چگونه الکل به طور مستقیم بر شرایط پوست دیبیتیک تأثیر می گذارد

دیابت به طور ذاتی افراد را در معرض خطر بالا برای طیف وسیعی از عوارض پوستی قرار می دهد به دلیل هیپرگلیسمی مزمن، نوروپاتی و اختلال عروقی. مصرف الکل می تواند به طور قابل توجهی این خطرات را تقویت کند، ایجاد یک هم افزایی خطرناک که سرعت شروع و شدت اختلالات بافت پوست را تسریع می کند.

تحقیقات از انجمن دیابت آمریکایی نشان می دهد که افراد مبتلا به دیابت در حال حاضر دو تا سه برابر بیشتر احتمال دارد که عفونت های پوستی را در مقایسه با جمعیت غیر دیابتی ایجاد کنند. الکل، به ویژه هنگامی که در مقادیر متوسط تا بالا مصرف می شود، این آسیب پذیری را با تغییر حساسیت روده، ارتقاء التهاب سیستمیک و اختلال در کاهش میکروبیوم، یک محیط پوست مزمن است که به طور آهسته و به عنوان عفونت های پوستی، رفع می شود.

الکل-Induced De هیدراسیون Exacebation Diabetic Xerosis

یکی از شایع ترین شکایات در میان بیماران دیابتی، xerosis یا خشکی پوست پاتولوژیک است که اغلب به عنوان پچ های خشن و پوسته ای روی پاها، پاها و بازوها عمل می کند، الکل به عنوان یک کرچک قوی عمل می کند، جلوگیری از آزاد شدن ترک های ضددیورتیک (ADH) و افزایش خروجی مایع، این از دست دادن سریع ذخایر بدن برای ایجاد آب بدن، به نظر می رسد که آسیب های کبدی ناشی از دست دادن آن است.

مطالعه ای در ] ژورنال از بالینی و بیهوشی پوست نشان داد که مصرف الکل مزمن عوامل مرطوب کننده طبیعی در پوست را تا 30٪ کاهش می دهد.برای بیماران دیابتی، این اثر به اندازه کافی بزرگ شده است زیرا سطح گلوکز خون بالا از طریق دیورتیک دیوریس.

سرکوب و افزایش عفونت Susceptibility

سیستم ایمنی یک فرد مبتلا به دیابت در حال حاضر در یک ضعف عمل می کند. Hyperگلیسمی عملکرد نوتروفیل را مختل می کند، شیمی درمانی را کاهش می دهد و agocytosis را تضعیف می کند. [NF0] ، این سرکوب ایمنی از طریق چندین مسیر جلوگیری می کند. اتانول مانع فعال شدن فاکتور هسته ای سلول های B (NF0)، تولید روده ای که به منظور جذب عفونت های ضد التهاب لازم است.

عفونت های قارچی، به ویژه کسانی که توسط Candida albicans ایجاد شده اند، در بیماران دیابتی که نوشیدن الکل را تغییر می دهند، میکروبیوم خوراکی و برش، ترویج رشد بیش از حد قارچی بیماران ممکن است با intertrigo مداوم، braanitis یا vulvovaginitis که قادر به پاسخ به درمان عفونت های ضد قارچی نیست، حتی تا زمانی که تحت کنترل الکل قرار بگیرند.

الکل و شفا زخم: یک Interruption چند عاملی

بهبود زخم یک توالی دقیق از هگزااسی ها، التهاب، تکثیر و بازسازی دیابت است که تاخیر در هر مرحله را معرفی می کند - بیان عامل رشد کاهش یافته، اختلال در آنژیوژنز، و اختلال در عملکرد معیوب ماتریسی فلزلوپروتئیناز الکل، یک لایه دوم از اختلال را اضافه می کند که می تواند یک کمپوست را به یک بیان مزمن و غیرگلیسمی مزمن تبدیل کند، برای بیماران مبتلا به عفونت کند، و عفونت به احتمال زیاد، به یک عفونت بیش از حد کاهش الکل و یا زخم نزدیک است.

Blood Sugar Dysset و Delayedogenic Repair

مصرف الکل منجر به نوسانات غیر قابل پیش بینی در سطح گلوکز خون می شود، اتانول می تواند باعث هیپوگلیسمی با مهار گلوکونیووژنز در کبد شود، این به ویژه برای بیماران دیابتی در انسولین یا سولفات خطرناک است، زیرا یک رویداد هیپوگلیسمی باعث کاهش انرژی موجود برای بهبود زخم می شود.

متاآنالیز در تعمیرات و بازسازی دریافت که بیماران دیابتی که مصرف الکل متوسط به سنگین را گزارش کردند، 42٪ کاهش زخم در مقایسه با بیماران غیر الکلی غیر الکلی کاهش یافته است، مطالعه این را به اثرات دوگانه متنوع گلوکز و تاثیر مستقیم سمی متابولی الکل در کراتو مصرف پایدار، اغلب باید کاهش دهد و کنترل این بیماران بالینی غیر بومی.

انتقال خون و تحویل اکسیژن

بیماری عروقی در حال حاضر یک عامل عمده در زخم های پا دیابتی است. الکل باعث آسیب میکروواسکولاتیک با ایجاد استرس اکسیداتیو در سلول های انتهایی و ترویج تشکیل محصولات جانبی پیشرفته گلیکاسیون نهایی (AGEs مزمن الکل استفاده از کاهش نیتریک اکسید زیستی، منجر به وازریک و کاهش هر تزریق برای ایجاد مواد مغذی کافی، و مواد مغذی مایع نمی تواند به راحتی افزایش یابد و مواد مغذی، و مواد مغذی مایع، و مواد مغذی.

علاوه بر این، الکل می تواند کمبود تیامین و نوروپاتی محیطی را ایجاد کند که اغلب در بیماران دیابتی تشخیص داده می شود.احساس کم تحرک به این معنی است که بیماران ممکن است آسیب های جدید پا یا بدتر شدن زخم های موجود را تا زمانی که عفونت پیشرفته باشد، ترکیب بی حسی، گردش خون ضعیف و تاخیر باعث می شود اندام ها به ویژه آسیب پذیر باشد.

تغذیه و سنتز کلاژن Impaired

درمان زخم نیاز به یک منبع ثابت پروتئین، ویتامین ها و مواد معدنی - به ویژه ویتامین C، ویتامین A، روی و مس. الکل با جذب و متابولیسم تقریبا هر میکرو مغذی ضروری برای ترمیم بافت، نوشیدنی های مزمن اغلب مسائل سوء تغذیه را در روده کوچک ایجاد می کنند، که منجر به کمبود هایی می شود که به عنوان قدرت زخم ضعیف، به تاخیر انداختن، و افزایش برای بیماران مبتلا به کنترل مواد غذایی مرتبط با کربوهیدرات می شود.

سنتز کلاژن که چارچوب ساختاری برای بافت شفا را فراهم می کند، بستگی به ویتامین C و آهن کافی دارد. مصرف الکل باعث افزایش ترشح ادرار از این مواد مغذی می شود در حالی که همچنین ذخیره سازی کبدی را کاهش می دهد.در یک کارآزمایی بالینی، بیماران دیابتی با زخم های مزمن پا که بیش از دو نوشیدنی الکلی در روز مصرف می کردند، کاهش 28٪ در رسوب کلاژن در مقایسه با این کمبود زخم به طور مستقیم با کاهش می یابد.

استراتژی های عملی برای مدیریت الکل برای محافظت از سلامت پوست

برای بیماران دیابتی که مایل به الکل در زندگی خود هستند، یک رویکرد ساختاری ضروری است.تسلطه کامل، محافظ ترین استراتژی است، اما برای بسیاری از بیماران، عوامل اجتماعی یا شخصی مصرف متوسط را هدف واقعی قرار می دهند، کلید این است که درک کنیم که الکل در خلاء وجود ندارد؛ اثرات آن توسط انتخاب های مدیریت دیابت، زمان بندی داروها و عادات شیوه زندگی تقویت می شود - هر چند که می تواند عواقب منفی را از بین ببرد و زخم بر سلامت پوست را از بین ببرد.

ایجاد یک پروتکل نوشیدن امن

قبل از مصرف هر گونه الکل، یک دیابتی باید با پزشک متخصص غدد اولیه یا ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود مشورت کند تا عوامل خطر فردی مانند نوروپاتی پایه، عملکرد کلیه و بی اطلاع بودن هیپوگلیسمی را ارزیابی کند، دستورالعمل های زیر می توانند به کاهش آسیب کمک کنند:

  • مصرف نوشیدنی به یک نوشیدنی استاندارد در روز برای زنان و دو نفر برای مردان.[۱۰] یک نوشیدنی به عنوان ۱۲ اونس آبجو (۵٪ الکل)، ۵ اونس شراب (۱۲٪ الکل)، یا ۱٫۵ اونس از ارواح تقطیر شده (۴۰٪ الکل) تعریف می شود.
  • هرگز بر معده خالی ننوشید.[۱۰] غذا جذب الکل را کند می کند، خطر هیپوگلیسمی را کاهش می دهد و اثر دیورتیک را به طور ایده آل کاهش می دهد، یک وعده غذایی حاوی پروتئین لاغر، چربی های سالم و کربوهیدرات های پیچیده را انتخاب کنید - به عنوان مثال، مرغ را با سبزیجات و نان دانه دار کباب کنید.
  • گلوکز خون پیش از نوشیدن، در طول نوشیدن، و برای 12 ساعت پس از آن اثرات هیپوگلیسمی الکل می تواند یک شبه ادامه یابد، که منجر به افت خطرناک در طول خواب می شود.
  • هر نوشیدنی الکلی را با یک لیوان کامل آب جدا کنید.[۱۰] این تاکتیک ساده با آب کم آب بدن مقابله می کند و کل مصرف الکل را کاهش می دهد.

بهینه سازی مراقبت از پوست در زمینه مصرف الکل

از آنجا که الکل باعث کاهش رطوبت می شود، بیماران دیابتی که می نوشند باید یک رژیم مراقبت از پوست دقیق را اتخاذ کنند، این اختیاری نیست؛ این یک اقدام پیشگیرانه در برابر عفونت و زخم است. مراحل زیر مبتنی بر شواهد و توصیه شده توسط متخصصین پوست دیابتی است:

  • از یک پاک کننده ملایم و غیر معطر استفاده کنید.[۱۰] صابون های هارش روغن های طبیعی را نوار می کنند، بدتر کردن xerosis.به دنبال پاک کننده هایی با pH بین ۴٫۵ و ۵.۵ است که حاوی ceramides یا oatmeal هستند.
  • (FLT:0) موستاتور در عرض سه دقیقه حمام می کند.[۱۰] FLT:1 یک emollient مانند ژل روغن، اوا کره یا کرم مبتنی بر مجرای مرطوب کردن پوست را اعمال می کند.
  • پاهای و پاها روزانه استفاده از آینه برای بررسی ترک، تاول، قرمزی یا تورم.هر گونه شکستن در پوست باید بلافاصله با محلول ضد عفونی کننده یا محلول ضد عفونی کننده تمیز شود، سپس با یک پانسمان استریل پوشانده شده است.
  • محصولات موضعی مبتنی بر الکل را تأیید کنید.[۱۰] بسیاری از داروهای ضدعفونی کننده دست، تونرها و استایرها حاوی الکل زدایی هستند که باعث تحریک و خشک شدن می شوند و قبلا پوست را به خطر می اندازند یا از داروهای ضدعفونی کننده دست استفاده می کنند، فقط زمانی که صابون و آب در دسترس نیستند.

چه زمانی برای مراقبت های پزشکی فوری

دیبیتیک هایی که الکل می نوشند باید آستانه پایینی برای جستجوی توجه پزشکی برای مسائل پوستی داشته باشند. مداخله اولیه می تواند از بستری شدن و قطع عضو شدن جلوگیری کند که نشان می دهد یک بازدید اضطراری شامل موارد زیر است:

  • زخم هایی که پس از 48 ساعت مراقبت مناسب بهبود نیافته اند.
  • گسترش قرمزی، گرما یا تورم فراتر از حاشیه های زخم، نشان دهنده سلولولیسم.
  • تب یا سرماخوردگی، که عفونت سیستمیک را پیشنهاد می کند.
  • تخلیه چرک یا بوی بد از یک زخم
  • بی حسی جدید یا بدتر شدن، سوزش یا درد در پاها.

ارائه دهندگان پزشکی باید از الگوهای مصرف الکل بیمار مطلع شوند، زیرا این امر بر انتخاب آنتی بیوتیک، پروتکل های پانسمان زخم و توصیه های فشار بارگیری کننده تأثیر می گذارد. موسسه های ملی بهداشت اشاره می کند که بیماران دیابتی با اختلال مصرف الکل اغلب به دوره های طولانی تر آنتی بیوتیک ها و کاهش مکرر زخم نیاز دارند، حتی برای عفونت های به نظر می رسد جزئی.

درک خطرات طولانی مدت: فراتر از پوست

اثرات منفی الکل فراتر از بهبود زخم حاد است.در طول سالها مصرف منظم، الکل سرعت توسعه عوارض دیابتی را که به طور دائمی سلامت پوست را مختل می کند، افزایش می دهد. مصرف الکل مزمن با نرخ بالاتر از نتروپاتی دیابتی دیابتی مرتبط است که منجر به جذب شدن می شود - یک آسیب شدید، تعمیم دهنده که می تواند باعث ایجاد ترشح و عفونت ثانویه شود.

علاوه بر این، الکل خطر ابتلا به بیماری عروق محیطی (PAD) در بیماران دیابتی را افزایش می دهد. PAD جریان خون را به پاها و پاها کاهش می دهد و حتی آسیب های جزئی را خطرناک می کند. ترکیب نوروپاتی حسی PAD و دیابتی به ویژه کشنده است: بیمار ممکن است احساس آسیب دیدگی کند و حتی اگر آنها انجام دهند، بدن فاقد ظرفیت واژ واژ برای بهبود مطالعات است که مصرف بیش از سه نوشیدنی غیر الکلی در مقایسه با مصرف الکل در روز است.

انتخاب های شکل گرفته برای نتایج بهتر

مدیریت دیابت یک مذاکره روزانه بین انتخاب های سبک زندگی مطلوب و نظم پزشکی ضروری است.مصرف الکل نباید به طور کامل از بین برود، اما باید با همان دقت به عنوان انسولین یا برنامه ریزی غذایی نزدیک شود. پوست اغلب اولین عضو برای انعکاس متابولیسم داخلی و اختلال ایمنی است.

با درک مکانیسم های خاص که الکل سلامت پوست دیابتی را تضعیف می کند - آبریزی، سرکوب ایمنی، آسیب گردش خون و کاهش مواد مغذی - بیماران می توانند تصمیمات مبتنی بر داده را بگیرند، محافظت کننده ترین مسیر همچنان اجتناب کامل است، اما برای کسانی که تصمیم به نوشیدن، اصول اعتدال، آب و برق، هوشیاری پوست و مشارکت پزشکی می تواند بسیاری از بدترین نتایج طولانی را کاهش دهد که هر گونه دانش پیشگیری از بیماری را کاهش می دهد، و جلوگیری از آن می تواند به طور مناسب باشد.