برای افرادی که با دیابت زندگی می کنند، نظارت بر فشار خون به طور منظم یک جزء ضروری برای مدیریت سلامت کلی آنها است.فشار خون بالا یا فشار خون بالا، به طور قابل توجهی خطر سکته مغزی را تقویت می کند، به ویژه در افرادی که مبتلا به دیابت هستند، درک نقش حیاتی نظارت بر فشار خون ثابت می تواند به جلوگیری از عوارض تهدید کننده زندگی و توانمندسازی بیماران برای کنترل سلامت قلب و عروق کمک کند.

درک ارتباط بین دیابت، هیپرپولی و سکته

دیابت و فشار خون بالا اغلب همزیستی می کنند، ایجاد یک هم افزایی خطرناک که به طور چشمگیری خطر بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد، از جمله سکته مغزی، با توجه به انجمن قلب آمریکا ، فشار خون بالا به طور مستقیم آسیب پذیر است و هنگامی که یک فرد مبتلا به دیابت است، سطح قند خون بالا آسیب می رساند عروق خونی داخلی شناخته شده، سپس یک روند کار سخت تر می کند (این آسیب های پلاک ثابت باعث آسیب پذیری کمتری می شود).

Centers برای کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) گزارش می دهد که بزرگسالان مبتلا به دیابت تقریبا دو برابر احتمال ابتلا به بیماری قلبی یا سکته مغزی به عنوان کسانی که بدون دیابت هستند، و فشار خون ناشتا به طور منظم در آن آمار، دیابت می تواند باعث نوروپاتی خودکار، یک بیماری که اعصاب کنترل ضربان قلب و عروق را تشخیص می دهد که به طور مستقل می تواند باعث کاهش فشار خون شود (همچنین فشار خون) و یا کاهش فشار خون).

خطر خاموش: چرا فشار خون بالا اغلب در دیبیتیک ها بی معنی می شود

یکی از جنبه های ناخوشایند فشار خون این است که به طور معمول هیچ نشانه هشدار دهنده یا نشانه ای از بیماری های دیابتی ندارد، که قبلا باید جنبه های مختلف سلامت خود را نظارت کند، این "قاتل خاموش" به راحتی می تواند برای سال ها بدون ایجاد ناراحتی قابل توجه وجود داشته باشد، همه در حالی که به آرامی آسیب می زند، قلب، کلیه ها و مغز هنگامی که به نظر می رسد، مانند مشکلات شدید بینایی یا آسیب های شدید، اغلب نشان می دهد.

علاوه بر این، دیابت می تواند ارائه معمول فشار خون را ماسک یا تغییر دهد.(به عنوان مثال، افراد مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی ممکن است مایعات را حفظ کنند، باعث فشار خون وابسته به حجم شود که کمتر به داروهای استاندارد پاسخگو است، دیگران ممکن است در تنظیمات کلینیک “خون سفید” را تجربه کنند، و منجر به بیش از حد هضم فشار خون معمول خود، یا “موماتیک” کلینیک خون، که در آن مطالعه کاملا سالم است.

استراتژی های نظارت بر فشار خون ضروری برای دیبیتیک

نظارت موثر بر خانه سنگ بنای پیشگیری از سکته برای بیماران دیابتی است، آن نیاز به بیش از فقط داشتن یک دستگاه دارد؛ آن را نیاز به تکنیک سازگار، ضبط دقیق، و درک چگونگی عوامل خاص دیابت می تواند بر خواندن تاثیر بگذارد.

انتخاب فشار خون خانگی مناسب

انتخاب یک مانیتور قابل اعتماد اولین گام است.انجمن قلب آمریکا و انجمن پزشکی آمریکا توصیه می کند با استفاده از مانیتور خودکار، معتبر، بالا بغل یا مانیتور انگشت به طور معمول کمتر دقیق است، به ویژه در افرادی که دارای سفتی و سخت محیطی یا عروقی رایج در دیابت هستند، هنگام خرید، به دنبال دستگاه هایی باشید که توسط سازمان هایی مانند انجمن پیشرفت پزشکی (AAMI)، تأیید شده است که حداقل یک انجمن بین المللی هوشمند (Protensions) را بررسی می کند.

استفاده از اندازه کاف صحیح بسیار مهم است. کلینیک مایو توصیه های دقیق در مورد انتخاب و استفاده از مانیتورهای خانگی .A کاف که خیلی کوچک است می تواند به طور مصنوعی خواندن توسط 10 تا 40 میلی متر جیوه را تقویت کند، در حالی که یک کاف که بیش از حد بزرگ است می تواند یک مطالعه کم کاذب را انجام دهد.

بهترین تمرین ها برای خواندن دقیق

برای به دست آوردن قرائت های قابل اعتماد، سازگاری کلید است.این مراحل را هر بار دنبال کنید:

  • به درستی پیش از آنکه به درستی پیش بینی شود مثانه خود را خالی کنید، کافئین ننوشید یا حداقل 30 دقیقه قبل از اندازه گیری ورزش کنید. Sit بی سر و صدا
  • به درستی کاف را به درستی تنظیم کنید: روی کاف خود را روی بازوی بالا قرار دهید [و نه بر روی لباس] در سطح قلب، لبه پایین کاف باید حدود 1 اینچ بالاتر از خم شدن آرنج شما باشد.
  • خواندن های متعدد: فشار خون خود را در همان زمان هر روز اندازه گیری کنید، مانند صبح قبل از مصرف دارو و شب قبل از شام، دو یا سه خواندن، یک دقیقه جدا، و ثبت متوسط ضربان قلب (معمولا در طولانی مدت)، دیابت سه مطالعه و استفاده از میانگین.
  • نظارت 24 ساعته آمبولانس: برای بیماران مبتلا به فشار خون مشکوک، نوروپاتی خودکار، یا فشار خون مقاوم، نظارت بر فشار خون 24 ساعته (ABPM) ممکن است توصیه شود. ABPM ثبت خواندن در طول خواب و فعالیت های روزانه، ارائه دقیق ترین ارزیابی فشار خون واقعی.

نگه داشتن یک خط فشار خون

پیگیری خواندن خود را در طول زمان فراهم می کند داده های ارزشمند برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی.یک log ساده باید شامل تاریخ، زمان، فشارهای سیستولیک و دیاستاتیک، ضربان نبض (در صورت موجود)، و هر یادداشت در مورد وعده های غذایی اخیر، استرس، داروهای از دست رفته، یا علائم تلفن های هوشمند برای این هدف در دسترس هستند، اما یک log کاغذی به خوبی کار می کند برخی از مانیتورها به طور خودکار حافظه و برنامه های فشار بیمار را شناسایی می کند، به طور خاص، به طور خاص، به طور دقیق، به طور دقیق، به طور دقیق، درمان این روش های فشار خون کمک می کند، و روش های فشار خون، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور دقیق، به طور خاص، به طور خاص، درمان های فشار خون کمک می کند، به طور خاص، به طور خاص، درمان های فشار خون کمک می کند.

هدف قرار دادن سطح فشار خون مطلوب برای بیماران دیابتی

اهداف فشار خون برای افراد مبتلا به دیابت به عنوان تحقیق گسترش یافته است.برای اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت، انجمن دیابت آمریکا (ADA) توصیه می کند که هدف فشار خون (FLT:0) بدون آن که از ۱۳۰/۸۰ میلی متر جیوه باشد.[۱۰] با این حال، اهداف فردی ممکن است بر اساس سن، حضور سایر شرایط مزمن و خطر کلی قلبی عروقی متفاوت باشد.

دستیابی و حفظ این اهداف خطر سکته را با حاشیه قابل توجهی کاهش می دهد. rel = DMT Open noreferr"> انجمن دیابت آمریکایی همکاری می کند "T Initiative" (کاهش فشار خون ضروری است).

تغییرات شیوه زندگی برای کنترل فشار خون

فراتر از نظارت، مدیریت فشار خون شامل تغییرات شیوه زندگی عمدی و پایبندی به دارو است.این استراتژی ها به طور هماهنگ با نظارت بر کاهش خطر سکته مغزی و همچنین بهبود کنترل گلیسمیک کار می کنند.

رویکرد های رژیمی: رژیم DASH و فراتر از آن

رویکرد های رژیم غذایی برای متوقف کردن هیپرپولیتن (DASH) رژیم غذایی استاندارد طلا برای کاهش فشار خون است، این رژیم همچنین بر میوه ها، سبزیجات، غلات کامل، پروتئین های لاغر و لبنیات کم چرب تأکید می کند، در حالی که محدود کردن چربی های اشباع شده، کلسترول و به ویژه سدیم، می تواند به کنترل قند خون کمک کند، زیرا غنی از فیبر و کم قند ساده است.

تحقیقات نوظهور همچنین نشان دهنده نقش پتاسیم، منیزیم و کلسیم در تنظیم فشار خون است. رژیم DASH به طور طبیعی این مواد مغذی را فراهم می کند.با این حال، بیماران دیابتی با بیماری مزمن کلیه باید با غذاهای غنی از پتاسیم (بانان، سیب زمینی، اسفناج) و مشورت با پزشک خود، به عنوان کلیه های اختلال ممکن است به طور موثر پتاسیم دفع نشود، محدود کردن قند اضافه شده و کربوهیدرات های تصفیه شده، که به طور مستقیم به بیماران مبتلا می شوند، کمک می کند تا به دیابت کمک کنند.

فعالیت فیزیکی و مدیریت وزن

فعالیت بدنی منظم قلب را تقویت می کند، اجازه می دهد خون بیشتری را با تلاش کمتر پمپاژ کند، که فشار بر شریان ها را کاهش می دهد.هدف برای حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی شدید متوسط در هفته [FLT 1]، مانند پیاده روی سریع، شنا، دوچرخه سواری، یا رقص این را در بیشتر روزها شکستن؛ آن را به 10 جلسه تمرین وزن (فشار در هفته) و افزایش حساسیت به علاوه افزایش می دهد.

حتی کاهش وزن متوسط 5 تا 10 درصد از وزن بدن می تواند به طور قابل توجهی فشار خون را در افرادی که اضافه وزن دارند کاهش دهد، به عنوان مثال، یک فرد 200 پوند از دست دادن 10 تا 20 پوند می تواند کاهش 5 تا 10 میلی متر جیوه در فشار سیستولیک همراه با تغییرات رژیم غذایی، ورزش یک ابزار قدرتمند برای سلامت و مدیریت دیابت است قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید، به خصوص اگر شما مشاوره یا درمان مجدد داشته باشید.

محدود کردن سدیم و الکل

مصرف بیش از حد سدیم باعث می شود بدن آب را حفظ کند، که باعث افزایش حجم خون و فشار خون می شود.غذاهای فرآوری شده، سبزیجات کنسرو شده، اسنک های شور و غذاهای رستوران، مشارکت کنندگان اصلی هستند. پخت و پز در خانه با گیاهان و ادویه جات به جای نمک می تواند به طور چشمگیری کاهش برچسب ها و هدف برای کمتر از 1500 میلی گرم در روز.

الکل فشار خون را افزایش می دهد و همچنین کالری های خالی را اضافه می کند که می تواند با کنترل وزن و قند خون تداخل داشته باشد. مردان نباید بیش از دو نوشیدنی در روز داشته باشند و زنان بیش از یک مصرف نکنند.[۱۰] علاوه بر این، الکل می تواند با اثربخشی برخی از داروهای فشار خون تداخل داشته باشد و باعث نوسانات غیر قابل پیش بینی شود، به خصوص اگر با برخی از ضدhypers مانند بتا بلوک ترکیب شود.

تکنیک های کاهش استرس

استرس مزمن می تواند به فشار خون بالا کمک کند، اغلب منجر به رفتارهای مقابله ای ناسالم مانند پرخوری، سیگار کشیدن یا تکنیک های پرش از جمله تنفس عمیق، مدیتیشن، یوگا، آرامش عضلانی پیشرفته یا به سادگی گذراندن زمان برای سرگرمی ها می تواند به مدیریت استرس کمک کند، در حالی که اثرات کاهش استرس در فشار خون ممکن است با رژیم غذایی و ورزش، آن نقش حیاتی در عادات کلی سلامت و سازگاری بیمار را ایفا می کند، حتی می تواند از طریق کاهش استرس روزانه، همچنین باعث افزایش استرس خون شود.

نقش دارو در مدیریت فشار خون

برای بسیاری از بیماران دیابتی، تغییرات شیوه زندگی به تنهایی برای رسیدن به اهداف فشار خون کافی نیست و دارو ضروری می شود. خوشبختانه چندین کلاس موثر از داروهای ضدhypertensive تجویز شده است. درمان های خط اول برای بیماران دیابتی شامل بتاکسیت (ACE) مهارکننده های مرتبط با آنزیم (ACE) یا مسدود کننده های گیرنده آنژیوکسی (BAR) هستند.

اکثر بیماران مبتلا به دیابت و فشار خون نیاز به دو یا سه دارو برای دستیابی به فشار خون هدف دارند، درمان ترکیبی اغلب دارای اثرات افزودنی است و اجازه می دهد دوزهای پایین تر از هر دارو، کاهش عوارض جانبی خطرناک باشد. ضروری است که دارو را دقیقاً به عنوان دارو مصرف کنید و هرگز از دوزهای خارج نشود.[۱۰] تغییرات غیر قابل پیش بینی می تواند باعث افزایش فشار خون خطرناک یا بیماران شود که به طور آشکار از طریق جلوگیری از مسمومیت با پزشک تماس بگیرند (تقریباً هر گونه عوارض جانبی آن وجود دارد).

تشخیص نشانه های هشدار اولیه سکته مغزی

در حالی که نظارت منظم پیشگیرانه است، تشخیص نشانه های سکته مغزی در پیشرفت به همان اندازه حیاتی است.دیبیتیک با فشار خون بالا خطر بالاتری از سکته ایسکمیک (به علت لخته شدن) و سکته مغزی هموراژیک (به دلیل پارگی کشتی) دارند.

  • آیا در این میان، یک بار از آن ها می توان گفت: «آیا یک طرف از آن ها در حال فرو رفتن است یا نه؟»
  • آیا در این میان، ضعف و ضعف در قدرت و ضعف وجود دارد؟ آیا یک بازو ضعیف یا بی حسی است؟ از فرد بخواهید هر دو بازو را بالا ببرد؟
  • آیا سخن گفتن سخت است؟ آیا می توان گفت که آیا قرآن به معنای «آسمان» است؟ آیا می توان گفت که «آسمان آبی است؟»
  • زمان تماس با 911: اگر هر یک از این علائم وجود دارد، حتی اگر آنها دور می شوند، بلافاصله با توجه به زمان که علائم برای اولین بار ظاهر شد، این برای تصمیم گیری های درمانی بسیار مهم است.

علائم اضافی ممکن است شامل سردرد ناگهانی شدید بدون علت شناخته شده، سرگیجه، راه رفتن یا تغییرات بینایی در یک یا هر دو چشم باشد.برای یک دیابتی با فشار خون، خطر سکته مغزی (FLT:0) کیمیاگر و حیاتی ) - جایی که علائم ممکن است به شرایط دیگر مربوط نشود یا نسبت داده شوند - این امر باعث می شود که حتی فشار خون جامع تر را کنترل کند.

نتیجه گیری: توانمندسازی دیبیتیک ها از طریق نظارت فعال

نظارت منظم فشار خون یک ابزار ساده اما قدرتمند در جلوگیری از سکته مغزی در میان بیماران دیابتی است.این یک تهدید نامرئی را به یک متریک قابل اندازه گیری و قابل اجرا تبدیل می کند.با درک ارتباط بین دیابت و فشار خون، با استفاده از مانیتورهای خانگی قابل اعتماد با تکنیک صحیح، انتخاب یک تغییر شیوه زندگی و دارو و دانستن علائم هشدار سکته، افراد می توانند کنترل قاطعی از سلامت خود را به دست آورند: کنترل دقیق در کنترل دائمی فشار خون است - به طور قابل توجهی کاهش می دهد.