افسانه ها و واقعیت های مدیریت دیابت در کودکان

اجزای عملی مدیریت دیابت روزانه

مدیریت موثر شامل یک رویکرد هماهنگ است که شامل مداخلات پزشکی، رژیم غذایی و شیوه زندگی می شود.هر جزء با هم کار می کند تا گلوکز خون را در محدوده هدف حفظ کند و در عین حال از رشد و توسعه طبیعی حمایت کند.

نظارت بر خون Glucose

چک های منظم گلوکز خون – چه از طریق متر انگشت یا CGM – برای درک چگونگی غذا، فعالیت و انسولین بر سطح تاثیر می گذارد – این فرکانس بستگی به نوع دیابت، سن کودک و #8217 دارد و رژیم انسولین برای کودکان در درمان شدید انسولین، چک ها ممکن است 6 تا 10 بار در روز نیاز باشد.

تغذیه سالم و مدیریت کربوهیدرات

رژیم متعادل غنی از غذاهای کامل کمک می کند تا سطح قند خون را تثبیت کرده و از سلامت کلی پشتیبانی کند. شمارش کربوهیدرات ها باید به طور گسترده ای مورد استفاده برای تطبیق انسولین به وعده های غذایی باشد.خانواده ها باید یاد بگیرند که محتوای کربوهیدرات را از برچسب ها، برنامه ها یا راهنماهای بخش، شامل فیبر، پروتئین و چربی های سالم برای کاهش جذب گلوکز، جلوگیری از مصرف نوشیدنی های شکری و اسنک های فرآوری شده، اما گاهی اوقات می توانند با پوشش مناسب انسولین رفتار کنند.

فعالیت فیزیکی و اثرات آن

ورزش گلوکز خون را در طول و بعد از فعالیت کاهش می دهد که می تواند یک مزیت باشد، اما همچنین خطر ابتلا به هیپوگلیسمی را نیز در کودکان باید قبل از، در طول و بعد از ورزش، قند خون را بررسی کنند و بعد از ورزش ممکن است قبل یا در طول فعالیت طولانی مدت برای کودکان با استفاده از پمپ های انسولین، به طور موقت کاهش نرخ های پایه می تواند به جلوگیری از کم شدن فعالیت تشویق شود.

درمان انسولین و Dosing

برای دیابت نوع 1، دو روش اصلی تزریق روزانه چندگانه (MDI) با انسولین پایه طولانی و واکنش سریع به انسولین، یا درمان پمپ انسولین هستند. رژیم های ضدبولی که بدن و #8217 را تقلید می کنند، ترشحات طبیعی انسولین بر اساس سطح گلوکز خون، مصرف کربوهیدرات و فعالیت برای دیابت نوع 2 تنظیم می شوند، اگر چه ممکن است اولین دارو با قند بالا باشد، اما معمولاً ممکن است حاوی قند بالا باشد.

تکنولوژی و ابزار در مراقبت از دیابت کودکان

پیشرفت در تکنولوژی دیابت به طور چشمگیری کیفیت زندگی برای کودکان مبتلا به دیابت را بهبود بخشیده است، این ابزارها بار نظارت مداوم را کاهش می دهند و ویژگی های ایمنی را ارائه می دهند که به والدین آرامش ذهن می دهد.

Glucose Monitors (CGM)

CGMs مانند Dexcom، ابو لیبرر و سنسورهای نگهبان Medtronic هر 5 دقیقه یک بار گلوکز واقعی را ارائه می دهند، آنها به کاربران هشدار می دهند که بالا و پایین و روند های خطرناک را نشان می دهند. بسیاری از CGM ها با تلفن های هوشمند ادغام می کنند و می توانند داده ها را با والدین از راه دور به اشتراک بگذارند، این به ویژه برای کودکان مدرسه و در طول ساعات شبانه ارزشمند است.

پمپ های انسولین و سیستم های بسته بندی شده هیبریدی – Loop

پمپ های انسولین یک نرخ ثابت و اجازه می دهند که بوها برای وعده های غذایی بسته هیبریدی (همچنین سیستم های پانکراس مصنوعی) به طور خودکار انسولین پایه را بر اساس خواندن CGM تنظیم کنند، خطر هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی را کاهش می دهند. FDA چندین سیستم برای استفاده از کودکان را تایید کرده است ، مطالعات و نشان می دهد که آنها خطر ابتلا به کاهش سطح A1 را بدون افزایش سطح شدید کاهش می دهند.

برنامه های مدیریت دیابت

برنامه های هوشمند برای شمارش کربوهیدرات، محاسبه دوز انسولین و ورود داده ها به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرند، برخی از برنامه ها با CGMs و پمپ ها همگام هستند تا یک داشبورد دیجیتال جامع ایجاد کنند. والدین می توانند از این ابزار برای ردیابی روند و به اشتراک گذاری گزارش ها با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در طول بازدید از کلینیک استفاده کنند.

حمایت از سلامت عاطفی و اجتماعی کودکان مبتلا به دیابت

مدیریت دیابت نه تنها در مورد شماره گلوکز خون است؛ بلکه به طور عمیقی بر سلامت روان، تعاملات اجتماعی و عزت نفس تأثیر می گذارد.یک محیط حمایتی برای کمک به کودکان در مقابله با خواسته های روزانه وضعیت آنها ضروری است.

آموزش و پرورش و توانمندسازی

آموزش مهارت های مراقبت از خود دیابت کودکان می تواند اعتماد به نفس را ایجاد کند.(بچه های جوان می توانند یاد بگیرند که علائم قند خون پایین را تشخیص دهند، در حالی که کودکان مسن تر می توانند به تدریج مسئولیت بیشتری مانند شمارش کربوهیدرات ها، تزریق یا استفاده از یک پمپ را به دست آورند. برنامه های اردوگاه دیابت برای یادگیری و مهارت های همتا عالی هستند.

ارتباطات باز

تشویق کودکان به بیان احساسات خود در مورد دیابت به جلوگیری از اضطراب و افسردگی کمک می کند. والدین باید بحث های مربوط به سرخوردگی زندگی با یک وضعیت مزمن را عادی کنند و احساسات کودک و #8217 خود را تأیید کنند.

پشتیبانی و ادغام اجتماعی

ارتباط با سایر کودکانی که دیابت دارند، انزوا را کاهش می دهد و حس جامعه را فراهم می کند.دوستان می توانند در مورد اصول دیابت تحصیل کنند تا احساس راحتی کنند که از همسالان خود در طول فعالیت های مدرسه حمایت کنند. مدارس باید یک برنامه مراقبت از دیابت نوشته شده (504 برنامه) داشته باشند که محل اقامت، مانند دسترسی به تنقلات، استراحت های حمام و پشتیبانی پرستار را مشخص می کند.

مشارکت در مراقبت

اجازه دادن به کودکان برای شرکت در مراقبت های خود استقلال و مسئولیت را تقویت می کند، این باید یک فرایند تدریجی هدایت شده توسط کودک و #8217 باشد؛ بلوغ و تیم مراقبت های بهداشتی و #8217؛ توصیه های جشن گرفتن موفقیت های کوچک - مانند چک کردن گلوکز خون به طور مستقل یا به یاد آوردن یک بولوس پیش از قاعدگی - رفتار مثبت است.

پیاده روی مدرسه و محیط های اجتماعی

دیابت در درب کلاس درس متوقف نمی شود.مدیریت موثر نیازمند همکاری بین والدین، کارکنان مدرسه و تیم پزشکی برای اطمینان از یک محیط امن و فراگیر است.

توسعه یک برنامه 504 یا برنامه بهداشت فردی

یک برنامه 504 تحت قانون توانبخشی تضمین می کند که کودکان مبتلا به دیابت دسترسی برابر به آموزش دارند، باید محل اقامت مانند اجازه برای بررسی گلوکز خون در کلاس درس، حمل اسنک، استفاده از حمام آزادانه، و یک عضو آموزش دیده کارکنان آموزش دیده که گلوکاگون را در شرایط اضطراری اداره می کنند، را مشخص کند.

آموزش کارکنان مدرسه

معلمان، مربیان و رانندگان اتوبوس باید آموزش های اساسی دیابت را دریافت کنند: تشخیص علائم هیپوگلیسمی، پاسخ به موارد اضطراری و حمایت از کودکان و #8217؛ پرستاران مدرسه خود مراقبتی حیاتی هستند اما ممکن است در تمام وقت در محل کار نباشد، بنابراین کارکنان پشتیبان باید آموزش ببینند.

مدیریت دیابت در طول ورزش و سفر های میدانی

برای فعالیت های فیزیکی، کودکان باید میزان گلوکز خون، اسنک ها و آب موجود داشته باشند. مربیان باید بدانند که کودک کجا را نگه می دارد و چگونه با هیپوگلیسمی درمان می کند.سفر های فیلد نیاز به برنامه ریزی پیشرفته دارند: بسته بندی منابع اضافی، به اشتراک گذاری برنامه 504 با افراد و اطمینان از دسترسی به انسولین یخچال در صورت نیاز.

آمادگی اضطراری برای خانواده ها

علی رغم بهترین تلاش ها، شرایط اضطراری ممکن است رخ دهد و آماده شدن، ترس را کاهش دهد و پاسخ سریع و موثر را تضمین کند.

تشخیص و درمان هیپوگلیسمی (خون شکر پایین)

علائم شامل سایه، عرق کردن، سردرگمی، تحریک پذیری و گرسنگی است.اگر کودک هوشیار و قادر به بلعیدن است، 15 گرم کربوهیدرات سریع ( قرص های گلوکز، آب یا آب نبات) گلوکز را در 15 دقیقه بررسی کنید. هیپوگلیسمی شدید (آگاهی یا تشنج) نیاز به تزریق گلوکاگون دارد.

تشخیص و درمان هیپرگلیسمی (پرگلیسمی خون بالا) و DKA

هیپرگلیسمی می تواند باعث ادرار مکرر، تشنگی، خستگی و بینایی تار شود، اگر درمان نشود، می تواند به کتون دیابتی دیابتی (DKA)، به ویژه در دیابت نوع 1، علائم DKA شامل تهوع، استفراغ، درد شکمی، نفس میوه و تنفس سریع است. DKA یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان بیمارستان دارد. خانواده ها باید یک برنامه بیمار از بیمار بیمار بیمار بیمار در طول درمان و یا بیماری (وا) در طول درمان خون (درمان و یا کتون) داشته باشند.

ایجاد یک کیت اضطراری دیابت

یک کیت قابل حمل را که حاوی: اندازه گلوکز خون و نوار های تست، تدارکات CGM، انسولین و سرنگ ها /pens، قرص های گلوکز یا ژل، گلواگون، نوار های کتون، اسنک ها، آب و لیستی از تماس های اضطراری نگه دارید. نگه داشتن یک کیت در خانه و یکی در کودک و #8217؛ کوله پشتی یا در مدرسه.

نگاهی به Ahead: تحقیق و آینده

مراقبت از دیابت کودکان همچنان در حال تکامل است.هدف تحقیقات مداوم برای بهبود نظارت بر گلوکز، توسعه سیستم های تحویل انسولین دقیق تر، و کشف پیشگیری و درمان استراتژی ها. آزمایشات ایمنی برای دیابت نوع 1 به دنبال متوقف کردن حمله خود ایمنی، در حالی که جراحی متابولیک برای نوجوانان مبتلا به چاقی شدید و دیابت نوع 2 مورد مطالعه قرار می گیرد، خانواده ها تشویق به ماندن از طریق منابع قابل اعتماد مانند JDRF، دیابت آمریکایی، انجمن دیابت و تیم مراقبت های بهداشتی کودکان خود هستند؛

نتیجه گیری

درک اسطوره ها و واقعیت های مدیریت دیابت در کودکان برای مراقبت های موثر ضروری است.با رفع تصورات غلط و تمرکز بر شیوه های مبتنی بر شواهد - از جمله نظارت دقیق، تغذیه متعادل، درمان انسولین، فعالیت فیزیکی و حمایت عاطفی - والدین، مربیان و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند به کودکان با رهبری سالم، فعال و انجام زندگی در حال انجام، آموزش و پرورش، ارتباطات باز، و پشتیبانی قوی از کلید های مقاومت در برابر مقاومت و هدایت با چالش های مقاومت و کنترل اعتماد به نفس و اعتماد به نفس و هدایت با مقاومت در برابر بیماران کمک کنند.