Table of Contents

درک هیپوگلیسمی و نیاز به آموزش

هیپوگلیسمی یا قند خون پایین، یک عارضه مکرر و بالقوه خطرناک برای افرادی است که مبتلا به دیابت هستند، زمانی رخ می دهد که سطح قند خون زیر 70 mg / dL کاهش می یابد، اگرچه آستانه می تواند کمی بین علائم ناشی از گرفتگی خفیف، عرق کردن و تحریک پذیری به تظاهرات شدید مانند سردرگمی، تشنج، یا از دست دادن هوشیاری بدون درمان سریع، در طول کار شدید، حتی در هنگام رانندگی و یا مرگ، حتی می تواند رخ دهد.

آموزش هیپوگلیسمی مناسب به بیماران، مراقبان و اعضای خانواده برای انجام سریع و مناسب می دهد، با این وجود، دسترسی به آموزش خودمدیریتی با کیفیت دیابت (DSME) همچنان ناهموار است. بسیاری از افراد، به ویژه کسانی که در جوامع روستایی یا کم درآمد، موانعی مانند عدم حمل و نقل، بیمه درمانی محدود، یا کمبود مربیان دیابت را تکمیل می کنند، این جایی است که منابع جامعه، فرصت های یادگیری محلی و مراقبت های بالینی را فراهم می کند.

چرا منابع اجتماعی برای آموزش هیپوگلیسمی ضروری هستند

منابع جامعه سازمان ها، برنامه ها و شبکه هایی هستند که خارج از بیمارستان سنتی یا تنظیمات مطب پزشک برای ارائه آموزش و پشتیبانی از سلامت عمل می کنند، آنها اغلب در دسترس جمعیت های آسیب پذیر هستند و می توانند به افرادی که ممکن است در غیر این صورت از طریق ترک تحصیل هیپوگلیسمی سقوط کنند، این منابع نه تنها اطلاعات بلکه ابزار عملی، پشتیبانی اجتماعی و مراقبت های بهداشتی که فراتر از اتاق امتحان گسترش می یابد، دسترسی پیدا کنند.

دلایل کلیدی منابع جامعه ضروری است:

  • برنامه های مبتنی بر جامعه از نظر فیزیکی و مالی قابل دسترس هستند، بسیاری کلاس های رایگان یا کم هزینه در کلیساها، کتابخانه ها یا مراکز تفریحی در طول شب یا آخر هفته ارائه می دهند.
  • همبستگی فرهنگی: سازمان های اجتماعی اغلب پیام رسانی را به گروه های قومی یا زبانی خاص، بهبود درک و اعتماد، به عنوان مثال، یک مرکز جامعه اسپانیایی ممکن است مواد در اسپانیایی ارائه و ترکیب ترجیحات سنتی رژیم غذایی به پیشگیری از هیپوگلیسمی.
  • پشتیبانی از: تجارب مشترک کاهش انزوا را هنگامی که افراد از دیگران که موفق به مدیریت هیپوگلیسمی شده اند، آنها به دست آوردن راهنمایی های عملی و انگیزه عاطفی است که آموزش رسمی به تنهایی ممکن است ارائه نمی دهد.
  • Continuity: بر خلاف یک ویزیت یک بار پزشک، منابع جامعه می توانند از طریق گروه های پشتیبانی، کلاس های پیگیری و چک کردن، تقویت مهارت های کلیدی در طول زمان، مشارکت مداوم را ارائه دهند.

انواع منابع اجتماعی که از آموزش هیپوگلیسمی حمایت می کنند

مجموعه گسترده ای از منابع جامعه وجود دارد، هر کدام یک از آنها در اکوسیستم آموزش هیپوگلیسمی نقش منحصر به فرد دارند. موثرترین روش ها از انواع مختلف برای ایجاد یک شبکه پشتیبانی جامع استفاده می کنند.

کلینیک های بهداشت محلی و مراکز بهداشت واجد شرایط فدرال (FQHCs)

مراکز بهداشت اجتماعی اغلب میزبان برنامه های آموزش دیابت هستند که توسط متخصصان مراقبت های دیابت و آموزش (CDCES) رهبری می شوند، این کلینیک ها همچنین آموزش های خود را در مورد نظارت بر گلوکز خون، درمان کم (به عنوان مثال، قانون 15-15) و استفاده از گلوکاگون 2: بسیاری از بیماران کاهش یافته ارائه می دهند و بیماران غیر قابل پذیرش را می پذیرند.

گروه های پشتیبانی از دیابت

گروه های پشتیبانی تحت رهبری Peer، مانند گروه های وابسته به انجمن دیابت آمریکا (ADA) یا برنامه های توسعه بیمارستان محلی، به افراد اجازه می دهد استراتژی هایی برای جلوگیری از هیپوگلیسمی در طول ورزش، سفر یا بیماری به اشتراک بگذارند، این گروه ها اغلب سخنرانان مهمان، از جمله رژیم غذایی و داروسازان را دعوت می کنند تا موضوعات خاص مانند تنظیم دوز انسولین یا اطمینان از خود را به دست آورند.

مراکز اجتماعی و سازمان های مبتنی بر ایمان

مراکز تفریحی، مراکز ارشد و خانه های عبادت اغلب میزبان نمایشگاه های بهداشتی و سری آموزشی هستند.این سالن ها فضاهای مورد اعتماد هستند که شرکت کنندگان احساس راحتی می کنند از سوالات سوال می پرسند، به عنوان مثال، یک کلیسا ممکن است میزبان یک کارگاه "Diabetes 101" باشد که شامل ماژول در پیشگیری از هیپوگلیسمی است، تکمیل با تظاهرات استفاده از ژل مبتنی بر ایمان همچنین می تواند داوطلبان را برای ارائه یک پیگیری آموزش دهد.

سازمان های غیر انتفاعی و گروه های حمایت

فراتر از ADA، سازمان هایی مانند ]JDRF ( بنیاد تحقیقات دیابت Juvenile) و ] جامعه در معرض خطر تولید مواد آموزشی رایگان، و برنامه های تلفن همراه متمرکز بر آگاهی هیپوگلیسمی. JDRF "Bag Hope" برای خانواده های مبتلا به دیابت نوع جدید و موارد مختلف از طریق قرص های مرتبط با قند محلی و موارد درمانی.

انجمن های آنلاین و شبکه های رسانه های اجتماعی

منابع اجتماعی دیجیتال به طور فزاینده ای مهم هستند. گروه های فیس بوک، انجمن های Reddit (به عنوان مثال، r / دیابت)، و سیستم عامل هایی مانند دیابت روزانه ارتباط هزاران نفر از افرادی که مشاوره دنیای واقعی در مورد برخورد با هیپوگلیسمی به اشتراک می گذارند، گروه های معتبر از پرچم اطلاعات پزشکی اطمینان می دهند، در حالی که کاربران می توانند از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ناشناس استفاده کنند.

برنامه های مدرسه و محل کار

مدارس می توانند منابع جامعه حیاتی برای آموزش هیپوگلیسمی باشند. معلمان آموزش و پرستاران مدرسه (برای تشخیص و درمان قند خون پایین دانش آموزان مبتلا به دیابت و ایجاد یک محیط امن تر است، به طور مشابه، برنامه های بهداشت محل کار که شامل آموزش دیابت کمک می کند تا کارکنان درک کنند که چگونه از هیپوگلیسمی مرتبط با کار جلوگیری کنند، به ویژه برای کسانی که در نقش های ایمنی مانند رانندگی یا ماشین آلات عمل می کنند.

مزایای آموزش فرضیه جامعه محور

هنگامی که منابع جامعه به طور موثر اهرم می شوند، مزایای قابل اندازه گیری و گسترده هستند.

بهبود مهارت های دانش و خودمدیریتی

مطالعه 2018 منتشر شده در دیابت مراقبت دریافت که شرکت کنندگان در برنامه های آموزش دیابت مبتنی بر جامعه نشان داد که بهبود 24٪ در نمرات دانش هیپوگلیسمی و افزایش 40٪ اعتماد به نفس برای درمان کم درآمد به رفتار دنیای واقعی: بیشتر چک های گلوکز خون مکرر، حمل کربوهیدرات سریع و پوشیدن شناسایی پزشکی.

کاهش بازدید های اورژانس و بیمارستان

آموزش و پرورش جامعه می تواند به طور قابل توجهی کاهش حوادث هیپوگلیسمی شدید هنگامی که مردم می دانند که چگونه برای جلوگیری و مدیریت کم در خانه، آنها کمتر احتمال دارد به مداخله پزشکی اورژانس نیاز دارند. داده ها از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) نشان می دهد که مناطق با برنامه های آموزش و پرورش قوی دیابت جامعه نزدیک به 30٪ کمتر از مراجعه های مرتبط با هیپوگلیسمی نسبت به تعداد کم منابع.

بهبود سلامت روان شناختی – A-Being

ترس از هیپوگلیسمی یک منبع عمده اضطراب برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت است، اغلب آنها را به اجرای قند خون به طور عمدی بالا، که خطرات طولانی مدت خود را دارد، گروه های پشتیبانی اجتماعی و مشاوره همکار کمک به عادی سازی تجربه، کاهش ترس و تشویق اهداف قند خون سالم تر.

صرفه جویی در هزینه برای سیستم بهداشت و درمان

هر دلار سرمایه گذاری شده در آموزش دیابت مبتنی بر جامعه تقریبا 3 تا 4 دلار در کاهش هزینه های بهداشتی، با توجه به تجزیه و تحلیل توسط انجمن آمریکایی مربیان دیابت، تماس های آمبولانس کمتر، بازدید از اورژانس اتاق و پذیرش بیمارستان برای هیپوگلیسمی ترجمه به صرفه جویی قابل توجهی برای بیمه گران و برنامه های بهداشت عمومی.

استراتژی های مشارکت موثر با منابع اجتماعی

ارائه دهندگان خدمات بهداشتی، ادارات بهداشت عمومی و رهبران جامعه می توانند تاثیر آموزش هیپوگلیسمی را با اتخاذ استراتژی های مبتنی بر شواهد بالا به حداکثر برسانند.

ایجاد مشارکت استراتژیک

به عنوان مثال، با داروخانه های محلی، شاخه های YMCA، بانک های غذایی و کتابخانه ها برای میزبانی جلسات منظم آموزش همکاری کنید، به عنوان مثال، داروخانه می تواند چک های گلوکز خون رایگان و یک کارت 10 دقیقه ای "هیپوگلیسمی سریع" را با هر نسخه مجدد، تضمین کند که مشتریان پیشنهادات غذایی متعادل برای جلوگیری از خوردن وعده های غذایی، یک محرک معمول برای کم کم است.

ارائه چند زبانه و کم رنگ مواد

استفاده از زبان ساده و کمک های بصری (diagrams، pictograms) برای توضیح زمان و چگونگی درمان هیپوگلیسمی (FLT:0) تغذیه قند خون شما یک نقطه شروع خوب برای مواد قابل تنظیم است.اطمینان منابع در زبان های اولیه جامعه (به عنوان مثال، اسپانیایی، Taglog اسپانیایی، و خواندن یک سطح آموزشی مناسب برای زمینه های آموزشی در دسترس هستند.

آموزش کارکنان بهداشت جامعه (CHW)

CHWs کارکنان بهداشت عمومی هستند که اعضای قابل اعتماد جوامعی هستند که خدمت می کنند.آموزش CHWs برای ارائه آموزش هیپوگلیسمی در بهبود نتایج در میان جمعیت اقلیت بسیار موثر است. CHWs می تواند بازدید های خانگی، نظارت گلوکز را نشان دهد و به بیماران کمک کند برنامه های اقدامات اضطراری ایجاد کنند.

استفاده از رسانه های اجتماعی و دیجیتال

ایجاد یک گروه محلی فیس بوک یا چت WhatsApp برای مدیریت خود دیابت که در آن اعضا می توانند راهنمایی ها را به اشتراک بگذارند و یادآوری کنند. آموزش های ویدئویی کوتاه (کمتر از 2 دقیقه) در TikTok یا YouTube نشان می دهد که چگونه درمان هیپوگلیسمی می تواند به جمعیت های جوان تر برسد.

یکپارچه سازی فرضیه ایگلیسمی آموزش در برنامه های موجود

به جای ایجاد برنامه نویسی جداگانه، محتوای هیپوگلیسمی را به پیشنهادات جامعه موجود جاسازی کنید.برای مثال، یک برنامه تغذیه ارشد می تواند شامل یک بخش 15 دقیقه در تشخیص و جلوگیری از قند خون پایین باشد.یک آموزش ایمنی محل کار می تواند آنچه را پوشش دهد اگر یک همکار علائم هیپوگلیسمی را نشان دهد، این رویکرد هزینه ها را کاهش می دهد و مکالمه را عادی می کند.

چالش های آینده در آموزش و پرورش هیپوگلیسمی جامعه

علی رغم مزایای روشن، چندین مانع می توانند دسترسی و اثربخشی منابع جامعه را محدود کنند. پرداختن به این چالش ها برای موفقیت پایدار ضروری است.

بودجه و پایداری

بسیاری از برنامه های اجتماعی در کمک های مالی یا کمک های مالی کار می کنند که می تواند غیر قابل پیش بینی باشد تا طول عمر را تضمین کند، به دنبال مشارکت با بیمارستان های محلی که دارای منابع مالی اجتماعی هستند، برای کمک های مالی فدرال (به عنوان مثال، از منابع بهداشتی و خدمات اداره)، یا یک مدل عضویت که در آن شرکت کنندگان مکرر در یک هزینه کوچک کمک می کنند، مانند ملاقات با فضای از کلیسا، کاهش هزینه های اضافی.

Stigma و Privacy نگرانی ها

برخی افراد ممکن است از حضور در جلسات گروهی به دلیل خجالت در مورد تشخیص یا ترس از مشاهده توسط همسایگان خودداری کنند. ارائه گزینه های مجازی از طریق زوم یا خطوط تلفن می تواند این نگرانی را کاهش دهد.بی.بی.بی.بی.می را به عنوان یک وضعیت قابل کنترل - بسیار شبیه به فشار خون بالا - کمک می کند تا ننگ در طول زمان کاهش یابد.

رسیدن به جمعیت های با وضوح بالا، سخت به آموزش

افراد بی خانمان، کسانی که دارای بیماری روانی شدید، مهاجران بدون مدرک و ساکنان روستایی هستند اغلب دسترسی به برنامه های جامعه ساختاری ندارند.واحد های بهداشتی موبایل می توانند آموزش را به طور مستقیم به پناهگاه ها، اردوگاه های مهاجران و شهرهای دوربرد ارائه دهند، که در آن افراد آموزش دیده از همان جمعیت آموزش دیده دیگران را به منابع هدایت می کنند، وعده های خاصی برای این گروه های جذاب نشان داده اند.

اطمینان از اطلاعات دقیق

تنظیمات جامعه ممکن است به طور ناخواسته مشاوره منسوخ یا خطرناک را منتشر کند، به ویژه در گروه های پشتیبانی غیر رسمی، بسیار مهم است که یک متخصص بهداشت و درمان مانند یک مربی دیابت را درگیر کنید، برای بررسی مواد و ارائه "کار یک متخصص" یا آدرس ایمیل که شرکت کنندگان می توانند پس از کارگاه ها استفاده کنند، همه مواد چاپی باید شامل یک تاریخ بررسی و اطلاعات تماس برای یک منبع واجد شرایط باشد.

مدل های موفقیت جهانی

چندین طرح مبتنی بر جامعه به عنوان مدل های عالی برای آموزش هیپوگلیسمی عمل می کنند.

پیشگیری از دیابت و برنامه خودمدیریت ارائه شده توسط YMCA در سراسر کشور اجرا شده است، این شامل هر دو برنامه پیشگیری برای پیش دیابت و یک نسخه برای افراد مبتلا به دیابت تشخیص داده شده است. برنامه درسی شامل تشخیص هیپوگلیسمی و استفاده از قرص های گلوکز است و شرکت کنندگان دریافت یک نتیجه قند خون آزاد در بین شش ماه است.

در سن آنتونیو، تگزاس، ساعت منجیور! شریک برنامه با کارکنان بهداشت جامعه برای ارائه آموزش دیابت در اسپانیایی در گره های محلی (فروشگاه های مواد غذایی کوچک) کارکنان بهداشتی یک جدول تنظیم، ارائه غربالگری خون آزاد، و بحث در مورد پیشگیری از هیپوگلیسمی در یک دوره، برنامه به بیش از 3000 نفر رسید و بهبود در نظرسنجی های فرض.

داخلپو وamp؛ مستمر Glucose Monitor (CGM) گروه پشتیبانی در دانشگاه ویرجینیا جلسات هیبریدی (در شخص و آنلاین) را اجرا می کند که به طور خاص با استفاده از داده های CGM زمان واقعی، به اشتراک گذاری تجربیات خود را با هشدار های گلوکز پایین و تنظیم انسولین، یادگیری از الگوهای دیگر، این جامعه را تکرار کرده است.

مسیر های آینده: ارتقاء منابع اجتماعی برای آموزش هیپوگلیسمی

از آنجا که تکنولوژی تکامل می یابد و مراقبت های بهداشتی همچنان به سمت مدل های مبتنی بر ارزش تغییر می کند، منابع جامعه نقش حتی بزرگتر را ایفا می کنند. پلتفرم های Telehealth می توانند ساکنان روستایی را با مربیان دیابت برای جلسات مجازی یک به یک پیوند متصل کنند - که در آن پاراپزشکان خانه را ملاقات می کنند - می توانند شامل آموزش هیپوگلیسمی برای بیماران با خطر بالا باشند.

گسترش استفاده از داشبورد داده های جامعه که رویدادهای مرتبط با هیپوگلیسمی را در سطح محله دنبال می کند، به رهبران اجازه می دهد تا منابع را دقیق تر هدف قرار دهند، به عنوان مثال، اگر یک کد پستی نشان دهنده افزایش تماس های اضطراری برای هیپوگلیسمی باشد، یک ون آموزش تلفن همراه می تواند به آن منطقه ارسال شود.

نتیجه گیری: توانمندسازی جوامع برای جلوگیری از هیپوگلیسمی

هیپوگلیسمی یک عارضه جدی اما قابل پیشگیری از دیابت است، در حالی که مراقبت های بالینی پایه را می گذارد، منابع جامعه داربست را فراهم می کنند که از مدیریت روزانه پشتیبانی می کند، از کلینیک های بهداشت محلی و گروه های پشتیبانی می کند تا سازمان های مبتنی بر ایمان و شبکه های بهداشتی دیجیتال، این منابع آموزش را به طور مستقیم به مکان هایی که مردم زندگی می کنند، کار، و جمع آوری با سرمایه گذاری در مشارکت های جامعه، آموزش های قابل اعتماد، و استفاده از استراتژی های ارتباطی جامع، و اطمینان از هر فرد، و یا دسترسی به طور واقعی می تواند اطمینان از کیفیت زندگی را بهبود بخشد و یا سیستم جغرافیا زندگی را تضمین کند.