درک سیستم Ocular Surface Ecosystem

چشم انسان یک محیط استریل نیست، مانند روده یا پوست، سطح چشم میزبان یک جامعه ظریف و پویا از میکروارگانیسم ها - باکتری ها، قارچ ها، ویروس ها و آرکایا - به طور کلی به عنوان میکروبیوم پوست شناخته می شود، حکمت معمولی که نشان می دهد که چشم سالم اساسا عاری از میکروب است، تمیز شده توسط عمل اشک های زنده و خواص ضد میکروبی از آن است، پیشرفت های کلی در یک جامعه شناختی و پروتئین های مختلف، نشان می دهد.

هنگامی که تعادل طبیعی این جامعه میکروبی مختل می شود - یک دولت به نام دیسبیوز - دفاع از چشم می تواند سایش لنز تماس را تضعیف کند، با حدود 140 میلیون نفر در سراسر جهان تمرین می کند، یک بدن خارجی را معرفی می کند که می تواند به طور مکانیکی و شیمیایی این محیط شکننده را تغییر دهد. دقیقا درک چگونگی تغییر لنز میکروبیوم چشم و افزایش خطر ابتلا به عفونت برای پزشکان، محققان و آخرین مکانیسم های درمانی، و تغییرات موثر در این لنز.

دانلود موسیقی متن فیلم The Native Ocular Microbiome: A Protection Consortia

در این میان، در این زمینه، به طور خاص به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به صورت زیر به کار می رود.

فیلم اشک آور – ترکیبی پیچیده از چربی ها، پروتئین ها و مخاط ها – هر دو حمایت تغذیه ای و دفاع از ضد میکروبی را فراهم می کند. Lysozyme، لاکتوفرین، IgA مخفی و defenins از مولکول هایی هستند که اعداد میکروبی را در نظر می گیرند. جریان ثابت اشک ها همچنین به طور فیزیکی ارگانیسم های برنامه ریزی شده را حذف می کند و این سیستم التهابی را تنظیم می کند، در حالی که می تواند یک سیستم کنترل شده از آلودگی را حفظ کند، در حالی که در آن ها را حفظ کند.

چگونه لنزهای تماسی Reshape میکروbiome Ocular

لنزهای تماسی بی سواد نیستند؛ آنها با محیط بینایی در سطوح مختلف ارتباط برقرار می کنند. مهمترین تغییرات در ترکیب میکروبی، تشکیل بیوفیلم و فعال سازی ایمنی رخ می دهد.مطالعات مقایسه با پوشیدن لنز با غیر پوشیدنی ها به طور مداوم نشان می دهد تغییرات در فراوانی نسبی گروه های باکتری کلیدی، با عواقب خطر عفونت.

تغییرات در تنوع میکروبی و ترکیب

بررسی استفاده از توالی ژن 16S RRNA نشان داد که لنز تماس ([۳]) هر دو تنوع و ترکیب میکروبیوم روده را تغییر می دهد، یک مطالعه برجسته توسط Shin et al. (2016) نشان داد که سطح چشم انداز از عینک های شیشه ای به نسبت غیر پوشیدنی ها، با فراوانی افزایش [FLT] [Fona] [F] [F] [F] [F] [Feus [F] [F]

حضور فیزیکی لنز یک محیط کوچک منحصر به فرد ایجاد می کند.فضای بین لنز و ذرت نسبت به چشم باز، به ویژه با مواد کم اکسیژن-پرمیک منحصر به فرد است.این هیپوکسی نسبی می تواند هر دو سلول های ⁇ ال و میکروب های ساکن را تحت فشار اکسیژن رشد کند.

تشکیل فیلم Biofilm در لنز ها و موارد

شاید مهم ترین سازگاری میکروبی با سایش لنز، تشکیل بیوفیلم باشد.[۵] میکروارگانیسم ها به سطح لنز متصل هستند و یک ماده پلیمریک اضافی سلولی (EPS) تولید می کنند که آنها را از عوامل میکروبی و دفاع از ایمنی محافظت می کند.۲. Biofilms به طور بدنامی برای ریشه کن کردن مشکل است و آنها به عنوان یک مخزن مداوم از پاتوژن ها (LT0) خدمت می کنند.[۱][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۲][۳][۲][۲][۲][۳][۳][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲]

موارد لنز یک مطالعه مهم مخزن است.مطالعات نشان داده اند که تا 80 درصد از موارد لنز تماس با باکتری های بالقوه پاتوژن آلوده هستند، اغلب در بیوفیلم ها تمیز کردن منظم و خشک کردن هوا از موارد در کاهش این بار موثر است، اما انطباق متغیر است. آکادمی آمریکایی Optometry توصیه می کند تا موارد لنز را حداقل هر سه ماه جایگزین کند و هرگز به راه حل قدیمی با عفونت جدید تثبیت شده است، به خوبی آلودگی.

عدم توازن مکانیکی موانع اپیthelial

فراتر از اثرات میکروبی، لنزهای تماس می توانند باعث میکروتراما مکانیکی به ⁇ um ذرت شوند، حتی لنزهای مناسب نیز در هنگام چشمک زدن اصطکاک ایجاد می کنند و می توانند تغییرات ظریف در مورفولوژی سلول ⁇ ال ⁇ ال و گردش مالی ایجاد کنند، این موانع میکرو باعث اختلال در مانع فیزیکی می شوند که به طور معمول مانع حمله پاتوژن می شود.

پاتوژن های اصلی و سندرم های عفونت

لنز تماس تنها عامل خطر برای کراتیت میکروبی در افراد بی کفایت در کشورهای توسعه یافته است.این میزان در حدود 2 تا 4 در هر 10 هزار نفر در سال برای لنزهای نرم روزانه، که تا 20 در هر 10000 برای پوشیدن شبانه افزایش می یابد، تخمین زده می شود.

Microbial Keratitis

] کانتریت میکروبیال [ یک عفونت ذرت تهدید کننده بینایی است که با درد، قرمزی، فوتون هراسی و یک نفوذ ذرت یا زخم به سرعت تشخیص داده می شود. Pseudomonas aeruginosa [ حساب برای تقریبا 30 -60٪ از موارد فرهنگ مثبت، به ویژه اگر یک جفتگیری از آن استفاده می کند، نمی تواند یک نوع لوله کشکوئید سرب باشد.

سایر عوامل مهم عبارتند از: [[ویرایش] [FLT] [FLT] [FLT3]، و Serratia] آلوده چند منظوره [F:5] درمان های قارچی مانند [F6] [F] [F]

Conjunctivitis و Blepharitis

همه عفونت های مرتبط با لنز شامل ذرت نیستند.[۱۰] [FLT3] تماس با نوکلئوت مرتبط با لنز [FLT1] و blepharitis [FLT3] اغلب شایع تر است، اما کمتر شدید است.

دانلود بازی Corneal Ulcers و Scarring

کراتیت میکروبی پیشرفته یا درمان نشده می تواند پیشرفت کند تا زخمهای اسیدی (FLT:0) را ایجاد کند ، که در آن یکپارچگی استاللمی به خطر افتاده است. اولسرها به عنوان ناهنجاری های سفید یا خاکستری در ذرت ظاهر می شوند و با التهاب قابل توجه همراه هستند.

عوامل خطرساز عفونت مشکوک

در حالی که پوشیدن لنز تماس به طور ذاتی میکروبیوم را تغییر می دهد و خطر ابتلا به عفونت را افزایش می دهد، رفتارهای خاص و ویژگی های لنز این خطر را تقویت می کند و تغییر این عوامل، سنگ بنای مراقبت های پیشگیرانه است.

تمرین های ضعیف Hygiene

شستن دست قبل از برخورد با لنز، عدم تمیز یا جایگزینی موارد ذخیره سازی و استفاده از آب شیر برای لنزهای شستشوی یکی از رایج ترین عودات بهداشتی است که آب شیر حاوی Acanthamoeba [FLT 1 گونه های بافتی] است که باعث ایجاد یک کراتیت نادر اما ویرانگر انگلی می شود که به شدت دشوار است تا راه حل های بهداشتی را با دقت تمیز نگه دارد و اجازه می دهد تا همه گروه های تمیز کننده را در برابر تمیز نگه دارد.

استفاده طولانی و Over Night

سایش (خواب در لنزها) خطر کراتیت میکروبی را تقریباً 5 برابر نسبت به سایش روزانه افزایش می دهد، دلایل چند عاملی هستند: کاهش تبادل اشک در زیر لنز، افزایش هیپوکسی، فشار مکانیکی بر ⁇ um و قرار گرفتن در معرض میکروبیوم حتی لنزهای تایید شده برای نظارت دقیق 30 روز قبل از آن و توصیه می شود.

لنز Material and Design

مواد قدیمی تر ⁇ دارای قابلیت اکسیژن پایین تر (Dk/t)، منجر به هیپوکسیال، edema، و افزایش حساسیت به عفونت است. [x]Silicone ⁇ مواد، معرفی شده در اواخر دهه 1990، ارائه انتقال اکسیژن به طور قابل توجهی بالاتر و کاهش شیوع عوارض هیپوx، با این حال، آنها نیاز به دفع عفونت های مصرف مجدد دارند و مواد رسوب روزانه دارند.

راه حل Contamination

راه حل های چند منظوره (MPS) باید اثربخشی ضد میکروبی را با راحتی و سازگاری متعادل کنند. ]Fusarium [ شیوع کراتینیت به یک فرمول MPS خاص که فاقد فعالیت ضد قارچی کافی است، ردیابی شده است. [2] تغییرات نظارتی و اصلاح محصول بهبود ایمنی، اما هیچ راه حل 100٪ موثر در برابر همه ارگانیسم ها است [این که اغلب نیاز به طور مستقیم به سیستم های ضد میکروبی دارند.

استراتژی های حفظ میکروبیومن سالم Ocular

حفظ جامعه میکروبی مفید در حالی که به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض پاتوژن نیاز به یک رویکرد چند جانبه دارد. متخصصان مراقبت از چشم باید همه عینک های تماس را در این شیوه های مبتنی بر شواهد مشورت کنند.

Hygiene و

  • و دست های خود را با صابون و آب بشویید و قبل از هر جلسه ای از شیر خشک شوید.
  • Rub و لنزهای شستشو با راه حل حتی اگر با استفاده از یک محصول "no- Rubin"؛ اصطکاک مکانیکی رسوبات پروتئین و بیوفیلم ها را به طور موثر از خیساندن تنها حذف می کند.
  • (FLT:0) هرگز از آب شیر استفاده نکنید در لنزها یا موارد آب شیر حاوی میکروبهایی است که می توانند عفونت های تهدید کننده بینایی ایجاد کنند.
  • موارد لنز جایگزین هر 1 تا 3 ماه و هرگز راه حل قدیمی را بالا نبرند - همیشه خالی، شستشو و خشک کردن هوا قبل از اضافه کردن راه حل تازه.
  • (FLT:0) قبل از شنا، دوش گرفتن یا ضربه زدن به آب، لنز را باز کنید.

برنامه ریزی و پیگیری

  • Adhere برای جایگزینی تجویز [FLT 1] - به طور روزانه، دو هفته ای یا ماهانه مقاومت در برابر وسوسه بیش از لنزهای لباس برای صرفه جویی در پول.
  • [[۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱]] [۱۰]] [۱۰] [۱] [۱۰]] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۳] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳]] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۳] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [
  • امتحانات چشم جامع سالانه [FLT 1 ] از جمله ارزیابی ضعیف برای تشخیص نشانه های اولیه از سازش ذرت یا فلور غیر طبیعی است.
  • لنزهای ریمو بلافاصله اگر شما قرمزی، درد، ترس یا کاهش بینایی را تجربه کنید و بلافاصله با یک متخصص مراقبت از چشم تماس بگیرید.

تغذیه و پشتیبانی از شیوه زندگی

تحقیقات نوظهور نشان می دهد که عوامل سیستماتیک مانند رژیم غذایی و کیفیت خواب بر میکروبیوم عضلانی امگا ۳، اسیدهای چرب، ویتامین D و پروبیوتیک ها ممکن است از یک فیلم اشک آور سالم و عملکرد ایمنی بدن حمایت کنند. Adequate Sleep و کاهش زمان صفحه نمایش دیجیتال کمک به حفظ سرعت پلک زدن و ثبات فیلم اشک آور.

مسیر های آینده و تحقیقات نوظهور

زمینه تحقیقات میکروبیوم چشم به سرعت در حال تحول است. توالی گیری Metagenomic ارائه یک تصویر کامل تر از جامعه میکروبی، از جمله ویروس ها و قارچ هایی که توسط روش های مبتنی بر فرهنگ از دست رفته اند، محققان بررسی می کنند که آیا فرمول های خاص پروبیوتیک به طور موضعی یا به طور خاص استفاده می شوند یا به طور غیر فعال می توانند به بازگرداندن باکتری های مفید در عینک های ضد میکروبی، مواد ضد میکروبی، موارد شناسایی شده نقره ای و پوشش های ضد ویروس کمک کنند که ممکن است در برابر تشکیل دهنده های پیشگیری از عفونت های پیشگیرانه باشند.

ارتباط بین میکروبیوم روده و سلامت چشم - محور چشم-چشمی - یکی دیگر از شرایط امیدوار کننده است. مزمن التهابی مانند بیماری خشکی چشم و اودریت با دیبیوز روده مرتبط بوده است و قابل قبول است که اثرات میکروبیوم سازگار با لنز با سلامت سیستمیک به گونه ای که هنوز به طور کامل درک نشده است، مطالعات طولانی مدت لازم است تا این روابط را روشن کرده و آنها را به عمل بالینی ترجمه کنند.

افکار نهایی

لنز تماس به طور عمیقی بر میکروبیوم چشم تأثیر می گذارد، تغییر تعادل از یک جامعه ی محافظ به سمت یک محیط دوستدار پاتوژن.این دیسبیوز، همراه با اختلال مکانیکی ⁇ وم و تشکیل بیوفیلم بر روی لنز ها و موارد، به طور قابل توجهی خطر عفونت را افزایش می دهد - از کانسپتاوی خفیف گرفته تا کوریت میکروبی تهدید کننده، با این حال، پایبندی به این برنامه های مراقبت های اجتناب ناپذیر، و جلوگیری از درمان های سالم، و جلوگیری از درمان منظم، نمی تواند جلوگیری از درمان مداوم باشد.

برای متخصصان مراقبت از چشم، پیام روشن است: هر بیمار با یک فرصت برای تقویت بهترین شیوه ها است.برای پوشنده ها، دانش اولین خط دفاع است.با درک اینکه چگونه لنزها با اکوسیستم میکروبی چشم ارتباط برقرار می کنند، کاربران می توانند گام های آگاهانه ای برای محافظت از دیدگاه خود برای سال ها در مواد لنز، راه حل ها و وعده های تشخیصی شخصی شده برای ساخت لنز حتی ابزار بهداشتی اساسی و سپس قوی تر باقی بمانند.

برای خواندن بیشتر، دستورالعمل های بالینی از آکادمی آمریکایی Ophthalmology و صفحه وب ایمنی لنز تماس FDA مشورت کنید.[۱۰]