بحران دیابت در میان جوانان اقلیت

دیابت نوع 2، هنگامی که یک بیماری به طور عمده به بزرگسالی محدود می شود، در حال حاضر در کودکان و نوجوانان مبتلا به فرکانس هشدار دهنده تشخیص داده می شود. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری گزارش می دهد که تقریبا 20،000 آمریکایی زیر 20 سال مبتلا به دیابت هستند، با جوامع اقلیت که دارای بار نامتناسب هستند. آمریکایی، بومی، آمریکایی، و جوانان آسیایی با خطر ابتلا به طور قابل توجهی بالاتر از ابتلا به دیابت زیست محیطی در مقایسه با این تفاوت های اجتماعی آنها در مقایسه با 2، تنها تفاوت است.

رژیم غذایی دوران کودکی نقش مهمی در سلامت متابولیک ایفا می کند.رژیم های غذایی با قند اضافه شده، کربوهیدرات های تصفیه شده و غذاهای فوق العاده فرآوری شده به بی ثباتی گلوکز خون و مقاومت به انسولین کمک می کنند، نشانه دیابت نوع 2 برای دانش آموزان اقلیت که در محله های فقیر زندگی می کنند که در آن دسترسی به محصولات تازه محدود و سریع مواد غذایی فراوان است، محیط مدرسه می تواند این الگوهای ناسالم را تشدید کند یا به عنوان یک نقطه مداخله حیاتی برای ارائه سیاست های تغذیه عمومی در کودکان ناتوان کننده ارائه دهد.

CDC اشاره می کند که شیوع دیابت تشخیص داده شده در میان بزرگسالان هندی و آلاسکا بومی بالاتر است، و روند در جوانان این تفاوت های بزرگسالان را منعکس می کند، در میان نوجوانان 12 تا 19 ساله، شیوع پیش دیابت نیز در گروه های اقلیت بالاتر است، نشان می دهد خط لوله ای از مداخلات بیماری مزمن آینده اگر ضرورت روشن نیست، به ویژه کاهش سیستماتیک، و ادامه خواهد داد هزینه های اقتصادی، و در حال حاضر ادامه خواهد داد.

درک ارتباط بین تغذیه و دیابت نوع 2

دیابت نوع 2 زمانی که بدن به انسولین مقاوم می شود یا پانکراس نمی تواند انسولین کافی برای حفظ سطح قند خون طبیعی تولید کند، الگوهای رژیم غذایی یک عامل خطر قابل اصلاح کلیدی هستند. رژیم های غذایی غنی از فیبر، پروتئین لاغر، چربی های سالم و کربوهیدرات های کمگلیسمی از قند خون پایدار و بهبود حساسیت به انسولین پشتیبانی می کنند.در مقابل، مصرف مکرر نوشیدنی های شکر، دانه های تصفیه شده و چربی های ترانس، و التهاب مزمن، و تسریع در سیستم های سیستمیک.

برای جمعیت های اقلیت، این خطرات غذایی توسط عوامل اجتماعی مانند ناامنی غذایی، دسترسی محدود به فروشگاه مواد غذایی و بازاریابی هدفمند محصولات ناسالم در محله های کم درآمد ترکیب می شوند. بیابان های غذایی و باتلاق مواد غذایی در این مناطق رایج هستند، و آن را برای خانواده ها برای پرداخت یا پیدا کردن گزینه های مغذی دشوار می کند، زیرا بسیاری از کودکان مصرف دو تا غذاهای سالم و مواد غذایی روزانه را افزایش می دهند، زمانی که می توانند سیاست های غذایی سالم را بهبود بخشند و سالم را تقویت کنند.

شواهد از تحقیقات طولانی مدت

مطالعات با کیفیت بالا به طور مداوم نشان می دهد که بهبود کیفیت غذا در مدرسه با نتایج بهتر سلامت هماهنگ است (به ویژه در میان جوانان اقلیت، مطالعه ای که در JAMA Pediatrics منتشر شده است، بیش از ۱۰۰۰۰ دانش آموز در رشته های غذایی را ردیابی کرده و دریافت که مدارس به استانداردهای تغذیه دقیق تر تحت قانون کودکان سالم و بدون گرسنگی کاهش ۱۲٪ در پیش دیابت را بهبود می دهند.[۳]

داده های طولانی مدت همچنین اهمیت قرار گرفتن در معرض پایدار را برجسته می کند.یک مطالعه پنج ساله در کالیفرنیا نشان داد که دانش آموزان در مناطق با جامع ترین سیاست های تغذیه به طور قابل توجهی کاهش یافته در شاخص توده بدنی (BMI) در مقایسه با همسالان در مناطق با سیاست های ضعیف تر است.این اثر قوی ترین در میان دانش آموزان آفریقایی آمریکایی و اسپانیایی بود، و نشان می دهد که بهبود سیاست می تواند به کاهش سلامت در طول زمان، این تغذیه، نه تنها بر تغذیه کودکان در مورد تغذیه در مورد تغذیه در آینده، بلکه به طور فعال است.

سیاست های تغذیه مدرسه: چارچوب پیشگیرانه

سیاست های تغذیه مدرسه شامل طیف وسیعی از مداخلات، از جمله استانداردهای ترکیب غذا، مقررات غذایی رقابتی، آموزش تغذیه و برنامه های مبتنی بر باغ است. چارچوب فدرال در طول دهه گذشته به طور قابل توجهی تکامل یافته است. قانون کودکان سالم، گرسنگی آزاد سال 2010 استانداردهای ناهار مدرسه به روز شده نیاز به میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و لبنیات کم چرب، در حالی که محدود کردن سدیم، چربی اشباع شده و محتوای کالری، استانداردهای تغذیه بالا، و خوراک، و تغذیه، این نوشیدنی های مدرسه، و مواد غذایی را محدود می کند.

این سیاست ها هدف دستیابی به دو هدف را دارند: ارائه غذاهای مغذی و آموزش عادات غذایی سالم که در بزرگسالی ادامه می یابد، هنگامی که با وفاداری اجرا می شوند، محیطی را ایجاد می کنند که انتخاب سالم انتخاب آسان است، با این حال، تاثیر آن بستگی به چگونگی اعمال آنها دارد و آیا آنها سازگار با نیازهای جمعیت دانشجویی متنوع هستند.

اجزای کلیدی سیاست های تغذیه موثر مدرسه

  • نوشیدن نوشیدنی های شیرین به طور کامل از دانشگاه های مدرسه، از جمله نوشیدنی های ورزشی، مشت میوه و شیر طعم دهنده با شکر اضافه شده است.
  • و روزانه میوه ها و سبزیجات در هر وعده غذایی، با تاکید بر تنوع و طراوت، تولید محلی منبع می تواند جذابیت و حمایت از کشاورزی منطقه ای را بهبود بخشد.
  • تخفیف صبحانه و ناهار رایگان یا کاهش قیمت به همه دانش آموزان واجد شرایط از طریق مقررات واجد شرایط جامعه، اطمینان از ناامنی غذایی تغذیه تضعیف نمی کند.
  • تشکیل غذاهای مرتبط با فرهنگ [FLT 1] به منوها، مانند توترلاهای دانه ای، برنج قهوه ای، حبوبات مانند لوبیا سیاه یا گوگرد، و ادویه هایی که منعکس کننده پس زمینه های دانش آموزان اقلیت است.
  • آموزش تغذیه در سراسر برنامه درسی، از درس های علمی در متابولیسم و شیمی مواد غذایی به کلاس های اقتصاد خانه در برنامه ریزی غذا و مهارت های پخت و پز.
  • باغ های مدرسه و برنامه های مزرعه به مدرسه که دانش آموزان تجربه در حال رشد، برداشت و آماده سازی تولید تازه، خوردن غذاهای ملموس و هیجان انگیز.

این اجزا به عنوان یک بسته منسجم کار می کنند.آنها یکدیگر را تقویت می کنند، به تدریج ترجیحات طعم و رفتارهای خوردن را تغییر می دهند.برای دانشجویان اقلیت، قرار گرفتن در معرض غذاهای سالم در محیط حمایتی می تواند تاثیر بازاریابی تهاجمی و گزینه های محدود خارج از مدرسه را خنثی کند. هدف این است که خوردن یک بخش طبیعی و مورد انتظار از روز مدرسه.

تاثیر واقعی در جهان: مطالعات موردی جامعه

برنامه میوه و سبزیجات تازه در لس آنجلس

در منطقه مدرسه ای که در لس آنجلس بیش از ۷۰ درصد از دانش آموزان لاتین یا آفریقایی آمریکایی هستند، برنامه میوه و سبزیجات تازه، اسنک های رایگان را برای کودکان ابتدایی مدرسه فراهم می کند. ارزیابی طولی نشان می دهد که مدارس شرکت کننده ۱۵ درصد افزایش تمایل دانش آموزان برای امتحان سبزیجات جدید و کاهش ۱۰٪ در مصرف اسنک های شیرین در طول ساعات مدرسه را تجربه کردند.

منوهای فرهنگی Adapted در مدارس ملی Navajo

مدارس خدمت به Navajo Nation با بزرگان قبیله ای و متخصصان تغذیه همکاری کردند تا منوهایی را توسعه دهند که غذاهای سنتی مانند دانه های ذرت آبی، لوبیا، اسف، اسف و گوشت بازی های لاغر را ترکیب می کنند، این منوها وابستگی به غذاهای کالایی را که اغلب در نمک و چربی بالا هستند، کاهش می دهند، نتایج اولیه از یک برنامه آزمایشی نشان می دهد که سطح گلوکز ناشتا در میان دانش آموزانی که به طور منظم در برنامه ناهار شرکت می کنند، افزایش می دهد، در حالی که باعث افزایش روند مشارکت فرهنگی و افزایش نتایج اعتماد و اعتماد و همچنین افزایش می شود.

غذاهای رایگان جهانی در شهر نیویورک

نیویورک شهر گسترش جهانی غذاهای رایگان مدرسه به همه دانش آموزان، از بین بردن ننگ مربوط به ناهار آزاد و به طور چشمگیری افزایش مشارکت، یک مطالعه نشان داد که پس از پیاده سازی، دانش آموزان مصرف غلات کامل و نوشیدنی های قندی کمتر در مدرسه، رشد BMI در مقایسه با همسالان در مناطق بدون دسترسی جهانی کاهش یافته است، این مدل نشان می دهد که حذف موانع مالی و ننگ می تواند مصرف گزینه های سالم تر، به ویژه در جوامع کم درآمد و مواد غذایی کاهش یافته است که همچنین کاهش یافته است.

ابتکارات کشاورزی به مدرسه در میشیگان

در دیترویت، که جمعیت دانشجویی عمدتا آفریقایی آمریکایی است، چندین مدرسه برنامه های مزرعه به مدرسه را اجرا کرده اند که منبع تولید از مزارع شهری محلی است. دانش آموزان در تست های طعم و پخت و پز شرکت می کنند که شامل محصولات کشاورزی مانند سبز یقه، سیب زمینی شیرین و OKra است، ارزیابی اولیه نشان داد که دانش آموزان در این مدارس 20٪ سبزیجات بیشتر در ناهار می خورند و رضایت بالاتر از غذاهای استاندارد را گزارش می دهند.

چالش های پیاده سازی و پایداری

علی رغم شواهد قوی حمایت از سیاست های تغذیه مدرسه، بسیاری از مناطق تلاش می کنند تا پتانسیل کامل خود را درک کنند (FLT:0) محدودیت های بودجه معمولاً مورد استناد قرار می گیرند.برنامه های خدمات غذایی مدرسه ای در حاشیه های نازک کار می کنند؛ مواد سالم تر اغلب هزینه بیشتری دارند و خراشیدن نیاز به کار و تجهیزات اضافی دارد.

نفوذ صنعت مواد غذایی یکی دیگر از موانع مهم است. بسیاری از مدارس دارای قراردادهای فروش طولانی مدت با شرکت های نوشیدنی و اسنک است که آنها را متعهد به فروش محصولات که اهداف تغذیه را تضعیف می کنند، برخی از مناطق وابسته به درآمد از این قراردادها برای تامین هزینه های اضافی برنامه های برنامه های درسی، ایجاد یک درگیری مستقیم بین اهداف بهداشتی و نیازهای مالی است.

ترجیحات فرهنگی و انتظارات طعم تغییرات منو پیچیده.دانش آموزان عادت به غذاهای با چربی بالا ممکن است در ابتدا گزینه های سالم تر را رد کنند، منجر به هدر رفتن بشقاب و نرخ مشارکت پایین تر بدون تحمل طعم و مزه پایدار، آموزش و انتقال تدریجی منو، دستاوردهای سیاست می تواند مدارس را متوقف کند.

وفاداری تخصیصی به طور گسترده ای متفاوت است در سراسر مناطق و حتی در مدارس سیاست های قوی بر روی کاغذ ممکن است به طور مداوم در طول جمع آوری سرمایه گذاران، جشن های کلاس درس، یا آموزش کارکنان، زیرساخت آشپزخانه و حمایت اداری برای ترجمه سیاست در تغییر رژیم غذایی واقعی ضروری نیست. بسیاری از مدارس فاقد تجهیزات مورد نیاز برای آماده سازی سبزیجات تازه در رشد عمده و کارکنان سرمایه گذاری می تواند کمک های عملیاتی پایدار.

فرصت های تقویت تاثیر سیاست

مشارکت خانواده ها و جوامع

سیاست های تغذیه مدرسه زمانی موثر است که آنها فراتر از دروازه های مدرسه گسترش می یابند. [۱] ارسال دستورالعمل های سالم به خانه، برگزاری کارگاه های تغذیه والدین، و ارائه برنامه های غذایی شبانه می تواند پیام های کلاس درس و خانواده های پشتیبانی را در انتخاب های سالم تر تقویت کند.سازمان های بهداشت اجتماعی می توانند با مدارس غذا همکاری کنند تا تظاهرات آشپزی، تورهای فروشگاه مواد غذایی، و ارتقاء بازار کشاورزان در محله های کم درآمد را هماهنگ کنند.

حمایت فدرال و دولتی

نویسندگان بعدی قانون تغذیه کودک یک پنجره حیاتی برای تقویت سیاست ها فراهم می کنند.Advocates برای محدودیت های شدیدتر در قند اضافه شده در وعده های غذایی مدرسه، استانداردهای تغذیه اجباری برای تمام اقلام خودرو سازی la، و افزایش بودجه برای برنامه های ارتقاء کشاورزی به مدرسه اختصاص داده شده است؛ به عنوان مثال، کالیفرنیا بیشتر رنگ مصنوعی و طعم های غذایی را ممنوع کرده است، و کارکنان آموزش جامع تغذیه می توانند برای تمام مدل های آموزشی در سطح مدرسه به فروش رفته باشند.

تکنولوژی و روش های Data-Driven

ابزارهای دیجیتال فرصت های جدیدی برای بهبود نظارت و پاسخگویی ارائه می دهند.سیستم های نقطه از فروش که ردیابی آنچه دانش آموزان انتخاب و زباله می توانند تنظیمات منوی زمان واقعی را فعال کنند و ضایعات غذایی را کاهش دهند، برخی از مناطق اطلاعات تغذیه ای را از طریق برنامه های تلفن همراه به اشتراک می گذارند یا غذای سالم را از طریق برنامه های پاداش جمع آوری می کنند. جمع آوری اطلاعات غیر رسمی توسط نژاد، قومیت و درآمد برای شناسایی که در آن اکثر گروه ها از سیاست های مشارکت غذایی بالا بهره مند می شوند، به عنوان کمک می کنند.

ادغام باغ های مدرسه و برنامه های کشاورزی به مدرسه

تجارب باغبانی باعث افزایش تمایل کودکان به خوردن سبزیجات و امتحان غذاهای جدید می شود.برنامه های مزرعه به مدرسه مزارع محلی را با کافه تریاهای مدرسه متصل می کند، هزینه های حمل و نقل و حمایت از کشاورزی منطقه ای در تگزاس نشان داد که دانش آموزان در مدارس با برنامه های جامع کشاورزی به مدرسه، 25٪ میوه و سبزیجات بیشتری در مقایسه با کسانی که در مدارس بدون برنامه های نظارتی برای جوامع اقلیت طراحی شده اند، می توانند از نظر فرهنگی پرورش یابند، و یا محصولات غذایی مهم، و پرورش دهند.

توصیه های سیاست برای کاهش تفاوت ها

برای به حداکثر رساندن تاثیر خطر ابتلا به دیابت در میان دانشجویان اقلیت، تصمیم گیرندگان در تمام سطوح باید اقدامات زیر را اولویت بندی کنند:

  • نرخ بازپرداخت فدرال [FLT 1] برای وعده های غذایی مدرسه برای فعال کردن مواد با کیفیت بالاتر، مواد تشکیل دهنده محلی بدون مجبور کردن مناطق برای کاهش برنامه های دیگر یا افزایش قیمت های غذایی.
  • برنامه ریزی منو پاسخگو فرهنگی [FLT 1] را به عنوان یک شرط برای دریافت بودجه فدرال، با کمک فنی و ورودی جامعه برای اطمینان از اصالت و پذیرش.
  • ] برنامه های غذایی رایگان جهانی [[FLT 1 ] از طریق استفاده کامل از مقررات واجد شرایط بودن جامعه، حذف ننگ و اطمینان از همه دانش آموزان دسترسی به غذاهای سالم بدون در نظر گرفتن درآمد خانواده.
  • اجرای مقررات غذایی رقابتی [FLT 1] در سراسر سالن های مدرسه، از جمله ماشین های فروش، فروشگاه های مدرسه، جمع آوری بودجه و جشن های کلاس، با حسابرسی منظم و مجازات برای عدم انطباق.
  • سواد تغذیه را به استانداردهای آموزش بهداشت و پرورش از مهد کودک تا درجه 12، با درس های مناسب سن در خواندن برچسب های غذایی، درک شاخص گلیسمی و توسعه مهارت های پخت و پز پایه.
  • ] تحقیقات طولی بر شیوع دیابت در میان گروه های موجود در محیط های مختلف سیاست تغذیه مدرسه، با تمرکز خاص بر جمعیت های نژادی و قومی برای پیگیری تفاوت در طول زمان.
  • ] سرمایه گذاری در آشپزخانه و زیرساخت کارکنان از طریق کمک های دولتی و فدرال هدف در مناطق با نیاز بالا، از جمله آموزش برای کارگران خدمات غذایی در تکنیک های خراشیده و برنامه ریزی منو.
  • سازوکارهای بازخورد دانش آموز شرکت [FLT 1] در برنامه ریزی منو، با استفاده از تست های طعم و نظرسنجی برای افزایش پذیرش گزینه های سالم تر و کاهش ضایعات بشقاب.
  • از تهیه غذای محلی پشتیبانی کنید و کمک های مالی و فنی را برای کمک به مدارس از مزارع کوچک و اقلیت، تقویت سیستم های غذایی منطقه ای و ثروت جامعه فراهم کنید.

نتیجه گیری: درخواست سرمایه گذاری پایدار

سیاست های تغذیه مدرسه یک پاناس برای بحران دیابت نیست، اما آنها یکی از مقیاس پذیرترین و مبتنی بر شواهد را برای کاهش خطر در میان دانش آموزان اقلیت ارائه می دهند.چالش پیاده سازی واقعی است، اما هزینه عدم فعالیت بسیار بیشتر است، در میلیاردها دلار در هزینه های درمانی و سال های بیماری قابل پیشگیری و رنج قابل پیشگیری، با ترکیب استانداردهای قوی فدرال، سازگاری جامعه، و کودکان آماده سازی، ما می توانیم به جلو آموزش دهیم، و خدمات درمانی برای آنها چه کسانی که می توانند به طور منظم شوند، کمک کنند، و چه کسانی که در طول عمر به منظور پیشرفت در مدارس خدمات درمانی پایدار هستند، و خدمات درمانی پایدار هستند، برنامه ریزی و خدمات ما در مدارس، برنامه ریزی شوند، برنامه ریزی و خدمات درمانی پایدار هستند، برنامه ریزی شده اند، و خدمات درمانی پایدار هستند، و خدمات درمانی پایدار هستند، در طول عمر، و خدمات ما در طول عمر، و خدمات درمانی، و خدمات درمانی، در طول روز، و خدمات درمانی پایدار تر از طریق آنها را در طول عمر، برنامه ریزی های آموزشی، در طول عمر، در آینده، سرمایه گذاری کنند، سرمایه گذاری کنند، در طول روز، سرمایه گذاری کنند، در مدارس، سرمایه گذاری کنند، در طول عمر، سرمایه گذاری کنند، در مدارس، در طول روز، در