تاثیر سموم زیست محیطی بر ریسک و پیشگیری از پیش دیابت

دانلود بازی The Exposome Paradigm in Prediabetes

برای دهه ها، گفتگو پیرامون پیش دیابتها بر عوامل رفتاری متمرکز شده است: رژیم غذایی، فعالیت بدنی و وزن بدن.در حالی که این نقاط ورودی معتبر باقی مانده است، آنها به طور کامل به دلیل افزایش چشمگیر اختلال متابولیک در سراسر جمعیت های مختلف، بدن رو به رشد از نقاط سمی و اپیدمیولوژیک به آلاینده های زیست محیطی به عنوان عوامل خطر مستقل و قابل اصلاح که می تواند تنظیم گلوکز در حال ظهور را از بین ببرد - به طور کلی سرعت می تواند به درک محیط زیست محیطی از چگونگی دسترسی مواد شیمیایی کامل از طریق تجزیه و تجزیه و تحلیل مواد شیمیایی.

چارچوب اکتشافی به رسمیت می شناسد که انسان به طور مداوم در معرض مخلوط های پیچیده از مواد شیمیایی از منابع متعدد به طور همزمان، رویکردهای ارزیابی ریسک سنتی بر ترکیبات منفرد متمرکز شده اند، اما سناریوهای دنیای واقعی شامل قرار گرفتن همزمان با ده ها یا حتی صدها ماده شیمیایی در غلظت های کم است که ممکن است در روش های افزودنی یا synergistic تعامل داشته باشد.این پیچیدگی نیاز به درک پیچیده تر از خطر تجمعی دارد.

کلید زیست محیطی برای رانندگی Metabolic Disorder

سموم محیط زیست شامل مجموعه ای گسترده از ترکیبات است که می تواند با فرآیندهای طبیعی فیزیولوژیک تداخل داشته باشد. درک منابع و مسیرهای قرار گرفتن در معرض، پایه ای برای کاهش ریسک معنی دار را فراهم می کند.بخش های زیر کلاس های عمده آلاینده های زیست محیطی را در پیش دیابت پاتئوژنز، همراه با مکانیسم های خود از عمل و ارتباط بالینی جزئیات.

فلزات سنگین

سرب، جیوه، کادمیوم و آرسنیک همچنان آلاینده های فراگیر ماهی هستند که متابولیسم گلوکز را از طریق مسیرهای مختلف در حال همپوشانی مختل می کنند. Lead به راحتی از طریق لوله کشی بالا و خاک آلوده به آن ها جلوگیری می کند، حتی غلظت سرب خون زیر مقدار مرجع 3.5 &mu؛g / dL با افزایش گلوکز و ترشح انسولین نیز کاهش می یابد.

مواد شیمیایی (EDC)

Bisphenol A (BPA) و فتالات در میان فشرده ترین بررسی EDCs در رابطه با سلامت قابل مشاهده متابولیک است، BPA، به طور گسترده ای در مطالعات پلاستیک پلی کربنات و رزین پوشش مواد غذایی، تقلید از منحنی های استروژن در سطح توده ای PVC، تشخیص می دهد که ترشح انسولین از سلول های بتا پانکراس را مختل می کند و مقاومت به انسولین در بافت های محیطی را افزایش می دهد.

مصرف کنندگان ارگانیک پایدار (POPs) و Pesticides

آفت کش های گیاهی مانند DDT و محصولات صنعتی مانند PCB (دو برابر) برای دهه ها در محیط زیست باقی می مانند و در بافت پیش بینی شده تجمع می کنند، هنگامی که کاهش وزن رخ می دهد، این نمونه های ذخیره شده سموم دوباره وارد می شوند و می توانند به آرامی باعث آسیب دیدگی شدید گلوکز شوند، که در غیر این صورت یک رفتار تغییر یافته به طور موقت سلامت متابولیک را بدتر می کند.

تشریح مکانیسم ها: از قرار گرفتن در معرض تا مقاومت به انسولین

ترجمه محیط زیست در معرض اختلال متابولیک شامل چندین مسیر بیماری زا به خوبی شناخته شده است.این مکانیسم ها به توضیح اینکه چرا حتی دوزهای کم از مواد شیمیایی متعدد می توانند خطر بالینی معنی دار تولید کنند، توضیح می دهد که درک این مسیرها همچنین نشان دهنده نقاط مداخله بالقوه است که در آن استراتژی های تغذیه هدفمند یا دارویی ممکن است آسیب زا باشد.

سیگنال های هورمونی (The Hormonal Signaling)

EDC ها به طور ساختاری شبیه به هورمون های آندومتر هستند و می توانند به گیرنده های هسته ای با عدم اطمینان غیرمنتظره متصل شوند. BPA گیرنده های استروژن اضافی را در سلول های بتا پانکراس فعال می کند، تغییر سیگنال های کلسیم و اختلال در ترکیبات دارویی که باعث ایجاد عوارض کبدی می شوند، حتی در غلظت های بسیار پایین تر از ژن های مورد نیاز برای فعال سازی استروژن کلاسیک، نشان می دهد که حساسیت این روش ها را فعال می کند.

آسیب های اکسیداتیو و شکست میتاکندری

فلزات سنگین مانند کادمیوم و سرب، مولد قوی از گونه های اکسیژن واکنشی (ROS) میکندریا به ویژه در برابر این حمله اکسیداتیو آسیب پذیر هستند، زیرا آنها فاقد هیسستون های آنتی اکسیدانی هستند و ظرفیت ترمیم DNA محدود می شوند (این عامل آسیب پذیر است)، سلول ها نمی توانند گلوکز و اسیدهای چرب را به طور موثر اکسید کنند، که منجر به التهاب داخل سلول های التهابی می شود (در طول این مرحله افزایش می یابد).

تغییرات اپی ژنتیک

سموم زیست محیطی می توانند بدون تغییر توالی DNA اساسی (پیش از زایمان در برابر BPA) تغییر دهند، به عنوان مثال، تغییرات متیلاسیون DNA در ژن هایی که متابولیسم گلوکز را تنظیم می کنند، ایجاد می کند، فرزندان را برای مقاومت به انسولین در دهه های بعد، این علائم اپی ژنتیک می تواند در سراسر نسل ها ادامه یابد، افزایش نگرانی در مورد عواقب نسلی از آلودگی های فعلی حیوانات نشان داده است که نسل های F3 بزرگ (هنوز باعث می شود) این اختلالات متابولیکی که هرگز نمی شوند.

استراتژی های عملی برای کاهش مارک های سمی شخصی

در حالی که مقیاس آلودگی محیط زیست می تواند دلهره آور باشد، گام های عملی برای کاهش قابل ملاحظه قرار گرفتن در معرض شخصی و حمایت از ظرفیت سم زدایی ذاتی بدن وجود دارد.این مداخلات در دسترس برای اکثر خانوارها هستند و نشان دهنده یک مکمل قدرتمند برای تغییرات شیوه زندگی سنتی هستند. استراتژی های زیر توسط دامنه زندگی روزمره برای سهولت پیاده سازی سازماندهی شده است.

بهینه سازی تغذیه برای Detoxification

بدن دارای سیستم های آنزیم پیچیده برای متابولیزه کردن و از بین بردن سموم است و این سیستم ها به شدت به انتخاب های رژیم غذایی واکنش نشان می دهند. سبزیجات مایع سدیمی که حاوی آنزیم های مایع سازی روزانه هستند، و کلم در معرض سموم سمی هستند، پیش از آن برای سولفات، یک ترکیب که باعث کاهش کل سبزیجات دفع کننده می شود.

فیلتر کردن محیط خانه شما

تصفیه آب با کیفیت بالا یک سنگ بنای کاهش یون است.(فیلترهای مسدود کننده کربن فعال شده به طور موثر باعث کاهش کلر، ترکیبات آلی فرار و بسیاری از آفت کش ها می شوند.سیستم های اسمز معکوس محافظت گسترده تر را فراهم می کنند، از جمله در برابر سرب، آرسنیک و PFAS، اگر چه آنها همچنین مواد معدنی مفید را حذف می کنند، بنابراین مکمل های معدنی یا فیلترهای دفع کننده باید در نظر گرفته شوند.

انتخاب های مصرف کننده

جایگزین کردن لیست های غیر کیستیک با فولاد ضد زنگ یا آهن ریخته شده منبع اولیه PFAS رژیم غذایی را از بین می برد، در حالی که این گزینه ها نیاز به تکنیک های پخت و پز کمی متفاوت دارند، آنها با دوام، متنوع و آزاد از پوشش های شیمیایی هستند، اجتناب از پلاستیک در مایکروویو یا شستشوی مواد غذایی برچسب خورده - که در آن گزینه های جایگزین گرما و مواد شیمیایی منتشر شده - قابل شناسایی BPA و مسدود کردن مواد غذایی بدون درز، ذخیره سازی است.

حمایت از دفاع متابولیکی بدن

فعالیت بدنی منظم باعث بهبود حساسیت به انسولین و بسیج سموم لیپوفیلیک ذخیره شده در بافت adipose می شود، این در اصل مفید است، اما کاهش سریع وزن می تواند گردش خون را با آلاینده های ذخیره شده، به طور بالقوه بدتر شدن سلامت روان - 0.5 تا 1 کیلوگرم در هفته - همراه با یک رژیم غذایی با فیبر بالا، مواد مغذی مناسب، اجازه می دهد تا فرایند ایمنی را بدون کاهش دادن به برخی از ترکیبات شدید هورمون های ایمنی و کاهش دهد.

ادغام سلامت محیط زیست به روش بالینی و سیاست

پزشکان و سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی فرصتی برای ترکیب تاریخ های محیط زیست در غربالگری معمول متابولیک دارند (منبع آب، اشغال، سن خانه، پخت و پز و مصرف غذاهای دریایی می تواند بیماران را در معرض خطر بالاتر قرار دهد، در حالی که تست های زیست محیطی برای سموم زیست محیطی در حال حاضر توصیه نمی شود، آزمایش هدفمند در جمعیت های بالا خطر ممکن است توصیه های رفتاری را هدایت کند.

رویکرد های جامعه و سیستم به کاهش سموم

در حالی که اقدامات فردی مهم است، دامنه آلودگی محیط زیست نیاز به پاسخ های جمعی دارد که فراتر از انتخاب های مصرف کننده شخصی است. مداخلات سطح جامعه می تواند قرار گرفتن در معرض کل جمعیت را کاهش دهد، به ویژه برای گروه های آسیب پذیر مانند کودکان، زنان باردار و جوامع کم درآمد که اغلب با استفاده از سیستم های بهداشت و درمان فردی مواجه می شوند، دستورالعمل های محلی که محدود کردن آفت کش ها در فضاهای عمومی و نظارت بر کیفیت اجتماعی موثر هستند.

راه پیش رو A Path Forward

سموم طول عمر مشارکت کنندگان محیطی در مورد اپیدمی پیش دیابت نیستند؛ آنها شرکت کنندگان فعال در مسیر پاتوژن خود هستند، شواهد پیوند این ترکیبات به مقاومت در برابر انسولین، اختلال عملکرد سلول بتا و التهاب مزمن قانع کننده است و همچنان به جمع آوری فرصت های تنظیم کننده آب در سراسر جهان، کاهش قرار گرفتن در معرض مواد سمی محیطی، یک مسیر اصلاح پذیر را برای حفاظت از متابولیک فراهم می کند که مکمل رژیم غذایی و ورزش است، در حالی که هیچ کس نمی تواند تمام مصرف کنندگان آب را از طریق مصرف مواد غذایی و مواد غذایی، گسترش دهد، و مواد غذایی را از طریق مصرف کند، و مواد غذایی، به طور کلی، و مواد غذایی، به طور کلی، و مواد غذایی مورد مصرف کننده نیاز به طور مستقیم، با استفاده کند، و مواد غذایی را از طریق مواد غذایی را از طریق مواد غذایی را از طریق مواد غذایی، کاهش دهد، از طریق مواد غذایی، کاهش دهد، و مواد غذایی، و مواد غذایی، از طریق مواد غذایی، و مواد غذایی را از طریق مواد غذایی، کاهش دهد، مصرف کننده، از طریق مواد غذایی، نیاز به طور مستقیم، کاهش دهد، کاهش دهد.