درک ارتباط بین گندم و عصب شناسی Diabetic Neuropathy

نوروپاتی دیبیتیک یکی از مشکلات ناتوان کننده دیابت است که بر 50٪ از افراد مبتلا به این بیماری تأثیر می گذارد.با آسیب عصبی مترقی که به طور معمول به عنوان بی حسی، سوزش، درد و از دست دادن احساسات در دست و پا ظاهر می شود، نوروپاتی دیابتی به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را مختل می کند.در حالی که کنترل دقیق گلیک همچنان سنگ بنای پیشگیری و تحقیقات در حال ظهور است - این شواهد خاص گندم را تشدید می کند و یا علائم بالینی قابل توجهی را تشدید می کند.

دو چهره گندم: منبع تغذیه وانوس بالقوه محرک

گندم یک منبع عمده از کربوهیدرات ها، فیبر، ویتامین B، آهن و سایر میکرو مغذی ها است.در کل شکل آن، فیبرهای قابل هضم را فراهم می کند که از سلامت روده و جذب گلوکز آهسته پشتیبانی می کنند، با این حال، تولید و پردازش مدرن گندم به شدت به سوی آرد های تصفیه شده منتقل شده است که از بین بردن سبوس و میکروب، ترک نشاسته های به سرعت قابل هضم، گندم حاوی یک آرایه پیچیده از فرآیندهای التهابی و فیبرهای التهابی است که می توانند بر روی آن تأثیر بگذارند و کربوهیدرات های التهابی و اثرات التهابی.

برای افراد مبتلا به دیابت، اثر خالص گندم بر سلامت عصب بستگی به متغیرهای مختلف دارد: نوع محصول گندم مصرف شده، فرد و #8217؛ کنترل متابولیک، حضور شرایط همبند مانند بیماری سلیاک یا حساسیت گلوتن غیر سلیاک و الگوی کلی رژیم غذایی.

گندم تصفیه شده: یک شمشیر دو لبه برای خون Glucose

محصولات گندم تصفیه شده - نان سفید، پاستا، کراکرها و بسیاری از غلات صبحانه - شاخص گلیسمی بالا (GI) و بار گلیسمیک (GL) هنگامی که مصرف می شود، آنها باعث افزایش سریع هیپرگلیسمی پس از زایمان می شوند، و پس از آن یک پاسخ اغراق آمیز گلوکز باعث ایجاد یک آبشار از عواقب متابولیک می شود: افزایش تولید اکسیژن واکنشی (RO) و تجزیه و تحلیل مستقیم این آسیب های سلول های مولکولی، و نشانه گذاری سلول های مولکولی.

مصرف طولانی مدت غذاهای با کیفیت بالا با پیشرفت سریع تر نوروپاتی دیابتی در مطالعات آینده نگر گروه مرتبط است، به عنوان مثال، یک مطالعه 2020 منتشر شده در Diabetes Care] نشان داد که رژیم های با یک بار گلیسم بالا به طور مستقل با اختلال عملکرد عصبی بیشتر مرتبط هستند، همانطور که توسط رفتار عصب و کاهش تراکم فیبر اصلاح شده است.

نقطه کلیدی: به طور منظم خوردن گندم تصفیه شده تشدید هیپرگلیسمی پس از مصرف، که تسریع توهین های متابولیک که سلامت کامل گندم، در مقابل، دارای یک GI پایین تر و فیبر است که جذب گلوکز را بافر می آورد.

کل گندم: نقش محافظتی از طریق فیبر و میکرو مغذی

کل گندم، سبوس، میکروب و Endosperm را حفظ می کند. bran و میکروب غنی از فیبر محلول، فیبر محلول (arabinoxylan، بتاگلوکان)، ویتامین ها (folate، ویتامین E)، مواد معدنی (magnesium، HLP، کروم)، و پلی فنول ها (پروتئین، lignans) به طور کلی بهبود دیابت را با کاهش می دهد تا کل هورمون های ترشح شده توسط کاهش یابد.

علاوه بر این، کمبود منیزیم در دیابت شایع است و به طور مستقل با افزایش خطر ابتلا به نوروپاتی همراه است. کل گندم حدود ۱۶۰ میلی گرم منیزیم در هر فنجان از هسته های پخته شده فراهم می کند، و آن را به یک منبع معدنی ارزشمند تبدیل می کند. Adequate منیزیم مصرف از هدایت عصب، کاهش استرس اکسیداتیو، و بهبود عملکرد پایان - همه مفید برای بیماران به طور مشابه، کروم، همچنین در کل حساسیت به انسولین و تنوع گلوکز افزایش می دهد.

بینش بالینی: هنگامی که بیماران مشاوره در مورد مصرف گندم، تمایز بین تصفیه شده و کل شاید کارآمدترین عامل است.یک مبادله ساده از نان سفید به 100٪ نان دانه کامل می تواند به طور معنی داری بهبود گردش گلوکز روزانه و کاهش بار متابولیک در اعصاب محیطی.

Gluten: I التهابی و autoimmunity در سیستم عصبی Peripheral Nervous

گندم منبع اصلی گلوتن، یک خانواده پروتئین های ذخیره سازی (gliadin و گلوتنin) است که می تواند واکنش های ایمنی را در افراد مستعد ایجاد کند.برای افرادی که مبتلا به بیماری سلیاک هستند، حتی مصرف حداقل گلوتن باعث آسیب روده و التهاب سیستمیک می شود. Beyond celiaciliac، بسیاری از افراد حساسیت گلوتن غیر سلیاک (NCGS)، علائمی مانند خستگی، و درد مغزی کوچک، و غیر التهابی در شرایط و غیر التهابی مرتبط هستند.

التهاب مرتبط با گلو محدود به مجتمع های ایمنی پمپاژ و سیتوکین های التهابی (IL-6، TNF-α) نمی تواند به سیستم عصبی محیطی سفر کند، جایی که آنها باعث تحریک بیماری، از دست دادن تخمدان و آسیب های میکروپاتی می شوند. چندین مطالعه نشان داده اند که یک رژیم غذایی بدون گلوتن باعث بهبود علائم عصبی در بیماران مبتلا به حساسیت به بیماری های ضدگلویا حتی آنتی اکسیدان های مثبت یا حتی آنتی اکسیدان های ضدگلوبی.

در جمعیت های دیابتی، شیوع حساسیت گلوتن ممکن است بالاتر از جمعیت عمومی باشد، احتمالا به دلیل انواع خطر ژنتیکی مشترک (HLA-DQ / DQ8) و دیسآرزوم ایمنی. A 2022 تجزیه و تحلیل از ] [FLT: ipheral Nervous System [F:1] گزارش داد که تا 10٪ از افراد مبتلا به آنتی بادی های مبتلا به نوروپاتی یا کنترل های کبدی به طور قابل توجهی مشابه، در مقایسه با آن، به طور قابل توجهی از @ ogase @ iphermase @ @ ipheral N.

FODMAP ها و سندرم بویل قابل توجه

گندم همچنین منبع اصلی فروکتوز است – نوعی از oligosaccharide، disaccharide، monosaccharide و Polyol (FODMAP) برای افرادی که دارای سندرم روده تحریک پذیر هستند (IBS) یا کوچک رشد بیش از حد باکتری (SIBO)، فروکتوز می تواند باعث نفخ، و گاز شود که به طور فزاینده ای کاهش شدید عصبی (IBS) مبتلا می شوند.

بنابراین، اثر گندم بر روی نوروپاتی ممکن است تا حدودی به عمل خود در میکروبیوم روده و سد مووسال بستگی داشته باشد، برای کسانی که دارای دیسبیوز روده ای هستند یا افزایش حساسیت روده (“؛ روده و #8221)؛ اجزای گندم ممکن است التهاب سیستمیک را تقویت کنند که آسیب عصبی را بدتر می کند.

فرآیند پیشرفت Glycation End Products و فرآیند Glycation

هنگامی که محصولات گندم در دمای بالا پخته می شوند، آنها محصولات پیشرفته گلیسماسیون (AGE) نان توasted، کالاهای پخته قهوه ای، و اسنک های گندم فرآوری شده حاوی سطوح خاصی از AGE های رژیم غذایی هستند که به نشانگرهای قابل توجهی برای AGELTs (RAGE) در سلول های انتهایی، ماکروفاژها و سلول های شوان، فعال کردن رژیم غذایی NF-B و ترویج مستقیم این روش های التهابی و التهاب را نشان می دهد.

بنابراین، روش آماده سازی گندم مهم است: محصولات به آرامی بخار شده یا کل گرم شده، نسبت به غذاهای قهوه ای یا سرخ شده، بیماران می توانند بار AGE خود را با انتخاب تکنیک های پخت و پز ملایم، اجتناب از پخت بیش از حد، و انتخاب غذاهای تازه مبتنی بر گندم بر مواد فرآوری شده، قفسه های قابل تنظیم کاهش دهند.

توصیه های عملی رژیم غذایی برای مدیریت عصب شناسی دیبیتیک از طریق جذب گندم

بر اساس شواهد فعلی، یک رویکرد ظریف به مصرف گندم برای افراد مبتلا به نوروپاتی دیابتی مجاز است. توصیه های زیر شامل کنترل متابولیک، تنظیم التهابی و حساسیت های فردی است.

انتخاب کامل، مینیاپ های گندم فرآوری شده

جایگزین نان سفید، پاستا سفید و غلات صبحانه با 100٪ کل گرم یا جایگزین های دانه ای کامل. براون برنج، quinoa، جوها و barley همچنین گزینه های عالی کم است که می تواند رژیم غذایی را متنوع کند. Check tags: اصطلاحات مانند & # 220؛ آرد و #8 22؛ و #8؛ آرد غنی8؛ و آرد کل #8 را بهبود می بخشد؛ و #H#8#.

کنترل پورتینگ و جفت گیری

حتی کل گندم می تواند قند خون را افزایش دهد اگر در مقادیر زیاد مصرف شود، با بخش هایی از حدود 1⁄2 فنجان کامل پخته شده توت های کامل یا پاستا، یا یک تکه نان دانه ای در هر وعده غذایی شروع کنید. گندم Pair با پروتئین (به عنوان مثال، گوشت، نان های چرب، گوجه فرنگی) و چربی های سالم (ازوکادو، روغن زیتون، آجیل) برای پاسخ دادن به طور کلی، برای آزاد کردن یک وعده صبحانه ساده تر از آن، پاسخ دادن به طور کلی.

بررسی یک محاکمه کاهش یا حذف

اگر علائم نوروپاتی علی رغم کنترل گلیک خوب ادامه یابد، یک کارآزمایی ۴ تا ۶ هفته ای از رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است ارزشمند باشد، این امر به ویژه برای افرادی که سابقه خانوادگی بیماری سلیاک، شرایط خود ایمنی، ۳۵٪ یا شکایات گوارشی را بهبود می دهند، کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که گلوتن تغذیه ای در حالی که علائم بهبود می یابد، بهبود می یابد، یک رژیم غذایی محتاطانه می تواند به طور کلی به آن ها کمک کند (به دلیل کاهش معنی دار بودن گلوتن).

پاسخ های فردی را با یک غذا و Symptom Log

از آنجا که پاسخ به گندم به طور گسترده ای متفاوت است، نگه داشتن یک خاطرات دقیق برای 2 تا 4 هفته می تواند محرک های شخصی را آشکار کند. ثبت نوع و مقدار گندم مصرف شده، قند خون خواندن 1 و 2 ساعت پس از درد و علائم نوروپاتی (درد، ting، بی حسی) در مقیاس عددی.این داده ها می تواند به راهنمایی تنظیمات شخصی کمک کند.

از سوزاندن یا محصولات گندم قهوه ای خودداری کنید

برای محدود کردن مصرف AGE رژیم غذایی، ترجیح می دهد جوش، بخار، یا آماده سازی گندم آهسته پخته شده، اجتناب از نان نان برای قهوه ای تیره، انتخاب پاستا به آل دنت خدمت کرده و نان تازه به جای نسخه های پخته شده مصرف کند.

ادغام مدیریت گندم به یک برنامه درمان عصبی گسترده تر

مدیریت گندم به تنهایی یک درمان مستقل برای نوروپاتی دیابتی نیست، باید در یک استراتژی جامع قرار گیرد که شامل:
- کنترل گلیسمیک خوش (HbA1c <؛ 7.0٪ یا به عنوان دارو به صورت جداگانه هدف قرار گیرد [FLT 1: فشار خون و مدیریت چربی [F:2 - فعالیت منظم فیزیکی (به ویژه تعادل اسید آمینه، و ایمنی) و مراقبت از پا (F4)

تغییرات رژیمی که باعث کاهش تنوع گلیکمی و التهاب سیستمیک می شود – از جمله تغییرات گندم – به عنوان مثال، بیمار که جایگزین غذاهای گرم تصفیه شده با سبزیجات و پروتئین های ضعیف می شود ممکن است نیاز به دوزهای پایین تر دارو درد داشته باشد در حالی که عوارض جانبی کمتری را تجربه می کند.

مسیر های تحقیقاتی آینده

علی رغم انجمن های امیدوار کننده، بسیاری از سوالات باقی مانده است. کارآزمایی های کنترل شده تصادفی بزرگ برای جداسازی اثرات خاص اجزای گندم -گلوتن، فروکتوز و مهار کننده های ایزویلاز-پراتیکین - از رژیم غذایی کلی، پیشرفت در متابولومی و پروفایل میکروبیوم ممکن است نشانگرهای زیستی را شناسایی کند که پیش بینی می کند که کدام بیماران از کاهش گندم بهره مند می شوند، علاوه بر این، بررسی های مبتنی بر استخوان (میک) و تجزیه و تحلیل مداوم آن ها می تواند اثرات مداوم آن را در مورد بررسی کند.

نتیجه گیری: توانمندسازی بیماران از طریق انتخاب های مبتنی بر شواهد

گندم نه یک شرور جهانی است و نه یک اصل خنثی در نوروپاتی دیابتی.برای برخی افراد، کاهش یا اصلاح مصرف گندم بهبود قابل اندازه گیری در درد، احساس و عملکرد است. برای دیگران، کل گندم می تواند بخشی از رژیم غذایی محافظت کننده عصبی باشد که به طور فعال در مقادیر و اشکال مناسب مصرف می شود. کلید در ارزیابی شخصی، با تحقیقات فعلی و هدایت شده توسط تخصص بالینی، پزشکان باید در مورد تغییر رژیم غذایی که ما به آنها هدایت می کنیم، نه با هدایت دقیق تر از طریق انجام آزمایش گندم، بلکه با هدف آنها، به طور ایمن تر، به آنها، به آنها، به آنها، به آنها، به طور ایمن تر و نه تنها با هدف نزدیک تر و نه به آنها، به آنها، به سرعت بهبود می پردازد.

این مقاله برای اهداف اطلاعاتی است و جایگزین مشاوره پزشکی حرفه ای نمی شود.با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید قبل از ایجاد تغییرات غذایی قابل توجه یا شروع درمان های جدید.

[[ویرایش] [۱]