قند خون چیست؟ یک نگاه عمیق تر به متابولیسم گلوس

گلوکز یک قند ساده (مونوساکید) است که از کربوهیدرات هایی که می خوریم مشتق شده است.پس از هضم، گلوکز وارد جریان خون می شود و به سلول ها در سراسر بدن سفر می کند. آنجا با کمک انسولین، یا برای انرژی فوری سوزانده می شود یا برای استفاده بعدی از گلوکز ذخیره می شود.

بدن گلوکز خون را در محدوده باریکی حفظ می کند - به طور معمول 70 تا 100 میلی گرم / dL در هنگام ناشتا بودن، به طور متوسط پس از وعده های غذایی افزایش می یابد، این تعادل از طریق اقدامات هماهنگ شده چندین اندام به ویژه پانکراس، کبد و عضلات کمک می کند، زیرا سیستم می تواند شدید باشد: آسیب عصبی، بیماری کلیوی، بینایی، و عوارض قلبی عروقی. [2] حتی می تواند برای تشخیص رسمی و جلوگیری از بیماری، و جلوگیری از بیماری باشد.

دلیل هورمونی: انسولین و گلواگون

دو هورمون پانکراس - استولین و گلوکاگون - به عنوان تنظیم کننده های اولیه گلوکز خون بدن عمل می کنند. تهیه شده توسط جزایر لانگرهان، این هورمون ها در روش های مخالف اما مکمل برای حفظ هومئوستوز خانگی کار می کنند.این ها اغلب به عنوان یک مشاهده توصیف می شوند: گلوکز پایین انسولین، گلواگون آن را افزایش می دهد، یک بازیکن سوم، یک پزشک، و راز است که به سرعت رشد می کند.

چگونه انسولین کار می کند: دروازه بان Glucose

هنگامی که شما یک وعده غذایی غنی از کربوهیدرات ها می خورید، گلوکز خون در عرض چند دقیقه افزایش می یابد، سلول های بتای پانکراس انسولین را به جریان خون آزاد می کنند. انسولین مانند یک کلید عمل می کند، غشای سلول های سلول های سلول را باز می کند تا گلوکز بتواند به طور موثر برای کاهش سریع وزن و کاهش علائم طبیعی به آن تزریق کند، اما در نهایت نمی تواند به ذخیره سازی چربی (lipo) و جلوگیری از کاهش چربی های مزمن کمک کند.

چگونه Glucagon کار می کند: تعادل متقابل

بین وعده های غذایی، در طول روزه یا بعد از ورزش شدید، گلوکز خون می تواند کاهش یابد. پانکراس با آزاد کردن گلوکاگون از سلول های آلفا خود پاسخ می دهد. Glucagon به کبد می گوید که گلوکز را به گلوکز (به طور معمولcogenolysis) تجزیه کند و گلوکز جدید را از منابع غیر کربوهیدرات مانند آمینو اسید ها ایجاد کند (لوئوژنوژنز) این امر مغز را تضمین می کند و دیگر ارگان های رشد هورمون های اولیه را انتخاب نمی کند.

عوامل موثر بر کاهش قند خون

قند خون در خلاء وجود ندارد.دوزن از عوامل - از غذا در بشقاب خود تا کیفیت خواب شما - می تواند نوسان سطح را ارسال کند.

رژیم غذایی و پاسخ های گلییک

ترکیب، زمان و مقدار وعده های غذایی به طور عمیقی بر گلوکز پسا والی تأثیر می گذارد (GI)، که اندازه گیری می کند که چگونه کربوهیدرات ها قند خون را افزایش می دهند، غذاهای با قند بالا مانند نان سفید، نوشابه و غلات قندی اغلب باعث افزایش سریع قند می شوند، در حالی که غذاهای کم کربوهیدرات مانند oats، lents، و سبزیجات غیرارشی به تدریج آزاد می شوند (به طور کلی مقدار پروتئین مصرف می تواند مقدار بیشتری را کاهش دهد، اما مقدار پروتئین های کم مصرف کند.

کیفیت کربوهیدرات و مقدار

همه کربوهیدرات ها برابر ایجاد نمی شوند، دانه های تصفیه شده و قند اضافه شده به سرعت هضم می شوند، در حالی که غلات کامل، حبوبات و سبزیجات حاوی فیبر هستند که جذب را کند می کند. برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، شمارش کربوهیدرات ها یک روش استاندارد برای تطبیق دوزهای انسولین به وعده های غذایی است، اما حتی برای کسانی که بدون دیابت، انتخاب کربوهیدرات های پیچیده کمک می کند تا از سقوط انرژی جلوگیری کنند و میل خون مرتبط با قندهای کل (کامل کربوهیدرات) استفاده می شود.

نقش پروتئین و چربی

پروتئین و چربی باعث افزایش سریع گلوکز مانند کربوهیدرات نمی شود، اما آنها بر قند خون به طور غیرمستقیم تاثیر می گذارند.پروتئین می تواند یک آزاد انسولین خفیف را تحریک کند، که به تثبیت میزان ترشح معده کمک می کند، که می تواند باعث تاخیر و صاف کردن افزایش گلوکز از یک وعده غذایی مخلوط شود.اما غذاهای با چربی بالا همچنین ممکن است باعث افزایش تاخیر در ساعات قند خون بعد از آن شود، به عنوان "اثر برشزا" شناخته می شود.

فعالیت بدنی و تمرین زمانبندی

ورزش یکی از قوی ترین ابزار برای مدیریت گلوکز در طول فعالیت متوسط است، عضلات جذب گلوکز را تا 50 برابر افزایش می دهند، مستقل از انسولین، این اثر می تواند برای ساعت ها یا حتی یک روز پس از ورزش، بهبود حساسیت کلی انسولین، شدت و مدت زمان ورزش، به این معنی است که مصرف سریع (پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا) تمایل به کاهش قند و افزایش وزن دارد، در حالی که باعث افزایش شدید می شود (به دلیل کاهش شدید تمرین پس از تمرین سریع).

استرس، کورتیزول و پاسخ مبارزه یا نور

استرس روانی، محور هیپوthalamic-pituitary-adآدرنالین (HPA) را فعال می کند، کورتیزول و آدرنالین را آزاد می کند، این هورمون ها باعث می شوند که کبد گلوکز را آزاد کند، آماده سازی بدن برای عمل.در زمان های باستان، این یک جعبه غلظت استیک است، استرس مزمن باعث افزایش کورتیزول و بدتر شدن مقاومت در برابر انسولین می شود.

خواب، ریتم های روزانه و قند خون

خواب ضعیف یک راننده کم مصرف کننده از دیسآرتریت گلوکز است. محرومیت از خواب باعث کاهش حساسیت به انسولین، افزایش کورتیزول می شود و هورمون هایی را که اشتها را تنظیم می کنند (با توجه به اینکه مطالعات انسولین و لپتین) نشان می دهد که فقط چند شب خواب ناکافی می تواند تحمل گلوکز را به طور قابل توجهی کاهش دهد، علاوه بر این، ساعت داخلی بدن ( ریتم روزانه) بر اینکه چگونه انسولین در طول روز کار می کند، زمانی که کمبود حساسیت غذایی شدید آن ها کاهش می یابد، زمان خواب آن ها کاهش می تواند به طور طبیعی کاهش یابد.

شرایط پزشکی و داروها

دیابت شایع ترین وضعیت است که بر گلوکز تأثیر می گذارد، اما دیگران نیز کمک می کنند. اختلالات هورمونی مانند سندرم کوشینگ، آنژیوگالی و هیپرتیروئیدیسم می تواند قند خون را افزایش دهد. (پانکوئیدیت، فیبروز کیستیک) ممکن است تولید انسولین را مختل کند، از جمله کورتیکواستروئیدها، داروهای ضد افسردگی، بتا بلوک ها و دیف، داروهای ضد قند را افزایش دهد - حتی داروهای ضد قندی که حاوی هر نوع قند هستند.

درک Hyperگلیسمی و هیپوگلیسمی

نوسانات قند خون هنگامی خطرناک می شوند که آنها بیش از حد بالا (هیپرگلیسمی) یا خیلی کم (هیپوگلیسمی) تغییر می کنند و می دانند که چگونه پاسخ دهند، بسیار مهم است.

Hyperگلیسمی: وقتی Glucose خیلی بالا می رود

Hyperگلیسمی به عنوان گلوکز ناشتا بالای ۱۳۰ میلی گرم / dL یا سطوح بعد از آن بالاتر از ۱۸۰ میلی گرم / dL تعریف می شود، شامل ادرار مکرر، تشنگی بیش از حدگلیسمی، بینایی تیره، خستگی و بهبود آهسته زخم در طول زمان، بیش از حدگلیسمی مزمن آسیب های خون و اعصاب، که منجر به تنظیم درمان فوری شامل تنظیم انسولین یا داروهای خوراکی، افزایش مصرف آب، و ورزش خفیف (مگر اینکه به نظر می رسد مقدار زیادی از حد قند خون است: اگر علائم اورژانس باشد).

هیپوگلیسمی: خطر قند خون پایین

هیپوگلیسمی زمانی رخ می دهد که گلوکز خون زیر 70 میلی گرم / dL کاهش یابد علائم خفیف (حساسیت، عرق کردن، گرسنگی، اضطراب) به شدید (تعقاض، تشنج، از دست دادن هوشیاری) کاهش می یابد، اغلب در افرادی که از انسولین یا سولفات مکرر استفاده می کنند، مصرف یک داروی ضد آب، هنوز هم ممکن است 15 دقیقه قبل از مصرف مداوم، و مصرف قند، تکرار شود.

نظارت بر قند خون: از انگشت های انگشتی تا سنسور های مداوم

نظارت منظم ستون فقرات مدیریت قند خون است. متر های گلوکز سنتی / ثابت باقی مانده قابل اعتماد و مقرون به صرفه، ارائه یک عکس فوری در یک نقطه واحد، با این حال آنها از نوسانات بین وعده های غذایی و در طول خواب از دست می دهند، برای بسیاری از پزشکان خود مراقبت روزانه برای شناسایی الگوهای و هدایت دستورالعمل های گلوکز (CGM) با ارائه داده های زمان واقعی هر چند CGM، اجازه می دهد تا برخی از آنها را کنترل کنند.

استراتژی های مدیریت عملی برای شکر خون پایدار

مدیریت قند خون به طور موثر ترکیب تغذیه مبتنی بر شواهد، فعالیت فیزیکی، کاهش استرس و گاهی اوقات دارو است.

ساخت یک صفحه متعادل

از روش بشقاب استفاده کنید: نصف بشقاب خود را با سبزیجات غیرارگارشی، یک چهارم با پروتئین لاغر پر کنید و یک چهارم با کربوهیدرات های پیچیده اضافه کنید. اضافه کردن چربی های سالم (avocado، روغن زیتون، آجیل) برای هضم آهسته و افزایش سیری سیری، این رویکرد به طور طبیعی بار گلیکمی از وعده های غذایی را کاهش می دهد.

اولویت بندی Consistency

خوردن در فواصل منظم مانع از کاهش شدید و بازگشت به افراد در انسولین یا برخی از داروهای خوراکی می شود، مصرف کربوهیدرات ثابت به مطابقت زمان دارو کمک می کند.حتی برای دیگران، غذاهای پرشی اغلب منجر به پرخوری بعد می شود، باعث افزایش گلوکز می شود برای کسانی که مبتلا به پیش دیابت، مصرف زمان محدود (به عنوان مثال، یک پنجره 8 تا 10 ساعت غذا خوردن) هستند که به دقت بهبود می یابد، اما باید در افراد مبتلا به مصرف گلوکز استفاده از آن جلوگیری شود.

ورزش های هوازی و مقاومتی

هدف حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی متوسط در هفته، به علاوه دو جلسه تمرینات قدرتی، حتی پیاده روی های کوتاه پس از زایمان (10 تا 15 دقیقه) می تواند به طور قابل توجهی کاهش افزایش گلوکز پس از زایمان را برای بهترین نتایج، ترکیب انواع ورزش و در نظر گرفتن آموزش های با شدت بالا (HIIT) برای بهره وری زمان - هر چند کسانی که در انسولین باید به دلیل خطر ابتلا به تاخیر، به شدت تحت نظارت قرار گیرند.

مدیریت استرس و خواب

اختصاص زمان به آرامش. Apps, Meditation یا به سادگی یک سرگرمی آرام می تواند کورتیزول را کاهش دهد.برنامه خواب ثابت را تنظیم کند و از صفحه نمایش یک ساعت قبل از خواب جلوگیری کند - شرایطی که به شدت با مقاومت به انسولین مرتبط است - درمان با CPAP درمان را دنبال کنید.

اقامت در هیدرو

کم آبسه گلوکز خون را متمرکز می کند و می تواند آن را افزایش دهد. مصرف آب کم چرب از عملکرد کلیه پشتیبانی می کند، به بدن کمک می کند گلوکز اضافی را از طریق ادرار دفع کند.هدف حداقل 8 فنجان در روز، بیشتر در صورت فعال بودن یا در آب و هوای گرم، از نوشیدنی های شکر و الکل جلوگیری کند که می تواند باعث تاخیر در هیپوگلیسمی شود، به خصوص اگر بر معده خالی مصرف شود.

کار با تیم بهداشت و درمان خود

مدیریت قند خون به طور منظم بررسی می کند که آیا می توانید به طور منظم گزارش های گلوکز خود را با پزشک، متخصص تغذیه یا آموزش دیابت بررسی کنید. تعدیلات به داروها، دوزهای انسولین یا برنامه های شیوه زندگی باید به صورت مشارکتی انجام شود.پیشرفت در تله پزشکی این را آسان تر از همیشه می کند. کلاس های جدید از داروهای قلبی عروقی، مانند مهارکننده های SGLT2 و گیرنده GLP-1، نه تنها با مزایای کلیوی مناسب ارائه می دهند - اگر آنها از مزایای کلیوی استفاده می کنند.

نتیجه گیری: دانش به عنوان قدرت

علم تنظیم قند خون هم ظریف و هم پیچیده است.با درک اینکه چگونه سطح گلوکز نوسان می کند - با رژیم غذایی، فعالیت، استرس، خواب و شرایط سلامتی - شما می توانید گام های معنی دار برای حفظ تعادل متابولیک بردارید، چه شما در حال مدیریت دیابت هستید یا به سادگی به دنبال بهینه سازی انرژی و سلامت بلند مدت هستید، اصول یکسان باقی می مانند: غذاهای فعال، استراحت فعال، و نظارت عاقلانه تر از خون، اغلب نشان دهنده مقدار سالم هستند، اما ممکن است مقدار زیادی از همه ی آن باشد.