مزایا و معایب انواع مختلف انسولین برای فرار از راه دور

درک چالش های مدیریت انسولین در اجرای Ultra Distance

Ultra Distance در حال اجرا، خواسته های فیزیولوژیکی فوق العاده ای را اعمال می کند که حتی منظم ترین ورزشکار را به چالش می کشد، اما برای کسانی که دیابت را با انسولین درمانی مدیریت می کنند، این سهام به طور منحصر به فرد بالا است، در طول ساعات طولانی مدت ورزش و یا چندین روز، فشار اولیه بدن برای کاهش سطح هورمون های کاهش یافته، کاهش می تواند به گلوکز خون و اسیدهای چرب آسیب برساند.

دسته های انسولین اصلی و ارتباط آنها با Endurance Athletes

انسولین توسط شروع، اوج و مدت عمل طبقه بندی می شود. دونده های Ultra Distance باید این پروفایل های دارویی را درک کنند تا با تقاضای گلوکز پویا برای ساعت ها یا حتی روزها مطابقت داشته باشند. دسته های اصلی سریع عمل می کنند، فعالیت های کوتاه، واکنش متوسط، و انسولین طولانی مدت، علاوه بر این، فوق العاده متمرکز شده و فرمول بندی های منحصر به فرد برای هر ورزشکاری که در آن تمرکز می کنیم، ارائه می دهند.

سرعت-Acting انسولین آنالوگ

انسولین سریع، مانند مارمولک (Humalog)، آسپارت (Novolog)، گلولولیسین (Apidra) و دوز سریع دوزیگلیسمی در طول مدت زمان طولانی، کاهش می یابد، اما گاهی اوقات کاهش شدید هورمون های انسولین می تواند به طور چشمگیری کاهش یابد، اما در طول 10 تا 20 دقیقه، به اوج 1 -2 ساعت، و توانایی افزایش سریع در طول 3 ساعت، کاهش سرعت افزایش یابد.

انسولین کوتاه (Regular)

انسولین منظم (به عنوان مثال، هومولین R، Novolin R) دارای شروع کندتر (30-60 دقیقه)، اوج در 2 تا 4 ساعت، و مدت 5 تا 8 ساعت است که کمتر در ورزش های مدرن استفاده می شود، اما هنوز هم برنامه های اولیه ملایم، طولانی تر، با دقت نسبت به آنالوگ سریع دوزی که می تواند به سرعت کاهش یابد، کاهش یابد، به خصوص اگر چه مقدار از زمان مناسب برای مصرف شود، به ویژه برای مصرف مواد غذایی مناسب برای مصرف شود.

انسولین متوسط (NPH)

NPH (Neutral Protamine Hagedorn) انسولین، مانند Humulin N یا Novolin N، شروع یک ساعت 1 تا 2، یک اوج در 4 تا 8 ساعت، و مدت 12 تا 16 ساعت به طور تاریخی مورد استفاده قرار می گیرد به عنوان انسولین پایه، اوج آن یک خطر شناخته شده هیپوگلیسمی برای دونده های فوق العاده، زمان قابل پیش بینی را به سرعت کاهش می دهد (به عنوان یک دوره استراحت).

توضیحات طولانی مدت انسولین

انسولین طولانی مدت مانند گلیگلین انسولین (Lantus، Basaglar، Toujeo)، دمو انسولین (Levemir) و انسولین دیگلودمی (Tresiba) باید به سرعت سطح ثابتی را بدون سرعت مشخص شدن مقدار کمی از 18 تا 24 ساعت برای کاهش پوشش طبیعی کم کند (حتی اگر زمان کاهش ثابت انسولین به دلیل کاهش سرعت کاهش یابد).

بررسی های پیشرفته برای Ultra Runners

فراتر از انواع انسولین پایه، دونده های فوق العاده فاصله باید لایه های اضافی از پیچیدگی را هدایت کنند.بخش های زیر موضوعات کلیدی برای بهینه سازی درمان انسولین در طول رویدادهای استقامتی شدید، از مدیریت پمپ گرفته تا فرمول های متمرکز.

نقش پمپ های انسولین و تزریق انسولین مداوم (CSII)

پمپ های انسولین که فقط از انسولین سریع استفاده می کنند، در انعطاف پذیری نهایی را ارائه می دهند. رای دهندگان می توانند نرخ های پایه موقت (به عنوان مثال، 50 یا 80٪ از طبیعی) را قبل و در طول یک دوره اجرا، به طور موثر کاهش تحویل انسولین بدون تاثیر کنترل طولانی مدت، آنها همچنین می توانند به طور کامل پمپ انسولین را خاموش کنند. [F:0 این یک مزیت عمده در طول تزریق طولانی است. [۳]

انسولین متمرکز: U-200، U-300 و U-500

برای ورزشکاران با مقاومت به انسولین قابل توجه یا کسانی که نیاز به دوزهای روزانه بالا دارند، انسولین متمرکز (کاهش حجم تزریق.Dگلوdec U-200 و glargine U-300 (Toujeo) پروفایل های با دقت بالا را نسبت به همتایان تزریق شده توسط U-1، انسولین (به عنوان انسولین متمرکز) می تواند یک پروفایل منحصر به فرد داشته باشد که به طور نزدیک تقلید انسولین واسطه ای انجام می دهد، که ممکن است به تدریج کاهش حجم زیاد از مصرف کنندگان باشد.

تنظیمات انسولین: Pre-Run، In-Run و Post-Run Window

بسیاری از ورزشکاران از استراتژی کاهش یا به طور موقت متوقف کردن انسولین 1 تا 2 ساعت قبل از شروع یک دویدن استفاده می کنند.برای کسانی که در MDI هستند، این ممکن است شامل مصرف دوز پایین انسولین طولانی مدت قبل از یک نژاد صبحگاهی یا تغییر دوز قبل از اتمام، انسولین سریع باید برای اصلاح قابل توجه هیپرگلیسمی، به طور معمول تنها در صورتی که مصرف بیش از 250 میلی گرم باشد و سپس به کاهش 6 کیلوگرم قبل از شروع به مصرف مجدد و کاهش دوز 6 ادامه می رسد.

مقایسه انواع انسولین: راهنمای عملی برای آموزش و مسابقه

هیچ رژیم انسولین منفرد برای همه دونده های فوق العاده مناسب نیست، جدول زیر خلاصه ای از تفاوت های کلیدی است که برای دونده های فوق العاده فاصله اهمیت دارد، این خسته کننده نیست، اما به عنوان یک مرجع سریع برای خیاط درمان به سناریوهای خاص عمل می کند.

برای تلاش های شدید و کوتاه تر (به عنوان مثال، تپه در یک دوره طولانی تکرار می شود: از سریع برای وعده های غذایی استفاده کنید، طولانی مدت برای پایه گذاری اجتناب از بولوس نزدیک به تلاش است.
برای اجرای آسان طولانی (پردازش کم، حجم بالا): کاهش پایه توسط 20 تا 50٪ شب قبل از استفاده تنها طولانی مدت و یا پمپ اجتناب از انسولین های متوسط به دلیل مشخصات اوج خود.
برای مسابقات با ایستگاه های کمک برنامه ریزی شده: استفاده از سریع برای شمارش دقیق کربوهیدرات، اما تنها پس از آزمایش گلوکز و دویدن برای حداقل 30 دقیقه برای اندازه گیری روند محافظه کارانه - 50 تا 70٪ از آنچه شما در استراحت استفاده می کنید.
برای رویدادهای فوق العاده چند روزه (به عنوان مثال، مسابقات مرحله ای): Degludec پوشش سازگار در فعالیت روزانه متغیر را فراهم می کند. پمپ ها ممکن است غیر عملی باشد اگر باتری یا محدودیت های عرضه وجود داشته باشد.

ادغام تکنولوژی: CGM و تحویل انسولین خودکار (AID)

مانیتورهای گلوکز مداوم (CGM) مانند Dexcom G / G7 یا Freestyle Libre 3 تقریبا برای درمان سریع گلوکز با انسولین ضروری هستند، آنها روند گلوکز در زمان واقعی را فراهم می کنند و هشدار برای هیپوگلیسمی قریب الوقوع را کاهش می دهند؛ ترکیب داده های CGM با یک سیستم انسولین بسته (به عنوان مثال، Medtronic 780G، Tem Controling) و فعال سازی شده در هنگام استفاده از این هورمون ثابت می کند.

توصیه های عملی برای Ultra Runners

هیچ نوع انسولین منفرد برای هر دونده فوق العاده مناسب نیست، کلید شخصی سازی از طریق محاکمه و خطا همراه با نظارت مکرر گلوکز است.با آزمایش در طول تمرین به جای روز مسابقه گام های زیر را در نظر بگیرید، ساخت از پایه به استراتژی های پیشرفته:

یک رژیم پایه پایدار با استفاده از یک آنالوگ طولانی مدت (به عنوان مثال، degludec یا glargine U-300) یا پمپ با سرعت انسولین تست شده در روزهای استراحت برای اطمینان از آنها گلوکز ثابت نگه می دارد.
پاسخ خود را به فعالیت آزمایش کنید [با اجرای با کاهش پایه موقت و ضبط گلوکز هر 15 تا 30 دقیقه با استفاده از CGM، پنجره زمانی را شناسایی کنید که هیپوگلیسمی به طور معمول (اغلب 90 تا 120 دقیقه به اجرا) ظاهر می شود.
حساسیت پس از دویدن خود را [FLT 1] یاد بگیرید تا پس از اتمام، انسولین را با سرعت عمل کنید.برنامه غذایی بازیابی با 30 تا 50٪ کمتر از حد معمول برای 6 ساعت اول پس از عمل.

کار با متخصص دیابت که ورزش استقامت را درک می کند، مراقبت های در دسترس باید طراحی شود؛ دستورالعمل های دیابت عمومی اغلب نیاز به انسولین بیش از حد برای ورزشکاران را در نظر بگیرید مشاوره با یک متخصص غدد ورزشی یا یک مربی دیابتی گواهی شده با تجربه ورزشی.

منابع خارجی و راهنمایی کارشناسان

برای افزایش درک خود از مدیریت انسولین در ورزش های استقامتی، دستورالعمل های خواندن را از انجمن دیابت آمریکا (diabetes.org و منابع از پروژه JDRF (.ht] برای پشتیبانی از دیابت [F3] ارائه می دهد.

نتیجه گیری: تعادل کنترل و عملکرد

Ultra Distance دویدن با دیابت یک هدف خواستار اما قابل دستیابی است.انتخاب نوع انسولین - واکنش سریع، واکنش کوتاه، واکنش متوسط، واکنش های بلند مدت و یا هر ترکیب - باید با دقت بیشتر به فیزیولوژی، شرایط نژاد و ابزارهای مدیریت انسولین مطابقت داشته باشد. انسولین سریع انعطاف پذیری را ارائه می دهد، اما نیاز به انجام دقیق در اطراف تمرین دارد؛ با این حال، توصیه می کند که سازگاری دقیق تر را درک کند و سیستم های درمانی جدید را به حداقل برساند.