درک دیابت و استرس اکسیداتیو

ملانوما یک اختلال متابولیک است که توسط هیپرگلیسمی مزمن تعریف شده است که ناشی از نقص در ترشح انسولین، عمل انسولین یا هر دو است.دو نوع اولیه دیابت نوع 1، یک تخریب خود ایمنی سلول های بتای پانکراس و دیابت نوع 2 است که شامل مقاومت به انسولین همراه کمبود نسبی انسولین، صرف نظر از xi، قند خون بالا مداوم باعث ایجاد یک آبشار از عدم تعادل بیوشیمیایی می شود که باعث ایجاد اکسیژن و آنتی اکسیدان های واکنشی (RHSS) می شود.

استرس اکسیداتیو به چربی های سلولی، پروتئین ها و DNA آسیب می رساند، که به اختلال عملکرد، التهاب و توسعه عوارض دیابتی مانند بیماری های قلبی عروقی، نفپاتی، رتینوپاتی و نوروپاتی کمک می کند، خود پانکراس به شدت آسیب پذیر است، بیشتر باعث آسیب اکسیداتیو، آسیب پذیری بیشتر تولید انسولین و بدتر شدن کنترل گلیسمیک می شود، بنابراین مداخلات که کاهش استرس اکسیداتیو در مورد مراقبت های آنتی اکسیدانی در ترکیبات تحقیقاتی قابل توجه است.

خلاصه داستان : Biochemical Cascade of Hyperگلیسمی-Induced Oxidative

هیپرگلیسمی مزمن چندین مسیر متصل را فعال می کند که تولید ROS را تقویت می کند. زنجیره حمل و نقل الکترون میتوکندری بار می شود، منجر به افزایش نسل سوپرoxide می شود. Excess گلوکز به مسیر پلیول، مصرف NADPH و کاهش ذخایر گلوتاتیونی پیشرفته (AGE) و ایجاد سیگنال های گیرنده ماشه ای که به طور کلی باعث اختلال در تولید آنتی اکسیدانی می شوند.

Wine Polyphenol چیست؟

پلی فنول ها یک کلاس بزرگ از مواد شیمیایی طبیعی اتفاق می افتد که با حضور چندین واحد ساختاری فنول مشخص می شود.در شراب - به ویژه شراب قرمز - پلی فنول های غالب شامل resveratrol، quercetin، کاتچین، حماسه، پروتوازیسین ها، و athocyan این ترکیبات از انگور، و روند های رشد و انگور، و غلظت های آنها بستگی به شرایط متنوع و انگور، و انگور، و انگور، و انواع آنها دارد.

Resveratrol: A Stilbenoid Powerhouse

Resveratrol یک پلی فنول است که به طور گسترده ای برای مزایای بالقوه سلامتی آن مورد مطالعه قرار گرفته است.این به عنوان یک آنتی اکسیدان قوی با تجزیه و تحلیل رادیکال های آزاد، آنزیم های آنتی اکسیدانی بالا و بیوژنیک مانند آنتی بیوتیک آنتی بیوتیک آنتی بیوتیک آنتی بیوتیکی فوق العاده (SOD) و گلوتاتیداز (GPx)، و فعال سازی سلول های Sirtuyl (Rondation 1، نشان می دهد که آسیب های بتازنال1 را کاهش می دهد و جلوگیری از آسیب رساندن به انسولین را کاهش می دهد.

Flavonoids: ساختارهای دیف، مکانیسم های مشترک

Flavonoids، از جمله فلاونوئیدها (quercetin، kaempferol) و فلاوان-3-ols (catechin، حماسه) در شراب قرمز فراوان هستند، آنها اثرات آنتی اکسیدانی را با استفاده از فلزات انتقال دهنده مانند آهن و مس که به طور قلب و عروق تشکیل ROS، و جلوگیری از آنزیم هایی مانند xanthine و NAPHid به طور خاص نشان داده شده است.

Anthocyanins و Proanthocyanidins: رنگ و ساختار

Anthocyanins رنگ عمیق خود را به شراب قرمز می دهند و قدرتمند استقاط هیدروکسی و رادیکال های Peroxyl. Proanthocyanidins (tannined نینs) محافظت در برابر Peroxidation چربی و کمک به حفظ یکپارچگی گلیک از آنزیم های پایان عروقی.این ترکیبات همچنین مسیرهای التهابی (به عنوان مثال، مدیریت آلفا و پاسخ های پس از آن).

نقش استرس اکسیداتیو در دیابت

Hyperگلیسمی باعث ایجاد استرس اکسیداتیو از طریق مکانیسم های مختلف می شود: افزایش تولید میتوکندری ROS، فعال سازی مسیر پلیول منجر به تجمع sorbitol، تشکیل محصولات جانبی پیشرفته گلیسمی (AGE)، و فعال سازی پروتئین kinase C (PKC) این مسیرهای را به یک چرخه ی شیطانی تغذیه می کند که در آن استرس انسولین و آسیب مستقیم به سلول های بتا را افزایش می دهد، در حالی که همچنین باعث آسیب مستقیم به سلول های بتا می شود.

به طور بالینی، استرس اکسیداتیو توسط بیومارکرهایی مانند سوءتدیید (MDA)، F2-isoprostanes، کربن پروتئین و کاهش سطح گلوتاتیون (GSH) در بیماران دیابتی، MDA و 8 هیدروکسی-2 @ deoxynosine (8-OHdG) به طور مداوم گزارش شده است، با کاهش پروتئین و نشانه های بهداشتی از این عوارض پلی، و اختلال در معرض خطر قرار می گیرند.

ارتباط با استرس اکسیداتیو

  • بیماری قلبی عروقی: Oxidized LDL ترویج تشکیل سلول فوم و آترواسکلروز. Polyphenols ممکن است اکسیداسیون LDL را مهار و بهبود عملکرد Endothelial با افزایش تولید اکسید نیتریک.
  • phropathy: ROS آسیب به سلول های کروی و و وانول ها نشان می دهد که resveratrol کاهش آلبومینوری و فیبروز کلیه در حیوانات دیابتی از طریق فعال سازی Nrf2 و سرکوب سیگنال TGF-β.
  • رتینوپاتی دیابتی: استرس اکسیداتیو کمک می کند تا از دست دادن هر یخ زده و نئوواسپاتیکیزاسیون.
  • عصب های Peripheral مستعد آسیب اکسیداتیو هستند. Polyphenols می تواند جریان خون عصب را افزایش دهد، عملکرد میتوکندری را بازیابی کند و ادراک درد را در مدل های میله ای دیابتی کاهش دهد.

چگونه پلی فنول ها استرس اکسیداتیو را کاهش می دهند: مکانیسم ها

پلی فنول ها از طریق مسیرهای مستقیم و غیر مستقیم برای کاهش استرس اکسیداتیو عمل می کنند.به طور مستقیم، آنها اتم های هیدروژن یا الکترون ها را برای خنثی کردن رادیکال ها، به ویژه هیدروکسیف شدید قوی، به طور مستقیم، آنها عامل هسته ای را فعال می کنند دو عنصر مرتبط با ویروس Nrf2 (Nrf2.1) که بیان عنصر پاسخ آنتی اکسیدانی (ARE) را نشان می دهد.

علاوه بر این، عوامل رونویسی حساس به رینواکس مانند NF- ⁇ B، کاهش بیان سیتوکین های التهابی (TNF-α، IL-6) که باعث تولید ROS. می شوند، همچنین فعالیت آنزیم هایی مانند لیپوژناز و سیکلاکسوژناز را مهار می کنند، کاهش تولید سلول های e التهابیicosanوئید، جلوگیری از یک تابع ضد پیریتیکی مطلوب (واکسیداکسی) و حفظ یک تابع آنتی بیوتیکی (Roughraoxya) را حفظ می کند.

جنبه مهم تعامل با سیگنال انسولین است. Polyphenols می تواند انتقال دهنده گلوکز 4 (GLUT4) را به سطح سلول از طریق فعال سازی AMPK و Sirtuin افزایش دهد، در نتیجه کاهش هیپرگلیسمی - که خود یک محرک اصلی از استرس اکسیداتیو است، با بهبود حساسیت به انسولین، پلی فنول به طور غیر مستقیم بار رادیکال های آزاد را کاهش می دهد، علاوه برخی از عملکرد پلی فن آوری به عنوان دوز کم است: ممکن است باعث ایجاد یک محرک خفیف استرس شود:

قابلیت دسترسی به زیست محیطی و Metabolism: ارتباط Gut

علی رغم مکانیسم های امیدوار کننده، دسترسی به زیست فن آوری پلی فن آوری یک عامل محدود کننده است. [۱] بسیاری از پلی فنول ها در روده کوچک جذب ضعیف هستند و تحت متابولیسم گسترده توسط میکروبیوتتا روده، تولید اسیدهای فن باکتری و ترکیبات معطر ساده است که ممکن است اثرات بیولوژیکی مختلف را سرکوب کنند.ht. تا حدودی در میان افراد متفاوت است، که منجر به تنوع بالا در اثرات پلی فن آوری نوظهور می شود.

شواهد علمی: آنچه مطالعات نشان می دهد

محاکمه بالینی انسان

چندین کارآزمایی کنترل شده تصادفی اثرات مصرف شراب قرمز متوسط را در استرس اکسیداتیو در بیماران دیابت نوع 2 بررسی کرده اند. A مطالعه 2020 منتشر شده در زیست شناسی رادیکال آزاد و پزشکی دریافت که مصرف روزانه 150 میلی لیتر شراب قرمز برای 4 هفته به طور قابل توجهی کاهش یافته است (215٪ پلاسماA و ظرفیت کل آنتی اکسیدان در مقایسه با معامله الکل یا آزمایش آب غنی دیگر که حاوی 224 بیمار مبتلا به خوبی کنترل شده بود).

متاآنالیز 14 مداخله کنترل شده 2019 نتیجه گرفت که پلی فنول های شراب قرمز ([۵] کاهش گردش بیومارکرهای استرس اکسیداتیو - به ویژه MDA و اکسید LDL - اما اندازه کاهش خفیف و وابسته به دوز، مدت زمان و وضعیت اولیه اکسیداتیو بود.

حیوانات و مطالعات Vitro

شواهد اولیه فراوان است. موش های دیاباتیک با دوزهای معادل 100-200 میلی گرم در انسان نشان داده شده است کاهش گلوکز خون، افزایش توده سلول بتا، و سطوح پایین تر از نشانگرهای اکسیداتیو آدرنال ممکن است برای تنوع میکروبی و آپنه ها در مدل های سلولی گزارش شده است، مطالعات مجدد محافظت شده از پانکراس انسان از آسیب های میکروبی است که توسط پلی تکنیک های مختلف و پلیالوئیدی محافظت می شود.

مقایسه محتوای پلی فنول در شراب های مختلف

همه شراب ها در غلظت پلی فنول برابر نیستند، شراب قرمز معمولا حاوی 10-20 برابر پلی فنول های بیشتر از شراب سفید است، زیرا تخمیر شراب قرمز شامل تماس طولانی با پوست انگور و دانه های قرمز، انواع شراب مانند توتیس، پلیایت سرا، و کابوت سونارونون بالاترین سطوح از رتینوترول و پروتین است که تنها در مقایسه با نورو، در جایی که بلان، بدون هیچ گونه تماس متوسط، در مقایسه با مقدار تماس.

تکنیک های ساخت و ساز نیز مهم است: افزایش مکفی، دمای تخمیر بالاتر و پیری بشکه می تواند استخراج ترکیبات فنول را افزایش دهد. شراب های ارگانیک یا بیوودینامیک ممکن است محتوای پلی فنول بالاتری به دلیل عدم مصرف مواد افزودنی مصنوعی داشته باشند که می تواند با استخراج الکل تداخل داشته باشد، اما محتوای باقی مانده الکل همچنان یک نگرانی است، زیرا حتی مصرف معتدل می تواند بر عملکرد کبد و ترشح انسولین برای کسانی که به دنبال مصرف پلی فنول بالا هستند، تاثیر بگذارد (اما بدون اینکه برخی از الکل را حفظ کند، اما اثرات الکل را حفظ کند).

دانلود بازی Polyphenol In take از Wine

یک لیوان استاندارد 150 میلی لیتر شراب قرمز تقریبا 100 تا 200 میلی گرم از پلی فنول های کامل را فراهم می کند، اگرچه این می تواند از 50 میلی گرم تا بیش از 400 میلی گرم در انواع مانند Tannat. Resveratrol محتوا بسیار پایین تر است، به طور معمول 0.5 تا 10 میلی گرم در هر لیوان، اثرات مفید بر استرس اکسیداتیو اغلب با مصرف روزانه 200-400 گرم از مکمل های پلی گرم و یا کم مصرف الکل، به تنهایی، به تنهایی از 100٪ کاهش می رسد.

فراتر از شراب: سایر منابع غذایی پلی فنول ها

برای افرادی که ترجیح می دهند از الکل دوری کنند، بسیاری از منابع غیر آلی پلی فنول های فراوانی را با ظرفیت آنتی اکسیدان مشابه یا برتر ارائه می دهند:

  • برسرها [bberry، توت فرنگی، raspberries] - غنی از آنتوسیانین و ellagitanninninninnin، یک فنجان بلوبری فراهم می کند -200 میلی گرم پلی فنول.
  • (FLT:0) و raisins حاوی resveratrol و فلاونوئیدها، اما در سطوح پایین تر از شراب؛ آب انگور دارای محتوای پلی فنول مشابه اما اغلب اضافه شکر.
  • شکلات تیره و کاکائو - بالا در فلاوانول (catechin، حماسیchin)؛ 20 گرم از 85٪ شکلات تیره فراهم می کند -100 میلی گرم فلاوانول.
  • Tea (Green, Black, oolong) - catechins (به ویژه EGCG) و aflavins؛ یک فنجان چای سبز حاوی حدود 100 میلی گرم کاکائوی.
  • روغن زنده - هیدروکسیتیروسول و oleuropein؛ روغن زیتون اضافی حاوی 30 میلی گرم پلی فنول در هر قاشق غذاخوری است.
  • Nuts (به ویژه گردو و pecans) - اسید گلیک و proanthocyanidins؛ تعداد انگشت شماری از گردوها ~200 میلی گرم پلی فنول را فراهم می کند.
  • هرپس و ادویه [مشرکان، میخک، و یاگانو] - کورکومین و اسید های فنول؛ میخک دارای بالاترین محتوای پلی فنول با وزن.

ترکیب این غذاها در یک الگوی رژیم غذایی غذایی غذایی کامل، مانند رژیم غذایی مدیترانه، به طور مداوم با کاهش استرس اکسیداتیو و کاهش خطر ابتلا به دیابت در مطالعات بزرگ گروه مدیترانه مرتبط است، سهم مستقیم شراب در این الگو اغلب مورد بحث قرار می گیرد، اما انجمن های محافظ رژیم غذایی حتی پس از تنظیم الکل قوی هستند. بررسی سیستماتیک مطالعات در رژیم غذایی مدیترانه نشان داد که شامل مواد غذایی معتدل (برای زنان) است، اما کاهش نمی یابد.

بررسی برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند

در حالی که پلی فنول شراب ممکن است مزایای آنتی اکسیدانی را به شما بدهد، مهم است که این مواد را با خطرات مصرف الکل، به ویژه در جمعیتی که ممکن است در چندین دارو باشد و دارای بیماری های همراه باشد، متعادل کنید.

مدیریت الکل و دیابت

  • خطر هیپوگلیسمی (Hypoگلیسمی) : الکل مانع از گلوکونیووژنتیک می شود که می تواند هیپوگلیسمی را به تاخیر اندازد (4-12 ساعت پس از مصرف)، به ویژه اگر بدون غذا یا در ترکیب با انسولین یا سولفات مصرف مصرف شود.
  • سود: الکل حاوی کالری (۷ کیلوکال / g) و می تواند افزایش بیهوشی، بدتر شدن مقاومت به انسولین، همچنین الکل ممکن است اشتها را افزایش دهد و محدودیت غذایی را کاهش دهد.
  • ] فشار و تری گلیسیرید: ] مصرف بیش از حد الکل باعث افزایش تری گلیسیرید و فشار خون می شود، مقابله با مزایای قلبی عروقی حتی الکل متوسط می تواند فشار خون را در برخی افراد افزایش دهد.
  • تعاملات دارویی: متفورمین با الکل متوسط در نظر گرفته می شود، اما احتیاط با ترشح انسولین (خطر کم خونی) و برخی داروهای فشار خون نیز ممکن است باعث مختل شدن آزمایشات عملکرد کبد و تاثیر جذب برخی از مکمل ها شود.

سازمان های عمده سلامت (انجمن دیابت آمریکا، دیابت انگلستان) توصیه می کنند که اگر افراد مبتلا به دیابت الکل را انتخاب کنند، باید این کار را در حد اعتدال انجام دهند: تا یک نوشیدنی در روز برای زنان و حداکثر دو نوشیدنی در روز برای مردان، نوشیدنی استاندارد برابر با 150 میلی لیتر شراب (12٪ الکل) ضروری است که با یک وعده غذایی، قند خون، و جلوگیری از مصرف الکل، یا بیماری بیش از حد الکل، مصرف شراب شدید، مصرف شود.

تنوع فردی در پاسخ

دسترسی زیستی پلی فنول به طور گسترده ای بین افراد، تحت تاثیر ترکیب میکروبیوتا روده، ژنتیک (به عنوان مثال، کاتچینول-O-methyltransfer Polymorphisms)، و حضور ماتریس غذایی، به عنوان مثال، مصرف شراب با یک وعده غذایی با چربی بالا ممکن است جذب برخی از پلی فنول ها را افزایش دهد، اما همچنین کالری اضافی را اضافه کنید. برخی از افراد ممکن است ناراحتی دستگاه گوارش را از نظارت پلی فن آوری تجربه کنند، به ویژه هنگامی که هر فرد در درمان بالینی خود را با استفاده از درمان منظم و درمان آن ها شروع می کند.

نتیجه گیری و مسیر های آینده

پلی فنول های شراب - به ویژه resveratrol، quercetin و anthocyanins - مکانیسم های قابل قبول برای کاهش استرس اکسیداتیو در دیابت نشان می دهد: تجزیه و تحلیل رادیکال مستقیم، فعال سازی Nrf2 و راه حل های مفید دیابت اغلب به سمت تعادل جزئی و بهبود حساسیت بالینی انسولین، کاهش چربی در هر نشانگرهای اکسیداتیو را پشتیبانی می کند، اگرچه اثر کلی تنها مصرف سالم است که احتمالاً همراه با سایر آنتی اکسیدان های کم خطر و کم مصرف می تواند ترکیب شود.

تحقیقات آینده باید بر آزمایشات طولانی مدت با نقاط انتهایی سخت (رویدادهای قلبی عروقی، پیشرفت رتینوپاتی) به جای فقط بیومارکرها تمرکز کنند، علاوه بر این، نقش میکروبیوم روده در تفسیر اثرات پلی فن آوری نیاز به روشن سازی دارد. مطالعات مداوم در حال بررسی استفاده از مکمل های رتینووراترول و عصاره های پلی فن آوری غنی است که می تواند دوزهای بالاتر بدون الکل ارائه دهد.

External Resources: