کربوهیدرات ها منبع اساسی انرژی برای بدن انسان هستند، اما برای میلیون ها نفر از افراد مبتلا به دیابت، آنها یک شمشیر دو لبه را نشان می دهند، در حالی که برای تقویت فعالیت های روزانه ضروری است، نوع اشتباه یا مقدار کربوهیدرات مورد حمایت می تواند میزان قند خون را به طور منظم ارسال کند، که منجر به عوارض طولانی مدت می شود، اما برای درک علم آن ها به این موضوع می پردازد که چرا می توانید به منابع غذایی عمیق و یا اینکه چگونه می توانند به منابع غذایی آگاه شوند، و یا اینکه آیا آنها را تغییر دهند، به منابع غذایی که آیا می دهند و یا اینکه آیا می توانند به منابع غذایی تازه به منابع سالم تبدیل کنند، و یا اینکه آیا می توانند به منابع غذایی که آیا می توانند به منابع غذایی که به منابع غذایی که به منابع سالم هستند، به منابع غذایی که به منابع غذایی که به منابع غذایی که به طور دقیق و یا اینکه آیا می توانند به طور دقیق و یا اینکه آیا می توانند به منابع غذایی به منابع غذایی که به طور دقیق و یا اینکه آیا می توانند به منابع شیمیایی را تغییر دهند، به منابع غذایی به منابع غذایی جدید را به طور دقیق و یا اینکه آیا آنها را به طور دقیق و یا اینکه آیا می توانند به طور دقیق و یا اینکه آیا به منابع غذایی به طور دقیق و یا خیر، به

بیوشیمی کربوهیدرات: بیش از فقط شکر

کربوهیدرات ها مولکول های آلی متشکل از کربن، هیدروژن و اکسیژن هستند، به طور معمول در نسبت 1:2:1. آنها توسط ساختار شیمیایی خود طبقه بندی شده اند و سرعت که آنها هضم و جذب می شوند، رایج ترین کربوهیدرات های غذایی به سه دسته تقسیم می شوند: قندها، نشاسته ها و فیبر غذایی، کربوهیدرات های ساده با یک یا دو واحد قند (کاروس) هستند که به طور عمده نیاز به شکستن زمان منحصر به فرد از کربوهیدرات های پیچیده است، زیرا کربوهیدرات های کوچک تر از آنزیم های سیم کشی شده است.

فرآیند گوارش در دهان آغاز می شود، جایی که ایزواز در بزاق شروع به شکستن نشاسته به قندهای ساده تر می کند.در روده کوچک، آنزیم های پانکراس تجزیه به مونوساکیدها را تکمیل می کنند - گلوکز اولیه - که پس از آن جذب می شوند به نوع خون ساده تر، این گلوکز وارد سلول های پانکراس می شود، هورمونی که توسط پانکراس تولید می شود بدون دیابت، توانایی تشخیص داده شده به اندازه کافی نیست، و در نهایت هیچ گونه تفاوت اساسی در نوع 2 ایجاد نمی شود.

چگونه کربوهیدرات ها بر قند خون در دیابت تاثیر می گذارند

هنگامی که فردی با دیابت کربوهیدرات مصرف می کند، افزایش گلوکز خون می تواند بسیار تند و طولانی تر از فرد سالم باشد، این به این دلیل است که انسولین کافی در دسترس است (نوع 1) یا سلول ها نمی توانند به طور موثر به انسولین پاسخ دهند (نوع 2)، میزان افزایش مواد غذایی حاوی کربوهیدرات به چندین فاکتور بستگی دارد: نوع کربوهیدرات، حضور فیبر، و یا پروتئین آماده شده، و ساختار فیزیکی آن.

به عنوان مثال، یک لیوان آب پرتقال (شیرهای ساده، هیچ فیبر) گلوکز خون را به سرعت بالا می برد، در حالی که یک نارنجی با پالپ دست نخورده (با فیبر محلول) افزایش آهسته تر و پایین تر را تولید می کند، به طور مشابه، آلتو پاستای دارای اثر گلیسمی متفاوت نسبت به گذشته بیش از حد پخته شده است، زیرا درک این تفاوت ها به افراد اجازه می دهد تا استراتژی گشت و گذار خود را پیش بینی کنند و ابزار دیابت آمریکایی را محاسبه می کنند که این روش های قدرتمند است.

شاخص گلیکمی در مقابل بار گلیکمی: چرا هر دو ماده

شاخص گلیسمیک (GI) غذاهای حاوی کربوهیدرات را در مقیاس از 0 تا 100 رتبه بندی می کند، بر اساس اینکه چقدر آنها گلوکز خون را در مقایسه با گلوکز خالص (که 100 امتیاز) غذاهای دارای GI کم (≤55) مقدار بسیار کم مصرف شده و جذب شده به آرامی، منجر به افزایش تدریجی قند خون. متوسط (56-69) و GI بالا (70) غذاهای با این حال باعث افزایش سریع تر می شود (GL)

به عنوان مثال، هندوانه دارای یک GI بالا (حدود 72) اما یک GL نسبتا پایین (حدود 8 در هر 120 گرم) است، زیرا حاوی آب است و چگالی کم کربوهیدرات با مقدار کم کربوهیدرات پایین دارد.[۱] برنج قهوه ای دارای یک شاخص متوسط (~68LT) است، اما یک GL بالاتر به دلیل محتوای نشاسته آن برای بیماران دیابتی، با تمرکز بر غذاهای کم است که دارای یک وب سایت دقیق است.

شکستن سه نوع کربوهیدرات

برای انتخاب آگاهانه، به درک اینکه چگونه قند، نشاسته و فیبر هر کدام در بدن دیابتی رفتار می کنند، کمک می کند.

قندها: ساده اما همیشه ساده نیست

شکر ها شامل مونوساکیدها (گله، فروکتوز، کهکشان) و بیکاریدها (sucrose، لاکتوز، لوسیون)، قندهای طبیعی در میوه ها ( فروکتوز) و نوشیدنی های شیرین در هر روز شکر اضافه شده، قندهای اضافه شده در طول پردازش، کسانی هستند که در طول پردازش گنجانیده شده اند، شربت با قند بالا، اغلب حاوی قندهای حاوی قندهای قندهای حاوی قندهای زیاد، اما هیچ کدام از قندهای قندهای رقیق کننده نیستند.

استارچ: ماشین های پیچیده ای که هنوز هم می توانند اسپایک گلوز را داشته باشند

استارچ زنجیره های طولانی مولکول های گلوکز موجود در دانه ها، حبوبات و سبزیجات نشاسته ای (۳) نان سفید، برنج سفید و سیب زمینی دارای GI بالا هستند، زیرا نشاسته آنها به سرعت به گلوکز تجزیه می شود، با این حال، همه نشاسته ها برابر نیستند، نشاسته های کم چرب، حاوی مقدار کمی از دانه های سمی، سیب زمینی های پخته و خنک شده، و حبوبات - در هضم کوچک و فیبرهای کوچک تر عمل می کنند (شکلی که حاوی دانه های قند خون کم مصرف کننده هستند).

فیبر: قهرمان Unsung کنترل قند خون

فیبر غذایی یک کربوهیدرات است که بدن نمی تواند هضم کند.از طریق سیستم گوارش عبور می کند، ارائه باکتری های روده مفید و تغذیه مفید (در جوها، سیب، لوبیا و psyllium) یک ماده قندی را در هر دو گرم شکر که جذب گلوکز را کند می کند، کمک می کند تا از افزایش فیبر محلول پس از محلول جلوگیری کند (در کل دانه های مصرف شده، فیبر دیابتی، و فیبرهای مصرف کننده) تنها برای افزایش مقدار زیادی از مصرف فیبر کمک می کند.

انتخاب کربوهیدرات مناسب: استراتژی های عملی

با علم در دست، ترجمه دانش به تمرین روزانه گام بعدی است. نیازی به ترس از کربوهیدرات ها نیست؛ هدف این است که کیفیت را بیش از حد اولویت بندی کنید.

  • نیمی از صفحه خود را با سبزیجات غیرارشیک این قانون ساده از "روش قالب" به طور طبیعی حجم کربوهیدرات را محدود می کند. Broccoli، اسفناج، فلفل زنگ و گل کلم در کربوهیدرات ها و فیبر بالا و مواد مغذی پایین است.
  • کل، دانه های فرآوری شده حداقل ، نمک، برنج قهوه ای، quinoa، فاررو، و محصولات کل گرم بیش از برنج سفید، نان سفید و غلات شکر، مطالعه 2018 در مجله BJ [FLT3] دریافت که مصرف بیشتر از نوع دانه های مرتبط با نوع 2 است.
  • کربوهیدرات های هوای با پروتئین یا چربی سالم.[۱۰] خوردن یک سیب با کره بادام یا خوردن گوشت با آجیل و دانه ها هضم را کند می کند و پاسخ گلیسمیک را روشن می کند، این یک تاکتیک ساده اما قدرتمند است که نیازی به محاسبه ندارد.
  • استفاده از بار گلیکمی برای هدایت بخش ها.[۱۰] وعده سیب زمینی شیرین کباب شده (low GI، متوسط) انتخاب بهتر از یک وعده سیب زمینی فوری (مخاک، GL بالا) است. هاrvard T.H. چاچ مدرسه بهداشت عمومی یک لیست کامل و مقادیر GI را فراهم می کند.
  • کربوهیدرات های عضو به طور مداوم.[۱۰] برای کسانی که در انسولین قرار دارند، شمارش دقیق کربوهیدرات ضروری است.برای دیگران، برآورد بخش هایی با استفاده از اقدامات خانگی (به عنوان مثال، یک فنجان برنج پخته شده = ۴۵ گرم کربوهیدرات) می تواند به حفظ سازگاری کمک کند.

نقش غذا خوردن Timing و Order

تحقیقات نوظهور نشان می دهد که سفارش که در آن غذا می خورید می تواند بر گلوکز خون پس از زایمان تأثیر بگذارد (شروع غذا با سبزیجات یا پروتئین، به دنبال کربوهیدرات، می تواند به اوج گلوکز پایین تر از خوردن کربوهیدرات ها منجر شود، این به دلیل کمبود قند خون و افزایش ترشح هورمون بیضه است. یک مطالعه کوچک از 2015 دیابتی] مراقبت های دیابتی [F]

تصورات غلط رایج در مورد کربوهیدرات ها و دیابت

اطلاعات غلط در جامعه دیابت قرار می گیرد، اغلب منجر به رژیم های بیش از حد محدود می شود که نه پایدار و نه سالم هستند، بیایید برخی از مداوم ترین اسطوره ها را از بین ببریم.

  • Myth: تمام کربوهیدرات ها برای دیابت بد هستند.[۱۰] حقیقت: بدن نیاز به کربوهیدرات برای عملکرد مغز و فعالیت فیزیکی دارد.یک رژیم غذایی کاملاً عاری از کربوهیدرات می تواند منجر به خستگی، کمبود مواد مغذی و حتی هیپوگلیسمی خطرناک در کسانی که از انسولین استفاده می کنند، تمرکز باید بر انتخاب مواد مغذی، فیبر بالا و کربوهیدرات های فرآوری شده، و جلوگیری از مصرف قند فرآوری شده باشد.
  • Myth: افراد مبتلا به دیابت باید از میوه اجتناب کنند.[۱۰] حقیقت: میوه های کامل غنی از فیبر، ویتامین ها و آنتی اکسیدان ها هستند که خطر عوارض را کاهش می دهند. قند میوه به طور طبیعی و همراه با آب و فیبر، سیب، گلابی، و میوه های مرکبات دارای گلیسمی کم است و انگور بیشتر در بخش های آب و آب گرم می تواند مصرف شود.
  • رژیم های کم کربوهیدرات یا کت همیشه بهترین روش هستند.[۱۰]
    حقیقت: رژیم های بسیار کم کربوهیدرات می توانند منجر به کاهش سریع وزن و بهبود گلوکز خون در کوتاه مدت شوند، اما پایبندی طولانی مدت چالش برانگیز است، و ممکن است خطر بیماری قلبی عروقی را افزایش دهند اگر رژیم غذایی با چربی اشباع بالا باشد که شامل بسیاری از کربوهیدرات های مصرف کننده است، و غلات کامل است.
  • Myth: اگر شما غذاهای بدون قند بخورید، نیازی به شمارش کربوهیدرات ها ندارید.[۱۰]
    حقیقت: "بدون قند" به معنای کربوهیدرات بدون قند نیست، بسیاری از محصولات بدون قند جایگزین ساکوز با قند یا آرد، که هنوز حاوی کربوهیدرات های هضم هستند.

نکات عملی برای مدیریت روزانه Carb

فراتر از انتخاب غذاهایی که باید بخورید، مدیریت موفق دیابت شامل ایجاد عادات پایدار است.

  • برچسب های تغذیه با دقت بخوانید.[۱۰] نگاه کنید به "کل کربوهیدرات ها"، که شامل فیبر غذایی، قند کل و قند اضافه شده است. زیر جذب از کل کربوهیدرات ها برای دریافت " کربوهیدرات های نت" در صورت استفاده از شمارش کربوهیدرات های پیشرفته، اما برای سادگی، شمارش کل کربوهیدرات ها به طور کلی کافی است.
  • استفاده از تکنولوژی به نفع خود را. مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) بازخورد زمان واقعی در مورد چگونگی تاثیر وعده های غذایی خاص بر قند خون شما ارائه می دهند.توانایی دیدن اثر یک کاسه برنج معطر در مقابل یک کاسه برنج قهوه ای می تواند یک ابزار آموزشی قدرتمند باشد.
  • برنامه ریزی برای مناسبت های خاص.[۱۰] اگر غذا بخورید، از قبل به منوهای آنلاین نگاه کنید، غذاهایی را انتخاب کنید که کباب شده یا بخار شده اند و از سس ها در سمت دیگر بپرسید.یک استراتژی برای " متعادل سازی" (کمتر از نصف بشقاب سبزیجات است) تقریبا در هر رستوران کار می کند.
  • کار با یک متخصص تغذیه ثبت شده (RD) یا متخصص مراقبت از دیابت و آموزش گواهی (CDCES).[۱۰] این متخصصان می توانند به خیاط اهداف کربوهیدرات برای بدن، رژیم دارویی و شیوه زندگی شما کمک کنند.
  • هیدراته بمانید.[۱۰] D هیدراسیون می تواند گلوکز خون را افزایش دهد و آب بهترین انتخاب است، با این حال، نوشیدنی های شیرین مانند نوشابه رژیم غذایی نشان داده نشده است که کنترل گلیسمیک را بهبود بخشد و ممکن است بر سلامت روده و حساسیت به انسولین تأثیر منفی بگذارد.

نتیجه گیری

علم کربوهیدرات ها نشان می دهد که آنها برای افراد مبتلا به دیابت دشمن نیستند – آنها یک ابزار چند منظوره برای به کار بردن با دانش هستند، با درک تفاوت بین قندهای ساده، نشاسته ها و فیبر و با یادگیری برای استفاده از شاخص گلیسمیک و بار گلیکیسمی به عنوان راهنما، افراد می توانند قند خون پایدار را حفظ کنند در حالی که از یک رژیم غذایی متنوع، رضایت بخش روشن است: کل، حداقل مواد غذایی پردازش شده و یا راهنمای چربی مناسب برای بخش های پاک.