Table of Contents

توصیه های غذایی استاندارد برای مدیریت قند خون اغلب در کربوهیدرات ها صفر می شود – شمارش آنها، محدود کردن آنها یا زمان بندی آنها به طور کامل.در حالی که کربوهیدرات ها محرک های اولیه نوسانات گلوکز پس از قاعدگی هستند، نقش متناسب پروتئین و چربی رژیم غذایی بسیار مهم است برای نادیده گرفتن.یک رژیم غذایی به خوبی تنظیم شده از اقدامات فیزیولوژیکی متمایز پروتئین و چربی برای بهبود منحنی گلوکز، و بهبود عملکرد بهتر پروتئین و راهنمای بدن در این است.

Re Thinking Glucose Dynamics: The Limits of a Carb-Only Lens

رابطه بین غذا و گلوکز خون معمولاً بیش از حد ساده شده است.آموزش استاندارد این است که کربوهیدرات ها قند خون را افزایش می دهند و کنترل دیابت به معنای کنترل کربوهیدرات ها است، در حالی که این به طور جهتی صحیح است، از اثرات قدرتمند تغییر پروتئین و چربی بر جذب گلوکز، ترشح هورمون و حساسیت به انسولین غافل می شود. A وعده غذایی به سادگی خلاصه ای از گرم کربوهیدرات آن نیست؛ این مجموعه پیچیده است که مواد مغذی بدن را برای پاسخ متابولیک تغییر می دهد.

فرضیه کاربوهیدراته و بار گلیکولیک

شاخص گلیکمی (GI) و بار گلیکمی (GL) برای ارزیابی تاثیر غذاهای حاوی کربوهیدرات بر گلوکز خون توسعه یافته است، با این حال، این معیارها بر اساس غذاهای جدا شده که در حالت ناشتا آزمایش شده اند، هنگامی که پروتئین و چربی به منبع کربوهیدرات اضافه می شوند - که چگونه مردم در واقع می خورند - پاسخ گلیکیسمیک به طور قابل توجهی متفاوت است، به عنوان مثال مصرف شده است، و مصرف شده است، هنگامی که پروتئین و یا مقدار زیادی مصرف شده است، و چربی آن را مصرف می کند، و پروتئین مصرف شده است، و مصرف شده است، و پروتئین مصرف شده است، و قندی آن را به طور قابل توجهی مصرف شده است، و قندی است، هنگامی که به طور قابل توجهی مصرف شده است، و قندی است، و مصرف شده است، هنگامی که به طور قابل توجهی مصرف شده است.

عامل Hepatic: Gluconeogenesis و Glucose Output

کبد فرماندار مرکزی استراتاست گلوکز، تولید گلوکز از طریق گلوکونوژنز و گلیوژنز. انسولین تولید گلوکز هگزاtic را سرکوب می کند، در حالی که گلوکاگون آن را تحریک می کند.پروتئین غذایی و چربی به طور مستقیم این هورمون ها را تنظیم می کند. آمینو اسید ها از پروتئین می توانند به عنوان بستر برای گلوکونئوژنوژنز عمل کنند، اما اثر خالص یک سرکوب غذایی مخلوط به طور معمول یک واکنش اساسی برای درک پروتئین است.

پروتئین: تنظیم چند منظوره متابولیسم گلویلوز

پروتئین تاثیر آن بر قند خون را از طریق چندین مسیر فیزیولوژیکی متمایز، اعم از مکانیک گوارش تا سیگنال های هورمونی، اعمال می کند آن را یک ابزار ضروری برای هر کسی که به دنبال بهبود ثبات گلیکمی باشد.

⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

میزان غذا در کدام قسمت معده را ترک می کند و وارد روده کوچک می شود که به طور مستقیم سرعت ظهور گلوکز در جریان خون را تعیین می کند.پروتئین، به ویژه در رابطه با چربی، تخلیه معده به طور قابل توجهی کاهش می یابد، این تاخیر مکانیکی مانع افزایش سریع گلوکز می شود که پس از مصرف غذاهای حاوی کربوهیدرات به تنهایی رخ می دهد.این نتیجه غلظت گلوکز پایین تر و افزایش تدریجی تر است که باعث کاهش تقاضای ترشح سلول های ترشح شده تا بتا بزرگ انسولین شود.

تقویت سیگنال Incretin: GLP-1 و GIP

تحریک پروتئین سلول های L واردوendocrine را در ileum و کولون برای انتشار (FLT:0) جذب می کند (GLP-1) [FLT1] {\displaystyle پپتیدی کافی است، اما به طور قابل توجهی کاهش پروتئین GLP-1 کمک می کند تا از طریق سرکوب پلی پپتید پلی پپتیدی وابسته به انسولین (GIP) جلوگیری شود.[۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳][۳] این تولید ترشحات مخفی در این هورمون های ترشح شده توسط پروتئین ترشح شده توسط گلوکز ترشح شده توسط Gcan]

اثر التهابی و هزینه متابولیک پروتئین

اثر جانبی غذا (TEF) اشاره به انرژی مصرف شده در طول هضم، جذب و متابولیسم مواد مغذی است که TEF تقریبا 20 تا 30 درصد، در مقایسه با 10 تا 5 درصد برای کربوهیدرات ها و 0-3% برای چربی، این بدان معنی است که مصرف 100 کالری پروتئین نیاز به 20 تا 20 تا فرایند، ترک یک مقدار خالص از انرژی مورد نیاز برای بهبود آن در بافت سوخت و کاهش مستقیم است.

سیگنال اسید Amino: Leucine و mTOR

فراتر از نقش آن به عنوان یک بستر، پروتئین به عنوان یک عامل سیگنال دهنده عمل می کند. اسیدهای آمینه زنجیره ای شاخه (BCAAs)، به ویژه ، هدف مکانیکی از از دست دادن پروستاتایسین (mTOR) مسیر فعال می کند.این فعال سازی سنتز پروتئین عضلانی و حساسیت به انسولین در عضله اسکلت بزرگ را فراهم می کند.

کاربرد پروتئین عملی برای کنترل گلییک

برای اکثر بزرگسالان که به دنبال شکر ثابت خون هستند، هدف 1.2 تا 1.6 گرم پروتئین در هر کیلوگرم وزن بدن در روز مناسب است.این باید به طور مساوی در سه یا چهار وعده غذایی توزیع شود، با حداقل 25 تا 25 گرم در هر وعده غذایی برای تحریک کافی پروتئین عضلانی و انتشار پروتئین، منابع مانند پروتئین و پروتئین سویا به طور قابل توجهی قوی است.

چربی رژیمی: اصلاح کننده و حفظ کننده ثبات Glycemic

چربی غذایی به طور تاریخی در رژیم های غذایی دیابتی به دلیل نگرانی در مورد افزایش وزن و بیماری های قلبی عروقی محدود شده است، در حال حاضر به عنوان یک جزء حیاتی از سلامت متابولیک شناخته شده است، در صورتی که کیفیت و کمیت به طور مناسب مدیریت می شود.

اثرات غذایی حاد: کاشت پس زمینه Spike

از جمله چربی در یک وعده غذایی به طور قابل توجهی تخلیه معده را به تعویق می اندازد، بیشتر گسترش منحنی جذب گلوکز فراتر از اثر پروتئین به تنهایی، این منجر به غلظت گلوکز پایین تر اما یک آزاد انرژی پایدارترگلیسمی بیشتر می شود، به ویژه برای جلوگیری از "crash" که می تواند 3-4 ساعت پس از یک وعده غذایی با کربوهیدرات بالا رخ دهد، با این حال، در افرادی که در مصرف انسولین یا سولفات شدید نیاز است، به تاخیر در مصرف یک دوز بالا و افزایش می تواند باعث افزایش سرعت کاهش سرعت مصرف مواد غذایی شود.

سازگاری مزمن: سیالیت سلول و حساسیت به انسولین

در سطح مزمن، ترکیب اسید چرب رژیم غذایی بر ترکیب اسید چرب (FLT 1) غشای غشای فسفاتolipids تأثیر می گذارد. ] اسیدهای چرب اشباع شده پلیومگا-3 (EPA و DHA) ، در ماهی های چرب و جلبک یافت شده، شامل غشای سلولی و افزایش سیال آن، این اجازه می دهد تا گیرنده های انسولین به طور موثر بهبود حساسیت های چرب (FFA2)

حرکت به سمت منابع چربی و کیفیت متابولیک

همه چربی ها به طور مساوی به سلامت متابولیک کمک نمی کنند، چربی های ترانس صنعتی که در روغن های هیدروژنه یافته شده اند، محرک های قوی مقاومت به انسولین و التهاب هستند و باید به طور کامل از چربی های کامل، حداقل منابع فرآوری شده (مانند لبنیات و گوشت علف خوار) اجتناب شود، اثر خنثی تر هنگامی که در حد اعتدال در یک الگوی رژیم غذایی کم کم کم است، با این حال مصرف یک مصرف چربی کامل اشباع شده است (واب نشده می تواند کل چربی را از چربی های غیر کربوهیدرات بالا کند).

کنترل پورت و چگالی Caloric

چربی بیشترین تغذیه کننده ماکروی با کالری در 9 کالری در هر گرم است، در حالی که یک ابزار قدرتمند برای ثبات گلیکمی است، مصرف کالری اضافی باعث افزایش وزن و بدتر شدن مقاومت به انسولین در طول زمان می شود.کنترل پورتینگ ضروری است: یک وعده روغن یا کره تقریبا اندازه یک شست است و یک وعده از آجیل در مورد استفاده از یک رژیم غذایی کوچک برای کاهش چربی بسیار موثر است.

Synergy: مهندسی غذاهای مخلوط خوش بینانه

مفهوم تست تحمل غذا (MMTT) در تحقیقات بالینی برای ارزیابی عملکرد سلول بتا و حساسیت به انسولین استفاده می شود، ترکیب مواد مغذی یک پاسخ متابولیک منحصر به فرد را تولید می کند که تنها از اجزای فردی قابل پیش بینی نیست.

Visual Framework: The Modern Plate Method

یک ابزار عملی برای اجرای synergy ماکروnutrient یک نسخه به روز شده از روش صفحه است. پر کردن یک نیمه از صفحه با سبزیجات غیر آنارش (فیزیک و ریز مغذی)) پر کردن یک چهارم با پروتئین با کیفیت بالا (meat، ماهی، گل، حبوبات، تافو) سه ماهه باقی مانده با کربوهیدرات های با کیفیت بالا (noquia، شیرین، و در نهایت بارگیری دانه های چربی متوسط (به طور طبیعی اضافه کردن یک وعده غذایی، اضافه کردن یک وعده های روغن زیتون، و یا یک وعده های چرب).

مدیریت فعالیت فیزیکی

زمان بندی Nutrient می تواند مزایای synergy ماکروnutrient را تقویت کند.غذاهای قبل از تمرین باید در چربی و فیبر پایین تر باشند تا هضم سریع را تسهیل کنند و از ناراحتی دستگاه گوارش جلوگیری کنند، با مقدار متوسط پروتئین و به راحتی هضم کربوهیدرات ها، غذاهای پس از تمرین باید پروتئین را برای ترمیم عضلات و رزوژن رتینولوز، با کربوهیدرات های تنظیم شده بر اساس شدت و نیاز به جذب سریع گلوکز، اولویت قرار دهند.

استراتژی های مشارکتی برای Dawn Phenomenon و Fasting Glucose

یک اسنک خواب حاوی پروتئین آهسته مانند کازئین (که در پنیر کلبه و ماست یونانی یافت می شود) همراه با مقدار کمی چربی می تواند به کاهش پدیده (FLT:0dawn) کمک کند - افزایش طبیعی گلوکز خون که در ساعات اولیه صبح رخ می دهد. جذب مداوم اسید های آمینه و چربی یک ترفند ثابت از مصرف دیابت را فراهم می کند که به طور کلی در این هورمون افزایش می دهد.

شخصی سازی و ملاحظات بالینی

پاسخ های متابولیک به پروتئین و چربی به تغییرات قابل توجهی در میان فردی مربوط می شود. عواملی مانند ژنتیک، ترکیب روده، حساسیت به انسولین پایه و مشخصات دارو همه بر چگونگی پردازش این مواد مغذی تاثیر می گذارند.

تداخلات دارویی و خطر هیپوگلیسمی

برای افرادی که از ترشح انسولین یا انسولین استفاده می کنند ( سولفات، meglitinides)، افزایش پروتئین و چربی بدون تنظیم دارو می تواند منجر به هیپوگلیسمی شود. افزایش گلیسمی از یک وعده غذایی مخلوط به این معنی است که انسولین سریع عمل می کند قبل از جذب گلوکز رخ می دهد.

آدرس Gluconeogenesis

یک سوال رایج این است که آیا پروتئین اضافی می تواند از طریق گلوکوئوژنز به گلوکز تبدیل شود و قند خون را افزایش دهد.در افراد دارای عملکرد متابولیک طبیعی، گلوکوئوژنیک یک فرایند تقاضا محور است، اما کبد به طور غیر منتظره ای اسید های بیش از حد گلوکز را به گلوکز تبدیل نمی کند مگر اینکه یک سیگنال هورمونی (glucagon) برای انجام این کار باشد، با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به کاهش پروتئین بسیار کم مصرف شده است که به میزان زیادی کاهش می رسد.

نقش نظارت مداوم گلوئس (CGM)

در دسترس بودن سیستم های CGM توانایی شخصی سازی توصیه های غذایی را انقلابی کرده است. افراد اکنون می توانند در زمان واقعی ببینند که چگونه غذاهای مختلف، غذا و ترکیبات ماکرو مغذی بر سطح گلوکز آنها تأثیر می گذارند، این رویکرد مبتنی بر داده ها اجازه می دهد تا تنظیم دقیق پروتئین و نسبت چربی بر پاسخ فردی را افزایش دهد.به عنوان مثال، بیمار ممکن است متوجه شود که اضافه کردن یک قاشق غذاخوری اضافی از رژیم غذایی برای جلوگیری از رژیم غذایی و افزایش داده های شخصی برای کاهش دادن به رژیم غذایی و تقویت شده برای کاهش منابع غذایی و تقویت شده برای کاهش داده های فیبروئید.

نتیجه گیری: محاسبه ذهن ماکرون

چربی پروتئین و رژیم غذایی اجزای منفعل یک وعده غذایی نیستند که تنها برای ارضای گرسنگی در نظر گرفته شده اند، آنها تنظیم کننده های متابولیک فعال هستند که مسیر جذب گلوکز، سیگنال های هورمونی و حساسیت به انسولین را شکل می دهند.یک رویکرد رژیم غذایی که تنها بر محدودیت کربوهیدرات های غنی متمرکز شده است، اغلب منجر به الگوهای غذایی پایدار و فیبرهای متعادل تر می شود و نمی تواند از طریق استفاده از تمام زرادخانه ابزار تغذیه ای که به طور آگاهانه در دسترس است، به همراه وعده های کافی پروتئین و مدیریت پروتئین بالا، همه افراد سالم تر، بهبود می تواند به بهبود یابد.

برای راهنمایی بیشتر در مورد نیازهای پروتئین، انجمن دیابت آمریکا توصیه های دقیق را ارائه می دهد برای یک شیرجه عمیق تر به چربی های رژیم غذایی و اثرات سیستمیک آنها، دانشکده بهداشت عمومی ارائه می دهد یک منبع مبتنی بر شواهد کارآزمایی های بالینی مخلوط در ترکیب غذایی قوی، تحقیقات و به طور مداوم می تواند به روش های متابولیک و پالایش چربی فردی است.