دیابت به عنوان یکی از چالش های بهداشت عمومی در قرن 21 ظهور کرده است، که بر صدها میلیون نفر از مردم در سراسر جهان تأثیر می گذارد، این وضعیت متابولیک مزمن نه تنها کیفیت فردی زندگی را تحت تاثیر قرار می دهد، بلکه بار قابل توجهی را در سیستم های بهداشتی در سراسر جهان قرار می دهد و درک وب پیچیده عوامل خطر مرتبط با دیابت برای توسعه استراتژی های پیشگیری موثر، فعال سازی اولیه مداخله و توانمندسازی افراد برای کنترل مکانیسم های جامع سلامت، کمک به بررسی عوامل خطر و عوامل مختلف می کند.

درک دیابت: یک بررسی جامع

ملانوما یک اختلال متابولیک مزمن است که اساساً با سطوح بالای قند خون که در طول دوره های طولانی ادامه می یابد، مشخص می شود، این وضعیت زمانی ایجاد می شود که سیستم تنظیم پیچیده گلوکز، یا از طریق تولید انسولین ناکافی، استفاده از انسولین بی اثر یا ترکیبی از هر دو فاکتور، هورمون تولید شده توسط سلول های بتا تخصصی در پانکراس، به عنوان کلیدی که سلول ها اجازه ورود به تولید گلوکز را می دهد، هنگامی که منجر به این عوارض قند خون بالا می شود، و افزایش می یابد، و افزایش می یابد، یک هورمون خون بالا، و منجر به انباشته شود.

شیوع جهانی دیابت به نسبت های اپیدمی رسیده است، با این وضعیت که افراد در تمام سنین، قومیت ها و پس زمینه های اجتماعی اقتصادی را تحت تاثیر قرار می دهد، با توجه به سازمان بهداشت جهانی ، تعداد افرادی که با دیابت زندگی می کنند به طور پیوسته افزایش یافته است، و آن را ضروری به درک اشکال مختلف این بیماری می تواند و مسیرهای متمایز که از طریق آنها توسعه می یابد.

دیابت نوع 1: یک وضعیت autoimmune

دیابت نوع 1 نشان دهنده یک اختلال خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه شناسایی و از بین بردن سلول های بتا تولید کننده انسولین در جزایر لانگرهان های پانکراس است، زیرا این حمله خود ایمنی منجر به کمبود انسولین مطلق می شود، و بدن را به طور کامل قادر به تولید این هورمون ضروری با دیابت نوع 1 نیاز به درمان انسولین مادام العمر برای زنده ماندن، زیرا پانکراس آنها دیگر نمی تواند این عملکرد حیاتی را برآورده کند.

این نوع دیابت معمولا در دوران کودکی یا نوجوانی بروز می کند، اگرچه می تواند در هر سنی رشد کند. شروع اغلب سریع است، با علائمی که به طور ناگهانی ظاهر می شوند و به سرعت پیشرفت می کنند، در حالی که دیابت نوع 1 تقریباً تا ۵ درصد از کل موارد دیابت را تشکیل می دهد، تاثیر آن بر روی کسانی که تحت تاثیر قرار می گیرند، نیاز به هوشیاری مداوم، نظارت بر گلوکز خون و مدیریت انسولین برای حفظ تعادل متابولیک است.

دیابت نوع 2: مقاومت در برابر انسولین و کمبود

دیابت نوع 2 اکثریت گسترده ای از موارد دیابت را در سراسر جهان تشکیل می دهد، که حدود 90 تا 95 درصد از تمام تشخیص ها را تشکیل می دهد، این فرم به تدریج هنگامی که بدن به طور فزاینده ای نسبت به اثرات انسولین مقاوم می شود، شرایطی که به عنوان مقاومت به انسولین شناخته می شود، پانکراس با تولید انسولین اضافی برای غلبه بر این مقاومت جبران می کند.

بر خلاف دیابت نوع 1، نوع 2 به طور معمول در بزرگسالان، به ویژه افراد بالای 45 سال، اگرچه روند هشدار دهنده نشان می دهد که افزایش میزان گلوکز در میان جمعیت جوان تر، از جمله کودکان و نوجوانان، پیشرفت دیابت نوع 2 اغلب غیر قابل تشخیص است، با بسیاری از افراد باقی مانده تشخیص داده نشده برای سال ها در حالی که سطح قند خون بالا به طور آرام به اندام ها و بافت در سراسر بدن آسیب می رساند.

دیابت و پیش دیابت

فراتر از دو نوع اولیه، دیابت حاملگی در دوران بارداری رخ می دهد زمانی که تغییرات هورمونی منجر به مقاومت به انسولین می شود، در حالی که این بیماری به طور معمول پس از زایمان برطرف می شود، زنان که دیابت بارداری را تجربه می کنند، خطرات قابل توجهی افزایش یافته در ابتلا به دیابت نوع 2 بعد از زندگی را نشان می دهد، پیش دیابت ها اغلب می توانند یک وضعیت متوسط را نشان دهند که سطح گلوکز خون بالاتر از حد طبیعی است، اما هنوز به اندازه کافی بالا برای پاسخگویی به معیارهای تشخیصی برای این دیابت نیست.

اهمیت حیاتی شناسایی ریسک

شناسایی و درک عوامل خطر دیابت به عنوان پایه استراتژی های پیشگیری موثر عمل می کند. عوامل خطر می توانند به طور گسترده به دو گروه متمایز تقسیم شوند: عوامل غیر قابل انطباق که ذاتی زیست شناسی و شرایط فردی هستند و عوامل قابل اصلاح که می توانند از طریق تغییرات شیوه زندگی و مداخلات پزشکی مورد توجه قرار گیرند، بسیار مهم است زیرا به افراد و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی کمک می کند تا تلاش های مربوط به تغییر معنی دار را در حالی که ممکن است آگاه باشد.

ارتباط بین عوامل خطر مختلف پیچیده و اغلب هم افزایی است، به این معنی که حضور عوامل خطر چندگانه می تواند به طور چشمگیری خطر ابتلا به دیابت را افزایش دهد نه اینکه به سادگی اثرات فردی خود را اضافه کند. درک این ماهیت چند عاملی توسعه دیابت، رویکردهای پیشگیرانه پیچیده تر و شخصی تر را برای هر پروفایل خطر منحصر به فرد فرد فرد فراهم می کند.

عوامل خطر غیر قابل درک: درک ریسک های ناخوشایند

عوامل خطر غیر قابل تنظیم آن جنبه های خطر دیابت هستند که افراد نمی توانند از طریق تغییرات شیوه زندگی یا مداخلات پزشکی تغییر کنند، در حالی که این عوامل نمی توانند تغییر کنند، آگاهی از حضور آنها برای تعیین فرکانس غربالگری، انگیزه رفتارهای پیشگیرانه و هدایت تصمیم گیری بالینی ارزشمند است.

سن و خطر دیابت

سن به عنوان یکی از مهمترین عوامل خطرساز غیر قابل تشخیص برای دیابت نوع 2 است. خطر ابتلا به این بیماری به طور قابل ملاحظه ای با افزایش سن، به ویژه پس از رسیدن به 45 سال، این افزایش مربوط به سن در خطر ابتلا به دیابت ناشی از تغییرات فیزیولوژیکی متعدد است که به طور طبیعی به عنوان سن بدن رخ می دهد، از جمله کاهش عملکرد بتا پانکراس، افزایش مقاومت در بافت های محیطی، تغییرات بدن با افزایش تجمع چربی و کاهش سطح فعالیت بدنی و کاهش می یابد.

رابطه بین سن و خطر دیابت صرفا همبستگی نیست بلکه منعکس کننده تغییرات اساسی در عملکرد متابولیک است، زیرا افراد سن، سلول های آنها نسبت به سیگنال های انسولین کمتر پاسخگو می شوند، و نیاز به سطح انسولین بالاتر برای دستیابی به همان جذب گلوکز دارند، به طور همزمان، ظرفیت پانکراس برای تولید انسولین به تدریج کاهش می یابد، ایجاد یک طوفان کامل برای توسعه دیابت، با این حال مهم است که به تنهایی رشد دیابت را تضمین نمی کند - بسیاری از طریق شیوه های کنترل شیوه زندگی سالم است.

پیش بینی ژنتیکی و تاریخ خانوادگی

ژنتیک نقش مهمی در حساسیت به دیابت ایفا می کند، با سابقه خانوادگی به عنوان پیش بینی کننده قدرتمند از ریسک فردی خدمت می کند.اگر شما یک والد یا خواهر و برادر با دیابت نوع 2 دارید، خطر ابتلا به این بیماری به طور قابل توجهی افزایش می یابد - برخی مطالعات نشان می دهد که دو تا شش برابر افزایش در مقایسه با کسانی که بدون اعضای خانواده تحت تاثیر قرار نگرفته اند.

معماری ژنتیکی دیابت نوع 2 پیچیده و چندوژنیک است، به این معنی که ژن های متعدد به اثرات فردی کوچک کمک می کنند که به طور کلی بر خطر بیماری تأثیر می گذارد.تحقیقات بسیاری از انواع ژنتیکی مرتبط با حساسیت به دیابت را شناسایی کرده اند، اگرچه هیچ ژن واحدی تعیین نمی کند که آیا فرد این بیماری را به طور پویا با عوامل محیطی درگیر می کند، و توضیح می دهد که چرا همه افراد مبتلا به سابقه خانوادگی قوی نیستند و حتی در جمعیت های ژنتیکی موثر باقی می مانند.

برای دیابت نوع 1، عوامل ژنتیکی نیز نقش مهمی ایفا می کنند، اگرچه الگوهای ارثی متفاوت است، برخی از انواع ژن ضد ژن لوکوکیوت (HLA) به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت نوع 1 را با تاثیر بر عملکرد سیستم ایمنی و احتمال پاسخ های خود ایمنی در برابر سلول های بتا پانکراس افزایش می دهند.

تنوع قومی و نژادی

تفاوت های مستمر در شیوع دیابت در گروه های مختلف قومی و نژادی وجود دارد که منعکس کننده یک ارتباط پیچیده از حساسیت ژنتیکی، عوامل فرهنگی، شرایط اجتماعی اقتصادی و دسترسی به مراقبت های بهداشتی است. آمریکایی های اسپانیایی و آمریکای لاتین تبار، بومیان آمریکایی، آمریکایی، آسیایی آمریکایی ها و جزایر اقیانوس آرام همه با خطرات بالا در مقایسه با جمعیت سفید غیر اسپانیایی مواجه هستند.

این تفاوت ها به ویژه در جوامع خاصی بیان می شود. بومی آمریکایی ها برخی از بالاترین میزان دیابت را در سطح جهان تجربه می کنند، با برخی جوامع قبیله ای که میزان شیوع آن بیش از 30 درصد از جمعیت بزرگسال است، آمریکایی های اسپانیایی و لاتین تبار نیز با خطرات بسیار بالایی مواجه هستند، با تغییرات در میان زیرگروه های مختلف بر اساس کشور از بومیان آسیایی، با وجود داشتن وزن بدن به طور متوسط پایین تر و جمعیت کمتر، و یا افزایش یافته، و یا افزایش یافته تر از آن، الگوهای ژنتیکی دیگر، که نشان می دهد.

مکانیسم های زیر این تفاوت های قومی چند وجهی هستند، زیرا جمعیت های مختلف تحت فشارهای مختلف محیط زیست تکامل یافته اند که ممکن است برای ویژگی های متابولیکی انتخاب شده باشند که حساسیت دیابت را در محیط های مدرن افزایش می دهد، با این حال، عوامل اجتماعی سلامت - از جمله دسترسی به غذاهای سالم، فضاهای امن برای فعالیت فیزیکی، کیفیت، مراقبت های بهداشتی و قرار گرفتن در معرض استرس مزمن - نقش های مهمی در ایجاد و ایجاد این تفاوت ها دارند.

تاریخچه دیابت جنگل

زنانی که دیابت حاملگی را در دوران بارداری تجربه کرده اند با خطر ابتلا به دیابت نوع 2 بعد از زایمان مواجه می شوند، با برخی مطالعات نشان می دهد که تا ۵۰٪ از زنان مبتلا به دیابت حاملگی در عرض 5 تا 10 سال بعد از زایمان دیابت نوع 2 را توسعه می دهند.این ارتباط نشان دهنده مقاومت در برابر انسولین و اختلال سلول بتا است که هورمون های بارداری به طور موقت غیر وظیفه ای اما پس از زایمان ادامه می یابد.

علاوه بر این، زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، یک اختلال هورمونی که با مقاومت به انسولین مشخص می شود، با افزایش خطر ابتلا به دیابت و اختلال متابولیک مرتبط با PCOS، شرایط مطلوب برای توسعه دیابت را ایجاد می کنند، و به ویژه برای این جمعیت، غربالگری منظم و مداخلات پیشگیرانه را انجام می دهند.

عوامل خطر قابل درک: فرصت های پیشگیری

عوامل خطرپذیری نمایانگر امیدوار کننده ترین اهداف برای پیشگیری از دیابت هستند، زیرا می توانند از طریق تغییرات شیوه زندگی، مداخلات رفتاری و درمان های پزشکی مورد توجه قرار گیرند. درک این عوامل به افراد این توانایی را می دهد که اقدامات خاصی را انجام دهند که می تواند به طور قابل توجهی خطر دیابت آنها را کاهش دهد، حتی در حضور عوامل خطر غیر قابل تنظیم.

چاقی و ترکیب بدن

چاقی به عنوان تنها عامل مهم خطر قابل اصلاح برای دیابت نوع 2 است، با وزن اضافی بدن حسابداری برای بخش قابل توجهی از موارد دیابت در سراسر جهان است. رابطه بین چاقی و دیابت وابسته به دوز است، به این معنی که درجه بالاتر از وزن اضافی مربوط به خطر ابتلا به دیابت به طور فزاینده ای بیشتر است، با این حال، همه چربی بدن خطر برابر - توزیع چربی در سراسر بدن مهم است.

بافت آسپیپوز Visceral، چربی که در اطراف اندام های داخلی در حفره شکمی تجمع می کند، به ویژه خطرات متابولیک بالا را به همراه می آورد.این نوع چربی از نظر متابولیک فعال است، مولکول ها و هورمون های التهابی که مقاومت به انسولین را در سراسر بدن ترویج می دهند، اغلب توسط دور کمر اندازه گیری می شود، خطرات دیابت به طور قابل توجهی بالاتر از کسانی که دارای کل وزن مشابه هستند، اما الگوهای توزیع چربی مختلف است.

مکانیسم های پیوند چاقی به دیابت پیچیده و چند وجهی هستند. بافت اضافی اضافی باعث التهاب مزمن کم درجه می شود، اسیدهای چرب آزاد را آزاد می کند که با سیگنال های انسولین تداخل دارند و هورمون های ترشح که متابولیسم طبیعی گلوکز را مختل می کنند، علاوه بر این، چاقی با تجمع چربی در بافت های غیر قند مانند کبد و عضله همراه است، بیشتر حساسیت به انسولین را مختل می کند - حتی حساسیت وزن کم و به طور قابل توجهی کاهش می دهد -

عدم فعالیت فیزیکی و رفتار غیر قانونی

عدم فعالیت فیزیکی یکی دیگر از عوامل خطر قابل اصلاح برای دیابت نوع 2 است، با سبک زندگی بی تحرکی که به افزایش وزن و اختلالات متابولیک مستقیم کمک می کند، فعالیت فیزیکی منظم حساسیت به انسولین را از طریق مکانیسم های متعدد افزایش می دهد، از جمله افزایش جذب گلوکز توسط عضلات انقباض، بهبود عملکرد میتوکندریال، کاهش التهاب و تغییرات مطلوب در ترکیب بدن.

مزایای فعالیت فیزیکی برای پیشگیری از دیابت به خوبی از طریق آزمایش های بالینی متعدد تثبیت شده است. [مانند پیاده روی، دوچرخه سواری یا شنا] و آموزش مقاومت (مانند وزنه برداری) مزایای متابولیک را فراهم می کند، با برنامه های ترکیبی ارائه نتایج بهینه (FLT:0Center برای کنترل و پیشگیری از بیماری ها توصیه می کند حداقل 150 دقیقه فعالیت پیشگیری از هوازی در هفته، و یا تقویت بیشتر در هفته.

مهم است، تحقیقات اخیر نشان داده است که رفتار بی تحرک - نشستن طولانی مدت یا کاهش با هزینه های کم انرژی - نشان می دهد یک عامل خطر مستقل برای دیابت، جدا از عدم ورزش ساختار یافته است، این بدان معنی است که حتی افرادی که دستورالعمل های ورزشی را برآورده می کنند ممکن است با خطرات بالا مواجه شوند اگر آنها بیشتر وقت باقی مانده خود را صرف نشستن طولانی مدت با وقفه های کوتاه می تواند به کاهش و بهبود این متابولیسم کمک کند.

الگوهای تغذیه ای و عوامل تغذیه ای

کیفیت رژیم غذایی تأثیر عمیقی بر خطر دیابت از طریق مسیرهای متعدد، از جمله اثرات بر وزن بدن، حساسیت به انسولین، التهاب و عملکرد سلول بتا پانکراس دارد. رژیم های غذایی با بالا در غذاهای فرآوری شده، کربوهیدرات های تصفیه شده، قند اضافه شده و چربی های ناسالم به طور مداوم با افزایش خطر دیابت مرتبط هستند، در حالی که الگوهای رژیم غذایی تاکید بر غذاهای کامل، فیبر، چربی های سالم و پروتئین های سالم اثرات محافظتی را نشان می دهد.

کربوهیدرات های تصفیه شده و قندهای اضافه شده سزاوار توجه ویژه در پیشگیری از دیابت هستند، این غذاها باعث افزایش سریع در سطح قند خون و انسولین می شوند، زیرا کالری های مایع کمتر از سلول های بتا پانکراس اشباع شده و باعث افزایش مقاومت به انسولین بدون سیگنال های کامل می شوند.

در مقابل، فیبر غذایی - به ویژه فیبر محلول یافت شده در غذاهایی مانند جو، لوبیا و برخی میوه ها - جذب گلوکز را کاهش می دهد، حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و از جمعیت باکتری های سالم که بر سلامت متابولیک تأثیر می گذارند، چربی های سالم از منابع مانند روغن زیتون، آجیل، دانه ها و ماهی های چرب، مزایای ضد التهابی و بهبود حساسیت به انسولین را فراهم می کند.

کنترل پورت و زمان غذا نیز بر خطر ابتلا به دیابت تأثیر می گذارد، به ویژه غذاهای باگلیسمی بالا، سیستم های تنظیم گلوکز بدن را به چالش می کشد. برخی شواهد نشان می دهد که الگوهای غذایی که کالری ها را زودتر در روز متمرکز می کنند و شامل زمان بندی وعده های غذایی ثابت ممکن است مزایای متابولیکی را ارائه دهند، اگرچه تحقیقات بیشتری برای ایجاد توصیه های قطعی لازم است.

استفاده از دخانیات و سیگار

مصرف دخانیات به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت را از طریق مکانیسم های بیولوژیکی متعدد افزایش می دهد. استعمال دخانیات افزایش می یابد، افزایش تجمع چربی شکمی، واکنش های التهابی و آسیب به عروق خونی به روش هایی که عوارض مرتبط با دیابت را ترکیب می کنند، نشان می دهد که افراد سیگاری در مقایسه با افراد غیر سیگاری با خطرات بالای دیابت مواجه هستند، با افزایش خطر ابتلا به تعداد سیگار کشیدن روزانه.

رابطه بین سیگار کشیدن و دیابت به ویژه در مورد این موضوع است زیرا مصرف دخانیات نیز به طور چشمگیری خطر ابتلا به عوارض دیابت را افزایش می دهد، از جمله بیماری های قلبی عروقی، بیماری کلیوی، آسیب عصبی و مشکلات بینایی. برای افرادی که مبتلا به دیابت موجود هستند، سیگار کشیدن سرعت پیشرفت بیماری را افزایش می دهد و نتایج را در تمام دسته های عوارض بدتر می کند.خبر مثبت این است که ترک سیگار خطر ابتلا به افراد سیگاری سابق را کاهش می دهد و هرگز به میزان کافی نرسیده است.

الگوی مصرف الکل

رابطه بین مصرف الکل و خطر دیابت یک الگوی پیچیده و غیر خطی است. مصرف الکل متوسط - به طور معمول به عنوان یک نوشیدنی در روز برای زنان و تا دو نوشیدنی در روز برای مردان تعریف شده است - با کاهش خطر ابتلا به دیابت در برخی از مطالعات، احتمالا از طریق بهبود حساسیت به انسولین، مصرف الکل به وضوح خطر ابتلا به دیابت را از طریق مکانیسم های متعدد افزایش وزن، از جمله افزایش بیش از حد، افزایش کالری مستقیم و اثرات آن در شیوه زندگی طبیعی.

الگوهای نوشیدن و نوشیدن زیاد به ویژه مشکل ساز هستند، زیرا آنها می توانند باعث اختلالات حاد در متابولیسم گلوکز شوند و به اختلال متابولیک مزمن کمک کنند. نوشیدنی های الکلی نیز به طور قابل ملاحظه ای در محتوای کالری و اثرات موجود بر گلوکز خون متفاوت هستند، با نوشیدنی های مخلوط قندی و آبجو ارائه بارهای کربوهیدرات قابل توجهی که مقررات گلوکز را به چالش می کشد.

کیفیت خواب و مدت زمان

تحقیقات در حال ظهور خواب را به عنوان یک عامل خطر قابل اصلاح مهم برای دیابت شناسایی کرده است.هر دو مدت خواب ناکافی (معمولا کمتر از 6 ساعت در شب) و کیفیت خواب ضعیف با افزایش خطر ابتلا به دیابت همراه است. محرومیت از خواب باعث اختلال در تنظیم هورمونی، افزایش سطح کورتیزول و سایر هورمون های استرس می شود که مقاومت به انسولین را افزایش می دهد.

اختلالات خواب، به ویژه آپنه خواب مانع، عوامل خطر دیابت مستقل را نشان می دهد. آپنه خواب باعث بروز موارد مکرر محرومیت از اکسیژن در طول خواب، ایجاد پاسخ های استرس و اختلالات متابولیکی می شود که مقاومت به انسولین را ترویج می کند.این وضعیت به ویژه در میان افراد مبتلا به چاقی شایع است و باعث ایجاد یک چرخه معیوب می شود که در آن اختلال متابولیک، وزن اضافی و اختلالات خواب به طور متقابل یکدیگر را تقویت می کند.

استرس مزمن و سلامت روان

استرس روانی مزمن بر خطر ابتلا به دیابت از طریق هر دو مسیر مستقیم فیزیولوژیکی و مکانیسم های رفتاری غیر مستقیم تأثیر می گذارد. استرس همچنین بر رفتارهای روان شناختی هیپوthalamic-pituitary-adآدرنالین، منجر به افزایش سطح کورتیزول، افزایش سطح گلوکز خون و تشویق تجمع چربی شکم، استرس مزمن همچنین بر رفتارهای سلامتی تأثیر می گذارد، که اغلب منجر به انتخاب های غذایی ضعیف، کاهش فعالیت بدنی، خواب ناکافی، و افزایش مصرف الکل می شود.

افسردگی و سایر شرایط سلامت روان به طور دو جهتی به دیابت مرتبط هستند، به این معنی که هر دو خطر ابتلا به دیابت را افزایش می دهند و در میان افراد مبتلا به دیابت شایع تر هستند. مکانیزم های زیر این روابط شامل مسیرهای بیولوژیکی مشترک شامل التهاب و دیسآرایی هورمون استرس و همچنین اثرات شرایط سلامت روان در رفتارهای مراقبت از خود و پیروی از درمان است.

قدرت آگاهی و آموزش

افزایش آگاهی عمومی در مورد عوامل خطر دیابت نشان دهنده اولویت بهداشت عمومی انتقادی با پتانسیل جلوگیری از میلیون ها مورد و کاهش بار عظیم این بیماری در افراد، خانواده ها و سیستم های بهداشتی است. آموزش و پرورش به افراد توانایی می دهد تا پروفایل های خطر شخصی خود را تشخیص دهند، رفتارهای پیشگیرانه را تحریک کنند و تشخیص و مداخله قبلی را تسهیل می کند، زمانی که دیابت یا پیش دیابت رشد می کنند.

اهمیت غربالگری منظم

غربالگری منظم دیابت تشخیص زودرس از پیش دیابت و دیابت را امکان می دهد، ایجاد فرصت برای مداخله قبل از عوارض قابل توجهی. دستورالعمل های فعلی توصیه می کند غربالگری برای همه بزرگسالان در سن 45 سالگی، با غربالگری زودرس و مکرر برای افراد مبتلا به عوامل خطر بالا مانند چاقی، سابقه خانوادگی یا عضویت در گروه های قومی با خطر بالا.

غربالگری به طور معمول شامل اندازه گیری گلوکز خون ناشتا، هموگلوبین A1C (که نشان دهنده سطح گلوکز خون متوسط در طول 2-3 ماه قبل است)، یا انجام تست تحمل گلوکز خوراکی است که به ویژه ارزشمند است زیرا این مرحله نشان دهنده یک پنجره بحرانی برای پیشگیری است. افراد مبتلا به پیش دیابت که تغییرات شیوه زندگی را پیاده می کنند اغلب یا به طور قابل توجهی پیشرفت را برای نوع 2، به طور بالقوه جلوگیری از بیماری به طور کامل.

متأسفانه، بسیاری از افراد مبتلا به پیش دیابت و حتی دیابت سال ها تشخیص داده نشده اند، در طی آن زمان سطح گلوکز خون بالا به طور بی پرده به عروق خونی، اعصاب و اندام ها در سراسر بدن آسیب می رساند و آگاهی از توصیه های غربالگری و کاهش موانع دسترسی به خدمات غربالگری، اجزای ضروری از استراتژی های پیشگیری از دیابت جامع است.

پیاده سازی تغییرات سبک زندگی سالم

اصلاح شیوه زندگی نشان دهنده سنگ بنای پیشگیری از دیابت است، با شواهد قوی نشان می دهد که مداخلات رفتاری می تواند میزان بروز دیابت را در بین افراد با خطر بالا کاهش دهد.این برنامه های موثر شامل اجزای متعدد، از جمله برنامه های فعالیت فیزیکی ساختار یافته، تغییرات رژیم غذایی که باعث کاهش وزن و بهبود کیفیت تغذیه، مشاوره رفتاری برای حمایت از تغییرات پایدار و حمایت مداوم و پاسخگویی می شوند.

آزمایش پیشگیری از دیابت نشان داد که مداخلات شیوه زندگی موثرتر از دارو (metformin) برای جلوگیری از دیابت در میان افراد مبتلا به پیش دیابت است.شرکت کنندگان که کاهش وزن متوسط از طریق رژیم غذایی و تغییرات ورزشی کاهش خطر ابتلا به دیابت خود را با 58٪ در مقایسه با پلاسبو، با کاهش بیشتر (71٪) در میان بزرگسالان 60 و مسن تر است، این یافته ها الهام گرفته اند توسعه از برنامه های پیشگیری از دیابت در سراسر جهان که در حال حاضر توسط برنامه های بیمه پوشش داده شده است.

اصلاح شیوه زندگی موفق نیازمند بیش از دانستن تغییراتی است که باید انجام دهید – استراتژی های عملی برای پیاده سازی و حفظ رفتارهای جدید در مواجهه با خواسته های رقابتی، موانع محیطی و عادات موثر اغلب شامل تعیین اهداف خاص و قابل دستیابی؛ خود نظارت بر رفتارها و نتایج؛ موانع حل مسئله به عنوان آنها بوجود می آیند؛ و ایجاد شبکه های پشتیبانی اجتماعی که انتخاب های سالم را تقویت می کنند.

مدیریت منابع و پشتیبانی از جامعه

برنامه ها و منابع مبتنی بر جامعه نقش حیاتی در پیشگیری از دیابت با ارائه پشتیبانی قابل دسترس و مقرون به صرفه از اصلاح شیوه زندگی ایفا می کنند، بسیاری از جوامع برنامه های پیشگیری از دیابت را از طریق بخش های بهداشتی، بیمارستان ها، مراکز جامعه، سازمان های مبتنی بر ایمان و محل کار ارائه می دهند. این برنامه ها برنامه های آموزشی، مربیان سبک زندگی آموزش دیده، حمایت همتا و پاسخگویی که افزایش نرخ های موفقیت در مقایسه با تلاش های فردی به تنهایی.

منابع اجتماعی فراتر از برنامه های پیشگیری رسمی گسترش می یابد تا شامل بازارهای کشاورزان و ابتکارات دسترسی سالم به مواد غذایی، پیاده روی های امن و امکانات تفریحی، برنامه های بهداشت محل کار و کمپین های آموزش بهداشت و درمان شود. - شرایطی که در آن افراد متولد می شوند، زندگی می کنند، کار و سن - برای کاهش نابرابری های دیابت ضروری است و اطمینان از اینکه همه افراد فرصت هایی برای انتخاب های سالم بدون در مورد شرایط اجتماعی خود دارند.

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی همچنین به عنوان منابع حیاتی آموزش و پشتیبانی، ارائه ارزیابی ریسک شخصی، غربالگری، مشاوره و ارجاع به منابع پیشگیری خدمت می کنند. ادغام پیشگیری از دیابت به مراقبت های اولیه معمول، با شناسایی سیستماتیک افراد با خطر بالا و ارجاع فعال به مداخلات مبتنی بر شواهد، نشان دهنده یک استراتژی مهم برای گسترش تلاش های پیشگیری و دستیابی به جمعیت است که ممکن است به غیر از این خدمات دسترسی نداشته باشد.

نقش سیاست و تغییر محیط زیست

در حالی که تغییر رفتار فردی ضروری است، ایجاد محیط هایی که از انتخاب های سالم حمایت می کنند نیازمند مداخلات سیاسی و تغییرات محیطی است که انتخاب سالم را انتخاب می کنند، این روش ها شامل بهبود دسترسی به غذاهای مقرون به صرفه و مغذی در جوامع محروم می شوند؛ ایجاد فضاهای امن، قابل دسترس برای فعالیت فیزیکی؛ پیاده سازی استانداردهای تغذیه در مدارس و موسسات عمومی؛ تنظیم بازاریابی غذاهای ناسالم برای کودکان؛ و اطمینان از پوشش درمانی برای خدمات پیشگیری از خدمات پیشگیری است.

این مداخلات سطح جمعیت مکمل تلاش های فردی و می تواند به افرادی که ممکن است در برنامه های پیشگیری رسمی شرکت نکنند، با پرداختن به عوامل بالادستی که رفتار های بهداشتی و نتایج را شکل می دهند، سیاست و تغییرات محیطی پتانسیل کاهش میزان دیابت در سطح جمعیت و کاهش نابرابری های بهداشتی در سراسر گروه های اجتماعی و نژادی / قومی را دارند.

اقدام عملی: گام های عملی برای کاهش ریسک

درک عوامل خطر دیابت تنها در صورتی ارزشمند است که به اقدامات مشخص تبدیل شود که خطر را کاهش دهد.افرادی که نگران خطر ابتلا به دیابت هستند می توانند چندین گام عملی برای ارزیابی وضعیت خود و اجرای استراتژی های حفاظتی بردارند.

نمایه ریسک شخصی خود را ارزیابی کنید: سن، سابقه خانوادگی، قومیت و سایر عوامل غیر قابل تنظیم، همراه با عوامل اصلاح کننده مانند وزن، سطح فعالیت فیزیکی، کیفیت رژیم غذایی و الگوهای خواب، ابزارهای ارزیابی ریسک آنلاین را ارائه می دهند که می توانند بازخورد شخصی در مورد سطح خطر دیابت شما ارائه دهند.

بررسی کنید: با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد غربالگری مناسب بر اساس مشخصات خطر خود صحبت کنید، اگر پیش دیابت دارید، استراتژی هایی را برای جلوگیری از پیشرفت به دیابت، از جمله برنامه های اصلاح شیوه زندگی و در برخی موارد، داروهای پیشگیرانه بحث کنید.

اهداف واقع گرایانه را تنظیم کنید: به جای تلاش برای تحولات چشمگیر شبانه، بر تغییرات قابل دستیابی تمرکز کنید که می توانید پیشرفت های طولانی مدت را حفظ کنید، حتی بهبود های کوچک در رژیم غذایی، فعالیت فیزیکی و وزن می توانند مزایای سلامتی معنی دار را تولید کنند.

فعالیت فیزیکی را تحریک کنید: هدف حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته، همراه با فعالیت های تقویت کننده عضلات، فعالیت هایی را که از افزایش احتمال پایبندی طولانی مدت لذت می برید، به یاد داشته باشید که هر حرکت بهتر از هیچ است - حتی استراحت های کوتاه پیاده روی در طول روز مزایایی را فراهم می کند.

رژیم غذایی خود را تقویت کنید: بر غذاهای کامل از جمله سبزیجات، میوه ها، غلات کامل، پروتئین های لاغر و چربی های فرآوری شده، کربوهیدرات های تصفیه شده، قند اضافه شده، و نوشیدنی های شیرین شکر، در نظر بگیرید که با یک رژیم غذایی ثبت شده برای هدایت شخصی شده متناسب با ترجیحات، فرهنگ و شرایط شما کار می کنند.

Achieve و حفظ وزن سالم: اگر اضافه وزن دارید، حتی کاهش وزن متوسط می تواند به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت را کاهش دهد. \"مدیریت وزن پایدار نیاز به تغییرات رژیم غذایی و فعالیت بدنی منظم، همراه با استراتژی های رفتاری برای حمایت از موفقیت بلند مدت.

مصرف سیگار: اگر از تنباکو استفاده می کنید، ترک یکی از مهم ترین گام هایی است که می توانید برای سلامت کلی خود، از جمله پیشگیری از دیابت، منابع زیادی برای حمایت از ترک سیگار، از جمله مشاوره، داروها و گروه های پشتیبانی در دسترس هستند.

مصرف الکل را تقویت کنید: اگر الکل بنوشید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید.

(FLT:0) خواب را به یاد بیاورید؛ هدف برای ۹ تا ۹ ساعت خواب با کیفیت در شب است.اگر علائم آپنه خواب مانند خروپف با صدای بلند، گاز در طول خواب یا خواب بیش از حد، بحث در مورد ارزیابی و درمان با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را تجربه کنید.

استرس انسانی: استراتژی های مقابله سالم برای استرس، مانند شیوه های ذهن آگاهی، فعالیت بدنی منظم، ارتباط اجتماعی یا مشاوره حرفه ای در هنگام نیاز به مراقبت از نگرانی های سلامت روان به طور فعال، به عنوان آنها می توانند هر دو خطر دیابت و توانایی شما برای حفظ رفتارهای سالم را تحت تاثیر قرار دهد.

پشتیبانی جستجو: خانواده و دوستان در تلاش های خود را، پیوستن به برنامه پیشگیری از دیابت، و یا ارتباط با دیگران کار به سمت اهداف مشابه افزایش انگیزه، پاسخگویی و لذت بردن از سفر.

نتیجه گیری: قدرت از طریق دانش

درک عوامل خطر متنوع که به توسعه دیابت کمک می کنند، برای پیشگیری موثر و مداخله اولیه اساسی است، در حالی که عوامل غیر قابل انطباق مانند سن، ژنتیک و قومیت سطوح خطر پایه را ایجاد می کنند که نمی تواند تغییر کند، عوامل قابل اصلاح از جمله چاقی، عدم فعالیت فیزیکی، رژیم غذایی ضعیف، سیگار کشیدن و خواب ناکافی فرصت های مشخصی برای کاهش خطر از طریق تغییرات شیوه زندگی و مداخلات رفتاری ارائه می دهند.

شواهد روشن است: دیابت یک نتیجه اجتناب ناپذیر از پیری یا استعداد ژنتیکی نیست، از طریق آگاهی، آموزش و عمل، افراد می توانند خطر خود را حتی در حضور عوامل خطر متعدد کاهش دهند.

از آنجایی که دیابت همچنان بر میلیون ها نفر در سراسر جهان تأثیر می گذارد، گسترش آگاهی از عوامل خطر و استراتژی های پیشگیری نشان دهنده اولویت حیاتی بهداشت عمومی است.با توانمندسازی افراد با دانش در مورد پروفایل های ریسک شخصی و اقداماتی که می توانند برای تغییر این خطرات انجام دهند، می توانیم به طور جمعی در جهت کاهش بار این بیماری مزمن و بهبود نتایج سلامتی برای نسل های فعلی و آینده کار کنیم.

برای اطلاعات بیشتر در مورد پیشگیری از دیابت و ارزیابی ریسک، از موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی بازدید کنید که منابع جامع و مبتنی بر شواهد برای افراد و متخصصان مراقبت های بهداشتی فراهم می کند.