تاثیر برنامه های تغذیه تحت رهبری جامعه در پیشگیری از دیابت در جمعیت اقلیت

ابزارهای اندازه گیری فرهنگی

ابزارهای ارزیابی سلامت استاندارد اغلب با جمعیت های عمدتا سفید و متوسط توسعه یافته و ممکن است نتایجی را که بیشتر به جوامع اقلیت اهمیت می دهد، به عنوان مثال، اقدامات کیفیت غذایی که غذاهای سنتی را مجازات می کند ممکن است نتایج گمراه کننده ای ایجاد کند و معتبر سازی ابزار ارزیابی حساس فرهنگی با ورودی جامعه یک اولویت مداوم برای این زمینه است.

فرصت های تکنولوژی-Enhanced برای گسترش دستیابی

فن آوری های بهداشت دیجیتال ارائه می دهد راه امیدوار کننده برای مقیاس پذیری برنامه های تغذیه تحت رهبری جامعه در حالی که حفظ شخصیت فرهنگی خود را.

برنامه های کاربردی Mobile Health Application

برنامه های تلفن هوشمند طراحی شده با ورودی جامعه می توانند محتوای برنامه را به زندگی روزمره شرکت کنندگان گسترش دهند. برخلاف برنامه های بهداشت عمومی، ابزار تلفن همراه با فرهنگ می تواند شامل فیلم های دستورالعمل شامل آشپزهای محلی، محتوای صوتی در زبان های بومی یا میراث و ویژگی های اجتماعی که شرکت کنندگان را با شبکه های پشتیبانی موجود خود متصل می کند.

کلاس های Telehealth Group

گسترش سریع Telehealth در طول COVID-19 اپیدمی نشان داد که کلاس های تغذیه گروه مجازی می توانند به میزان مشارکت قابل مقایسه با جلسات شخصی دست یابند، برای جوامعی که حمل و نقل، مراقبت از کودکان یا برنامه های کاری موانعی برای حضور ایجاد می کنند، برنامه های مبتنی بر ویدیو جایگزین عملی را ارائه می دهند. موثرترین برنامه های مجازی حفظ شخصیت تعاملی، جمعی در جمع آوری افراد از طریق گروه های کوچک، بحث و تسهیل تظاهرات مشترک در زمان واقعی است.

یکپارچه سازی دستگاه های پوشیدنی

برنامه هایی که شامل ردیاب های فعالیت پوشیدنی یا نظارت مستمر گلوکز می توانند بازخورد شخصی را ارائه دهند که رفتارهای سالم را تقویت می کند، هنگامی که این دستگاه ها از طریق برنامه های جامعه به جای نیاز به خرید فردی ارائه می شوند، آنها به جای تشدید مشکلات سلامتی، چالش های گروه و اهداف مشترک شمارش گام با استفاده از این دستگاه ها می توانند پاسخگویی اجتماعی را تقویت کنند که مشارکت پایدار را تقویت می کند.

مشارکت استراتژیک برای اثرات سیستمیک

هیچ برنامه واحدی، با این حال به خوبی طراحی شده، نمی تواند به طور کامل عوامل ساختاری را که باعث تغییر تفاوت های دیابت می شود، حل کند.تغییرات سیاست و مشارکت های نهادی برای ایجاد محیطی ضروری است که انتخاب های سالم برای همه اعضای جامعه قابل دسترسی و مقرون به صرفه باشد.

سیستم های بهداشتی ادغام سیستم

هنگامی که ارائه دهندگان خدمات بهداشتی به طور رسمی بیماران را به برنامه های تغذیه اجتماعی ارجاع می دهند، مشارکت به طور چشمگیری افزایش می یابد.سیستم های ارجاع دو طرفه بین کلینیک ها و سازمان های اجتماعی نیاز به سرمایه گذاری در رابط های ضبط سلامت الکترونیکی، پروتکل های رضایت مشترک و توافقنامه های اشتراک گذاری داده دارند. برخی از سیستم های بهداشتی شروع به استخدام کارکنان بهداشت اجتماعی به طور مستقیم، جاسازی آنها در تیم های بالینی برای ارائه آموزش تغذیه و پشتیبانی اجتماعی به عنوان بخشی از مراقبت های معمول دیابت.

حمایت از سیاست غذایی

کارفرمایان و مشارکت های محل کار

از آنجایی که بسیاری از عوامل خطر دیابت توسط شرایط محل کار شکل می گیرند - از جمله برنامه های کاری شیفت، زمان استراحت محدود، و گزینه های غذایی کافه تریا - کارفرمایان را به عنوان شرکای می توانند برنامه های سلامتی محل کار را گسترش دهند که شامل گزینه های تغذیه، رستوران سالم، و فعالیت فیزیکی در محل، هر دو کارکنان و کارفرمایان را از طریق کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی و بهبود بهره وری، می کند.

حفظ لحظه: مدل های برنامه بلند مدت

مهمترین چالش برای برنامه های تغذیه تحت رهبری جامعه، حفظ مشارکت شرکت کنندگان در طول ماه ها و سال های مورد نیاز برای جلوگیری از دیابت است.برنامه های کوتاه مدت نتایج کوتاه مدت را ایجاد می کنند؛ پیشگیری پایدار نیاز به حمایت مداوم دارد.

ساختارهای برنامه فارغ التحصیل

بسیاری از برنامه های موفق از یک ساختار فارغ التحصیل استفاده می کنند که با جلسات هفتگی فشرده برای 12 تا 16 هفته آغاز می شود و پس از آن جلسات دو هفته ای برای چندین ماه، گروه های نگهداری ماهانه که به طور نامحدود ادامه می دهند، این کاهش تدریجی به شرکت کنندگان اجازه می دهد عادت های سالم را درونی کنند و خودکارسازی کنند در حالی که دسترسی به حمایت اجتماعی و گروه های حفظ حرفه ای را حفظ می کنند.

رویکرد های بین نسلی

برنامه هایی که چندین نسل را در خانواده ها درگیر می کنند می توانند مزایای سلامتی را ایجاد کنند، زمانی که کودکان در مورد تغذیه در کنار والدین خود یاد می گیرند، آنها بر انتخاب غذاهای خانگی تأثیر می گذارند و در زندگی مستقل آینده خود، پدربزرگ و مادربزرگ هایی که در کلاس های پخت و پز شرکت می کنند، اغلب به قهرمانان تغییرات رژیم غذایی در شبکه های خانوادگی گسترده تر تبدیل می شوند.

مالکیت جامعه و حکومت

برنامه هایی که انتقال به هیئت مدیره مشاوره جامعه اطمینان حاصل می کند که اختیارات تصمیم گیری با جمعیت خدمت می کند. هیئت مدیره جامعه اولویت های برنامه، استخدام و ارزیابی کارکنان را تنظیم می کند و منابع را با توجه به نیازهای تعریف شده محلی اختصاص می دهد.این ساختار مالکیت مانع از دور شدن برنامه ها از اولویت های جامعه در طول زمان و ایجاد ظرفیت سازمانی پایدار است که از چرخه های بودجه فردی زنده مانده است.

نتیجه گیری: راهی به سوی عدالت سلامت

برنامه های تغذیه با رهبری جامعه یکی از قوی ترین ابزار موجود برای کاهش تفاوت های دیابت در جمعیت های اقلیت است.با ترکیب ارتباط فرهنگی، حمایت اجتماعی و منابع غذایی قابل دسترس، این برنامه ها به عوامل رفتاری و ساختاری سلامت آنها می پردازد.

درک پتانسیل کامل این رویکرد نیازمند سرمایه گذاری در توسعه نیروی کار، مکانیسم های تامین مالی پایدار، زیرساخت های فناوری و تغییرات سیاستی است که از دسترسی سالم به مواد غذایی حمایت می کند، همچنین نیازمند فروتنی از موسسات مراقبت های بهداشتی و سازمان های تامین مالی است که باید کنترل رهبران جامعه را که نیازهای محلی و دارایی ها را بهتر از هر متخصص خارجی درک می کنند، به دست آورند.

اندازه نهایی موفقیت برای برنامه های تغذیه تحت رهبری جامعه نه تنها سطح A1c یا بروز دیابت پایین را کاهش می دهد - هر چند این نتایج تا حد زیادی مهم است - بلکه ایجاد جوامعی که در آن سلامت اولویت مشترک است، که در آن سنت های غذایی فرهنگی به جای پاتئولوگ جشن گرفته می شوند و جایی که هر فرد دارای منابع و حمایت آنها برای زندگی سالم است.