نقش ردیابی عناصر در جلوگیری از عصب شناسی دیبیتیک

درک عناصر ردیابی و نقش های ضروری آنها

عناصر ردیابی مواد معدنی رژیمی هستند که بدن به طور معمول در مقادیر کمتر از 100 میلی گرم در روز نیاز دارد.با وجود نیازهای کمی آنها، این مواد ریز مغذی به طور نامعقول برای صدها واکنش آنزیمی، اجزای ساختاری پروتئین ها و تنظیم کنندگان از بیان ژن عمل می کنند.در زمینه دیابت، چندین عنصر ردیابی به طور مستقیم در هومیوپاتی، انسولین، سیگنال های تغذیه ای، و تشخیص مواد شیمیایی ناشی از کاهش میزان ادرار، و تجزیه و تحلیل های متابولیکی، به علت این تغییرات متابولیکی، کاهش می یابد.

ویژگی های اصلی پشتیبانی از Nerve Integrity

• پشتیبانی از آنزیم: بسیاری از عناصر ردیابی به عنوان اجزای جدایی ناپذیر آنزیم هایی که میلین را سنتز می کنند، آسیب های آرگون را ترمیم می کنند و انرژی سلولی را برای سلول های عصبی تولید می کنند.
• فعالیت آنتی اکسیدانی: چندین عنصر هسته ای از آنزیم های آنتی اکسیدانی بیوژنیک را تشکیل می دهند که گونه های اکسیژن واکنشی را خنثی می کنند که تحت شرایط هیپرگلیسمی تجمع می یابند.
• افزایش حساسیت Insulin: ، بهبود عملکرد انسولین، اثرات سمی هیپرگلیسمی مزمن بر بافت های عصبی را کاهش می دهد.
• اثرات ضد التهابی: عناصر ردیابی می توانند پروفایل های التهابی سیتوکین را که به دژنراسیون عصبی کمک می کنند، تنظیم کنند.

مکانیسم های پاتوفیولوژیکی پیوند عناصر ردیابی به پیشگیری از عصب شناسی Diabetic

نوروپاتی دیبیتیک از طریق یک ترکیب پیچیده از متابولیسم، وازکول و مسیرهای التهابی ایجاد می کند. محرک های گلوکز خون بالا باعث افزایش شار از طریق مسیرهای پلیول و هیکسامین، تولید محصولات جانبی پیشرفته گلیکاسیون نهایی، و فعال پروتئین kinase C سیگنال - همه که باعث ایجاد استرس اکسیداتیو و اختلال عملکرد میتوکندری می شود.

سیستم های دفاع ضد بارداری و استرس

استرس اکسیداتیو ناشی از هیپرگلیسمی نشان دهنده یک محرک اولیه آسیب عصبی است.درون، سلنیوم و منگنز اجزای حیاتی از انحراف فوق العاده ساده و گلوتاتیون Peroxidase هستند، آنزیم هایی که رادیکال های آنزیمی و هیدروژن را سم زدایی می کنند، نشان می دهد که میزان این عناصر ردیابی ظرفیت آنتی اکسیدانی بافت های عصبی را افزایش می دهد، کاهش Peroxid، پروتئین اکسیداسیون و آسیب پذیری DNA را کاهش می دهد که به طور قابل توجهی این آسیب های التهابی را نشان می دهد.

نسل نو و صداقت Myelin

زینک برای فعالیت کوآنزیم های فلزی که در سیگنال های عامل رشد عصب و حمل و نقل آنیتیکی نقش دارند، ضروری است. منیزیم از سنتز فسفاتیپید های ضروری برای تشکیل هورمون های کبدی منلین، سیگنال های انسولین را تقویت می کند که به نوبه خود باعث افزایش اکسیون elongation و Schwann Cell proration گسترش می شود.

التهاب و اصلاح Immune

التهاب کم درجه مزمن همراه با نوروپاتی دیابتی و تسریع آسیب عصبی. زینک تولید سیتوکین های التهابی مانند عامل سیروزی-آلفا و interleukin-6 را تنظیم می کند، در حالی که سلنیوم کاهش می دهد عامل هسته ای -کاپا B فعال سازی، با افزایش سطح پروتئین فعال C و افزایش اختلال عملکرد پایان کار التهابی طولانی مدت، کمک می کند تا این عناصر عصبی را ردیابی کنند و ساختار ردیابی را حفظ کند.

کلید ردیابی عناصر در Neuropathy Diabetic: شواهد، منابع و مکمل

در حالی که ده ها عنصر ردیابی در فیزیولوژی انسان شرکت می کنند، چهار -زین، منیزیم، کروم و سلنیوم - قوی ترین شواهد را دارند که آنها را به پیشگیری از نوروپاتی در دیابت مرتبط می کند.در زیر ما هر یک را به طور دقیق بررسی می کنیم، از جمله منطق مکانیکی، شواهد بالینی، منابع غذایی و ملاحظات مکمل.

روی زین

رول در نوروپاتی: زینک به عنوان یک عامل برای تجزیه و نقل از مس-زینوید و متاللوتhioneins عمل می کند، پروتئین هایی که پارامترهای سنگین و تجزیه و تحلیل رادیکال های آزاد هیدروکسید را کاهش می دهند، غشای سلول های عصبی را تثبیت می کند و از بازسازی اعصاب محیطی پشتیبانی می کند.

• مصرف مجدد: 11 میلی گرم در روز برای مردان، 8 میلی گرم در روز برای زنان، با الزامات بالاتر در طول بارداری و شیردهی.
• منابع غذایی: Oysters بالاترین غلظت را ارائه می دهد، و پس از آن گوشت قرمز، مرغ، لوبیا، آجیل، دانه های کامل و محصولات لبنی.
• [در این باره] آیاتی از منکر: [FLT 1] [FLT 1] شفا زخم، ریزش مو، اسهال، رشد تاخیر و افزایش حساسیت به عفونت ها، اعمال می شود.
• گلوکوکت یا پیکولینت در 15 تا 30 میلی گرم روزانه معمولاً استفاده می شود. دوزهای بالا بیش از 40 میلی گرم در روز می تواند باعث کمبود مس و ناراحتی دستگاه گوارش شود.

منیزیم منیزیم

رول در نوروپاتی: منیزیم یک عامل برای بیش از ۳۰۰ آنزیم است، از جمله کسانی که در تولید ATP، انتقال محرک عصبی و و وانودییلاسیون دخیل هستند، بیماران دیبیتیک اغلب دارای منیزیم پایین به دلیل از دست دادن ادرار و هیپوmagemia ضعیف مصرف مواد غذایی هستند که با خطر بالاتر از نوروپاتی، احتمالا از طریق بهبود میزان مقاومت سیستماتیک و بهبود عملکرد کنترل شده به طور تصادفی، همراه است.

• مصرف مجدد: 400 تا 420 میلی گرم در روز برای مردان، 310 تا 320 میلی گرم در روز برای زنان.
• منابع غذایی: اسفناج، بادام، دانه های کدو تنبل، لوبیا سیاه، آووکادو، موز و شکلات تیره.
• [[۱] [۱۰] نشانه های عدم توانایی: [۱۰] [۱۰] گرفتگی عضلانی، خستگی، آریتمی قلبی، بی خوابی و تحریک پذیری.
• مکمل: گلیسینات منیزیم یا تحریکات به خوبی فرم های بستر هستند، به منظور 250 تا 400 میلی گرم در روز از مکمل ها، اما بیش از 400 میلی گرم در روز از منیزیم عنصر از منابع غیر غذایی بدون نظارت پزشکی، زیرا می تواند باعث اسهال و هیپوگلیسرید.

Chromium

رول در نوروپاتی: کرومیوم افزایش عمل انسولین با اتصال به کرومومولین، یک oligoigo پپتید که سیگنال گیرنده انسولین قوی را سیگنال می دهد، حساسیت انسولین بهبود می یابد منجر به کنترل بهتر گلیسمی و کاهش قرار گرفتن در معرض هیپرگلیسمی، محرک اولیه مطالعات آسیب عصبی.

• مصرف مجدد: 35 میکروگرم در روز برای مردان، 25 میکروگرم در روز برای زنان، به جای یک اجازه غذایی رسمی، به عنوان مصرف کافی تاسیس شده است.
• منابع غذایی: کلم بروکلی دارای بالاترین غلظت، و پس از آن با دانه های کامل، آجیل، قارچ، سیب زمینی و مخمر آبجو.
• نشانه های عدم رضایت: [FLT 1] کاهش وزن، تحمل گلوکز، خستگی و علائم مانند نوروپاتی.
• دوزهای معمولی از 200 تا 1000 میکروگرم در روز از کروم پینولینات یا کروم nicotinate ارائه می دهد، دوز بالا ممکن است باعث آسیب کلیه در افراد مستعد و می تواند در متابولیسم آهن دخالت کند.

سلنیوم

رول در نوروپاتی: Selenium یک جزء ضروری از گلوتاتیون Peroxidase و Toredoxin reductase است، آنزیم هایی که پراکسید هیدروژن و فیبروئید را کاهش می دهند، با رفع استرس اکسیداتیو، سلنیوم از سلول های Schwann و axons از آسیب دیدگی، مطالعات گروه Selenium همچنین فشار کلسیم را در کاهش می دهد و جلوگیری از ابتلا به رینولوژی کاهش می دهد.

• مصرف مجدد: 55 میکروگرم در روز برای بزرگسالان، با محدودیت بالای 400 میکروگرم در روز.
• منابع غذایی: آجیل برزیل غلظت های فوق العاده بالا را فراهم می کند، با یک آجیل تقریبا 95 میکروگرم، غذاهای دریایی، تخم مرغ، مرغ و دانه های آفتابگردان نیز منابع خوبی هستند.
• نشانه های ناتوانی: بیماری Keshan، بیماری کاسین-Beck، عملکرد ایمنی ضعیف و خستگی.
• مکمل: سلنوماتیونین بهترین شکل است، دوز 100 تا 200 میکروگرم در روز به طور کلی ایمن است.

سایر عناصر ردیابی علاقه

Copper برای فعالیت فوق العاده اکساکسید و برای lysyl اکسیدانidase مورد نیاز است، که بافت اتصالی را در Heathهای عصبی تثبیت می کند؛ کمبود مس هنوز هم می تواند یک هورمون meeloneuropathy مشابه با کمبود ویتامین B12 باشد. [F:2 منگنز]

استراتژی های رژیمی برای بهینه سازی عنصر ردیابی

یک رژیم غذایی دیابتی که به خوبی برنامه ریزی شده است، به طور معمول عناصر ردیابی کافی را فراهم می کند، اما دسترسی زیستی می تواند تحت تاثیر روش های آماده سازی غذا و سایر اجزای غذایی قرار گیرد:

• تنوع غذایی: شامل ترکیبی از پروتئین های لاغر، آجیل، دانه ها، حبوبات، سبز برگ تیره و دانه های کامل به صورت روزانه.
• جذب افزایش: ویتامین C از میوه های مرکبات، فلفل، یا گوجه فرنگی جذب آهن و زینک و حبوبات و دانه های جوانه زدن، محتوای فیتات را کاهش می دهد، که می تواند مواد معدنی را متصل کرده و دسترسی به زیست محیطی را کاهش دهد.
• مهار کننده های محدود کننده: مصرف بالای مکمل های کلسیم، تاننین چای، و قهوه می تواند جذب را کاهش دهد اگر به طور همزمان با غذاهای غنی از مواد معدنی مصرف شود.
• عوامل گوارشی را در نظر بگیرید: گاستروفیلتیک یا سوء جذب ممکن است نیاز به فرمول های مایع یا شیک برای اطمینان از جذب کافی داشته باشد.
• رویکرد وعده غذایی سامپل: صبحانه ممکن است شامل یک اسفناج با قارچ، ارائه منیزیم، سلنیوم و شام کروم باشد. ناهار می تواند یک سالاد quinoa با جوجهپاس، دانه های کدو تنبل، و کلم بروکلی، تهیه کننده، منیزیم، و شام کروم باشد.

مکمل: Indications بالینی، فرم ها و ملاحظات ریسک

هر بیمار دیابتی نیاز به مکمل های ردیابی ندارد. مکمل های هدفمند برای موارد زیر نشان داده می شود:

• کمبود تایید شده از طریق آزمایش خون، مانند سطح سرم پایین روی یا منیزیم.
• مصرف رژیم غذایی ضعیف، همانطور که در رژیم های غذایی سخت گیاه خوار یا وگان، سوء تغذیه یا الگوهای غذایی محدود دیده می شود.
• استفاده از داروهایی که مواد معدنی را از جمله متفورمین را از بین می برد، که ویتامین B12 و احتمالا منیزیم و دیورتیک را کاهش می دهد که باعث کاهش منیزیم می شود.
• علائم اولیه یا خطر بالای نوروپاتی، به عنوان بخشی از یک برنامه پیشگیری جامع که شامل کنترل گلیسمی و بهینه سازی شیوه زندگی است.

فرم ها: برای روی، پیکولینت یا گلوکوکت به دلیل جذب برتر ترجیح داده می شود، برای منیزیم، گلیک یا تحریک بهتر جذب از جذب کلسیم است، و عکس های کرومولینات دارای بالاترین دسترسی زیستی در میان اشکال موجود است.

Risks: مصرف بیش از حد از عناصر ردیابی می تواند باعث سمیت.درک مصرف بیش از 40 میلی گرم در روز می تواند منجر به کمبود مس آشکار به عنوان کم خونی و نوروپاتی است که سمیت سلنیوم بیش از 400 میکروگرم در روز با علائم دیونوز رخ می دهد.

یکپارچه سازی مدیریت عنصر Trace به روش بالینی

جلوگیری از نوروپاتی دیابتی نیاز به یک رویکرد چند جانبه دارد. بهینه سازی وضعیت عنصری یکی از اجزای یک استراتژی گسترده تر است که شامل:

• دستیابی به اهداف گلیسمیک فردی، با HbA1c زیر 7 درصد برای اکثر بیماران.
• کنترل فشار خون و چربی برای حفظ سلامت عروقی
• مراقبت منظم پا و غربالگری های عصبی برای تشخیص تغییرات اولیه
• ورزش و مدیریت وزن، که حساسیت به انسولین را به طور مستقل از مداخلات رژیم غذایی بهبود می بخشد.
• اجتناب از قرار گرفتن در معرض های سمی، از جمله الکل، سیگار کشیدن و برخی داروها.
• مدیریت سایر عوارض دیابت، مانند رتینوپاتی و نفپاتی، که ممکن است بر مصرف مواد مغذی تأثیر بگذارد.

ارزیابی روتین وضعیت عنصر ردیابی در بسیاری از کلینیک های دیابت استاندارد نیست، اما ارزیابی آزمایشگاهی هدفمند برای روی، منیزیم و سلنیوم باید در بیماران مبتلا به نوروپاتی غیر قابل توضیح یا پیشرفته، به ویژه کسانی که دارای مشکلات گوارشی یا مطالعات طولانی مدت دیابت هستند، نشان می دهد که چنین ارزیابی می تواند کمبود را تا 30 تا 40 درصد بیماران دیابتی مبتلا به نوروپاتی آشکار کند.

توسعه تحقیقات و مسیرهای آینده

تحقیقات مداوم همچنان به اصلاح درک ما از عناصر ردیابی در نوروپاتی دیابتی ادامه می دهد.تحقیقات اخیر در حال بررسی اثرات ترکیبی از چند ریز مغذی است، نقش پلی مورفیسم های ژنتیکی که بر متابولیسم مواد معدنی تأثیر می گذارد، و پتانسیل برای پروتکل های مکمل شخصی شده بر اساس پروفایل های منحصر به فرد biomarker نشان می دهد که ترکیباتی از روی، منیزیم و کروم ممکن است مزایای synerg بیشتر از هر عنصر تازه باز کردن، و ترکیب میکروبی جدید است.

نتیجه گیری: یک مسیر عملی به جلو

عناصر ردیابی یک درمان مستقل برای نوروپاتی دیابتی نیستند، اما آنها یک استراتژی مبتنی بر شواهد و کم خطر را نشان می دهند که می تواند به طور قابل توجهی خطر آسیب عصبی را کاهش دهد، در حالی که همراه با کنترل عالی گلیسمیک و بهینه سازی شیوه زندگی، منیزیم، کروم و سلنیوم هر کدام به محافظت از عصب از طریق آنتی اکسیدان، حساسیت به انسولین، اقدامات ضد التهابی و پشتیبانی از مصرف مواد معدنی کافی، کمک می کنند و یا مراقبت های لازم از طریق مراقبت های بهداشتی و یا مراقبت های بهداشتی، مراقبت های لازم.

برای مطالعه بیشتر، دفتر مکمل های غذایی در موسسات ملی بهداشت (FLT 3:0) برگه های دقیق واقعیت را در و ماگما فراهم می کند؛ کمبودهای بالینی (FLT:4chromium [F:5] و nut [F] [F8] [F8] توصیه های درمانی اضافی را در مورد بررسی قرار می دهد.

در نهایت، حفظ سطح عناصر ردیابی مطلوب یک ابزار ساده اما قوی است - که با اصول تغذیه شخصی و مراقبت از دیابت فعال هماهنگ می شود.