شرایط را برای همه تشدید نکند، کاهش خطر افزایشی به طور کامل.

روشنگری ذهنی و کاهش اضطراب

بسیاری از مردم گزارش می دهند که بی ثباتی آرامش ذهن را به ارمغان می آورد، نیازی به محاسبه دوز انسولین در اطراف یک نوشیدنی نیست، هیچ نگرانی در مورد هیپوگلیسمی شبانه و هیچ گناه در مورد قضاوت اختلال در مورد کسانی که سابقه مصرف الکل یا اعتیاد دارند، بی احترامی تنها گزینه امن است.حتی برای کسانی که اعتیاد ندارند، تصمیم گیری روزانه در مورد الکل می تواند به طور ذهنی باعث بدتر شدن برخی از افراد در درمان و کاهش اضطراب شود.

نکاتی برای موفقیت آمیز بودن

  • گزینه های جایگزین را شناسایی کنید: جرقه زدن آب با لیمو، آبجوهای غیر آلی، مسخره.
  • به وضوح به دوستان و خانواده خود برای کاهش فشار اجتماعی صحبت کنید.
  • بر مزایای سلامتی به عنوان انگیزه، مانند خواب بهتر، کاهش وزن و گلوکز پایدار تمرکز کنید.
  • اگر در رویدادها شرکت کنید، یک نوشیدنی غیر الکلی در دست داشته باشید تا از پیشنهاد ها اجتناب کنید.
  • در صورت لزوم از جوامع دیابت یا مشاوره استفاده کنید.

چگونه انتخاب بین حالت و عدم قطعیت را انجام دهیم

عامل 1: نوع دیابت و کنترل گلییک

افرادی که دیابت نوع 1 دارند، با خطرات بالاتری از الکل مواجه می شوند، زیرا پاسخ گلوکاگون و وابستگی به انسولین بیرونی احتمال ابتلا به هیپوگلیسمی را بیشتر می کند. بسیاری از اندوکیولوژیست ها حد و اندازه کافی یا بی ثباتی برای بیماران نوع 1، به ویژه کسانی که سابقه کم انسولین دارند، توصیه می شود، اگر قند خون به تنهایی کنترل شده و هیچ گونه عوارض دیگر وجود داشته باشد، اغلب اگر از Hulfb قابل قبول باشد یا خیر.

عامل دوم: حضور پیچیدگی

اگر شما رتینوپاتی دیابتی، نوتروپاتی یا نوروپاتی دارید، الکل می تواند این شرایط را بدتر کند.بیستینانس به شدت توصیه می شود، به طور مشابه، اگر فشار خون بالا، تری گلیسیرید بالا یا بیماری کبد چرب دارید - همه بیماری های رایج - الکل ممکن است این مسائل را تشدید کند.

عامل 3: تداخلات دارویی

بسیاری از داروهای دیابت می توانند به طور خطرناک با الکل ارتباط برقرار کنند. متفورمین همراه با مصرف الکل سنگین خطر ابتلا به اسیدوز لاکتیک (rare اما کشنده) انسولین و سولفات الکل را افزایش می دهد و همیشه خطر هیپوگلیسمی را با مصرف الکل افزایش می دهد. مهارکننده های ACE و ARB می توانند اثرات کاهش فشار خون الکل را تقویت کنند، باعث سرگیجه یا ضعیف شدن داروها و بررسی برچسب های مراقبت های بهداشتی شما می شود.

عامل 4: تاریخ شخصی و خانوادگی

سابقه شخصی یا خانوادگی اختلال مصرف الکل، اعتیاد یا سوء مصرف مواد به شدت نشان می دهد که بی ثباتی امن ترین مسیر است.حتی نوشیدن متوسط می تواند باعث تحریک و منجر به از دست دادن کنترل شود، علاوه بر این، اگر شما اضطراب یا افسردگی قابل توجهی را تجربه کنید که با الکل بدتر می شود، حذف مفید است.

مشورت با تیم بهداشت و درمان خود

تصمیم نباید در انزوا گرفته شود.یک متخصص تغذیه ثبت شده یا متخصص مراقبت از دیابت و آموزش گواهی شده می تواند به شما در درک تعداد کربوهیدرات در نوشیدنی های الکلی کمک کند. An endocrinologist می تواند دستورالعمل هایی در مورد تنظیمات دارویی ارائه دهد. ارائه دهنده مراقبت های اولیه می تواند برای عوارض و ارزیابی خطر کلی غربالگری کند. آمریکایی دیابت دستورالعمل هایی در مورد الکل و تأکید بر مصرف الکل ارائه دهد، بنابراین اگر شما در معرض خطر هستید، بنابراین جلوگیری از مصرف الکل است.

ملاحظات ویژه برای زنان باردار مبتلا به دیابت

برای زنان مبتلا به دیابت که باردار یا برنامه ریزی بارداری هستند، مصرف کامل آن اجباری است. الکل می تواند باعث اختلالات طیف الکل جنین و کنترل گلوکز را مختل کند و خطرات کودک در حال توسعه بسیار بیشتر از هر گونه مزایای بالقوه است.

الکل و کربوهیدرات ها نوشیدنی های مشترک را می بلعند

Drink Serving Size Carbohydrates (g) Alcohol (g)
Light beer 12 oz 5–6 11–12
Red wine (dry) 5 oz 3–4 15–16
White wine (dry) 5 oz 3–4 15–16
Distilled spirits (80 proof) 1.5 oz 0 14
Sweet dessert wine 3.5 oz 12–14 15–16
Regular beer 12 oz 12–15 13–14

توجه: نوشیدنی های مخلوط با آب میوه، شربت یا نوشابه معمولی به طور چشمگیری افزایش محتوای کربوهیدرات.

سناریوهای عملی: هنگامی که حالت بندی ممکن است در مقابل کار کند، زمانی که عدم ثبات امن تر است.

سناریوی 1: مشارکت اجتماعی در یک مهمانی شام

مرد ۴۵ ساله با دیابت نوع ۲ (HbA1c 6.2%) فقط در متودلین قرار دارد، قصد دارد یک لیوان شراب قرمز با یک شام متعادل داشته باشد، غذای خود را می خورد، قند خون خود را دو ساعت پس از آن بررسی می کند و آن را در ۱۳۰ میلی گرم / dL ثابت می کند که قبل از خواب و دوباره در یک سناریو ایمن (اگر این فرضیه تکرار شود) و بدون اینکه بتواند آن را انجام دهد، آزمایش کند.

سناریو 2: دیابت نوع 1 با هیپوگلیسمی

یک زن 30 ساله با دیابت نوع 1 برای 20 سال، HbA1c 7.5٪، از پمپ انسولین استفاده می کند.او بی اطلاعی هیپوگلیسمی را تجربه می کند، به این معنی که دیگر علائم قند خون پایین را احساس نمی کند، حتی یک نوشیدنی با شام می تواند در طول خواب به شدت کاهش یابد.

سناریوی 3: پیش از آن Diabetic Neuropathy

مرد 60 ساله مبتلا به دیابت نوع 2 و نوروپاتی محیطی دردناک، او دو لیوان شراب شبانه داشت اما متوجه بدتر شدن بی حسی و درد شد.پس از تغییر به بی اشتهایی به مدت شش ماه، علائم عصبی او تا حدی بهبود یافت.او همچنین 8 پوند و HbA1c خود را از 78.8٪ به 7٪ کاهش داد.

سناریوی 4: جوان بزرگسال با فشار اجتماعی

یک زن 25 ساله با دیابت نوع 1، که به خوبی با سیستم بسته هیبریدی کنترل می شود، می خواهد گاهی اوقات در مهمانی ها بنوشد.او با یک مربی دیابت کار می کند تا پارامترهای ایمنی را تنظیم کند: یک وعده غذایی قابل توجه را بخورید، یک هدف انسولین موقت پایین تر را تنظیم کند، شراب خشک را انتخاب کند و یک دوست از دیابت خود داشته باشد.او همچنین از یک CGM با برنامه ریزی دقیق استفاده می کند، با این حال باید به طور ایمن برگردد.

نتیجه گیری

هر دو اعتدال و بی ثباتی مزایای قانونی برای افراد مبتلا به دیابت دارند، اما انتخاب درست بسیار فردی است. Moderation می تواند انعطاف پذیری اجتماعی، مزایای بالقوه قلبی و روانی را ارائه دهد، اما تنها زمانی که با حفاظت های شدید و در غیاب عوارض نوع اول، بهترین انتخاب برای درمان های دیابت، به ویژه عوارض نوع 1، کنترل قند خون ثابت، و از بین بردن خطرات مرتبط با الکل است - بهترین انتخاب برای بسیاری از انواع داروها یا به خصوص عوارض آن است.

مهم ترین نکته این است که هیچ رویکرد واحدی در سطح جهانی برتر نیست، افراد مبتلا به دیابت باید با تیم مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنند، وضعیت سلامت شخصی خود را در نظر بگیرند و تصمیم آگاهانه بگیرند.اگر شما تصمیم به نوشیدن، انجام این کار به طور متوسط، با غذا و با هوشیاری مداوم، اگر شما انتخاب می کنید که به آغوش، صلح ذهن و مزایای سلامتی آن ارائه می دهد.

[در این باره] [و] [و] [در این باره]، [[[۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۲] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۲] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۲] [۱] [۱] [۲] [۳] [۲] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۲] [۲] [۱] [۲] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۲] [۱] [۳] [۳] [۱] [۲] [۳] [۱