علم پشت داستان: چرا روایت کار می کند

چرا داستان ها وقتی محو می شوند؟ پاسخ در علوم اعصاب است.(هنگامی که به یک داستان قانع کننده گوش می دهیم، مغز ما اکسی توسین را آزاد می کند – یک انتقال دهنده عصبی مرتبط با همدلی، اعتماد و اتصال به طور همزمان، آتش سوزی زمین نورون ها را منعکس می کند، و به ما اجازه می دهد تا تقریبا از نظر فیزیکی احساسات و احساسات توصیف شده توسط داستان های بیولوژیکی، یک مطالعه شخصی تر از یادگیری دقیق تر است.

فراتر از اکسیتوسین و نورون های آینه، داستان سرایی مناطق متعدد مغز را به طور همزمان فعال می کند. [۶] هنگامی که یک شنونده در مورد یک شخصیت که از طریق یک فروشگاه مواد غذایی راه می رود، مناطق حسی و حرکتی روشن می شوند، به این معنی است که داستان ها تقریباً دست اول را تجربه می کنند، و اطلاعات را متمایز از حقایق انتزاعی می سازند.

داستان های شخصی به عنوان یک کاتالیزور برای تغییر رفتار

مدیریت دیابت شامل تصمیمات روزانه در مورد غذا، فعالیت بدنی، دارو و نظارت است.این تصمیمات اغلب تحت تأثیر احساسات، هنجارهای اجتماعی و خودکارسازی قرار می گیرند - نه فقط دانش پزشکی. داستان های شخصی می توانند تغییر دهند که چگونه افراد توانایی خود را برای مدیریت وضعیت خود درک می کنند.هنگامی که یک عضو جامعه می شنود که چگونه کسی مانند آنها بر وسوسه نوشیدنی های شیرین غلبه کرد، پس از راه رفتن شام، یا حرکت به سمت طرح انسولین برای رفتار خود.

یک مکانیسم قدرتمند مدل سازی اجتماعی است، با توجه به نظریه شناختی اجتماعی باندورا، مردم با مشاهده دیگران یاد می گیرند، به ویژه کسانی که با آنها شناسایی می کنند، داستان از یک همکار با پیشینه فرهنگی مشابه، سن، یا چالش می تواند خود را بیشتر از هر سخنرانی افزایش دهد، به عنوان مثال، یک سری ویدئویی اسپانیایی زبان با خانواده های وزن سنتی که به طور مشابه از طریق راه رفتن زنان آفریقایی، شبیه به اشتراک گذاری جایگزین های انسانی الهام بخش جایگزین های انسانی بالا برای کمک می کنند.

علاوه بر این، داستان ها می توانند شکست را به عنوان یک فرصت یادگیری تنظیم کنند.بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 پس از خواندن A1C بالا احساس شرم می کنند، که می تواند منجر به اجتناب از مراقبت های پزشکی شود. شنیدن داستان بیمار که دچار مشکلات می شود اما در نهایت افزایش تعداد آنها به طور تدریجی مبارزه و تقویت پایداری با جشن گرفتن پیروزی های کوچک - مانند بررسی مداوم قند خون قبل از غذا - تعریف از پیشرفت که به جای نیاز به تفکر ذاتی، تاکید می کند.

نمونه های عملی ورودی. برنامه پیشگیری از دیابت ملی داستان های موفقیت مربی شیوه زندگی را در برنامه درسی خود قرار داده است، با شرکت کنندگان گزارش تعامل بالاتر زمانی که نمونه های دنیای واقعی جایگزین سناریوهای فرضی است.در جوامع روستایی که دسترسی به اندوکیولوژیست محدود است، گروه های داستان سرایی به عنوان یک منبع اصلی آموزش دیابت تبدیل شده اند.

آینده Stigma و ساختمان Empathy

دیابت، به ویژه نوع 2، بار سنگین از ننگ را حمل می کند. تصورات غلط که توسط تنبلی یا فقدان اراده ایجاد می شود می تواند منجر به گناه، راز و درمان به تأخیر بیفتد. Storytelling یک ضدعفونی کننده قدرتمند برای این ننگ است زیرا واقعیت های پیچیده پشت تشخیص را آشکار می کند - موانع اجتماعی، مواد غذایی، استرس و دسترسی محدود به مردم خود را آموزش می دهد، نه تنها به طور عمومی تجربه جامعه خود را، بلکه آنها را نیز تأیید می کند.

به عنوان مثال، کمپین رسانه های اجتماعی مردم را تشویق به ارسال لحظات روزمره - چک کردن قند خون در یک رستوران، برخورد با خرید مواد غذایی کم در حالی که مواد غذایی، تزریق انسولین قبل از جلسه، این نگاه اجمالی هنوز صادقانه کمک به کاهش شرایط و تقویت همدلی در میان دوستان، همکاران، و کارکنان مطالعه خانواده (به طور فزاینده ای در پزشکی عمومی پیدا کردند.

استیگما به ویژه افراد مبتلا به دیابت نوع 2 که اضافه وزن دارند یا متعلق به جوامع حاشیه ای هستند، مطالعه کیفی توسط انجمن دیابت آمریکا نشان داد که تقریبا نیمی از بزرگسالان مبتلا به دیابت گزارش احساس می کنند که توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی قضاوت می شوند و یا به مداخلاتی که صداهای بیمار مرکزی نشان داده شده است تا این تبعیض درک شده را کاهش دهد، هنگامی که یک بیمار به اشتراک می گذارد که چگونه آنها دیابت را مدیریت می کنند علی رغم ناامنی غذایی یا برنامه های کاری نامنظم، تغییر روایت شخصی و تغییر می دهد.

استراتژی های موثر برای برنامه های اجتماعی

داستان سرایی برای دیابت نیازمند استراتژی عمدی است، نه فقط مجموعه ای از داستان های زیر استراتژی های کلیدی هستند که سازمان های بهداشت اجتماعی، کلینیک ها و گروه های حامی می توانند برای به حداکثر رساندن تاثیر استفاده کنند.

شناسایی و آموزش صداهای واقعی

هر داستان به همان اندازه موثر نیست. قدرتمندترین روایت ها از اعضای جامعه که مخاطبان هدف را از نظر زبان، فرهنگ، سن و وضعیت اجتماعی اقتصادی نمایندگی می کنند، برنامه ها باید به طور فعال داستان نویسان را از طریق گروه های پشتیبانی، سازمان های کلیسا و نمایشگاه های بهداشت محلی استخدام کنند، هنگامی که مشخص شد، داستان نویسان از آموزش بهره مند می شوند که به آنها کمک می کند تا تجربیات سازنده خود را تنظیم کنند - تمرکز بر انعطاف پذیری، و راهنمایی های متعهد، و امید بخشی از بخش های تحویل و بخش های عمومی را در اختیار دارند؛ باید بخش های آگاهانه و کنترل بخش های آگاهانه از مشارکت کنندگان را کنترل کنند؛ و بخش های آگاهانه آنها را کنترل کنند؛ و بخش های آگاهانه آنها را کنترل کنند؛ و بخش های محرمانه بودن آنها را در مورد توجه کنند.

استفاده از Multimedia و Digital Platforms

داستان سرایی دیگر به گردهمایی های شخصی محدود نیست، توصیف های ویدئویی کوتاه، پادکست ها، پست های رسانه های اجتماعی و ویژگی های وبلاگ می توانند به مخاطبانی برسند که هرگز در یک رویداد کلینیکی مانند YouTube، اینستاگرام و TikTietok حضور نداشته باشند، به ویژه برای رسیدن به جمعیت جوان تر در معرض خطر ابتلا به پیش دیابت ها موثر هستند.

ایجاد محیط های اشتراک گذاری امن و حمایت کننده

چه آنلاین و چه به طور فردی، محیط باید از نظر روانشناختی ایمن باشد. تسهیل کننده ها باید قوانین زمینی را در مورد احترام و محرمانه بودن گروه تنظیم کنند، با استفاده از یک چوب صحبت یا اشتراک گذاری زمان از تسلط یک فرد به صورت آنلاین، تنظیم کننده ها باید نظرات را برای قضاوت و یا تبعیض های مضر نظارت کنند.هنگامی که مردم احساس امنیت می کنند، آنها تمایل بیشتری به اشتراک گذاری لحظات آسیب پذیر دارند - مانند بازدید های اورژانس، یا اشتباهات عاطفی که ممکن است به سادگی کمک کنند.

ادغام داستان ها در برنامه های موجود

داستان گویی نباید یک فعالیت مستقل باشد، بلکه به کلاس های آموزش دیابت، گروه های پشتیبانی و رویدادهای غیر مرتبط پیوند خورده باشد.به عنوان مثال، یک جلسه آموزش خودمدیریت دیابت (DSME) ممکن است با یک ویدئوی پنج دقیقه ای از یک بیمار شروع شود که توضیح می دهد چگونه آنها بیش از حد افزایش پس از قاعدگی با زمان بندی پیاده روی، یک گروه پشتیبانی می تواند شامل یک طرح سفر "تاریخ" ماهانه باشد که در آن یک گروه بحث و گفتگو می تواند به دنبال آن باشد "روزی که بیمار در کلینیک "روزی که در آن "روزی که در آن منتظر می شود، می شود، جلوگیری از طریق صفحه نمایش صفحه نمایش صفحه نمایش های صفحه نمایش اخبار دیجیتال" بیمار "روزی که در آن "روزی که در آن "روزی که در آن "روزی که در آن "روزی که در آن "روزی که در آن "روزی که در آن "روزی که بیمار" بیمار" بیمار" بیمار" بیمار "روزنامه های صفحه نمایش های صفحه نمایش های صفحه نمایش داده شده است.

ارزیابی و آن

تاثیر داستان سرایی را با استفاده از روش های کیفی و کمی اندازه گیری کنید. Survey a story می تواند تغییرات در خودکارسازی خود را ارزیابی کند، قصد تغییر رفتار یا کاهش ننگ. گروه های Focus می توانند نشان دهند که کدام داستان ها قابل مقایسه ترین تحلیل های دیجیتال هستند - بازدید، اشتراک، نظرات - ارائه بینش در دسترس در طول زمان، برنامه ها باید رویکرد خود را اصلاح کنند: که داستان نویسان بیشترین موضوعات را تولید می کنند.

استفاده از کارکنان بهداشت اجتماعی به عنوان Storytellers

کارکنان بهداشت جامعه (CHWs) یک موقعیت منحصر به فرد را اشغال می کنند: آنها هر دو به داخل و آموزش دیده مربیان بهداشت و پرورش می دهند، هنگامی که CHWs سفرهای دیابت خود را به اشتراک می گذارند - یا اعضای خانواده - آنها شکاف بین دانش حرفه ای و تجربه زندگی می کنند مانند برنامه های دیابت برنامه آموزش و پرورش قدرت آموزش و ابزار اصلی را به عنوان آموزش و یادگیری از طریق روش های مختلف از طریق شرکت کنندگان می تواند کمک کند.

مطالعات موردی و مثال های واقعی-World

چندین سازمان قدرت تحول آفرینی در توسعه دیابت را نشان داده اند.[۱] یک مثال قابل توجه DiabetesSisters ، یک غیر انتفاعی ملی که میزبان گروه های پشتیبانی همتا برای زنان مبتلا به دیابت نوع 1LT است، به طور منظم شامل اشتراک گذاری شخصی، که نشان داده شده است بهبود رفاه عاطفی و دیابت خود مراقبت از شرکت کنندگان ([۳] [F:2] است که اغلب آنها را جمع آوری می کند.

در سطح محلی، جنگجویان بهداشت و عدالت بهداشت روان ( در آلاباما از داستان سرایی برای رسیدگی به تفاوت های دیابت در محله های عمدتا آفریقایی آمریکایی استفاده کردند، آنها کارگران بهداشت جامعه را آموزش دادند تا داستان های قبیله ای را در مورد مدیریت دیابت در مواجهه با فضای سبز و باتلاق مواد غذایی محدود، ارائه دهند.این ابتکار منجر به افزایش مشارکت در گروه های پیشگیری از راه رفتن و تقاضای خدمات سنتی برای فروشگاه های بومی در هند شد.

در تنظیمات شهری، پروژه دیابت {{FLT:0 |Chicago Diabetes Project از داستان سرایی برای تعامل با جوامع لاتین استفاده کرد، آنها یک سری ویدئویی به سبک تلهnovela را پس از یک خانواده داستانی که با دیابت سروکار دارند، با هدف واقعی از ساکنان محلی ترکیب شدند.این سری از طریق WhatsApp و غربالگری جامعه توزیع شد و بیش از 50 هزار بیننده در سال اول پیگیری بررسی های دیابت را به افزایش دانش پیشگیری از 15 درصد در مورد افزایش یافته و افزایش یافته است.

از نظر بین المللی، دگرباشان انگلستان کمپین "Stories of Hope" را اجرا می کند، شامل افرادی که با موفقیت پیش دیابت های محلی را معکوس کرده اند یا به طور چشمگیری کنترل خود را بهبود بخشیده اند، این داستان ها در چاپ، آنلاین و در رویدادهای جامعه به عنوان الهام برای هزاران نفر به اشتراک گذاشته می شوند.

یکپارچه سازی داستان گویی در تنظیمات بهداشت و درمان

کلینیک ها و بیمارستان ها مسلماً قابل اعتمادترین مکان برای اطلاعات بهداشتی هستند، با این حال بسیاری از تنظیمات بهداشتی غیر شخصی باقی می مانند و داستان های بیمار را در جریان های کاری بالینی ادغام می کنند، می توانند این تجربه را به عنوان مثال، یک کلینیک مراقبت اولیه ممکن است یک "کتابخانه راهنمای" با تعداد انگشت شست وشو یا صدا موجود در اتاق های امتحان ایجاد کند.

به طور مشابه، مراکز آموزش دیابت بیمارستان می توانند فیلم های کوتاه با بیمارانی که با موفقیت انتقال یافته اند را به انسولین درمانی، کاهش ترس که اغلب همراه با درمان های جدید است، تولید کنند، بیماران به کلاس های هماهنگی در کنار پرستاران و رژیم غذایی توصیه می شوند؛ به اشتراک گذاری تجربه زندگی خود را به عنوان مکمل برای آموزش پزشکی.این مدل به رهبری با برنامه های پیشرفته تر و بهبود یافته است.

فناوری می تواند این تلاش ها را تقویت کند. سوابق سلامت الکترونیکی می تواند شامل زمینه ای باشد که بیماران می توانند داستان خود را با پزشکان به اشتراک بگذارند و به ارائه دهندگان اجازه دهند تا فرد را در پشت اعداد ببینند. برخی کلینیک ها " کیوسک های داستان نویسی دیجیتال" را در مناطق انتظار اجرا کرده اند که بیماران می توانند توصیف های ویدئویی کوتاه در مورد سفر دیابت خود را ثبت کنند که سپس توسط مربیان بهداشتی برای استفاده در کلاس های گروهی مورد استفاده قرار می گیرند.

ملاحظات اخلاقی در داستان گویی

داستان گویی باید با مراقبت از بهره برداری یا آسیب به سازمان ها رسیدگی شود تا رضایت آگاهانه از داستان نویسان به دست آورند، به وضوح توضیح دهند که چگونه داستان آنها مورد استفاده قرار می گیرد و در کجا به اشتراک گذاشته می شود، شرکت کنندگان باید حق حذف داستان خود را در هر زمان داشته باشند، زمانی که با کودکان یا نوجوانان با دیابت، رضایت والدین و جوانان به عنوان مورد نیاز است، علاوه، از موارد شدید جلوگیری کنند - برای جلوگیری از اینکه یک رژیم غذایی واقعی را تأیید کنند و جلوگیری از اینکه ممکن است از آن اجتناب کنند که بیمار اجتناب کنند و یا اجتناب از اینکه نمی توانند از رژیم غذایی غیر ضروری است.

همچنین برای احترام به هنجارهای فرهنگی در اطراف افشای اهمیت دارد، به اشتراک گذاری مبارزات شخصی سلامت ممکن است خصوصی در نظر گرفته شود یا شرم را به خانواده.انجمن یا کارگزاران فرهنگی می تواند در مورد راه های مناسب برای نزدیک شدن به داستان سرایی توصیه کند، در نهایت، از سطح سواد سلامت آگاه باشید؛ داستان ها باید از اصطلاحات پزشکی اجتناب کنند و از زبان ساده ای که برای ارائه ترجمه به زبان های متعدد و گسترش آن در دسترس است، استفاده کنند.

یک بعد اخلاقی دیگر پتانسیل تجدید نظر است. به اشتراک گذاری یک تجربه دشوار سلامتی می تواند باعث ناراحتی عاطفی برای داستان سرایی شود.برنامه ها باید قبل و بعد از جلسات داستان سرایی حمایت روانشناختی ارائه دهند و به شرکت کنندگان اجازه دهد سطح به اشتراک گذاری آنها را با آن راحت انتخاب کنند - از متن نوشته شده گرفته تا ارائه زنده بمانند. A "debriefing" روند پس از به اشتراک گذاری عمومی کمک می کند تا هر گونه کاهش عاطفی.

اندازه گیری تاثیر داستان

برای توجیه سرمایه گذاری در ابتکارات داستان سرایی، سازمان ها نیاز به شواهدی از تاثیر دارند. اقدامات کمی شامل تغییرات در سطح A1C، فشار خون، وزن و نمرات نظرسنجی برای ناراحتی دیابت یا خودکارسازی خود می تواند موضوعاتی مانند افزایش حمایت اجتماعی، کاهش انزوا یا بهبود اعتماد به نفس را ثبت کند.به عنوان مثال، یک بررسی پیش از پست ممکن است بپرسد: "پس از شنیدن داستان امروز، احتمالا شما در مورد نگرانی های خاص خود برای ارتباط با دارو، به طور خاص، باید به آن اشاره کنید؟"

پلتفرم های دیجیتال تجزیه و تحلیل داخلی را ارائه می دهند: چند نفر یک ویدیو را تماشا کردند تا تکمیل کنند؟ ( کدام بخش از داستان باعث نظرات شد؟ آیا داستان منجر به کلیک وب سایت بر روی یک صفحه منبع می شود؟ تست A / B همچنین می تواند به بهینه سازی محتوا کمک کند - به عنوان مثال، مقایسه نرخ تعامل برای داستان های متمرکز بر رژیم غذایی در مقابل داستان های مربوط به حمایت عاطفی.

بازگشت سرمایه گذاری همچنین می تواند محاسبه شود، اگر کمپین داستان سرایی منجر به افزایش 10 درصدی در حضور پیش بینی شده باشد، که به تشخیص و صرفه جویی در هزینه های سیستم مراقبت های بهداشتی ترجمه می شود. مطالعه ای توسط بنیاد روبرت وود جانسون (FLT 1) دریافت که مداخلات سلامت مبتنی بر روایت یک نسبت هزینه صرفه جویی در هزینه تقریبا 1:4 را ارائه می دهند، به این معنی که هر چهار دلار در کاهش مصرف خدمات بهداشتی سرمایه گذاری می کند.

مقیاس سازی طرح های داستانی برای Broader Impact

در حالی که برنامه های داستان سرایی محلی ارزشمند هستند، مقیاس آنها نیاز به زیرساخت دارند.ایجاد یک مخزن دیجیتال متمرکز از داستان های دامپزشکی - که توسط موضوع، زبان، جمعیت شناسی و نتیجه - اجازه می دهد تا چندین سازمان به اشتراک گذاری منابع. CDC پیشگیری و مدیریت ابزار [FLT 1 شامل یک بخش در داستان سرایی، اما قوی تر می تواند سرعت بخشیدن به تصویب دانشگاه های مشارکت و نوشتن کمک کند.

مدل های فرانکینگ نیز کار می کنند: یک برنامه آزمایشی می تواند به یک کیت "داستان" با فیلم های آموزشی، فرم های رضایت، راهنمای جمع آوری داستان و ابزار ارزیابی بسته بندی شود. وابسته های محلی می توانند محتوا را در حالی که حفظ استانداردهای کیفیت اصلی است، تطبیق دهند.این رویکرد با موفقیت توسط برنامه پیشگیری از دیابت YMCA] استفاده شده است. [F1، که مربیان را به جلسات برنامه های برنامه نویسی استاندارد شده در حالی که در حالی که در حال اجرا در حال استفاده از جلسات برنامه های برنامه های برنامه های برنامه های برنامه ریزی برنامه ریزی هستند.

حمایت از سیاست می تواند تاثیر بیشتری را افزایش دهد، هنگامی که داستان سرایی به عنوان یک مداخله مبتنی بر شواهد توسط سازمان هایی مانند CDC یا انجمن دیابت آمریکا شناخته می شود، واجد شرایط برای جریان های بودجه می شود. چندین بخش بهداشت دولتی در حال حاضر شامل داستان سرایی در برنامه های پیشگیری از دیابت خود هستند و برخی از آنها خطوط بودجه خاصی را برای توسعه مبتنی بر روایت اختصاص داده اند.

غلبه بر چالش های مشترک

اجرای برنامه های داستان سرایی بدون موانع نیست، یک چالش مشترک ] است [ [ [ [ -شرکت کنندگان ممکن است در ابتدا مشتاق باشند، اما به دلیل محدودیت های زمانی یا خستگی عاطفی، پیشنهاد دادن به مربیان، برنامه های تمرینی انعطاف پذیر، و حمایت عاطفی می تواند این چالش دیگر را کاهش دهد [2 ] کنترل کیفیت [در حالی که به طور دقیق و یا کاهش می دهد، در حالی که به طور ضعیف توضیح می دهد.

مقاومت فرهنگی همچنین می تواند ظهور کند، به ویژه در جوامع که اطلاعات شخصی بهداشت و سلامت از نزدیک محافظت می شود، اعتماد ساختمان از طریق شرکای جامعه و رهبران مذهبی می تواند درب باز کند، در نهایت، قابلیت نگهداری یک نگرانی مداوم است.برنامه های نقل قول اغلب بر کمک های مالی که ممکن است توسعه مجدد باشد - ارائه می دهد تا برخی از خدمات کمک های کمک هزینه های کمک هزینه، و کمک های کمک های کمک های کمک هزینه های کمک های مالی را فراهم کند - در حالی که می کند - در حالی که می کند - در حالی که می کند - در حالی که می کند - در حالی که می کنند - در حالی که برخی از جمله "FLT - ارائه می توانند برای کمک های کمک های کمک های کمک های کمک های کمک های کمک های کمک های کمک های مالی را ارائه دهند - ارائه دهند - ارائه دهند - و خدمات کمک های مالی را ارائه دهند - و خدمات کمک های کمک های مالی را ارائه دهند - در حالی که می کنند - ارائه دهند - و خدمات کمک های مالی برای کمک های مالی را فراهم می کنند - در حال توسعه خدمات کمک های مالی ارائه می کنند - ارائه دهند - ارائه دهند - و خدمات کمک های مالی.

نتیجه گیری

توسعه جامعه دیابت در یک تقاطع قرار دارد.آموزش سنتی متکی بر انتقال اطلاعات است - انتقال، سخنرانی ها، دست ها - اما اطلاعات به ندرت به تغییر رفتار پایدار ترجمه می شود. Storytell یک مسیر مکمل را ارائه می دهد که به ابعاد عاطفی، اجتماعی و فرهنگی زندگی با دیابت احترام می گذارد.با به اشتراک گذاری تجربیات معتبر، جوامع می توانند به تجزیه، همدلی، و الهام بخش گام های عملی که منجر به نتایج بهتر سلامت می شود.

برای سازمان هایی که به دنبال شروع یا گسترش تلاش های داستان سرایی هستند، پیام روشن است: سرمایه گذاری در صداهای معتبر، ایجاد فضاهای امن، استفاده از رسانه های متنوع و اندازه گیری آنچه مهم است، قوی ترین داستان آن است که باعث می شود کسی احساس کند که دیده، درک شده و قادر به تغییر است.در مبارزه با اپیدمی، داستان فقط یک ابزار نیست - آن را به عنوان یک خط زندگی است که شواهد ادامه می دهد تا به گوش دادن به داستان های ضروری و بیان اینکه آیا داستان های لازم برای مقابله با توجه به آن وجود دارد و شجاعت وجود دارد و بیان می شود.