blood-sugar-management
علم پشت کربن و اثر آن بر سطح گلوکز خون در دیابت
Table of Contents
درک کربن: بیش از حباب های فقط
کربن فرایند شیمیایی حل دی اکسید کربن (CO2) به مایع تحت فشار است، هنگامی که فشار آزاد می شود - مانند زمانی که شما یک قوطی یا بطری را باز می کنید - CO2 به عنوان حباب های کوچک فرار می کند، ایجاد احساس تهوع آشنا در جریان خون (H2CO3) نوشیدنی های کمی طعم و طعم و pH را به سرعت جذب می کند و به این نوشیدنی موقت بستگی دارد.
مهم است که توجه داشته باشید که کربن خود حاوی کالری، قند یا ماکرو مغذی است. حباب ها صرفا یک پدیده فیزیکی هستند، بنابراین هر گونه اثر که نوشیدنی های گازدار بر سطح قند خون دارند نه توسط CO2 بلکه توسط سایر مواد افزودنی به نوشیدنی، به ویژه قند، شیرین کننده های مصنوعی و طعم دهنده است.
نوشیدنی های گازدار و تاثیر آنها بر روی گلوکز خون
سه دسته گسترده از نوشیدنی های گازدار وجود دارد که افراد مبتلا به دیابت معمولاً با آن مواجه می شوند: نوشابه های شیرین، رژیم غذایی (به طور مصنوعی شیرین) نوشابه ها و آب های جرقه دار ساده هر کدام اثر متابولیک بسیار متفاوتی دارند.
دانلود بازی Sugary Sodas: A Direct Threat to Glycemic Control
نوشابه های منظم در میان بالاترین منابع قند اضافه شده در رژیم غذایی مدرن هستند.یک اونس معمولی 12 اونس (355 میلی لیتر) می تواند از کولا حاوی حدود 39 گرم شکر است - در حدود 10 قاشق چای خوری، این قند تقریبا به طور کامل در قالب شربت ذرت با فروکتوز بالا یا ساکوز 60 دقیقه است که هر دو به سرعت به جریان خون جذب می شوند.
مصرف تکراری نوشابه های شیرین به مقاومت طولانی مدت انسولین، افزایش وزن و بدتر شدن سندرم متابولیک کمک می کند.انجمن دیابت آمریکا (ADA) به شدت توصیه می کند از نوشیدنی های شیرین کننده شکر برای کمک به مدیریت گلوکز خون و کاهش خطر بیماری های قلبی عروقی اجتناب کنید. موقعیت ADA در نوشیدنی های شکری روشن است [FLT 1: 1: آنها باید با گزینه های دیگر آب جایگزین شوند یا هر زمان که ممکن است جایگزین شوند.
علاوه بر این، مصرف قند بالا از نوشابه ها می تواند منجر به بیماری های اسید آمینه دیابتی (DKA) در دیابت نوع 1 شود، اگر دوزهای انسولین تنظیم نشود و می تواند عوارض را در دیابت نوع 2 تسریع کند، حتی در حد اعتدال، نوشابه های شیرین یکی از مضرترین گزینه های نوشیدنی برای کنترل قند خون هستند.
دانلود فیلم Sweetened Sodas: A Complex Picture
نوشابه های رژیمی از شیرین کننده های غیر مغذی مانند ⁇ ame، گوگرد، ساکارزین، acesulfame K و استویا برای ارائه شیرینی بدون کالری قابل توجه استفاده می کنند، زیرا این شیرین کننده ها حاوی گلوکز یا فروکتوز نیستند، آنها به طور مستقیم سطح قند خون را افزایش نمی دهند.
با این حال، تحقیقات در طول دهه گذشته نشان داده است که شیرین کننده های مصنوعی ممکن است اثرات غیرمستقیم بر متابولیسم گلوکز داشته باشند.[۱] برخی مطالعات انسانی نشان می دهد که مصرف منظم برخی از شیرین کننده های غیر مغذی می تواند میکروبیوم روده را تغییر دهد، که منجر به تغییرات در تحمل گلوکز و حساسیت به انسولین می شود (۳.۲) مطالعه ای که در سال ۲۰۱۴ در طبیعت در حال انجام شده است.[۱]
علاوه بر این، برخی افراد یک واکنش انسولین فازی را تجربه می کنند – یک انتشار انسولین که تنها با طعم شیرین ایجاد می شود، حتی قبل از رسیدن شکر به جریان خون، به ویژه کسانی که قبلا در مورد انسولین یا sulfreluas مصرف می کنند، این پاسخ معمولا بسیار کوچکتر از شکر واقعی است، اما از نظر تئوری می تواند باعث کاهش جزئی در گلوکز در برخی افراد شود، به خصوص کسانی که در حال حاضر در انسولین یا ulfreluas مصرف می کنند.
در حالی که خطر کلی کنترل گلیسمی از نوشابه های رژیمی کم به نظر می رسد، شواهد مطلق نیست. ADA اشاره می کند که شیرین کننده های مصنوعی می توانند یک ابزار مفید برای کاهش کالری و مصرف شکر باشند، اما باید با احتیاط به عنوان بخشی از الگوی کلی تغذیه سالم استفاده شوند. برخی از مطالعات مشاهده بزرگ مصرف مواد غذایی را با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 و سندرم متابولیک مرتبط کرده اند، اگرچه به طور جدی به رژیم غذایی و عوامل کیفیت زندگی آن ها ایجاد نمی شود.
آب های ساده: امن ترین گزینه Fizzy
آب گازدار - آب بهار گازدار، seltzer یا باشگاه نوشابه بدون قند اضافه، شیرین کننده ها یا طعم دهنده ها - اساسا هیچ تاثیری بر گلوکز خون ندارد، حاوی کالری، هیچ کربوهیدرات و هیچ مواد تشکیل دهنده شناخته شده برای تغییر انسولین یا متابولیسم گلوکز برای افراد مبتلا به دیابت، یک جایگزین عالی برای نوشیدنی های قندی است و می تواند برای حفظ هیدراته شدن در حالی که میل به کربن دارند، استفاده شود.
برخی از آب های معدنی به طور طبیعی حاوی مقادیر کمی سدیم، کلسیم یا منیزیم هستند، اما این مواد معدنی اثرات ناچیزی بر قند خون دارند، با این حال، مهم است که برچسب های گلیمی را به دقت مصرف کنید بسیاری از آب های گازدار طعم دهنده در حال حاضر حاوی قند اضافه شده، آب میوه، یا شیرین کننده های مصنوعی است که می توانند بر انتخاب های گلیک اثر بگذارند و "بدون اضافه کردن طعم شیرین" و یا "بدون اضافه کردن چند طعم دهنده شکر.
مکانیسم های بالقوه: چگونه کربن به طور مستقیم بر روی گلوکز خون تأثیر می گذارد
در حالی که کربن خالص هیچ اثر متابولیک مستقیم ندارد، برخی از مکانیسم های غیرمستقیم پیشنهاد شده است.این ها عمدتا مربوط به نوشیدنی های گازدار شیرین یا طعم دار هستند، اما محققان همچنین خود را در آزمایش های کنترل شده بررسی کرده اند.
جذب خالی و جذب Nutrient
کربن می تواند فشار معده را افزایش دهد و ممکن است در برخی افراد تخلیه معده سرعت بخشد (واکنش سریع تر معده می تواند منجر به جذب سریع تر قندها و کربوهیدرات ها شود، به طور بالقوه باعث افزایش سریع تر و بالاتر قند خون می شود، با این حال، این اثر کم است و بستگی به فرد و ترکیب نوشیدنی دارد. یک مطالعه کوچک نشان داد که آب گازدار را تسریع می کند در مقایسه با تفاوت آب، اما هنوز به اندازه کافی نیست.
پاسخ انسولین به طعم شیرین
همانطور که ذکر شد، شیرین بودن شیرین کننده های مصنوعی می تواند باعث انتشار انسولین کوچک از طریق مسیرهای عصبی شود، در حالی که این اندازه بسیار کمتر از شکر واقعی است، تحریک مداوم این مسیر در طول زمان ممکن است به تغییر حساسیت به انسولین کمک کند.
اسیدیته و به طور کلی متابولیسم
اسیدیته خفیف نوشیدنی های گازدار (pH-۳-۴) می تواند به لحاظ تئوری بر میکروبیوم یا هورمون های معده تأثیر بگذارد، برخی مطالعات حیوانی نشان داده اند که نوشیدنی های گازدار می توانند تولید هورمون گرسنگی را افزایش دهند، به طور بالقوه منجر به افزایش مصرف کالری می شوند.اما شواهد انسانی مخلوط است.A 2017 نشان داد که آب گازدار به طور قابل توجهی تغییر نمی کند یا میزان اشتها را در مقایسه با مصرف آب افزایش می دهد (اگر آن بتواند به طور غیر مستقیم مصرف آب را تحت تاثیر قرار دهد).
شواهد بالینی: چه مطالعات در مورد کربن و دیابت می گویند
بیشتر تحقیقات بالینی در نوشیدنی های گازدار آنها را به جای کربن تقسیم می کند [[ویرایش] چندین بررسی سیستماتیک رابطه بین مصرف نوشیدنی های شیرین (SSBs) و خطر دیابت را بررسی کرده است.[۳] متاآنالیز ۲۰۱۵ که در LT:۰ BJ[F:1] منتشر شده است، دریافت که مصرف اس بی بی با خطر ابتلا به دیابت مرتبط است.[۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲][۲]
برای نوشیدنی های مصنوعی شیرین، شواهد کمتر روشن است.برخی مطالعات آینده نگر نشان می دهد ارتباط مثبت بین مصرف نوشابه رژیم غذایی و خطر دیابت نوع 2، اما پس از تنظیم عوامل گیج کننده مانند چاقی و کیفیت رژیم غذایی، ارتباط اغلب ضعیف است. کارآزمایی های کنترل شده تصادفی محدود، اما مطالعات کوچک نشان می دهد هیچ اثر نامطلوب قابل توجهی بر کنترل گلیسمی بر دوره های کوتاه (هفته به ماه).
یک مطالعه خاص در مورد آب گازدار و قند خون توسط محققان هاروارد در سال 2014 انجام شد، آنها دریافتند که افرادی که 500 میلی لیتر آب گازدار را قبل از غذا نوشیدند، افزایش کمی در گلوکز و انسولین در مقایسه با آب هنوز داشته اند، احتمالا به دلیل خالی شدن سریع تر معده یا سیگنال های هورمونی تغییر یافته، تفاوت کوچک و به طور بالینی مرتبط است.
آب های گازدار طعم دار (Solring Waters) چیست؟
آب های گازدار طعم دهنده طعم طبیعی یا مصنوعی و گاهی اوقات شیرین کننده ها را شامل می شوند. [اگر شیرین شده با شکر یا شربت ذرت با فروکتوز بالا باشد، آنها همان خطرات را به عنوان نوشابه معمولی ایجاد می کنند.اگر شیرین کننده های غیر کالری مانند استویا یا erythritol اضافه شوند، ممکن است در حد اعتدال قابل قبول باشند، اما حتی "طبیعی" شیرین کننده های مانند میوه یا مواد مغذی (F همیشه می توانند برخی از کربوهیدرات های قند را بررسی کنند:
توصیه های عملی برای افراد مبتلا به دیابت
مدیریت گلوکز خون شامل انتخاب نوشیدنی است که از سطوح پایدار پشتیبانی می کند، در اینجا دستورالعمل های مبتنی بر شواهد وجود دارد:
- (FLT:0) آب باید نوشیدنی اولیه شما باشد.[۱۰] هنوز یا جرقه زدن، آب ساده بهترین انتخاب برای هیدراتاسیون بدون تاثیر گلوکز است.
- (FLT:0) نوشابه های شیرین را به طور کامل مصرف می کنند.[۱۰] آنها یک عامل اصلی در هیپرگلیسمی، افزایش وزن و مقاومت به انسولین هستند. ADA آنها را به عنوان "نوشیدن برای محدود کردن یا اجتناب" طبقه بندی می کند.
- مصرف نوشابه های رژیم غذایی به طور خلاصه، اگر در همه در حالی که آنها بدون کالری، تحقیقات در حال ظهور در میکروبیوم روده و پاسخ به انسولین نشان می دهد که اعتدال محتاطانه است.برخی از مردم متوجه می شوند که نوشابه های غذایی میل به شیرینی را افزایش می دهند، که منجر به افزایش کالری و مصرف کربوهیدرات می شود.
- (FLT:0) جوشاندن آب به طور طبیعی.[۱۰] [FLT ۱] لیمو تازه، لیمو، خیار، نعناع، یا انواع توت ها را اضافه کنید تا بدون شکر اضافه شده یا مواد شیمیایی مصنوعی طعم دهنده ایجاد کنید.
- برچسب های سخت افزاری بسیاری از نوشیدنی ها به عنوان "آب پارک" یا "eltzer" ممکن است حاوی قند اضافه شده، شیرین کننده ها یا تمرکز میوه باشد.
- راهنمای فردی خود را مانیتور قند خون و مانیتورهای مداوم گلوکز (CGMs) می تواند نشان دهد که چگونه نوشیدنی های خاص بر سطح شما تأثیر می گذارند. برخی از مردم متوجه می شوند که برخی از شیرین کننده های مصنوعی باعث افزایش جزئی می شوند؛ دیگران آزمایش شخصی تحت هدایت یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مفید نیست.
بررسی های ویژه برای کاربران انسولین
اگر انسولین مصرف کنید، به ویژه انسولین غذایی، نوشابه های شیرین می توانند باعث افزایش سریع و بالا شوند که نیاز به محاسبات دقیق بولوس دارند، بسیاری از نوشابه های رژیم غذایی، از سوی دیگر، نیازی به اصلاح انسولین ندارند، با این حال، اگر بعد از نوشیدن یک قند خون بعد از مصرف یک نوشابه، آن را تجربه کنید، ممکن است به دلیل پاسخ انسولینی باشد که این مسئله را با افراد مبتلا به دیابت نهایی یا آموزش های ساده تر می کند؛ برخی از آن ها، ممکن است علائم آب را تشدید کند.
فراتر از خون گلوئوز: تاثیر کلی سلامت
در حالی که این مقاله بر اثرات گلیسمی تمرکز دارد، شایان ذکر است که نوشیدنی های گازدار می توانند پیامدهای سلامتی دیگری را در رابطه با دیابت داشته باشند، به عنوان مثال، اسید فسفریک در نوشابه های نوع کولا با تراکم استخوان پایین تر مرتبط است، نگرانی برای بیماران دیابتی که قبلاً خطر شکستگی بالاتری دارند، اسیدیته می تواند مینا دندان را از بین ببرد و سلامت دهان ضعیف با کنترل قندی همراه است، در حالی که هنوز هم می تواند حاوی آسیب های بدون قند باشد.
با این حال، آب گازدار ساده به طور کلی برای استخوان و سلامت دندان در مقایسه با آب هنوز بی طرف است. حضور مواد معدنی مانند کلسیم و منیزیم در برخی از آب های معدنی جرقه دار حتی ممکن است مزایای کمی داشته باشد، زیرا همیشه تعادل و تنوع کلیدی هستند.
نتیجه گیری: انتخاب های غیرشکل
علم نشان می دهد که کربن خود گلوکز خون را افزایش نمی دهد.این تاثیر تقریبا به طور کامل از آنچه به نوشیدنی اضافه می شود - سوپ، یا سایر کربوهیدرات ها برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، امن ترین روش این است که از آب جوش شیرین به عنوان یک گزینه تازه و آبرسانی استفاده کنید، اگر شما شیرینی می خواهید، مقدار کمی از طعم بدون شکر یا یک میوه تازه مصرف کنید، نباید جایگزین نوشیدنی های شیرین شود، اگر آنها نیاز به جای آن دارند.
در نهایت، مدیریت دیابت نیاز به یک استراتژی جامع دارد که فراتر از هر گونه غذا یا نوشیدنی است. [] با تیم مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا یک برنامه غذایی را توسعه دهید که شامل تغذیه بهینه، متعادل و نظارت منظم است. [۸] این ابزارها به شما کمک می کند تا قند خون پایدار را حفظ کنید و خطر عوارض را کاهش دهید.