درک پزشکی جایگزین و نقش در حال رشد آن در سلامت مدرن

داروهای جایگزین و مکمل های غذایی از محیط اطراف مراقبت های بهداشتی به مکالمه اصلی در مورد سلامتی منتقل شده اند. میلیون ها نفر در سراسر جهان در حال حاضر شامل شیوه هایی مانند طب سوزنی، طب گیاهی و مکمل های تغذیه ای به روال روزانه خود در کنار درمان های پزشکی معمولی هستند.این تغییر نشان دهنده تمایل گسترده تر برای رویکردهای شخصی سازی شده، فعال به سلامت است که فراتر از درمان بیماری پس از آن به نظر می رسد، اما دقیقا چه چیزی می گوید که می تواند با خیال راحت این روش ها را ادغام کند؟

طب جایگزین شامل مجموعه ای متنوع از سیستم های درمانی، شیوه ها و محصولات است که به طور سنتی بخشی از طب سنتی غربی نیستند، این شامل سیستم های باستانی مانند طب سنتی چینی (TCM) و آیورودا، و همچنین رویکردهای مدرن تر مانند naturopathy، مراقبت های کایروپراکتیک و درمان های ذهنی است.این موضوع تمرکز بر کل فرد است - ذهن، و روح سنتی، به جای آن، مراقبت های بزرگ جهانی و با توجه به علائم بهداشت جهانی است.

مکمل های غذایی، در عین حال، تبدیل به یک صنعت چند میلیارد دلاری شده اند. ویتامین ها، مواد معدنی، گیاهان، اسیدهای آمینه، آنزیم ها و پروبیوتیک ها توسط بیش از نیمی از بزرگسالان آمریکایی مصرف می شوند.مردم مکمل هایی را برای پر کردن شکاف های تغذیه، افزایش عملکرد، ایمنی، یا رفع نگرانی های خاص بهداشتی مصرف می کنند: مکمل ها اغلب به عنوان طبیعی، و قابل دسترس، پیچیده، پشتیبانی علمی، و کنترل کیفیت، و کنترل کیفیت علمی، و کنترل دقیق، راحت هستند.

این مقاله یک بررسی جامع از داروهای جایگزین و مکمل ها را فراهم می کند: مزایای بالقوه آنها، محدودیت ها، خطرات و چگونگی استفاده عاقلانه از آنها در همکاری با مراقبت های معمول است.هدف این است که خوانندگان را قادر به تصمیم گیری آگاهانه و ایمن که از سلامت کلی خود پشتیبانی می کند.

ریشه های تاریخی و تکامل مدرن پزشکی جایگزین

استفاده از مواد طبیعی و شفا جامع به عنوان تمدن های باستانی در چین، هند، مصر، یونان و ایالات متحده توسعه سیستم های پزشکی پیچیده بر اساس گیاهان، رژیم غذایی، دستکاری فیزیکی و شیوه های معنوی است، به عنوان مثال، طب سوزنی بیش از 2500 سال در چین انجام شده است، در حالی که آیورودا (علم زندگی) در هند بیش از 3000 سال پیش از آن، از آن، دانش پزشکی غالب بود.

با ظهور نظریه میکروب، داروسازی و جراحی مدرن در قرن نوزدهم و بیستم، طب سنتی در غرب غالب شد. بسیاری از شیوه های سنتی به صورت جانبی یا رد شدند، با این حال، نارضایتی فزاینده ای از محدودیت های پزشکی صرفاً مبتنی بر علامت - نگرانی در مورد عوارض جانبی، هزینه ها و ماهیت غیر شخصی مراقبت های بهداشتی - باعث افزایش علاقه طبیعی در آغاز و تسریع در سال 1960 و تسریع در روند فعلی می شود.

امروزه، اصطلاح "داروهای یکپارچه و یکپارچه" (CIM) اغلب برای توصیف ترکیب درمان های جایگزین مبتنی بر شواهد با مراقبت های سنتی استفاده می شود.مرکز ملی بهداشت مکمل و یکپارچه (NCCIH) در موسسه ملی بهداشت ایالات متحده در حال حاضر تحقیقات دقیق در مورد این روش ها، و بسیاری از مدارس پزشکی در مورد روش های بهداشتی سنتی و درمانی که هر دو نشان دهنده بهبود بیشتر بیمار است.

دسته های عمده پزشکی جایگزین

طب جایگزین مجموعه ای از شیوه های تکلیتیک نیست.این می تواند به چندین دسته گسترده، هر کدام با فلسفه، پایگاه شواهد و برنامه های خود سازماندهی شود.

سیستم های پزشکی کامل

این سیستم های کامل تئوری و عمل است که به طور مستقل از نمونه های پزشکی معمولی تکامل یافته اند:

  • ] طب چینی (TCM): بر اساس مفاهیم Qi (انرژی حیاتی)، تعادل Yin-yang و سیستم meridian استفاده از طب سوزنی، فرمول های گیاهی، رژیم غذایی، چی و qigong.e دارای شواهد قوی برای تسکین درد، به ویژه برای بیماری های مزمن مانند درد، کمر و میگرن است.
  • تعادل بین سه شکل (Vata، پیتa، Kaphaveda) درمان شامل گیاهان، رژیم غذایی، ماساژ روغن، یوگا و سم زدایی (پانکارما) برخی از آماده سازی های گیاهی نشان می دهد وعده برای شرایط التهابی و سلامت گوارش، اگرچه مطالعات دقیق محدود است.
  • ناتورپاتی: تمرکز بر توانایی خود شفای ذاتی بدن است.پزشکان Naturopathic از تغذیه، مشاوره شیوه زندگی، طب گیاهی، هومیوپاتی و شواهد فیزیکی به طور گسترده ای در سراسر روش ها متفاوت است.
  • هومیوپاتی: بر اساس اصل "مانند درمان" با استفاده از مواد بسیار رقیق شده است.علی رغم محبوبیت آن، اجماع علمی به طور کلی نتیجه می گیرد که اثرات هومیوپاتی از پلاسبو برای اکثر شرایط قابل تشخیص نیست.

پزشکی ذهن-Body Medicine

این تکنیک ها تعامل بین ذهن و بدن را برای ارتقاء سلامت به کار می برند. شواهد قوی از بسیاری از این شیوه ها پشتیبانی می کند:

  • مدیتیشن و ذهنیت: [FLT 1] کاهش استرس، اضطراب، افسردگی و درد مزمن است که ثابت شده است سطح کورتیزول پایین تر و بهبود تنظیم عاطفی.
  • Yoga: حالت های فیزیکی، تمرینات تنفسی و مطالعات مدیتیشن را ترکیب می کند مزایای انعطاف پذیری، قدرت، کاهش استرس، درد کمر و سلامت قلب و عروق را نشان می دهد.
  • چی و چیگونگ: Gentle، حرکات مراقبه که تعادل را بهبود می بخشد، کاهش در بزرگسالان مسن تر و افزایش رفاه کلی.
  • از نظارت الکترونیکی برای آموزش کنترل داوطلبانه بر عملکرد بدنی مانند ضربان قلب، تنش عضلانی و فشار خون موثر برای میگرن، سردرد تنش و بی اختیاری استفاده می کند.

تمرین های مبتنی بر بدن و Manipulative and Body-based Practices

  • مراقبت از کودکانروپراکتیک: تمرکز بر دستکاری نخاع برای بهبود هم تراز و عملکرد سیستم عصبی.
  • درمان انبوه: شامل تکنیک های مختلف مانند سوئدی، بافت عمیق، و آزاد سازی منفورماتیک است. کاهش تنش عضلانی، استرس و درد.
  • دستکاریeopathic: [FLT 1] توسط پزشکان پوکی (DOs) که از تکنیک های دست به تشخیص و درمان عدم تعادل ساختاری استفاده می کنند.

روش های مبتنی بر بیولوژیکی

این موارد شامل محصولات طبیعی نه به طور معمول بخشی از داروهای استاندارد، مانند گیاهان، ویتامین ها و مکمل های غذایی است.این دسته به طور مستقیم با مکمل های مورد بحث در بخش بعدی همپوشانی دارد.

مکمل های غذایی: استفاده، شواهد و ایمنی

مکمل های غذایی محصولات در نظر گرفته شده برای تکمیل رژیم غذایی هستند.آنها به اشکال مختلفی می آیند: قرص، کپسول، پودر، مایعات و لثه ها، در ایالات متحده، مکمل ها توسط FDA به عنوان یک دسته از مواد غذایی تنظیم می شوند، نه به عنوان مواد مخدر.این بدان معنی است که تولید کنندگان مسئول اطمینان از محصولات خود را امن و دقیق برچسب، اما آنها نیاز به تایید FDA قبل از تنظیم این چارچوب های مهم برای ارزیابی محصولات مهم است.

مکمل های مشترک و پایگاه شواهد آنها

  • ضروری برای جذب کلسیم، سلامت استخوان، عملکرد ایمنی و تنظیم خلق و خوی است، کمبود گسترده است، به ویژه در عرض جغرافیایی شمالی و در میان افرادی که در معرض آفتاب محدود قرار دارند، مکمل به خوبی برای حفظ سطح خون کافی پشتیبانی می شود.
  • اسیدهای چرب (روغن ماهی): EPA و DHA دارای خواص ضد التهابی و حمایت از سلامت قلب و عروق و مغز هستند.
  • میکروارگانیسم های زنده که از میکروبیوم روده بهره مند می شوند، استفاده از آنها برای اسهال مرتبط با آنتی بیوتیک، سندرم روده تحریک پذیر (IBS)، و برخی از شرایط گوارش به طور گسترده ای متفاوت است.
  • ماگناسیوم: در صدها واکنش بیوشیمیایی درگیر، بسیاری از مردم در منیزیم کم به دلیل رژیم غذایی و مکمل استرس ممکن است خواب، کاهش گرفتگی عضلانی، حمایت از کنترل قند خون و کمک به اضطراب بهبود.
  • برای عملکرد عصب و تشکیل سلول قرمز خون، Vegans، بزرگسالان مسن تر و کسانی که دارای مشکلات گوارشی هستند در معرض خطر کمبود هستند.
  • [turmeric]: ترکیب فعال با خواص قوی ضد التهابی و آنتی اکسیدانی است.در دسترس بودن ضعیف یک محدودیت است؛ فرمول بندی با لوله کش ( عصاره فلفل سیاه) یا تحویل لیپوماتیک جذب شواهد استفاده از درد استئوآرتریت و شرایط التهابی.
  • کودین: محبوب در میان ورزشکاران برای قدرت عضلانی و قدرت، اما همچنین نشان می دهد وعده برای عملکرد شناختی و حفظ عضلات در پیری. یکی از مکمل های مورد بررسی با یک مشخصات ایمنی قوی است.

نکات کلیدی برای ایمنی مکمل

بسیاری از مکمل ها می توانند مفید باشند، اما بدون ریسک نیستند. نقاط زیر برای استفاده ایمن حیاتی هستند:

  • متخصص بهداشت و درمان را متقاعد کنید: همیشه در مورد مکمل ها با یک دکتر یا متخصص تغذیه ثبت شده بحث کنید، به ویژه اگر داروهای تجویزی را مصرف کنید، برخی مکمل ها می توانند با داروها ارتباط برقرار کنند (به عنوان مثال، مخمر سنت جان و داروهای ضد افسردگی؛ ویتامین K و رقیق کننده خون؛ کلسیم و داروهای تیروئید).
  • محصولات کیفیت را بررسی کنید: به دنبال گواهینامه های شخص ثالث مانند USP، NSF بین المللی یا ConsumerLab بگردید، این نشان می دهد که محصول برای خلوص، قدرت و آلاینده ها آزمایش شده است.
  • از مگا دوزها بپرهیزید: بیشتر همیشه بهتر نیست. ویتامین های محلول چربی (A، D، E، K) می توانند به سطوح سمی تجمع کنند حتی ویتامین های محلول آب می توانند عوارض جانبی را در دوزهای بسیار بالا ایجاد کنند.
  • شک و تردید در مورد ادعاهای بازاریابی: [FLT 1] مراقب زبان مانند "درمان معجزه"، "درمان همه بیماری ها"، یا "هیچ عوارض جانبی" اصطلاحات علمی صدا اثربخشی را تضمین نمی کند.
  • Monitor برای عوارض جانبی: همه مکمل ها باید مانند داروها ارزیابی شوند.

برای راهنمایی معتبر در مکمل ها، منابع را از موسسات ملی بهداشت و درمان مکمل های غذایی و مرکز ملی مکمل های مکمل و یکپارچه مشورت کنید.

ادغام پزشکی جایگزین و مکمل ها به یک برنامه بهداشتی هماهنگ

توانمندترین رویکرد ترکیبی از نقاط قوت طب سنتی با درمان های مکمل مبتنی بر شواهد است که به عنوان داروی بی نظیر شناخته می شود، این در مورد انتخاب یک از دیگر نیست، بلکه در مورد بهینه سازی نتایج از طریق همکاری است، به عنوان مثال، بیمار سرطانی ممکن است از طب سوزنی برای مدیریت تهوع ناشی از شیمی درمانی استفاده کند در حالی که ادامه درمان استاندارد است. A فرد با درد مزمن ممکن است درمان فیزیکی، کایروپ، مراقبت های ذهنی و مراقبه مناسب با داروهای مناسب را ترکیب کند.

ایجاد یک استراتژی یکپارچه شخصی

  • با ارزیابی کامل سلامت شروع کنید: اهداف خاص سلامتی، شرایط پزشکی، داروها و وضعیت تغذیه ای خود را شناسایی کنید. آزمایشات خون می تواند کمبودها یا عدم تعادل را آشکار کند.
  • با یک پزشک پزشکی یکپارچه یا یک متخصص که در پزشکی جامع یا یکپارچه گواهی هیئت مدیره است کار کنید.آنها می توانند مراقبت های خود را در سراسر رشته ها هماهنگ کنند.
  • اولویت بندی عوامل اساسی شیوه زندگی: خواب، تغذیه، ورزش، مدیریت استرس و ارتباط اجتماعی ستون های سلامت هستند. مکمل ها و درمان های جایگزین بهترین کار را در هنگام ساخت بر اساس یک پایه جامد انجام می دهند.
  • یک یا دو مداخله را در یک زمان برای ارزیابی تاثیر آنها انتخاب کنید.یک مجله را برای پیگیری تغییرات در علائم، انرژی، خلق و خوی و عملکرد خود نگه دارید.
  • انتظارات واقع بینانه را تنظیم کنید، بسیاری از درمان های جایگزین مزایای تدریجی و حمایتی را به جای درمان های دراماتیک فراهم می کنند.

شرایط مشترک و گزینه های یکپارچه

  • درد و درد؛ طب سوزنی، کایروپراکتیک، ماساژ، یوگا، ذهن، CBD (cannabidiol) روغن مکمل: امگا 3، کورکومین، منیزیم، ویتامین D.
  • [FLT: 1] مدیتیشن، یوگا، طب سوزنی، درمان رفتاری شناختی (CBT) مکمل: امگا 3، منیزیم، پروبیوتیک، Ashwagandha (با احتیاط برای تیروئید و شرایط خود ایمنی).
  • درمان رفتاری شناختی برای بی خوابی (CBT-I)، یوگا nidra، مدیتیشن، مکمل های چای بابونه: ملاتونین (کوتاه مدت)، گلیکاسیون منیزیم، ریشه والریان.
  • مسائل متنوع: پروبیوتیک، آنزیم های گوارش، زنجبیل، فلفل، طب سوزنی، تغییرات رژیم غذایی مانند رژیم های کم-FODMAP یا حذف رژیم های تحت هدایت.
  • ] سلامت قلب: کوآنزیم Q10، امگا 3s، منیزیم، برنج مخمر قرمز (مطابع برای اثرات مانند استاتین) سبک زندگی: ورزش، کاهش استرس، رژیم غذایی مدیترانه.

شواهد علمی و اهمیت ارزیابی انتقادی

یکی از چالش های پزشکی جایگزین کیفیت متغیر تحقیق است، برخی از شیوه ها، مانند طب سوزنی برای درد و مدیتیشن برای اضطراب، شواهد قوی از کارآزمایی های کنترل شده تصادفی دارند. دیگران مانند بسیاری از مکمل های گیاهی، شواهد محدود یا مخلوط دارند، لازم است که بین همبستگی و کاتتر، اثرات دارونما و اثربخشی واقعی درمانی تمایز قائل شوند.

مصرف کنندگان باید به دنبال بررسی در مجلات معتبر پزشکی، متاآنالیز ها و بررسی های سیستماتیک باشند.کتابخانه کاکرین و NCCIH منابع عالی هستند.در مورد مطالعات بودجه ای که تنها توسط تولیدکنندگان مکمل تامین می شود، احتیاط کنید، زیرا ممکن است یک شک و تردید سالم داشته باشند: اگر چیزی بیش از حد خوب باشد، اغلب این است.

خطرات احتمالی و زمانی که برای تمرین احتیاط

علی رغم منشأ طبیعی آن، بسیاری از درمان ها و مکمل های جایگزین ریسک پذیری را به همراه دارند:

  • برخی گیاهان (به عنوان مثال، کوا، کامفری) می توانند برای کبد سمی باشند.
  • مخمر سنت جان با ده ها دارو، از جمله داروهای ضد افسردگی، قرص های کنترل تولد و رقیق کننده های خون، ارتباط برقرار می کند.
  • دستکاری گردن چیروپراکتیک می تواند در موارد نادر، باعث اختلال عروق مهره دار که منجر به سکته مغزی می شود.
  • مکمل های غیر منظم ممکن است حاوی داروهای پنهان، فلزات سنگین یا مواد تشکیل دهنده نادرست باشد.A مطالعه نشان داد که بسیاری از کاهش وزن طبیعی و مکمل های تقویت جنسی حاوی داروهای تجویزی غیر قابل بسته است.
  • استفاده از درمان های جایگزین در جای درمان های اثبات شده برای شرایط جدی (به عنوان مثال، سرطان، دیابت، بیماری قلبی) می تواند خطرناک باشد.همیشه برنامه مراقبت های معمول خود را حفظ کنید.

زنان باردار یا پرستاری، کودکان، بزرگسالان مسن، افراد مبتلا به بیماری های مزمن و کسانی که برای جراحی برنامه ریزی شده اند باید به ویژه محتاط باشند.همیشه تیم مراقبت های بهداشتی خود را در مورد تمام مکمل ها و درمان هایی که استفاده می کنید، مطلع کنید.

آینده پزشکی جایگزین و مکمل ها

چشم انداز به سرعت در حال تحول است. تحقیقات بیشتر در حال بودجه است و پزشکی یکپارچه در حال به دست آوردن پذیرش در مراکز پزشکی دانشگاهی است. پزشکی شخصی - درمان های دمینگ بر اساس ژنتیک، میکروبیوم و بیومارکرها - احتمالا شامل مواد مغذی و رژیم های مکمل سفارشی.Weable فن آوری و برنامه های بهداشتی افراد را قادر می سازد تا پاسخ های خود را برای پیگیری مداخلات در زمان واقعی، ایجاد بازخوردهای مبتنی بر داده ها ردیابی کنند.

مقررات همچنین احتمالاً سفت می شود. FDA نظارت بر شیوه های تولید مکمل را افزایش داده و فشار فزاینده ای برای بهبود گزارش و برچسب گذاری دقیق رویداد نامطلوب وجود دارد. مصرف کنندگان در حال تحصیل و خواستار شفافیت از مارک ها هستند.

در نهایت، ادغام بهترین هر دو جهان - علم و حکمت باستان - امیدوار کننده ترین مسیر به جلو است.هدف این نیست که طب سنتی را رد کنیم، بلکه ابزار موجود برای دستیابی و حفظ سلامتی را گسترش دهیم.

گام های عملی برای شروع کار ایمن

  • یک چک سلامت پایه داشته باشید: فشار خون، کلسترول، گلوکز، ویتامین D، B12، آهن و سطوح تیروئید را بشناسید.
  • شناسایی نگرانی های اولیه سلامت و گزینه های مبتنی بر شواهد تحقیقاتی خود را در ابتدا با تغییرات شیوه زندگی شروع کنید.
  • یک مکمل را در یک زمان انتخاب کنید، ترجیحا یک برند با کیفیت بالا با تست شخص ثالث.
  • یک log از علائم، انرژی، خلق و خوی و هر گونه عوارض جانبی را نگه دارید.
  • ارزیابی مجدد پس از 4-8 هفته اگر هیچ فایده ای نداشته باشد، متوقف شود و گزینه های جایگزین را در نظر بگیرید.
  • کار با یک حرفه ای که هر دو طب معمولی و جایگزین را درک می کند، مانند یک پزشک پزشکی یکپارچه، متخصص تغذیه بالینی یا پزشک بومی (بسته به محل و نیازهای شما).

نتیجه گیری: یک رویکرد متعادل و غیرشکل گرفته به سلامت

داروهای جایگزین و مکمل های غذایی می توانند نقش ارزشمندی در حمایت از سلامت کلی ایفا کنند، اما آنها در هنگام استفاده از نظر فکری، بر اساس شواهد و هماهنگی با مراقبت های پزشکی معمولی، موثرترین نقش در حمایت از سلامت کلی هستند، اما مکمل های تغذیه ای و همکاری با پزشکان واجد شرایط، درمان، چه یا جایگزین معمولی، یک گلوله سحر و جادو واقعی است که می تواند جایگزین سلامت طبیعی، و یا بهبود فعالیت های طبیعی، و مدیریت خواب منظم، و یا درمان آن شود.

از آنجایی که مرزهای بین طب جایگزین و معمولی همچنان تار می شود، تاکید باید بر آنچه که کار می کند، ایمن است، و آنچه که به زیست شناسی و ارزش های منحصر به فرد هر فرد احترام می گذارد، با باز ماندن هنوز بحرانی و با ادغام بهترین علم موجود با سنت های شفا زمان، ما می توانیم یک رویکرد واقعا جامع برای سلامتی ایجاد کنیم که به همه خدمت می کند.