چاقی یکی از چالش های بهداشت عمومی در قرن 21 است.با توجه به سازمان بهداشت جهانی ، چاقی در سراسر جهان تقریبا سه برابر شده است از 1975، و در سال 2022، بیش از 1 میلیارد نفر با چاقی زندگی می کنند، این اپیدمی به طیف وسیعی از بیماری های غیر مسری، از جمله دیابت نوع 2، بیماری های قلبی و سرطان های مبتنی بر بیماری های فردی کمک می کند، و برخی از روش های انسانی پایدار و آموزش فردی خود را توسعه می دهد.

برنامه های فعالیت بدنی مبتنی بر جامعه چیست؟

برنامه های فعالیت بدنی مبتنی بر جامعه ابتکارات سازمان یافته است که فرصت های ساختاری برای حرکت فیزیکی در یک منطقه محلی تعریف شده را ارائه می دهد، بر خلاف عضویت های تجاری یا یک آموزش شخصی، این برنامه ها طراحی شده اند تا فراگیر، کم هزینه و قابل دسترس برای گسترده ترین بخش ممکن از ساکنان است.

فرمت های مشترک شامل:

  • کلاس های ورزشی گروه مانند یوگا، Zumba، یا هوازی در پارک ها یا مراکز جامعه برگزار می شود
  • [[۱] [۱۰] پیاده روی و دویدن [[۱۰]] [[۱۰]]] که در فواصل منظم در مسیر امن و با علامت بالا قرار می گیرد.
  • لیگ ورزش برای بزرگسالان و جوانان (به عنوان مثال، فوتبال تفریحی، بسکتبال، یا والیبال)
  • ابتکارات حمل و نقل فعال [FLT 1] مانند برنامه های اشتراک دوچرخه و کمپین های راه رفتن به مدرسه
  • [[۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱]] [۱]] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱]]]]] [۱]]]] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳] [۳] [۱] [۳] [۳] [۱] [۱] [۱] [۱] [
  • [[۱] [۱۰] برنامه های تناسب اندام مبتنی بر ⁇ [۱۰][۱۰] در کلیساها، مساجد، یا معابد برگزار شد.

فرکانس و شدت این فعالیت ها متفاوت است، اما اصل متحد سازی این است که آنها فعالیت فیزیکی را به صورت روتین، حمایت اجتماعی و بخش مناسب فرهنگی زندگی روزمره انجام می دهند.

شواهد مرتبط با فعالیت فیزیکی برای پیشگیری از چاقی

فعالیت فیزیکی باعث افزایش کل هزینه های انرژی می شود که یک اهرم حیاتی در حفظ تعادل انرژی است، هنگامی که همراه با خوردن سالم، حرکت منظم کمک می کند تا از افزایش وزن جلوگیری کند و کاهش وزن را تسهیل کند. از طریق کنترل و پیشگیری از بیماری ها اشاره می کند که بزرگسالان نیاز به حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته برای مزایای بهداشتی قابل توجه دارند و کودکان نیاز به طور مستقیم با این فرصت های اجتماعی دارند.

تحقیقات به طور مداوم نشان می دهد که مداخلات سطح جامعه مؤثرتر از مشاوره فردی یا مشاوره بالینی به تنهایی است. A 2021 بررسی سیستماتیک نشان داد که برنامه های چند جزء جامعه کاهش شاخص توده بدن (BMI) z-scores در کودکان با میانگین 0.05 تا 61 واحد استاندارد در مقایسه با گروه های کنترل، متوسط اما در مقیاس، به عنوان حتی کاهش کوچک در جمعیت BMI می تواند شیوع بیماری های مرتبط با چاقی را کاهش دهد.

مزایای کلیدی برنامه های مبتنی بر جامعه برای پیشگیری از چاقی

افزایش دسترسی و کاهش موانع

یکی از بزرگترین موانع ورزش منظم به سادگی فقدان فرصت های مناسب است. باشگاه های تجاری ممکن است گران باشند، نیاز به عضویت داشته باشند یا به دور از جایی که مردم زندگی می کنند و کار می کنند، برنامه های مبتنی بر جامعه بسیاری از این موانع را با ارائه فعالیت های رایگان یا کم هزینه در مکان های آشنا، قابل دسترس مانند پارک های محلی، سالن های مدرسه و سالن های جامعه، به ویژه در محله های تفریحی، که فاقد امکانات تفریحی و یا نگهداری می باشند، ایجاد می شود.

حمایت اجتماعی و انگیزه پایدار

تنظیمات گروه یک پویایی اجتماعی قدرتمند ایجاد می کند که تشویق شرکت کنندگان اغلب اوراق قرضه را تشکیل می دهند، یکدیگر را پاسخگو می کنند و موفقیت های مشترک را جشن می گیرند.این سرمایه اجتماعی یک پیش بینی قوی از تغییر رفتار طولانی مدت است که در گروه ها ورزش می کنند، به احتمال زیاد به حفظ روال خود نسبت به کسانی که به تنهایی ورزش می کنند، کمک می کند تا فعالیت فیزیکی را به عنوان عادت روزانه عادی سازی کنند، کاهش برخی از آنها ممکن است در مورد کمتر فعال بودن احساس کند.

آموزش جامع بهداشت آموزش بهداشت

بسیاری از برنامه های جامعه ادغام آموزش تغذیه و اجزای سواد بهداشتی.شرکت کنندگان نه تنها یاد می گیرند که چگونه به حرکت بیشتر، بلکه همچنین چگونه انتخاب غذاهای سالم تر، خواندن برچسب های تغذیه، و مدیریت اندازه های بخش دو - بهبود هر دو طرف معادله تعادل انرژی - حداکثر تاثیر پیشگیرانه.

ساختمان مهارت رفتاری

برنامه های اجتماعی اغلب مهارت های عملی مانند تنظیم هدف، نظارت بر خود و حل مسئله را آموزش می دهند.به عنوان مثال، یک باشگاه پیاده روی ممکن است شرکت کنندگان را تشویق کند تا گام های روزانه خود را با یک برنامه شتاب دهنده یا برنامه تلفن هوشمند پیگیری کنند.این مهارت های خود تنظیمی فراتر از برنامه ترجمه می شوند و به افراد کمک می کند تا سبک زندگی فعال را به طور مستقل در طول طولانی مدت حفظ کنند.

پایداری طولانی مدت

از آنجا که برنامه های جامعه در زیرساخت های محلی تعبیه شده اند، آنها پایدارتر از ابتکارات کوتاه مدت و خارجی بودجه هستند، زمانی که یک برنامه به طور معمول بخشی از پیشنهادات منظم بخش تفریحی تبدیل می شود یا توسط یک منطقه مدرسه تصویب می شود، می تواند سال ها ادامه یابد، ارائه مزایای تجمعی.هزینه هر شرکت کننده نیز به طور معمول پایین تر از برنامه های کاهش وزن بالینی، و آنها یک سرمایه گذاری خوب برای دلار های بهداشت عمومی است.

نمونه هایی از برنامه های موفق جامعه

چندین برنامه جامع مبتنی بر شواهد، اثربخشی دنیای واقعی را در جلوگیری از چاقی نشان داده اند.

شکل Up Somerville

یکی از مشهورترین نمونه ها (FLT:0Shape Upsomerville، مداخله گسترده در برخی از ایرویل، ماساچوست است که کودکان ابتدایی مدرسه و خانواده های آنها را هدف قرار داد، این برنامه ترکیبی از باشگاه های فعالیت فیزیکی پس از مدرسه، استراحت های فعالیت کلاس، توسعه والدین و تغییرات در محیط غذایی مدرسه را در کنار بهبود محیط زیست، تکرار کرد تا کودکان را به طور قابل توجهی افزایش دهد و پس از اضافه کردن یک مدل دیگر از آن، ادامه دارد.

پیاده روی به برنامه های مدرسه

پیاده روی به مدرسه حرکت، ترویج توسط سازمان هایی مانند مرکز ملی برای مسیرهای امن به مدرسه ، دانش آموزان را تشویق به راه رفتن و یا دوچرخه به مدرسه امن برنامه های پیاده روی (گروه های برتر کودکان)، آموزش و بهبود زیرساخت مانند پیاده روی، و کاهش فعالیت های ترافیک روزانه خود را نشان می دهد.

پروژه های Blue Zones

منطقه آبی پروژه ها، بر اساس تحقیقات در طولانی ترین جمعیت جهان، در جوامع سراسر ایالات متحده اجرا شده است.این ابتکارات محیط ساخته شده را دوباره طراحی کرده اند تا انتخاب های فعال منطقه به طور پیش فرض - به عنوان مثال، با ایجاد محله های پیاده روی بیشتر، اضافه کردن دوچرخه، و جایگزینی سیاست های کامل آنها همچنین شامل راه حل بهداشت و تغذیه ای است که در بخش های بهداشتی و پشتیبانی از جمله گروه های بهداشتی پزشکی آنلاین، و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و گروه های بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و بهداشت و پرورش مینه سوتا ادعا مینه سوتا، ادعا می شود.

برنامه های مبتنی بر ایمان و سلامت

برنامه هایی مانند Body &؛ روح و ، فعالیت، و تغذیه (FAN) [برنامه های FLT:3] از کلیساها به عنوان مکان برای کلاس های ورزشی هوازی، گروه های پیاده روی و آموزش بهداشت استفاده می کنند، آنها به ویژه در دستیابی به جوامع آفریقایی موثر بوده اند، که در آن میزان چاقی به طور نامتناسبی بالا در برنامه های کاهش وزن و نتایج فیزیکی نشان می دهد.

پیاده سازی

برنامه ریزی و ارزیابی

برنامه های موفق با ارزیابی نیازهایی شروع می شوند که ترجیحات، موانع و دارایی های موجود را مشخص می کند.درگیری اعضای جامعه در مرحله برنامه ریزی ضروری است؛ برنامه هایی که به جای "با" جامعه اغلب قادر به جذب شرکت کنندگان نیستند.

بودجه و بسیج منابع

حفظ برنامه های فراتر از بودجه اولیه یک چالش مشترک است.استراتژی های بودجه متنوع - مانند ترکیب کمک های مالی دولت، حمایت های شرکت ها، جمع آوری سرمایه گذاری محلی و هزینه های کشویی - می تواند ثبات در کمک های موجود مانند فضای اهدا شده از مدارس یا کلیساها را نیز کاهش دهد هزینه ها.

همکاری با ذینفعان

برنامه های موثر نیاز به مشارکت های متقابل بخش است. ادارات بهداشت عمومی تخصص در مداخلات مبتنی بر شواهد را به ارمغان می آورند. پارک ها و ادارات تفریحی امکانات و ظرفیت برنامه نویسی را ارائه می دهند. مدارس دسترسی به کودکان و خانواده ها را فراهم می کنند.سازمان های بهداشتی می توانند بیماران را ارجاع دهند و نظارت پزشکی مبتنی بر ایمان و مراکز جامعه را فراهم می کنند و به جمعیت های فرم دسترسی سخت و نقش های روشن کمک می کنند تا این مشارکت ها را در طول زمان حفظ کنند.

صلاحیت فرهنگی

برنامه ها باید از نظر فرهنگی و زبانی برای جمعیت هدف خود مناسب باشند، این بدان معنی است که ارائه مواد ترجمه شده، ارائه فعالیت هایی که برای هنجارهای فرهنگی و مذهبی مختلف قابل قبول هستند و مربیان استخدام که تنوع جامعه را منعکس می کنند، به عنوان مثال، برنامه ای که جمعیت اسپانیایی بزرگ را خدمت می کند ممکن است شامل کلاس های رقص مبتنی بر موسیقی لاتین مانند Zumba یا کلاس هایی باشد که برنامه های کاری مشترک در جامعه را ارائه می دهند.

چالش ها و چگونگی غلبه بر آن ها

علی رغم وعده های آنها، برنامه های فعالیت بدنی مبتنی بر جامعه با موانع متعددی مواجه هستند که باید برای آنها برای دستیابی به پتانسیل کامل خود مورد توجه قرار گیرند.

بودجه محدود

بسیاری از برنامه ها بر روی بودجه های کفش کار می کنند و به شدت به داوطلبان متکی هستند، زمانی که بودجه اعطا می شود، برنامه ها ممکن است متوقف شوند، شرکت کنندگان بدون تداوم، برای غلبه بر این، برنامه ها باید پایداری مالی را به طراحی خود از ابتدا ایجاد کنند - به عنوان مثال، با ایجاد یک مدل هزینه برای خدمات برای کسانی که می توانند پرداخت کنند در حالی که یارانه دیگران، یا با ادغام بودجه های موجود به عنوان یک تابع دائمی از پارک ها.

مشارکت پایین و بازگشت

جذب و نگه داشتن شرکت کنندگان یک چالش چند ساله است.مردم ممکن است فاقد علاقه، زمان و یا اعتماد به نفس باشند.برنامه ها می توانند با ارائه فعالیت های مختلف در چندین بار روز، ارائه مراقبت از کودکان و استفاده از استراتژی های بازاریابی اجتماعی مانند توصیف، انگیزه ها و ارجاعات همکار، تعامل را بهبود بخشد.

موانع فرهنگی و زبانی

در جوامع مختلف، برنامه های عمومی ممکن است نتوانند طنین انداز کنند. Solutions شامل همکاری با سازمان های مبتنی بر جامعه است که قبلا اعتماد، استخدام کارکنان دو زبانه و دو فرهنگی و تطبیق فعالیت ها برای متناسب با سنت های فرهنگی است.به عنوان مثال، برنامه های پیاده روی ممکن است پیاده روی برای گروه های مذهبی، یا ترکیب رقص و موسیقی از کشورهای شرکت کنندگان مبدا.

عدم ارزیابی ظرفیت

بدون ارزیابی دقیق، غیرممکن است که بدانیم آیا یک برنامه کار می کند یا چگونه آن را بهبود بخشد. بسیاری از برنامه های جامعه فاقد بودجه، کارکنان و یا مهارت های جمع آوری داده ها هستند.همکاری با شرکای دانشگاهی می تواند تخصص ارزیابی را با هزینه پایین تر ارائه دهد. معیارهای ساده مانند حضور، پیش از برنامه های پس از برنامه، و ردیابی BMI می تواند برنامه های داده های مفید را تولید کند.

استراتژی های موفقیت

با توجه به شواهد از برنامه های موفق، چندین استراتژی اصلی برای طراحی و اجرای مداخلات فیزیکی مبتنی بر جامعه موثر ظهور می کند.

  • منابع تأمین مالی پایدار [FLT 1] با تنوع جریان درآمد، درخواست کمک های دولتی و بنیاد، و جاسازی برنامه ها در بودجه های شهری یا مدرسه موجود.
  • اعضای جامعه در برنامه ریزی و تصمیم گیری از طریق هیئت مدیره مشاوره، گروه های تمرکز و رویدادهای جامعه برای اطمینان از برنامه با نیازهای واقعی مطابقت دارد.
  • فعالیت های مناسب فرهنگی [FLT 1] را که منعکس کننده منافع، توانایی ها و هنجارهای جمعیت هدف است، ارائه دهید.
  • از یک رویکرد چند جزء استفاده کنید [FLT 1] که فعالیت فیزیکی را با آموزش تغذیه، پشتیبانی از رفتار و تغییرات محیطی ترکیب می کند.
  • با سیستم های بهداشتی [FLT 1] همکاری کنید تا ارجاعات بالینی، ردیابی عملکرد و هماهنگی با توصیه های پزشکی را فعال کنید.
  • ارزیابی مداوم با استفاده از ابزارهای ساده برای اندازه گیری مشارکت، رضایت و نتایج سلامت، سپس استفاده از این داده ها برای اصلاح برنامه.
  • ایجاد مشارکت قوی در بخش های مختلف، از طریق تفاهم و جلسات هماهنگی منظم رسمی شده است.
  • از راه دور برنامه به طور فعال [FLT 1] از طریق کلمه از دهان، رسانه های اجتماعی، روزنامه های محلی و رویدادهای جامعه برای ایجاد آگاهی پایدار است.
  • ایجاد یک محیط امن و استقبال [FLT 1] با امکانات قابل دسترس، نورپردازی کافی، آموزش دیده، کارکنان همدل و یا داوطلبان.

نتیجه گیری

اپیدمی چاقی به تنهایی توسط قدرت فردی بسیار بزرگ و پیچیده است.این نیاز به رویکردهای سیستماتیک و سطح جمعیت دارد که انتخاب های سالم را برای همه آسان تر می کند.برنامه های فعالیت بدنی مبتنی بر جامعه نشان دهنده یکی از عملی ترین و مقیاس پذیرترین راه حل های موجود برای کاهش موانع برای ورزش، تقویت حمایت اجتماعی، ارائه آموزش و جاسازی فعالیت به پارچه زندگی روزمره است، به ویژه کمک به همه جانبه است - و نه تنها در دسترس بودن شواهد فعال است.