اثرات پرل بارلی بر فشار خون در بیماران دیابتی

اثرات پرل بارلی بر فشار خون در بیماران دیابتی

ملانوما در حال حاضر بیش از 530 میلیون بزرگسال در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد و تقریبا دو سوم افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیز با فشار خون بالا می آیند، این بار دوگانه به طور چشمگیری خطر حوادث قلبی عروقی، بیماری کلیوی و سکته مغزی را تقویت می کند، در حالی که مداخلات دارویی برای مدیریت فشار خون پایه ای است، بدن رو به رشد شواهد تاثیر قدرتمند از استراتژی های تغذیه ای، مکانیسم های گیاهی، کاهش یافته است که به طور کامل توصیه می شود، به عنوان یک روش های تجزیه و تحلیل دقیق برای کاهش فشار بالینی برای کاهش فشار بالینی برای کاهش فشار بالینی برای کاهش اثرات موثر در این روش های موثر در این روش های درمانی برای کاهش فشار خون، به عنوان یک بیمار برای کاهش فشار خون، به عنوان یک روش های موثر است.

مروارید بارلی چیست؟

مروارید بارلی است که در حال حاضر به حذف پوسته پوسته پوسته پوسته پوسته شده است (husk و بخشی از لایه bran، که منجر به یک دانه صاف و تیز رنگ در مقایسه با barley جزئی، که بیشتر از مزایای فیبر الدول است: مروارید باربیلولی پخت سریعتر و دارای طعم ملایم تر، آن را یک ماده کلیدی چند منظوره است.

به طور تغذیه، یک وعده پخته شده یک نفره (تقریبا 157 گرم) از مروارید بارلی حدود 6 گرم فیبر، 3.5 گرم پروتئین، 35 میلی گرم منیزیم و 146 میلی گرم پتاسیم را فراهم می کند، همچنین حاوی ویتامین های B، سلنیوم و آنتی اکسیدان هایی مانند دیننان و اسید های فنولیک است که این پروفایل مواد مغذی باعث می شود نوارلی اضافه ارزشمند به هر رژیم غذایی با هدف بهبود سلامت استخوان های کم، به ویژه کاهش اکسیژن و آنتی اکسیدان های غذایی، به ویژه کمبود های غذایی، کاهش یافته، کاهش اکسیژن و پروتئین های غذایی، به ویژه از کاهش یافته، به ویژه کاهش دهنده، و اسید های غذایی، علاوه بر کاهش دهنده.

تاریخ کشت بارلی بیش از ۱۰۰۰۰ سال به هلال حاصلخیز برمی گردد، جایی که یکی از اولین دانه های داخلی بود.امروز، بارلی در آب و هوای معتدل در سراسر جهان رشد می کند، با روسیه، آلمان، فرانسه و کانادا در میان تولیدکنندگان برتر، مروارید بارلی رایج ترین شکل موجود در فروشگاه های مواد غذایی، جایزه برای زمان سریع و سازگاری آن در هر دو غذاهای شیرین و یا دانه های تصفیه شده مانند آرد، حفظ می کند.

چرا مدیریت فشار خون در دیابت مهم است

عملکرد هیپرگلیسمی مزمن، دیوارهای هنری سفت و سخت، و ترویج حفظ سدیم - که همه آنها فشار خون را بالا می برد. انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند فشار خون هدف کمتر از ۱۳۰/۸۰ میلی متر جیوه برای اکثر بیماران دیابتی، و هر 10 کاهش جیوه در فشار سیستولیک خطر ابتلا به کارت درمانی را در حد ۱۱٪ کاهش می دهد و استراتژی های تغذیه ای که با خیال راحت می تواند فشار کل را کاهش دهد، کاهش دهد.

رابطه بین دیابت و فشار خون دو جهت و پیچیده است. مقاومت انسولین سیستم عصبی سمپاتیک را فعال می کند که منجر به افزایش ضربان قلب و و وازهمگی التهاب خون بالا، تشکیل محصولات جانبی پیشرفته گلیکاسیون (AGE)، که کلاژن را در مداخلات رگ های خونی سفت می کند و توانایی آنها برای دیات را مختل می کند، علاوه بر این بیماری کلیوی باعث ایجاد گسترش کل بافتی می شود که به طور همزمان باعث افزایش فشار همزمان می شود.

مکانیسم های کاهش فشار خون توسط Pearl Barley

اثرات هیپوتنی مروارید بارلی توسط چندین جزء فعال زیستی که از طریق مسیرهای متمایز اما مکمل کار می کنند، واسطه می شود. درک این مکانیسم ها به پزشکان و بیماران کمک می کند تا از این که چرا این دانه سزاوار یک مکان برجسته در پروتکل های مدیریت دیابت است، قدردانی کنند.

بتا-Glucan Fiber

Soluble beta-glucan یک ژل چسبناک در روده ایجاد می کند که باعث کاهش تخلیه معده و اتصال به اسید های صفرا می شود.این باعث کاهش جهش گلوکز پس از مصرف و بهبود حساسیت به انسولین می شود، بنابراین کنترل گلیمی به طور مستقیم باعث کاهش استرس اکسیداتیو و التهاب مستقیم می شود - دو محرک کلیدی فشار خون علاوه بر این، بتا-گلوکان نشان داده شده است که افزایش مقاومت در برابر اکسید نیتو، به منظور کاهش سرعت و کاهش آن، کاهش سرعت.

ویسکوزیته بتا-گلوکان همچنین جذب کربوهیدرات ها را به تاخیر می اندازد، منحنی گلوکز پستال و کاهش افزایش انسولین که اغلب همراه با غذاهای با کربوهیدرات بالا است، این اثر به ویژه برای بیماران دیابتی که با تنوع گلیک مبارزه می کنند، ارزشمند است، زیرا به حفظ سطح قند خون پایدار در طول روز کمک می کند.

منیزیم منیزیم

منیزیم به عنوان یک مسدود کننده طبیعی کلسیم کانال عمل می کند. آن را آرام عضلات صاف و عروق، کاهش مقاومت محیطی، و پشتیبانی از ریتم طبیعی قلب است. A 2021 متاآنالیز در هیپنوتیزم تشخیص داد که یک افزایش 100 میلی گرم / روز در منیزیم تغذیه با کاهش 5 میلی گرم در فشار خون است.

بسیاری از بیماران دیابتی دارای سطوح منیزیم زیر حد مطلوب به دلیل افزایش ترشح ادرار ناشی از هیپرگلیسمی و استفاده از داروهای دیورتیک هستند.این کمبود می تواند هم فشار خون و مقاومت به انسولین را تشدید کند، ایجاد یک چرخه معیوب.اضافه کردن مواد غذایی غنی از منیزیم مانند مروارید، همراه با سبزیجات سبز برگ، آجیل و دانه ها، می تواند به بازگرداندن وضعیت منیزیم و تنظیم فشار خون کمک کند.

پتاسیم

تعادل پتاسیم، کمک به کلیه نمک اضافی و کاهش فشار بر دیواره های کشتی. مروارید بارلی تقریبا 150 میلی گرم پتاسیم را در هر نیمه پخته شده، حمایت از مصرف روزانه توصیه شده از 4700 میلی گرم، به ویژه پتاسیم کم، برای بیماران دیابتی مهم است، که اغلب دستکاری سدیم و حساسیت بالاتر را مختل کرده اند.

رژیم DASH که بر پتاسیم، منیزیم و فیبر در حالی که محدود کردن سدیم تاکید می کند، نشان داده شده است که فشار خون سیستولیک را 8-14 میلی متر در افراد مبتلا به هیپرتنی به طور کامل با اصول رژیم غذایی DASH ترکیب می کند و سه ماده مغذی را برای کاهش فشار خون در یک واحد، مواد غذایی چند منظوره فراهم می کند.

آنتی اکسیدان ها و ترکیبات ضد تورم

Barley حاوی اسیدهای فنولیک، فلاونوئیدها و توکومینول هایی است که التهاب سیستمیک را کاهش می دهد و عملکرد اندوتلیال را بهبود می بخشد. التهاب کم درجه مزمن یک محرک شناخته شده از فشار خون در دیابت است و این ترکیبات به مقابله با استرس اکسیداتیو که به رگ های خونی آسیب می رساند کمک می کند. اثر سیستولیک این آنتی اکسیدان ها با فیبر و مواد معدنی احتمالا برای مزایای کلی دانه های قلبی عروقی.

Lignans، نوعی پلی فنول کشف شده در barley، توسط باکتری های روده به Enterolactone و Enterodiol، ترکیبات با خواص ضد التهابی و آنتی اکسیدان شناخته شده است، این متابولیت ها با کاهش خطر قلبی عروقی در مطالعات اپیدمیولوژیک تقویت شده است. - اسیدهای فنولیک در barley، از جمله اسید فولیک و pcoumasca، هنگامی که به طور منظم جلوگیری از آسیب های کلیدی در برابر این اسید های اسید های اسید مقاوم در برابر کاهش می شود، و جلوگیری می کند.

شواهد بالینی: چه مطالعات Reveal

چندین کارآزمایی مداخله اثر مروارید بر فشار خون در جمعیت های دیابتی و پیش دیابتی را ارزیابی کرده اند، در حالی که گسترده نیست، ثابت و بالینی معنی دار است. محققان هر دو بارلی و بتاگلوکان را با یافته های مشابه در سراسر طرح های مطالعه متنوع بررسی کرده اند.

• ] 2017 کارآزمایی کنترل شده تصادفی [ منتشر شده در ] تحقیقات کاربردی [ ] [ ] 40 بزرگسال مبتلا به دیابت نوع 2 را به مصرف 50 گرم از بار مروارید پخته شده روزانه یا یک رژیم غذایی کنترل شده برای 12 هفته. گروه بارلی با کاهش معنی کاهش 7.3 در فشار سیستولیک و 5.1 در کاهش وزن و یا کاهش قابل توجه در این کاهش وزن.
• ]2020 بررسی سیستماتیک [ ] [ [ ] [ [ [FLT3 ] [ [ بررسی سیستماتیک [ ] [ ] [ ] ] [2 ] [2 ] [2 ] [2 ] ] [2 ] [2 ] ] ] [2 ] [2 ] [2 ] [2 ] [2 ] [2 ] ] [2 ] [2 ] [2 ] [2 ] [2 ] [2 ] [2 ] [2 ] [2 ] [ ] [ ] [2 ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [FLT ] [FLT ] [ ] [FLT ] [FLT ] [ [ [ [ [ [ [FLT ] [FLT ] [ ] [ ] [ ] [ ] [FLT ] [ [ [ [ [ [ [ [ [ ] [ ] [FLT ] [ [ [ [ [ [ ] ] ] [ ] [ ] [ ] ] ] ] [ ] [ ] [
• ] کارآزمایی 2022 [ به طور خاص بتا-گلولوکان را از barley در افراد پیش دیابتی و پیش دیابتی مورد بررسی قرار داد.شرکت کنندگان که روزانه 6 گرم بتاگلولوکان بارلی را برای هشت هفته مصرف کردند، کاهش 5% فشار سیستولیک و کاهش 4% در فشار دیاستاتیک را نشان دادند، در کنار کاهش سفتی هنری که توسط سرعت موجی اندازه گیری شده است که به طور مستقیم با استفاده از این سرعت مشاهده می شود.
• ]2023 متاآنالیز[ از 15 کارآزمایی کنترل شده تصادفی با بیش از 900 شرکت کننده تایید کرد که مصرف بارلی فشار خون سیستولیک را به طور متوسط 4.8 میلی گرم و دیاستیک را با 3.2 میلی گرم کاهش داد، با اثرات بیشتر مشاهده شده در افراد با فشار خون بالا، تجزیه و تحلیل همچنین یک رابطه با دوز پاسخ، مصرف بتالو بالاتر همراه با کاهش فشار خون بزرگتر.

این یافته ها با اثرات شناخته شده فیبر محلول بر سلامت قلببولیک مطابقت دارند، با این حال، اکثر مطالعات نسبتا کوچک و کوتاه مدت هستند؛ آزمایشات بزرگتر، طولانی مدت برای تأیید دوام اثر و ایجاد سازگاری مطلوب در محیط های بالینی مختلف مورد نیاز است.

چگونه به شرکت در پرل بارلی به یک رژیم غذایی دیابت-دوست

مروارید بارلی آسان است برای آماده سازی و جایگزینی دانه های تصفیه شده در بسیاری از ظروف است، بافت کمی جویدنی و طعم آجیل مکمل هر دو آماده سازی شیرین و دلپذیر است.در اینجا پیشنهادات عملی و مبتنی بر شواهد برای ترکیب این دانه به وعده های روزانه است:

• ] سوپ ها و استها[ یک فنجان مروارید شستشوی شده را به سبزیجات، مرغ یا سوپ های گوگرد اضافه کنید، به طور طبیعی کلم را ضخیم می کند و باعث می شود که جویدنی رضایت بخش باشد. کوک برای 30 تا 40 دقیقه تا سوپ قارچ بارلی، کباب گوشت گاو، و معدن با آماده سازی کلاسیک که نشان دهنده انعطاف پذیری است.
• alads مروارید کوک بارلی، سرد و تاسد خیار، گوجه فرنگی، فلفل زنگ، پیاز قرمز، و یک پانسمان لیمویی، جوجه های کبابی، و تافو برای پروتئین، این باعث می شود یک وعده غذایی غنی از فیبر، آماده شده و آماده برای آنها را به خوبی غذا خوردن در اتاق سرد و یا نگه داشتن آن را به خوبی نگه دارید.
• Porridge [Fimmer Simmer مروارید بارley در آب یا شیر کم چرب با کاکائوی بدون قند، و آجیل خرد شده برای یک صبحانه گرم است. شیرین با مقدار کمی از انواع توت ها یا شیرین کننده های قند برای جلوگیری از افزایش گلوکز خون.ley porridge دارای یک بافت مشابه با فیبر و طعم کمی بیشتر است.
• (FLT:0) Pilaf یا ظرف جانبی.[۱۰] پیاز و سیر، سپس اضافه کردن مروارید barley و کم سدیم کلم بروکلی کلم بوک تا مناقصه و فلوف با چنگال استفاده به عنوان یک پایه برای نوک تیز، ماهی کباب، یا سبزیجات کباب شده است.
• سبزیجات پخته شده مخلوط با قارچ های ساکس، گیاهان، و گوشت زمینی لاغر و یا جایگزین گیاهی اضافه شده است.چیز به فلفل زنگ، zucchini، گوجه فرنگی و گوجه فرنگی و پخت تا زمانی که مناقصه ترکیب مزایای نوارلی با مواد مغذی اضافه شده، ایجاد یک وعده غذایی کامل.
• کالاهای پخته شده را تا 25 درصد آرد سفید با آرد barley در نان، muffins یا پنکیک برای فیبر اضافه شده بدون بافت به خطر انداختن اضافه می کند. Barley آرد یک ظرافت و مرطوب را به کالاهای پخته شده اضافه می کند، و نیاز به شکر اضافه شده را کاهش می دهد.
• غذاهای سبک Risotto از مروارید بارلی در جای برنج ⁇ io برای یک risotto غنی از فیبر استفاده کنید. The Barley نشاسته را به آرامی آزاد می کند، ایجاد یک بافت کرمی در حالی که حفظ یک دمو دلپذیر است.

برای به حداکثر رساندن مزایای فشار خون، وعده های غذایی بارلی با سایر غذاهای کم چرب، غذاهای غنی از پتاسیم مانند سبزیجات برگ، گوجه فرنگی، آووکادو و لوبیا، اجتناب از اضافه کردن مقدار زیادی نمک یا ادویه های پر چرب، رژیم DASH، که بر غلات کامل، پتاسیم، و منیزیم تأکید می کند، کاملا با مشخصات مواد مغذی بار مروارید مطابقت دارد، هنگامی که پخت و پز سدیم، و طعم نمک را برای جوشاندن، و طعم نمک، همچنین می تواند از طعم و طعم شیرین از طعم و طعم و طعم دهنده های نمک، به جای جوش شیرین، و جوش شیرین، و طعم دهنده نمک، و جوشاندن نمک، و طعم و جوشاندن میوه، و طعم دهنده، و طعم دهنده، به جای جوش شیرین، و جوش شیرین، و طعم و طعم و طعم و طعم دهنده، همچنین می تواند از طعم و طعم دهنده نمک، همچنین می تواند از طعم دهنده های نمک، و طعم دهنده های نمک، و طعم دهنده های نمک، و طعم دهنده های نمک، و طعم دهنده، و طعم دهنده های نمک، همچنین می تواند.

هشدارها و ملاحظات

در حالی که بارلی مروارید به طور کلی ایمن و مغذی است، بیماران دیابتی باید نقاط زیر را در ذهن داشته باشند تا اطمینان حاصل شود که ترکیب ایمن و موثر در رژیم غذایی خود را حفظ کنند:

• اندازه و محتوای کربوهیدرات و کربوهیدرات. یک نیمه شاغل پخته شده (حدود 80 گرم) تقریبا 20 گرم کربوهیدرات را فراهم می کند، کسانی که مصرف کربوهیدرات را برای کنترل گلیسمیک نظارت می کنند باید این را در برنامه غذایی خود قرار دهند، با این حال، به دلیل محتوای فیبر بالا، barley دارای شاخص گلیک کمتر از دانه های تصفیه شده است، به طور معمول در حدود 25 تا 35 به طور قابل توجهی در مقایسه با این مقدار قند سفید است که حاوی این مقدار قابل توجهی در نوار قند خون است.
• پاسخ گلوکز خون فیبر محلول در بارلیل، قند پس از تکثیر گلوکز پس از تکثیر، اما پاسخ های فردی متفاوت است. عاقلانه است که گلوکز خون را پس از اولین بار امتحان کنید یک وعده غذایی بار، به خصوص اگر انسولین یا سولفاتیلوتراس استفاده می شود.
• افزایش سریع فیبر می تواند باعث نفخ، گاز یا گرفتگی شود.با یک وعده در روز (حدود 1⁄2 فنجان پخته شده) و به تدریج افزایش در حالی که نوشیدن آب کافی است.بدن به طور معمول در عرض یک تا دو هفته سازگار می شود.بنابراین خیس کردن بارلی قبل از پخت و پز می تواند زمان حساس را برای هضم افراد کاهش دهد.
• تعاملات ریشه کن ؛ از آنجا که barley می تواند فشار خون و گلوکز خون را کاهش دهد، بیماران در ضدhypertensives (به عنوان مثال، مهار کننده های ACE، بتا بلوکرها) یا داروهای دیابت (insulin، ulfonylureas، مهارکننده های SG2LT) باید قبل از مصرف یک رژیم غذایی یا داروهای قابل توجه که تغییرات پتاسیم قابل توجه را تحت تاثیر قرار می دهد، نظارت کنند.
• ] محتوای گلودرد[ Barley حاوی گلوتن.افراد مبتلا به بیماری سلیاک، حساسیت گلوتن غیر سلیاک، یا آلرژی گندم باید از آن اجتناب کرده و دانه های کامل بدون گلوتن مانند quinoa، برنج قهوه ای یا بدون گلوتن گواهی شده را انتخاب کند.
• ملاحظات عملکردی.[۱۰] برای کسانی که مبتلا به بیماری کلیوی پیشرفته دیابتی هستند، پتاسیم و منیزیم ممکن است نیاز به نظارت داشته باشند، زیرا barley مقدار قابل توجهی از هر دو را فراهم می کند. رژیم غذایی کلیه می تواند به تعیین سطح مصرف ایمن بر اساس عملکرد کلیه و رژیم دارویی فرد کمک کند.

فراتر از فشار خون: مزایای اضافی برای بیماران دیابتی

مزایای بارلی مروارید به خوبی فراتر از اثرات هیپوتنز آن گسترش می یابد، پرداختن به چندین جنبه کلیدی مدیریت دیابت و سلامت کلی متابولیک. مصرف منظم می تواند یک آبشار از اثرات مفید که در طول زمان ترکیب می شود، تولید کند.

• ] کنترل گلیسمیک بهبود یافته گلولوکان در جذب کربوهیدرات بارلی، کاهش هیپرگلیسمی پستالیک و هیپرگلیسمی در سال 2019 متاآنالیز در ] گلیسمی تغذیه گزارش داد که مصرف بارلی به طور قابل توجهی گلوکز ناشتا و Hb1c را کاهش می دهد در مقایسه با مصرف مفید برای کاهش و کاهش تغییرات انسولین.
• مدیریت دقیق. غذاهای با فیبر بالا، سیری را افزایش می دهند و مصرف کلی کالری را کاهش می دهند.بیش از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 ممکن است در دستیابی به کاهش وزن مفید باشند، که به نوبه خود فشار خون را کاهش می دهد و حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد. A 2021 مطالعه نشان داد که جایگزین برنج سفید با بارلی برای هشت هفته منجر به معنی کاهش وزن 1.8 کیلوگرم با کاهش غذا در گزارش غذا شد.
• بهبود پروفایل Lipid بارley نشان داده شده است برای کاهش کل و LDL کلسترول، یک ترکیب رایج در دیابت که بیشتر افزایش خطر قلبی و عروقی است، فیبر محلول اسید های صفرا را متصل می کند، و LDL را مجبور می کند تا از کلسترول برای سنتز اسیدهای جدید دول استفاده کند، در نتیجه کاهش سطح کلسترول 2020.
• ] سلامت و میکروبیوم. فیبر سولبل به عنوان یک پیشاباتیک عمل می کند، ترویج باکتری های روده مفید مانند Bifidobacteria و Lactobacilli تحقیقات نوظهور نشان می دهد که یک میکروبیوم سالم می تواند حساسیت به انسولین، التهاب سیستمیک پایین تر و حتی تاثیر بر تنظیم فشار خون از طریق محور روده-kidney.
• کاهش نشانگرهای التهاب آنتی اکسیدان ها و بتاگلوکان در بارلی با کاهش سطح پروتئین فعال C (CRP) و interleukin-6 (IL-6)، که هر دو در دیابت بالا و مرتبط با اختلال عملکرد وازکولکولکولیک پایین تر است.
• تنظیم هزینه مالکیت ژل-سازنده بتا-گلوکان باعث تخلیه معده و تحریک آزاد شدن هورمون های سیری مانند خرچنگتوکینین (CCK) و پپتیدی مانند گلوکاگون-1 (GLP-1) می شود.این سرکوب طبیعی می تواند به بیماران کمک کند تا بدون داشتن رژیم های دائمی گرسنگی، رژیم های کالری را تحمل کنند.

خلاصه و توصیه

مروارید بارلی یک دانه مغذی، مقرون به صرفه و همه کاره است که مزایای بالینی معنادار برای مدیریت فشار خون در بیماران دیابتی ارائه می دهد، محتوای غنی آن از فیبر بتا-گلوکان، منیزیم، پتاسیم و آنتی اکسیدان ها از طریق مکانیسم های متعدد برای آرام کردن عروق خونی، کاهش التهاب و بهبود شواهد متابولیسم گلوکز از کارآزمایی های بالینی، هر چند محدود در اندازه، به طور مداوم کاهش 4 - فشار سیستولیک - در یک بخش متعادل مروارید، به عنوان یک بخش 5، کاهش می یابد.

برای بیماران دیابتی که به دنبال بهبود سلامت قلب و عروق خود هستند، جایگزینی دانه های تصفیه شده با بارلی مروارید یک گام ساده و مبتنی بر شواهد است، همانطور که با هر تغییر رژیم غذایی، مشاوره با یک پزشک یا متخصص تغذیه ثبت شده توصیه می شود، به ویژه برای افرادی که در داروهای فشار خون بالا یا دیابت قرار دارند، با کنترل مناسب، افزایش تدریجی فیبر و آماده سازی متفکرانه، نوار مروارید می تواند یک متحد و قوی در مقابله با عوارض مخرب و ویرانگر باشد.

تحقیقات موجود از توصیه یک وعده (تقریبا 1⁄2 فنجان پخته شده) از بارلی مروارید به عنوان بخشی از یک الگوی جامع رژیم غذایی که شامل مقدار زیادی سبزیجات، پروتئین لاغر، چربی های سالم و سدیم محدود است، که به طور مداوم بارلی را در رژیم غذایی خود قرار می دهد می تواند انتظار پیشرفت های متوسط اما بالینی معنادار در فشار خون، کنترل گلیک، و مطالعات بزرگ، طولانی مدت برای توجیه شواهد رژیم غذایی کافی و مدت کافی باشد.

برای مطالعه بیشتر، به راهنمای انجمن قلب آمریکا برای رژیم غذایی سدیم و فشار خون و توصیه های تغذیه انجمن دیابت آمریکا مراجعه کنید.منبع: منابع اضافی شامل مرور کلی کلینیک از رژیم غذایی DASH [F5:]