دیابت یک اختلال متابولیک مزمن است که بر بیش از 537 میلیون بزرگسال در سطح جهان تأثیر می گذارد - عددی که پیش بینی می شود تا سال 2045 به 783 میلیون افزایش یابد در حالی که دارو و نظارت پزشکی حیاتی هستند، توانایی بیمار برای حرکت، درک و اعمال اطلاعات بهداشتی - مفهوم شناخته شده به عنوان سواد بهداشتی - اغلب تعیین تفاوت بین بیماری های کنترل شده و عوارض سواد بهداشتی است که صرفا خواندن برچسب های اولیه است و تنظیم دقیق تر از طریق رژیم غذایی، حتی به عنوان تنظیم دقیق تر از طریق رژیم غذایی، تنظیم مقدار اطمینان از آن، تنظیم می شود.

تعریف سواد سلامت در زمینه دیابت

سواد سلامت، با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، درجه ای است که افراد ظرفیت به دست آوردن، فرایند و درک اطلاعات و خدمات بهداشتی پایه مورد نیاز برای تصمیم گیری های بهداشتی مناسب را دارند.برای افراد مبتلا به دیابت، این تعریف به وضوح در فوریت ملموس می گیرد.این بدان معنی است که قادر به محاسبه مصرف کربوهیدرات، تفسیر یک نسبت هدایت کننده و انتقال بیماری است.

سواد سلامت شامل چندین دامنه همپوشانی است: سواد عملکردی (خواندن و نوشتن)، سوادآموزی ارتباط برقرار (لیست و صحبت کردن مهارت های مربوط به تعامل با ارائه دهندگان قند خون ساده، و سواد سواد انتقادی [F:5 (توانایی اطلاعات و تجزیه و تحلیل آن برای بحث در مورد ویژگی های حیاتی بیمار ممکن است به طور مداوم، به عنوان مثال، به آنها، تفسیر مقدار قند حیاتی برای پایان دادن به طور مداوم، به طور مداوم، به عنوان مثال، به آنها، به طور مداوم، به آنها، به طور مداوم، به طور مداوم، به عنوان مثال، به مطالعه.

شیوع سوادآموزی محدود بهداشت

سواد درمانی محدود به طور نگران کننده ای رایج است.ارزیابی ملی سواد بزرگسالان نشان داد که تقریبا 9 نفر از 10 بزرگسال در ایالات متحده فاقد مهارت های سواد سلامت مورد نیاز برای مدیریت سلامت خود به طور موثر در میان بزرگسالان مسن تر است - که بار بی توجهی از دیابت را حمل می کند - منابع سواد پزشکی ناکافی حتی بالاتر است، با برخی مطالعات نشان می دهد که بیش از 60٪ از سالمندان در درک دستورالعمل های بهداشتی جهانی مشکل دارند، تخمین های بهداشت و سلامت در حال کاهش است که حتی کاهش میزان مرگ و میر در کشورهای کم است.

تاثیر مستقیم سواد سلامت بر رفتار خود مراقبت از دیابت

تحقیقات قوی، سواد سلامت را به تقریبا هر بعد از مراقبت از خود دیابت پیوند می دهد.یک بررسی سیستماتیک منتشر شده در طب دیابتی دریافت که افراد با سواد سلامت بالاتر به طور مداوم رفتارهای بهتر خود مراقبت از خود را نشان می دهند: هنگامی که بیماران نمی توانند دستورالعمل ها را درک کنند، آنها نمی توانند آنها را اجرا کنند.

خون Glucose Monitor

نظارت منظم سنگ بنای مدیریت گلیسمی است. بیماران باید هدف تست، تکنیک مناسب (به عنوان مثال، استفاده از طرف انگشت، سایت های چرخشی)، چگونگی تفسیر نتایج در زمینه، و هنگامی که برای تنظیم درمان با سواد سلامت محدود می تواند منجر به استفاده نادرست از سواد، شکست به نتایج، یا ناتوانی برای شناسایی الگوهای خطرناک مانند طلوع یا نمونه های مراقبت های خوراکی شود، اما نمی تواند با توجه به بیمار، تجزیه و تحلیل کند.

دارو

دیابت اغلب نیاز به رژیم های دارویی پیچیده دارد - عوامل خوراکی چندگانه، گلوکاگون تزریقی (مانند آگونیست های گیرنده پپتید-1، و انسولین با شروع و مدت مختلف سواد سلامت، توانایی تمایز بین دستورالعمل های پایه و انسولین بوضر را افزایش می دهد، زمان بندی نسبت به وعده های غذایی را درک می کند، عوارض جانبی را تشخیص می دهد و می داند که اگر یک دوز از دست رفته است، خطا های مکرر دارو، به طور قابل توجهی گیج کننده هستند (به احتمال زیاد)

مدیریت رژیم غذایی

تغذیه پزشکی برای دیابت شامل شمارش کربوهیدرات، کنترل بخش، آگاهی شاخص گلیکمی و زمان غذا است. بیماران نیاز به خواندن برچسب های تغذیه، محاسبه کربوهیدرات از غذاهای مخلوط و تنظیم برای فیبر و قند الکل دستورالعمل های تغذیه پایین می تواند یک وعده غذایی ساده را به یک بازی حدس زدن، مهارت های عملی مانند استفاده از فنجان، تشخیص اندازه، و درک "carboهیدرات" در مقابل "به طور عاقلانه می تواند یک مثال فیبر را در برچسب های تغذیه ای که نمی تواند تاثیر بگذارد، اما به طور عاقلانه می تواند به عنوان مثال سوادآموزی ساده در برچسب های سوادآموزی را مشاهده کند.

فعالیت فیزیکی

ورزش بر گلوکز خون به روش های پیچیده تأثیر می گذارد – برخی فعالیت ها باعث کاهش می شوند، برخی دیگر افزایش می یابد. بیماران باید بدانند که چگونه قبل، در طول و بعد از ورزش، تنظیم انسولین یا مصرف مواد غذایی، و شناسایی نشانه های هیپوگلیسمی ناشی از ورزش، سواد بهداشتی بیماران را قادر می سازد تا یک برنامه فعالیت فردی را توسعه دهند که با دیابت محدود مطابقت دارد، ممکن است به طور کامل از تمرین از کاهش قند جلوگیری کند (ممکن است به تاخیر بیفتد).

پیشگیری از بیماری و تشخیص Symptom

Neuropathy، retinopathy، nephropathy و بیماری های قلبی عروقی تا زمانی که پیشرفته هستند، بی صدا هستند. سواد بالا سلامت به بیماران کمک می کند تا اهمیت امتحانات چشم سالانه، بازرسی پا، آزمایش های آلبومین ادرار و کنترل فشار خون را درک کنند، آنها احتمالاً علائم اولیه عفونت، هیپوگلیسمی یا کتواس دیابتی را تشخیص می دهند و به دنبال مراقبت به موقع، بیمار با کاهش فشار کلیه می شوند، حتی ممکن است منجر به درک علائم کم درد و حتی باعث از سوادی پایین آسیب های کم درد نشوند.

موانع سوادآموزی سلامت در جمعیت دیابت

درک اینکه چرا سواد سلامت کم است برای طراحی مداخلات موثر ضروری است. موانع در سطوح مختلف کار می کنند - فردی، بین فردی و سیستمیک.

موانع تک-Level

  • دستیابی آموزشی: آموزش رسمی پایین اغلب با سواد سلامت پایین ارتباط دارد، اما حتی افراد تحصیل کرده ممکن است با اصطلاحات پزشکی ناآشنا یا وظایف عددی پیچیده مانند محاسبه دوز انسولین مبارزه کنند.
  • [FLT: 1 ] بزرگسالان مسن ممکن است با کاهش شناخت، دید محدود یا از دست دادن شنوایی مواجه شوند که باعث اختلال در پردازش اطلاعات می شود.
  • تفاوت های زبانی و فرهنگی: سخنرانان غیر بومی یا کسانی از فرهنگ با باورهای مختلف بهداشتی ممکن است به اشتباه تفسیر شده و یا بی اعتمادی مشاوره پزشکی استاندارد.
  • عوامل روانشناختی: پریشانی دیابت، افسردگی و اضطراب می تواند تمرکز و حافظه را مختل کند، و مهارت های سواد آموزی را به سختی اعمال می کند. بیمار غرق شده توسط خواسته های روزانه خود مراقبت ممکن است به طور شناختی خاموش شود، حتی اگر آنها مهارت های خواندن قوی داشته باشند.
  • numeracy: بسیاری از مردم با کسری، درصد و نسبت مبارزه می کنند - مهارت های لازم برای درک اهداف گلوکز خون، نسبت انسولین به کربوهیدرات، یا تغییرات در HbA1c.

موانع سیستم های درمانی

  • واژه های پیچیده: ارائه دهندگان اغلب از زبان فنی (به عنوان مثال، "تضعاریگلیسمی"، "nephropathy"، "رژیم ضدبولوس") بدون توضیح استفاده می کنند.
  • محدودیت های زمانی: قرار ملاقات های کوتاه مدت برای آموزش و یا پاسخ به سوالات اتاق کوچکی را ترک می کنند. میانگین ویزیت مراقبت های اولیه 15 تا 20 دقیقه طول می کشد، بسیار کوتاه برای رسیدگی به شکاف های سواد آموزی.
  • مواد نوشته شده: بسیاری از بروشورهای آموزش بیمار در سطح خواندن 10 درجه نوشته شده است، به مراتب فراتر از آنچه برای مخاطبان عمومی توصیه می شود (5th-6th درجه) اندازه فونت اغلب بسیار کوچک هستند، و طرح ها می تواند متراکم و گیج کننده باشد.
  • ] مراقبت های پیچیده: بیماران باید اطلاعات را از چندین متخصص جمع آوری کنند -endocrinologist، ophthalmologist، podiatrist، رژیم غذایی - ایجاد فرصت برای سردرگمی و مشاوره متناقض.
  • تقسیم دیجیتال: پورتال بیمار، برنامه ها و آموزش آنلاین فرض یک پایه سواد دیجیتال است که بسیاری از بیماران مسن یا کم درآمد ندارند.

موانع اجتماعی و زیست محیطی

دسترسی محدود به غذاهای سالم، مکان های امن برای ورزش، مسکن پایدار و حمایت اجتماعی می تواند حتی بهترین سواد سلامت را تضعیف کند، زمانی که بقا نیاز به اولویت دارد - مانند اطمینان از اجاره ماه آینده یا پیدا کردن حمل و نقل به کلینیک - پهنای باند شناختی برای یادگیری در مورد کاهش مراقبت از دیابت، بیابان های غذایی، تقریبا غیرممکن است که یک برنامه غذایی سالم را دنبال کنید بدون اینکه بیمار چگونه می تواند فرصت های انزوای اجتماعی را درک کند.

استراتژی های بهبود سوادآموزی سلامت برای دیابت خود مراقبتی

بهبود سواد سلامت یک مسئولیت مشترک است - بیماران، خانواده ها، پزشکان، سیستم های بهداشتی و سازمان های اجتماعی همه نقش دارند تا بازی کنند.

ارتباط شفاف در نسخه های بالینی

پزشکان باید اقدامات احتیاطی جهانی برای سواد سلامت را اتخاذ کنند، با فرض اینکه هر بیمار ممکن است با اطلاعات پیچیده مبارزه کند.

  • زبان توضیح: به جای "پیواید پس از زایمان، از کلمات روزمره استفاده کنید، " قند خون پس از خوردن" جایگزین "هیپوگلیسمی" با " قند خون پایین" می شود.
  • روش بازگشت: از بیماران بخواهید دستورالعمل های خود را در کلمات خود توضیح دهند تا درک کنند، به عنوان مثال، "برای اطمینان از اینکه من آن را به خوبی توضیح دادم، آیا می توانید به من بگویید که شما باید متافرمین خود را دریافت کنید؟"
  • [FLT: 1 ] [ اطلاعات را به قطعات کوچک تقسیم کنید (در یک زمان بیش از 2 - 3 امتیاز) ، بررسی درک و ذخیره نقاط کلیدی در پایان.
  • استفاده از کمک های بصری: راهنمای کربوهیدرات مبتنی بر تصویر، نمودار انسولین رنگ (به عنوان مثال، قرمز برای سریع عمل، آبی برای طولانی مدت)، و نمودار ساده از گام های مراقبت از پا می تواند فراتر از محدودیت های سوادآموزی.
  • از من بپرسید: آیا از من بپرسید که آیا این سوال برای بیماران سه سوال مهم است؟ "مشکل اصلی من چیست؟ من باید چه کنم؟ چرا این کار برای من مهم است؟"

برنامه های آموزش بیمار طراحی شده برای سواد کم

برنامه های آموزش و پشتیبانی خود مدیریت دیابت (DSMES) باید اصول سوادآموزی سلامت را شامل شوند. ارتباط مراقبت از دیابت وamp؛ متخصصان آموزش و پرورش توصیه می کند با استفاده از چارچوب رفتار خود مراقبتی با مواد قابل دسترس مانند پروژه سواد دیابت و زندگی سالم با برنامه های برنامه های آموزشی دیابت بهبود یافته در کنترل است که در میان عناصر متن واقعی استفاده می شود، شامل دست های متنوع و کلمات کلیدی است.

مواد مناسب فرهنگی و زبانی

آموزش دیابت باید با زمینه های فرهنگی بیماران مطابقت داشته باشد، به این معنی که ترجمه مواد به زبان های مشترک، با استفاده از نمونه های غذایی مرتبط با فرهنگ (به عنوان مثال، Plantain، lentil، برنج، tortillas)، و شامل کارکنان بهداشت اجتماعی که به اشتراک می گذارند، فرمت های صوتی و ویدئویی می توانند به افراد با کم سواد خواندن دسترسی داشته باشند.

تکنولوژی و سواد دیجیتالی

تکنولوژی می تواند یک شمشیر دو لبه باشد.ت.د.د.د.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.ک.چ می تواند به طور قابل توجهی نیاز به یک سطح خاصی از سواد دیجیتال آمادگی دیجیتال را مورد نیاز دارد یک سطح خاصی از سواد دیجیتال آمادگی دیجیتال را ارزیابی کند.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.ک.ک.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.چۀ.

پشتیبانی از Peer و شبکه های اجتماعی

گروه های پشتیبانی Peer – به صورت شخصی یا آنلاین – می توانند سواد سلامت را در تنظیمات غیر بالینی تقویت کنند، هنگامی که یک همکار توضیح می دهد که چگونه به کنترل قند خون بالا پس از پیتزا در شرایط قابل ملاحظه، درس کارکنان بهداشت جامعه (proage deLTud) و سفیران دیابت به ویژه برای جمعیت های محروم موثر هستند، زیرا آنها ترجمه اصطلاحات پزشکی به سازمان های تجربه زندگی می کنند (برنامه های دیابت پایین مانند: مردانگی نشان داده شده است:

تغییرات سیستم-Level

  • اقدامات احتیاطی جهانی سواد سلامت: سیستم ها باید تمام مواد و فرآیندهای را طراحی کنند - یادآوری های نقطه ای، نتایج آزمایشگاه، پورتال های بیمار - با زبان روشن، ساده و گرافیک استفاده از Agency برای تحقیقات بهداشت و درمان و کیفیت بهداشت جهانی پیشکسوید ابزار .
  • تیم های مراقبت های بین رشته ای: پرستاران، داروسازان، رژیم غذایی و کارگران اجتماعی می توانند هر یک سواد سلامت را از دامنه خود تقویت کنند، به عنوان مثال، یک داروساز می تواند از آموزش برای دستورالعمل های دارویی استفاده کند، در حالی که یک رژیم غذایی می تواند نقش سفارش از یک منوی رستوران را ایفا کند.
  • ارزیابی استاندارد: ادغام ابزار غربالگری سواد سلامت معتبر (به عنوان مثال، صفحه سوادآموزی مختصر بهداشت و درمان یا ثبت جدید ترین Vital) به مراقبت های دیابت روزمره می تواند کسانی را که نیاز به حمایت اضافی دارند شناسایی کند، غربالگری باید به طور حساس برای جلوگیری از انگی گیری انجام شود - آن را به عنوان معمول، چک کردن فشار خون.
  • بررسی زبان توضیح: بیماران یا اعضای جامعه بررسی تمام مواد آموزش جدید قبل از توزیع.

نقش خانواده و مراقبان

بسیاری از افراد مبتلا به دیابت – به ویژه بزرگسالان مسن یا کسانی که دارای عوارض هستند – به طور تقریبی در اعضای خانواده) برای کمک به مدیریت روزانه کمک می کنند، با این حال خود مراقبان ممکن است سواد سلامت محدودی داشته باشند. مداخلاتی که هر دو بیمار و مراقب را آموزش می دهند مزایای ساده ای مانند ایجاد چک لیست روزانه، تنظیم یادآوری های جعبه قرص، و تمرین با پزشک می تواند کل اعضای شبکه را در طول مراجعه به بیماران کمک کند.

اندازه گیری سواد سلامت در عمل بالینی

در حالی که اقدامات احتیاطی جهانی توصیه می شود، حمایت هدفمند ممکن است برای برخی از بیماران مورد نیاز باشد.پزشکان می توانند از سوالات کوتاه و غیر متخصص برای سنجش سواد استفاده کنند: "چقدر شما به شما کمک می کنید مواد بیمارستانی را بخوانید؟" یا "چگونه مطمئن هستید که با استفاده از تغییرات بیماری ثابت، این سوالات سواد را برای آموزش های رسمی بیشتر مانند برچسب جدید Vita Signl (یک برچسب تغذیه ای) باز می کند، بنابراین مشخص کردن تنها با شش دقیقه تعیین کننده از بیماران می تواند به شما کمک کند و مدیریت منابع پزشکی محدود باشد.

سیاست گذاری مفاهیم و مسیرهای آینده

سواد سلامت تنها یک مهارت فردی نیست - این یک محصول زیست محیطی است که زبان ساده را در ارتباطات بهداشتی، آموزش مبتنی بر دیابت جامعه، و حمایت از تحقیقات در مورد مداخلات حساس سوادآموزی می تواند اثرات سطح جمعیت را با استفاده از برنامه های آموزش و پرورش نوع سلامت عمومی تا سال 2030 بخواند.[۱۰] اهداف سوادآموزی شامل بهبود سواد سلامت برای پیشبرد عدالت سلامت روان، به رسمیت شناختن آن به عنوان یک مثال مدیریت اطلاعات دیجیتال است که احتمالا به عنوان یک روش های بهداشت دیجیتال و بهداشت دیجیتال کمک می کند.

نتیجه گیری

سواد بهداشتی موتور نامرئی است که مراقبت از خود دیابت موثر را هدایت می کند، هنگامی که بیماران می توانند به آن دسترسی پیدا کنند، درک کنند و از اطلاعات بهداشتی استفاده کنند، آنها مجهز به نظارت دقیق گلوکز هستند، به برنامه های پیچیده دارو پایبند هستند، انتخاب های تغذیه آگاهانه، فعال بودن فیزیکی، و تشخیص عوارض در اوایل سال، سواد پایین سلامت عامل قدرتمند برای نتایج ضعیف، هزینه های بهداشتی بالا، و کیفیت پایین تر از سلامت روان درمانی نیاز به سرمایه گذاری دقیق و اطمینان از طریق مراقبت از متخصصان مراقبت های بهداشتی ضروری است: سواد اجتماعی، و توانایی آنها در مراقبت از طریق آموزش و توانایی های ارتباطی دقیق و توانایی های ارتباطی ضروری است.