اهمیت یادگیری مداوم در مورد دیابت برای بیماران و خانواده ها

دیابت یک بیماری مزمن است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد و تاثیر آن به مراتب فراتر از فرد تشخیص داده شده است.برای بیماران و خانواده های آنها، زندگی با دیابت به معنای هدایت چشم انداز پیچیده تصمیمات روزانه، قرار ملاقات های پزشکی و یادگیری عاطفی و کم یادگیری مداوم در مورد دیابت، یک لوکس نیست، بلکه یک ضرورت مداوم است.

درک دیابت: فراتر از اصول

برای مدیریت خوب دیابت، بیماران و خانواده ها ابتدا نیاز به درک بنیادی محکمی از آنچه که دیابت است و چگونه بر بدن تأثیر می گذارد. دیابت mellitus یک گروه از اختلالات متابولیک است که توسط هیپرگلیسمی مزمن که ناشی از نقص در ترشح انسولین، عمل انسولین یا هر دو شایع ترین شکل ها نوع 1 و دیابت نوع 2 هستند، اما انواع دیگر مهم وجود دارد.

دیابت نوع 1

دیابت نوع 1 یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی حمله می کند و سلول های بتا تولید کننده انسولین را از پانکراس از بین می برد. افرادی که دیابت نوع 1 دارند نیاز به درمان انسولین مادام العمر دارند - یا از طریق تزریق های متعدد روزانه یا پمپ انسولین. Onset اغلب ناگهانی است، به طور معمول در دوران کودکی یا اوایل بزرگسالی، اما می تواند در هر سنی رخ دهد درک ماهیت خود ایمنی از نوع 1 خانواده های دیابت نوع 1 کمک می کند تا انتخاب های نجات دهنده زندگی و نه یک بیماری.

نوع 2 دیابت

دیابت نوع 2 با مقاومت به انسولین و اختلال سلول بتا پیشرفته مشخص می شود، بسیار شایع تر است، حسابداری حدود 90 تا 95 درصد از تمام موارد دیابت نقش مهمی ایفا می کند، در حالی که ژنتیک نقش مهمی ایفا می کند، عوامل خطر قابل اصلاح مانند چاقی، عدم فعالیت فیزیکی و رژیم غذایی ضعیف به طور قابل توجهی بر رشد و پیشرفت آن تأثیر می گذارد. بسیاری از بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می توانند در ابتدا وضعیت خود را با تغییرات شیوه زندگی و داروهای خوراکی مدیریت کنند، اما نیاز به تشخیص درمان های سالم دارند که به درمان انسولین است.

سایر انواع دیابت

دیابت حاملگی در دوران بارداری رخ می دهد و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 آینده برای مادران و کودکان را افزایش می دهد، بیماری با سطح گلوکز خون بالاتر از حد طبیعی است اما هنوز تشخیص دیابت نیست، یک پنجره حیاتی برای پیشگیری از نوع است، علاوه بر این، اشکال تکوژنیک مانند MODY (ماتوری-در دیابت جوان) و استراتژی های درمان ثانویه مانند فیبروز و مصرف دقیق بیمار وجود دارد.

نقش مقاومت در برابر انسولین و عملکرد سلول های بتا

آموزش مداوم باید شامل پاتوفیزیولوژی پایه باشد: چگونه مقاومت به انسولین مانع از مصرف گلوکز می شود، چگونه سلول های بتا تلاش می کنند تا انسولین بیشتری تولید کنند و اینکه چگونه در طول زمان سلول های بتا می توانند شکست بخورند، این دانش به بیماران کمک می کند تا درک کنند که چرا تعداد قند خون آنها چگونه رفتار می کند، چرا داروها کار می کنند و چرا تغییرات شیوه زندگی مانند کاهش وزن و بهبود حساسیت به انسولین، باعث تبدیل یک سیگنال های انتزاعی در سیگنال های بیولوژیکی می شود.

چرا آموزش مداوم اهمیت دارد

مدیریت دیابت ثابت نیست، آنچه امروز کار می کند ممکن است فردا به دلیل تغییرات در وزن، سطح فعالیت، سن، استرس، بیماری یا داروها کار نکند.آموزش مداوم تضمین می کند که بیماران و خانواده ها با درمان های جدید، فن آوری ها و بهترین شیوه ها در حال حاضر هستند.

قدرت و خودمدیریت

دانش قدرت است.هنگامی که بیماران وضعیت خود را درک می کنند، آنها بیشتر احتمال دارد که نقش فعال در مراقبت خود داشته باشند، آنها یاد می گیرند که دوزهای انسولین را بر اساس مصرف کربوهیدرات تنظیم کنند، الگوهای خواندن قند خون خود را تشخیص دهند و تصمیم گیری آگاهانه در مورد زمان تماس با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را بگیرند.

جلوگیری از بروز عوارض حاد و مزمن

عوارض حاد مانند کتواسوئیدوز دیابتی (DKA) و هیپوگلیسمی شدید می تواند تهدید کننده زندگی باشد. Education به بیماران و خانواده ها یاد می دهد که چگونه علائم هشدار اولیه را تشخیص دهند، قند خون پایین را با گلوکز سریع عمل کنند و پروتکل های روزمره بیمار را برای جلوگیری از عوارض مزمن - از جمله رتینوپاتی، نوپاتی، آنزیم، و بیماری های قلبی- توسعه می دهند که اهمیت مدیریت مداوم گلوکز را تقویت می کند.

ویژگی های کلیدی دانش دیابت

برای مدیریت موثر دیابت، بیماران و خانواده ها باید شایستگی را در چندین زمینه اصلی توسعه دهند.انجمن دیابت آمریکا (ADA) و انجمن متخصصان مراقبت از دیابت و آموزش و پرورش (ADCES) رفتارهای کلیدی خود مراقبت از خود را مشخص می کنند.

خون نظارت و تفسیر

یادگیری چگونگی استفاده از گلوکومتر یا نظارت مستمر گلوکز (CGM) فقط آغاز است. بیماران باید درک کنند که اعداد آنها به چه معنی است، چگونه غذا، فعالیت، استرس و داروها بر سطح گلوکز تاثیر می گذارد و به عنوان مثال، قند خون 200 میلی گرم / dL دو ساعت پس از غذا ممکن است یک بررسی بخش کربوهیدرات را تسریع کند، در حالی که مقدار ناشتا / خواندن به طور متوسط باید درک کند.

تغذیه و برنامه ریزی غذا

آموزش تغذیه یکی از توانمندترین ابزار برای مدیریت دیابت است، به جای رژیم های محدود، بیماران در مورد شمارش کربوهیدرات، شاخص گلیسمیک، کنترل بخش و زمان بندی غذا یاد می گیرند که چگونه پروتئین و چربی می تواند جذب کربوهیدرات را کند و چگونه برای ساخت صفحات متعادل، خانواده ها می توانند از یادگیری برای خواندن برچسب های غذایی، برآورد محتوای کربوهیدرات و انتخاب های سالم تر در رستوران های متخصص تغذیه (C) و متخصص تغذیه شخصی (یا این موارد خاص) بهره مند شوند.

فعالیت فیزیکی و اثرات آن

ورزش حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، گلوکز خون را کاهش می دهد و به مدیریت وزن کمک می کند، اما بیماران همچنین باید یاد بگیرند که چگونه انواع مختلف ورزش بر سطح گلوکز تاثیر می گذارد - به عنوان مثال، ورزش هوازی به طور معمول گلوکز را کاهش می دهد، در حالی که آموزش و پرورش با شدت بالا می تواند باعث افزایش موقت شود.آموزش شامل استراتژی هایی برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ناشی از ورزش، مانند تنظیم دوز انسولین یا مصرف اسنک قبل از فعالیت خانواده ها.

داروها و درمان انسولین

بیماران باید هدف، زمان، عوارض جانبی و تعاملات داروهای دیابت خود را بشناسند.برای کسانی که در انسولین قرار دارند، یادگیری چگونگی مطابقت با دوزهای انسولین به مصرف کربوهیدرات و گلوکز خون فعلی حیاتی است.این شامل محاسبه نسبت های انسولین به کربوهیدرات و عوامل اصلاحی است.

مدیریت روز بیمار

بیماری، عفونت و استرس می تواند باعث افزایش سطح گلوکز خون شود حتی اگر بیمار غذا نخورد. بیمار باید یاد بگیرد که هرگز انسولین یا داروهای خوراکی را در طول بیماری از بین ببرد، برای بررسی گلوکز خون و کتون ها بیشتر اوقات، و برای اینکه به هیدراته ماندن نیاز داشته باشد، آنها نیاز به یک برنامه بیمار نوشته شده دارند که شامل زمان تماس با تیم مراقبت های بهداشتی یا رفتن به اتاق اورژانس است.

مزایای یادگیری مداوم برای بیماران و خانواده ها

سرمایه گذاری در آموزش مداوم دیابت، بهبود قابل اندازه گیری در نتایج سلامت و کیفیت زندگی را به دست می آورد.

بهبود کنترل خون آشام

تحقیقات به طور مداوم نشان می دهد که آموزش دیابت ساختار یافته منجر به کاهش سطح A1C می شود، اغلب 0.5٪ تا 1٪ یا بیشتر. برای بیمار مبتلا به A1C 8٪، و آن را به 7٪ به طور قابل توجهی کاهش خطر عوارض. آموزش و پرورش کمک به بیماران و خانواده های مدیریت دقیق روزانه.

کیفیت زندگی پیشرفته

هنگامی که بیماران احساس اعتماد به نفس در توانایی خود برای مدیریت دیابت دارند، آنها کمتر دچار ناراحتی و افسردگی مرتبط با دیابت می شوند، احتمال بیشتری دارد که در فعالیت های اجتماعی، مسافرت و سرگرمی بدون ترس شرکت کنند. اعضای خانواده نیز از کاهش نگرانی و حس بیشتر از توانایی های مشترک بهره مند می شوند.

کاهش مراقبت های بهداشتی بردن

مراقبان افراد مبتلا به دیابت – به ویژه والدین کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 – اغلب با استرس و فرسودگی شدید مواجه می شوند و آموزش مداوم که شامل مراقبین است به آنها کمک می کند تا احساس آمادگی بیشتری داشته باشند و کمتر مضطرب شوند، همچنین به آنها می آموزد که چه زمانی وارد شوند و چه زمانی به بیمار اجازه می دهند تا رهبری را بگیرد، تعادل سالم بین حمایت و استقلال را ارتقاء دهد.

سوادآموزی و ارتباطات بهتر

بیماران آموزش دیده می توانند در طول ویزیت های پزشکی، نتایج آزمایشگاه را تفسیر کنند و توصیه های درمانی را دقیق تر دنبال کنند.آنها بیشتر احتمال دارد که در قرار ملاقات شرکت کنند، غربالگری توصیه شده دریافت کنند و از ارتباط موثر با تیم مراقبت های بهداشتی منجر به شخصی سازی، مراقبت های مشترک حمایت کنند.

غلبه بر موانع برای یادگیری مداوم

علی رغم مزایای روشن، بسیاری از بیماران و خانواده ها با موانعی برای آموزش مداوم مواجه هستند و تشخیص این موانع اولین گام برای غلبه بر آنها است.

زمان Constraints

برنامه های اتوبوس می تواند آن را سخت برای حضور در کلاس ها و یا خواندن مواد، شامل ماژول های آنلاین کوتاه، در تقاضا، پادکست ها و برنامه های تلفن همراه است. تیم های بهداشتی می توانند آموزش و پرورش در طول قرار ملاقات های منظم با استفاده از روش های آموزش و پرورش ارائه دهند.

چالش های سوادآموزی سلامت

اصطلاحات پزشکی و مفاهیم پیچیده می توانند ترسناک باشند.ارائه دهندگان باید زبان را ساده کنند، از تصاویر استفاده کنند و مواد را در سطوح مناسب خواندن ارائه دهند.برای سخنرانان غیر بومی، خدمات ترجمه و منابع فرهنگی طراحی شده ضروری است.

مسائل مالی و دسترسی

آموزش دیابت ممکن است تحت پوشش همه برنامه های بیمه قرار گیرد و سفر به کلاس ها می تواند یک بار باشد. Telehealth دسترسی بسیار گسترده ای دارد و بسیاری از سازمان های حرفه ای منابع رایگان یا کم هزینه آنلاین ارائه می دهند.

بیداری عاطفی

برخی از بیماران احساس سردرگمی، خجالت یا انکار در مورد دیابت خود را، که مانع یادگیری.معلمان و اعضای خانواده می شود باید با همدلی به یادگیری نزدیک شوند، به رسمیت شناختن وزن عاطفی تشخیص کمک می کند.

ایجاد یک برنامه یادگیری شخصی

برای یادگیری مداوم یک عادت پایدار، بیماران و خانواده ها باید یک برنامه ساختاری ایجاد کنند.

اهداف هوشمندانه

اهداف باید خاص، قابل اندازه گیری، قابل دستیابی، مرتبط و زمان-bound باشند، مثلاً: «من یاد می گیرم که در عرض دو هفته با تکمیل سه درس آنلاین و بررسی برچسب های غذایی با یک رژیم غذایی، کربوهیدرات ها را به طور دقیق شمارش کنم.»

جلسات آموزش منظم

هر هفته زمان را برای یادگیری مسدود کنید – حتی 15 تا 20 دقیقه می تواند موثر باشد.از ترکیبی از فرمت ها استفاده کنید: یک مقاله بخوانید، یک ویدیو تماشا کنید، در یک گروه پشتیبانی شرکت کنید یا کار شمارش کربوهیدرات در آشپزخانه.

ردیابی پیشرفت

یک مجله از آنچه آموخته اید، مهارت های جدید که انجام داده اید، و اینکه چگونه آنها تحت کنترل گلوکز قرار گرفته اند، نگه دارید.

• تزریق بازخورد از تیم بهداشت و درمان

اهداف یادگیری خود را با پزشک، مربیان دیابت یا رژیم غذایی خود به اشتراک بگذارید، آنها می توانند منابع خاص و شکاف های آدرس را در درک توصیه کنند.

منابع و ابزارهای یادگیری مادام العمر

ثروت از منابع آموزش معتبر دیابت وجود دارد، در اینجا برخی از ارزشمند ترین موارد وجود دارد:

• انجمن دیابت آمریکا (ADA): [FLT 1] ارائه می دهد یک کتابخانه آموزش جامع دیابت، ماژول های یادگیری آنلاین و یک جامعه مجازی Visit ADA] .
• [Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - دیابت: ارائه می دهد برگه های واقعی، تست های خطر و برنامه پیشگیری از دیابت ملی CDC] صفحه دیابت .
• موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK): اطلاعات مبتنی بر تحقیق در مورد مدیریت دیابت، عوارض و پیشگیری از آن ]اطلاعات دیابت
• دیابت انگلستان: راهنماهای بیمار پسند، خط کمک و گروه های پشتیبانی محلی را ارائه می دهد. Diabetes UK وب سایت
• مراقبت از دیابت و متخصصان آموزش و پرورش (ADCES): یک متخصص مراقبت از دیابت و آموزش و پرورش گواهی در نزدیکی شما.

ابزارهای دیجیتال مانند برنامه ها (به عنوان مثال، MySugr، Glucose (Glucose)، Carb Manager می توانند با ردیابی، مانیتورهای گلوکز مداوم و پمپ های انسولین اغلب ویژگی های آموزشی ساخته شده مانند مانند Pancreas [FLT: 1] توسط Gary Scheiner و محلول دیابت (F:2) را عمیق تر از دکتر BernLTstein توصیه می کنند.

نقش ارائه دهندگان خدمات بهداشتی در تسهیل آموزش

کلینیک ها شرکای حیاتی در سفر یادگیری هستند.آنها باید شکاف های دانش و ترجیحات یادگیری هر بیمار را ارزیابی کنند، سپس آموزش را به این ترتیب تنظیم کنند.

مدل های مراقبت مشترک

قرار ملاقات های پزشکی مشترک و جلسات آموزش گروهی به بیماران اجازه می دهد تا از یکدیگر و از ارائه دهنده، تیم های بین رشته ای - از جمله اندئوآرتریتولوژیست ها، مربیان دیابت، متخصصان تغذیه، داروسازان و متخصصان بهداشت روان - می توانند تمام جنبه های مراقبت را به طور کامل مورد توجه قرار دهند.

مصاحبه انگیزشی

این تکنیک مشاوره بیمار محور کمک می کند تا محیط زیست در مورد تغییر را حل کند.با بررسی ارزش ها و اهداف خود بیمار، ارائه دهندگان می توانند انگیزه ای برای یادگیری و اتخاذ رفتارهای سالم افزایش دهند.

استفاده از روش های آموزش-Back

به جای اینکه به بیماران بگویید چه کاری باید انجام دهند، ارائه دهندگان از آنها می خواهند اطلاعات را به کلمات خود توضیح دهند، این امر درک و شناسایی مناطق مورد نیاز برای روشن سازی را تضمین می کند.

ملاحظات ویژه برای اعضای خانواده و مراقبان

دیابت یک بیماری خانوادگی است.حمایت از خانواده می تواند به طور چشمگیری نتایج را بهبود بخشد، اما باید با توجه به استقلال بیمار متعادل باشد.

درک تأثیر عاطفی

اعضای خانواده ممکن است غم و اندوه، اضطراب یا گناه خود را تجربه کنند، زمانی که فرد مورد علاقه تشخیص داده می شود.آموزش در مورد جنبه های عاطفی مراقبت از دیابت - مانند خطر افسردگی، سوزش دیابت و اختلالات خوردن - کمک می کند خانواده ها حمایت دلسوزانه ارائه دهند.

یادگیری تشخیص و پاسخ به بحران های اضطراری

خانواده ها باید بدانند که چگونه از گلوکاگون برای هیپوگلیسمی شدید، چه زمانی برای اداره آن استفاده کنند و چه زمانی باید با 911 تماس بگیرند، باید علائم DKA (ناusea، استفراغ، تنفس سریع، نفس میوه) را تشخیص دهند و اهمیت چک کردن کتون ها در طول بیماری را بدانند.

استراتژی های برنامه ریزی غذایی مشترک

هنگامی که کل خانواده عادت های سالم تر غذا خوردن را اتخاذ می کنند، همه را به نفع خود می برد، نه تنها فرد مبتلا به دیابت.خانواده ها می توانند یاد بگیرند که غذاهای غنی از مواد مغذی، متوسط در کربوهیدرات ها و غذاهای فرآوری شده را آماده کنند.

تشویق استقلال بدون رها کردن

به ویژه با کودکان یا نوجوانان، خانواده ها باید به تدریج مسئولیت وظایف دیابت را به عنوان کودک بالغ انتقال دهند. آموزش و پرورش به والدین کمک می کند تا بدانند چه زمانی باید بروند و چگونه بدون هیچ گونه مزاحمتی به شبکه های ایمنی ارائه دهند.

صلاحیت فرهنگی در آموزش دیابت

دیابت به طور نامتناسبی بر گروه های نژادی و قومی خاص، از جمله آمریکایی های آفریقایی تبار، اسپانیایی / لاتین تبار، بومیان آمریکایی و آسیایی آمریکایی ها تاثیر می گذارد.

دانلود آهنگ های Diverse Audiences

توصیه های غذایی باید غذاهای سنتی را که سالم هستند، نه صرفا جایگزین آنها، آموزش کربوهیدرات شمارش با توتریلا، برنج یا برنامه ریزی می تواند موثرتر از نمونه های عمومی باشد.

آدرس های بهداشتی

آموزش مداوم همچنین باید شامل آگاهی از عوامل تعیین کننده اجتماعی سلامت – مانند ناامنی غذایی، عدم وجود مکان های امن برای ورزش و دسترسی محدود به مراقبت های بهداشتی باشد. بیماران و خانواده ها می توانند با منابع اجتماعی و برنامه های پیشگیری از دیابت که به این عوامل توجه می کنند، ارتباط برقرار کنند.

نتیجه گیری: یک سفر طولانی مدت یادگیری

دیابت درمان نمی شود؛ مدیریت می شود و مدیریت در طول یک عمر تکامل می یابد.یادگیری مداوم در مورد دیابت برای بیماران و خانواده های آنها حیاتی است زیرا آنها را قادر می سازد تا با وجود چالش ها سازگار، نوآوری و رشد کنند.

پاداش های آموزش مداوم عمیق هستند: نتایج بهتر سلامت، پیوندهای خانوادگی قوی تر، کاهش هزینه های مراقبت های بهداشتی و کیفیت بالاتر زندگی، چه شما به تازگی تشخیص داده شده اید و یا برای دهه ها با دیابت زندگی کرده اید، متعهد به این می شوید که امروز با بررسی یکی از منابع ذکر شده در بالا، تعیین یک هدف یادگیری و به اشتراک گذاری آنچه که با خانواده و تیم بهداشتی خود یاد می گیرید، بهتر است.