راهنمایی برای تنظیم انسولین و داروها در هنگام سفر به مناطق زمانی

درک چالش تغییرات منطقه زمان برای مدیریت دیابت

سفر در مناطق زمانی چالش های منحصر به فرد برای افرادی که دیابت را با انسولین و سایر داروها مدیریت می کنند، هنگامی که شما از چندین منطقه زمانی عبور می کنید، ساعت داخلی بدن شما - به عنوان ریتم روزانه شناخته می شود - مختل می شود، که می تواند به طور قابل توجهی بر سطح قند خون، حساسیت انسولین و زمان دوز دارو برای افراد مبتلا به دیابت، حفظ کنترل مداوم قند خون در حالی که سفر نیاز به برنامه ریزی دقیق، و تنظیم دارو و نظارت دقیق و نظارت دقیق دارد، و نظارت بر مصرف بیش از حد دقیق و بیش از حد هوشیار و جلوگیری از حد.

پیچیدگی مدیریت دیابت در طول سفر بین المللی یا متقابل کشور ناشی از این واقعیت است که انسولین و بسیاری از داروهای دیابت بر روی برنامه های دقیق کار می کنند، زمانی که ناگهان خود را در یک منطقه زمانی مختلف پیدا می کنید، زمان غذا، سطح فعالیت، الگوهای خواب و سطح استرس همه تغییر می کند - عواملی که به طور مستقیم بر کنترل قند خون تأثیر می گذارند. درک اینکه چگونه به حرکت ایمن این تغییرات برای لذت بردن از سلامت مطلوب ضروری است.

چرا مناطق زمانی بر مدیریت دیابت تأثیر می گذارند

بدن شما در یک چرخه 24 ساعته کار می کند که فرآیندهای فیزیولوژیکی متعددی را تنظیم می کند، از جمله تولید هورمون، متابولیسم و حساسیت به انسولین، هنگامی که در مناطق زمانی سفر می کنید، این ساعت داخلی بلافاصله با زمان محلی جدید سازگار نمی شود.این ناسازگاری می تواند باعث شود بدن شما در زمان های مختلف نسبت به انسولین حساس تر یا کمتر از حد معمول باشد و کنترل قند خون را به چالش برانگیزتر تبدیل کند.

علاوه بر این، استرس سفر، تغییرات در فعالیت بدنی، غذاهای ناآشنا و الگوهای خواب تغییر یافته همه به تنوع قند خون کمک می کند. پروازهای طولانی اغلب شامل دوره های طولانی نشستن است که می تواند متابولیسم گلوکز را تحت تاثیر قرار دهد، در حالی که وعده های غذایی فرودگاه ممکن است به طور قابل توجهی از رژیم غذایی معمول شما از نظر محتوای کربوهیدرات و زمان متفاوت باشد.

برای افرادی که از انسولین طولانی استفاده می کنند، چالش تعیین می کند که آیا دوز کامل، دوز جزئی یا دوز را به طور کامل هنگامی که روزهای سفر کوتاه تر یا طولانی تر از 24 ساعت است، کسانی که با انسولین سریع عمل می کنند باید انجام خود را بر اساس زمان واقعی غذا در منطقه زمانی جدید تنظیم کنند، در حالی که افراد در داروهای خوراکی نیاز به تعیین بهترین زمان برای حفظ سطح برنامه ریزی بدون همپوشانی در پوشش های درمانی دارند.

برنامه ریزی جامع پیش از سفر با تیم بهداشت و درمان شما

پایه و اساس مدیریت دیابت ایمن در طول سفر منطقه زمانی هفته ها قبل از خروج شما شروع می شود. قرار ملاقات با متخصص غدد، مربیان دیابت یا ارائه دهنده مراقبت های اولیه حداقل چهار تا شش هفته قبل از سفر خود را برنامه ریزی پیش از آن اجازه می دهد زمان کافی برای توسعه یک استراتژی تنظیم دارو شخصی و رسیدگی به هر گونه نگرانی که ممکن است بوجود آید.

اطلاعات ضروری برای بحث در مورد ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما

در طول مشاوره قبل از سفر، تیم مراقبت های بهداشتی خود را با اطلاعات دقیق در مورد سفر خود به اشتراک بگذارید، آن را کامل، از جمله زمان خروج و ورود، تعداد مناطق زمانی که شما عبور می کنید، جهت سفر (به سمت شرق یا غرب)، مدت اقامت خود را به اشتراک بگذارید و هر فعالیت برنامه ریزی شده که ممکن است بر سطح قند خون شما تاثیر بگذارد، سفر به طور معمول کوتاه می شود، در حالی که هر کدام از راه های مختلف نیاز به طول سفر و تنظیم دارو دارند.

در مورد رژیم فعلی دارو به طور مفصل بحث کنید، از جمله انواع انسولین که استفاده می کنید (با واکنش سریع، واکنش کوتاه، متوسط، یا طولانی مدت)، زمان دوز شما و هر گونه داروی خوراکی یا سایر داروهای دیابتی تزریقی که مصرف می کنید، پزشک شما نیاز به درک برنامه معمول روزانه، الگوهای غذایی، ورزش روتین و چگونگی مدیریت قند خون به تازگی داده های مداوم (C1) دارد.

ایجاد برنامه تنظیم دارو شخصی شما

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما یک برنامه سفارشی برای تنظیم داروها بر اساس شرایط خاص خود را توسعه می دهد، این برنامه باید شامل دستورالعمل های کتبی برای زمان بندی دارو در روزهای سفر، راهنمایی برای تنظیم دوز اگر روز شما به طور قابل توجهی کوتاه تر یا طولانی تر از حد معمول، اندازه گیری قند خون در طول سفر، و دستورالعمل های روشن برای تماس با تیم مراقبت های بهداشتی خود را برای راهنمایی درخواست این طرح در نوشتن و نگه داشتن چندین نسخه در مکان های مختلف در سراسر چمدان خود را.

برای افرادی که از پمپ های انسولین استفاده می کنند، در مورد اینکه آیا بلافاصله بعد از ورود به پمپ پمپ را تغییر دهید یا به تدریج آن را طی چند روز تنظیم کنید، برخی از ارائه دهندگان توصیه می کنند که پمپ خود را در زمان خانه در طول سفرهای کوتاه نگه دارید، در حالی که دیگران پیشنهاد می کنند که برای مدت طولانی تر به زمان محلی تغییر دهید.اگر از CGM استفاده می کنید، روشن کنید که آیا ساعت دستگاه باید تنظیم شود و چگونه ممکن است ردیابی داده ها و به اشتراک گذاری با تیم مراقبت های بهداشتی شما تاثیر بگذارد.

دریافت مستندات ضروری و پیش نویس

درخواست نامه از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود را در نامه رسمی که تشخیص دیابت شما را توضیح می دهد، لیست تمام داروها و لوازم مورد نیاز برای حمل و نقل، و بیان نیاز پزشکی حمل سرنگ، قلم انسولین، شیردهی و سایر تجهیزات دیابت مهم است.این اسناد برای غربالگری امنیت فرودگاه و می تواند ارزشمند باشد اگر شما نیاز به مراقبت پزشکی در حالی که سفر نامه همچنین باید شامل سوالات تماس خود را در مورد سفر خود را مطرح کنید.

دریافت نسخه برای تمام داروهای دیابت و تدارکات، حتی اگر قصد ندارید آنها را در طول سفر خود پر کنید، داشتن نسخه های روی دست می تواند به شما کمک کند اگر منابع خود را از دست بدهید، نیاز به مواد فوری اضطراری دارید یا با مقامات گمرک که داروهای شما را مورد سوال قرار می دهند، به عنوان نام های نام تجاری ممکن است در کشورهای دیگر متفاوت باشد.

تنظیم استراتژیک دارو

تنظیم برنامه دارو برای تغییرات منطقه زمانی نیاز به یک رویکرد ظریف دارد که بستگی به نوع داروهای دیابت دارد که استفاده می کنید، جهت و فاصله سفر و پاسخ فردی شما به انسولین و سایر داروها دارد.هدف این است که سطح داروهای درمانی را حفظ کنید در حالی که از همپوشانی های خطرناک که می تواند باعث هیپوگلیسمی یا شکاف هایی شود که می تواند منجر به هیپرگلیسمی شود.

تنظیم انسولین باال طولانی مدت

انسولین پایه طولانی مانند انسولین گلیگئین (Lantus، Basaglar، Toujeo)، انسولین دمترلو (Levemir) یا انسولین degludec (Tresiba)، پوشش انسولین پس زمینه را در طول روز و شب هنگام سفر در مناطق زمانی فراهم می کند، زمان دوز پایه انسولین ممکن است نیاز به تنظیم برای جلوگیری از اضافه کردن یا پوشش طولانی مدت داشته باشد.

برای سفر به غرب که روز شما را طولانی می کند، ممکن است نیاز به مصرف یک دوز مکمل کوچک انسولین پایه یا تغییر دوز منظم خود را به زمان بعد داشته باشید. برخی از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی توصیه می کنند که دوز معمول خود را در زمان عادی خانه خود در روز سفر مصرف کنید، سپس به تدریج زمان را به مدت یک تا دو ساعت در روز تغییر دهید تا زمانی که به زمان مناسب برسید.

برای سفر به شرق، که روز شما را کوتاه می کند، ممکن است انسولین پایه خود را زودتر از حد معمول مصرف کنید یا از دوز کاهش یافته برای جلوگیری از همپوشانی با انسولین روز قبل استفاده کنید، رویکرد خاص بستگی به طول عمل فرمول انسولین خاص شما دارد. انسولین دیگلودم، با مدت زمان فوق العاده طولانی آن (بیش از 42 ساعت)، انعطاف پذیری بیشتر و ممکن است نیاز به تنظیم کمتر از دمو یا متغیر انسولین داشته باشد.

مدیریت انسولین سریع و زمان غذا

انسولین سریع (اسئولین spro، انسولین، گلولولیسین) و انسولین منظم به طور معمول قبل از غذا برای پوشش کربوهیدرات هایی که می خورید، مصرف می شود. مزیت انسولین زمان غذا انعطاف پذیری آن است – شما آن را بر اساس زمانی که شما در واقع می خورید، صرف نظر از منطقه زمانی که آن را به طور قطع آسان تر برای کنترل در طول سفر پایه.

اصل کلیدی انسولین در طول سفر منطقه زمانی، دوز بر اساس زمان واقعی غذا خوردن در هر منطقه زمانی است که شما در حال حاضر در آن هستید، به جای تلاش برای حفظ برنامه خانگی خود، ادامه دادن به کربوهیدرات ها با دقت و استفاده از نسبت انسولین به کربوهیدرات های معمولی، اما آماده باشید تا بر اساس نظارت مکرر قند خون تنظیم کنید.

در طول پروازهای طولانی، ممکن است در زمان های غیر معمول غذا بخورید یا بیشتر یا کمتر از حد معمول غذا بخورید، انسولین را قبل از هر وعده غذایی یا اسنک را به طور معمول مصرف کنید، اما قبل از انجام برخی از دوز های خود را برای تزریق انسولین به طور دقیق بررسی کنید.اگر وعده های غذایی بیش از هر سه تا چهار ساعت به طور معمول مصرف می شوند، ممکن است نیاز به کاهش دوز خود برای تزریق انسولین داشته باشید.

تنظیم فرمول های انسولین Premixed

فرمول های انسولین که شامل انسولین سریع یا کوتاه مدت با انسولین متوسط، چالش های منحصر به فرد در طول سفر منطقه زمانی هستند، این ترکیبات ثابت-ratio معمولا دو بار در زمان خاص مصرف می شوند و تنظیم آنها نیاز به برنامه ریزی دقیق برای جلوگیری از هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی دارد.

برای عبور از سه یا کمتر از مناطق زمانی، بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی توصیه می کنند که انسولین را در تقریباً در همان زمان نسبت به وعده های غذایی در منطقه زمانی جدید ادامه دهید، برای سفرهای طولانی تر که از مناطق زمانی عبور می کنند، ممکن است نیاز به تغییر موقت به جدا شدن و تزریق انسولین بولوس در طول روز های سفر داشته باشید تا اجازه تنظیمات دقیق تر را بدهید، سپس انسولین قبل از مخلوط خود را هنگامی که به روش جدید آموزش و برنامه ریزی آن اختصاص داده اید، از آن نیاز داشته باشید.

مدیریت داروهای دیابت دهانی و سایر داروهای تزریقی

داروهای دیابت دهانی و داروهای تزریقی غیر تخمدان مانند آگونیست های گیرنده GLP-1 (exenatide، لیرلوتید، dulaglutide، semaglutide) همچنین نیاز به تنظیمات زمان هنگام عبور از مناطق زمانی دارند. رویکرد خاص بستگی به طول عمل دارو و فرکانس دوز دوز دوز دوز دارد.

برای داروهای یک بار در روز، به تدریج زمان را به مدت یک تا دو ساعت تغییر دهید تا زمانی مناسب را در منطقه زمانی جدید پیدا کنید.برای داروهایی که چندین بار در روز مصرف می کنند، مانند متفورمین یا سولفات، تنظیم زمان برای هماهنگ شدن با برنامه غذایی جدید خود، به ویژه با sulflureگلیسمی و meglitinگلیسرید احتیاط کنید که می تواند بدون مصرف مواد غذایی کافی یا مصرف دوزهای نزدیک، اگر مقدار زیادی مصرف شود، مصرف شود.

هفتگی GLP-1 آگونیست هایی مانند dulaglutide یا یک بار در هفته به طور کلی semaglutide انعطاف پذیری قابل توجهی در طول سفر ارائه می دهند.شما معمولا می توانید این داروها را در یک روز یا دو روز تزریق معمول خود بدون نگرانی های عمده برای روزانه GLP-1 آگونیست ها، تنظیم زمان به طور مشابه به داروهای خوراکی یک بار به تدریج با یک زمان مناسب در منطقه جدید خود هماهنگ کنید.

نظارت بر خون در طول سفر

نظارت مکرر گلوکز خون مهمترین ابزار شما برای مدیریت دیابت ایمن در طول سفر منطقه زمانی است.بیمارستان سفر - زمان غذا خوردن، غذاهای ناآشنا، تغییرات در فعالیت، استرس و اختلال خواب - این است که قند خون شما ممکن است متفاوت از حد معمول رفتار کند، حتی با تنظیمات دقیق دارو.

توصیه شده تست فرکانس

در طول روزهای سفر و برای چند روز اول در مقصد جدید خود، برنامه ریزی برای بررسی گلوکز خون خود را اغلب بیش از حد معمول، یک برنامه معقول شامل تست قبل از هر وعده غذایی، دو ساعت پس از غذا، قبل از خواب، و هر زمان شما احساس علائم قند خون بالا یا پایین است.اگر شما به طور معمول چک قند خون خود را سه تا چهار بار در روز، در نظر افزایش این شش تا هشت بار در طول سفر.

برای پروازهای شبانه یا هر زمان که در طول سفر می خوابید، یک زنگ هشدار برای بیدار کردن خود برای چک قند خون تنظیم کنید، به ویژه اگر تنظیمات قابل توجهی را در دوزهای انسولین خود داشته باشید. هیپوگلیسمی در طول خواب می تواند به ویژه خطرناک باشد زمانی که شما در یک محیط ناآشنا هستید یا در ارتفاع بالا در یک هواپیما هستید.

نظارت مستمر Glucose Technology

اگر از یک مانیتور گلوکز مداوم (CGM) استفاده می کنید، از این تکنولوژی در طول سفر استفاده کنید. CGMs خواندن گلوکز و فلش های روندی را ارائه می دهد که نشان می دهد آیا قند خون شما در حال افزایش، سقوط یا پایدار است، به شما اجازه می دهد قبل از بروز مشکلات، تنظیمات فعال را تنظیم کنید.سی.سی زنگ هشدار به شما هشدار می دهد تا برای هر دو قند خون بالا و پایین، و سفت کردن هشدار در طول نوسانات سفر قبل از آن هشدار دهید.

به یاد داشته باشید که سنسورهای CGM می توانند تحت تاثیر تغییرات فشار در طول پرواز قرار گیرند، به طور بالقوه باعث خواندن نادرست موقت شوند.اگر CGM شما در هنگام خروج یا فرود، یک مطالعه غیرمنتظره را نشان می دهد، بنابراین قبل از انجام اقدامات اصلاحی، با آزمایش قند خون انگشتی تأیید می شود.همچنین آگاه باشید که برخی از سیستم های CGM ممکن است مشکلات اتصال در حالت هواپیما یا در مناطق با خدمات سلولی محدود داشته باشند، بنابراین همیشه مکمل های پشتیبان گیری را انجام می دهند.

نگه داشتن سوابق دقیق

سوابق دقیق خواندن گلوکز خون، دوز دارو، زمان غذا، مصرف کربوهیدرات و هر گونه شرایط غیر معمول در طول سفر خود را حفظ کنید. توجه کنید منطقه زمانی برای هر ورودی برای کمک به شما و ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را شناسایی الگوهای و تنظیمات مناسب. بسیاری از برنامه های مدیریت دیابت اجازه می دهد تا شما را به این اطلاعات دیجیتال وارد کنید، و به راحتی می توانید با تیم مراقبت های بهداشتی خود در صورت بروز سوالات به اشتراک بگذارید.

ثبت هرگونه علائم هیپوگلیسمی یا هیپرگلیسمی، حتی اگر خواندن گلوکز خون شما طبیعی به نظر برسد، استرس و اختلال سفر گاهی اوقات می تواند علائمی را ایجاد کند که به طور کامل با سطح قند خون مرتبط نیستند.این اطلاعات می تواند به شما و ارائه دهنده شما کمک کند تا استراتژی مدیریت خود را برای سفرهای آینده تنظیم کنید.

استفاده از تکنولوژی و سیستم های یادآوری

فناوری می تواند یک متحد ارزشمند در مدیریت دیابت در طول سفر منطقه زمانی باشد، به شما کمک می کند تا زمان دارو را به یاد بیاورید، الگوهای گلوکز خون را پیگیری کنید و با تیم مراقبت های بهداشتی خود ارتباط برقرار کنید.

معرفی داروهای موثر

قبل از سفر، هشدارها یا یادآوری های برنامه برای تمام دوزهای دارو بر اساس زمان محلی در مقصد شما.اکثر گوشی های هوشمند به شما اجازه می دهند چندین زنگ را تنظیم کنید و آنها را به وضوح برچسب بزنید (برای مثال، انسولین ضد انسولین - 9 PM محلی) یا "قبل از صبحانه قند خون را بررسی کنید")، این زنگ هشدارها را تنظیم کنید تا روزانه تکرار کنید و از صدایی متمایز استفاده کنید که حتی اگر در محیط خواب پر سر و یا در محیط پر سر و پر سر و پر سر و پر سر و یا پر سر و پر سر و یا خواب هستید، تشخیص دهید.

با استفاده از یک برنامه مدیریت دیابت اختصاصی که می تواند داروها، خواندن گلوکز خون، مصرف کربوهیدرات و دوزهای انسولین را در یک مکان ردیابی کند، در نظر بگیرید. بسیاری از این برنامه ها یادآوری قابل تنظیم ارائه می دهند و می توانند گزارش هایی را ایجاد کنند که می توانید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود به اشتراک بگذارید. گزینه های محبوب شامل MySugr، Glucose Buddy و دیابت:M، هر چند شما باید یک برنامه را انتخاب کنید که به خوبی با سیستم خاص گلوکز یا سیستم خاصی ادغام می شود.

مدیریت ساعت های دستگاه و تغییرات منطقه زمانی

تصمیم بگیرید که آیا پمپ انسولین، CGM و ساعت های گلوکز را به زمان محلی بلافاصله پس از ورود تغییر دهید یا به تدریج آنها را در طول چند روز تنظیم کنید (کمتر از یک هفته)، برخی از افراد راحت تر می توانند تمام دستگاه ها را در زمان خانه نگه دارند و به سادگی تنظیم زمان پزشکی خود را به صورت ذهنی طولانی تر، تغییر به زمان محلی کمک می کند تا از سردرگمی جلوگیری کند.

اگر از یک پمپ انسولین با CGM یکپارچه یا یک قلم انسولین هوشمند که با تلفن شما ارتباط برقرار می کند استفاده می کنید، درک کنید که چگونه تغییرات منطقه زمانی بر ورود داده ها و محاسبات انسولین در صفحه متمرکز تأثیر می گذارد، برخی سیستم ها ممکن است شکاف ها یا همپوشانی در داده ها را هنگام تغییر مناطق زمانی نشان دهند که می تواند بر الگوریتم های تحویل خودکار تاثیر بگذارد اگر از یک سیستم حلقه بسته استفاده کنید.

ارتباط با تیم بهداشت و درمان خود

قبل از سفر، تأیید کنید که چگونه می توانید به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود دسترسی پیدا کنید اگر در حالی که به راهنمایی نیاز دارید، برخی از روش های endocrinology پیام های امن را از طریق پورتال های بیمار ارائه می دهند، در حالی که دیگران تماس های تلفنی یا ایمیل را ترجیح می دهند، تفاوت زمان بین مقصد و محل ارائه دهنده شما را درک می کنند و می دانند که آیا ارائه دهنده شما ارائه دهنده خدمات پس از ساعت پشتیبانی از سوالات فوری را ارائه می دهد.

اگر شما در سطح بین المللی یا به یک منطقه دور که در تماس با ارائه دهنده منظم خود را ممکن است دشوار است، درخواست توصیه برای پایان شناسان محلی و یا متخصصان دیابت در مقصد خود را. سازمان هایی مانند :] انجمن دیابت آمریکایی [FLT 1] و فدراسیون بین المللی دیابت می تواند به شما کمک کند تا منابع مراقبت از دیابت در سراسر جهان را پیدا کنید.

بسته بندی مواد مغذی ضروری برای سفر

بسته بندی مناسب برای مدیریت دیابت ایمن در طول سفر منطقه زمانی بسیار مهم است، شما باید منابع کافی برای کل سفر خود را به علاوه موارد اضافی برای موارد اضطراری حمل کنید، در حالی که همچنین اطمینان حاصل کنید که داروهای حساس به دما مانند انسولین در طول سفر شما به درستی ذخیره می شوند.

محاسبه مقیاس های عرضه

حداقل دو برابر مقدار تمام داروهای دیابت که انتظار دارید برای مدت زمان سفر خود نیاز داشته باشید، این شامل انسولین، داروهای خوراکی، نوار تست، lancet، سرنگ ها یا قلم، پمپ، سنسورهای CGM، نوار تست کتن و قرص های گلوکز یا ژل برای درمان هیپوگلیسمی است.

وسایل خود را بین چمدان های حمل و کیسه های چک تقسیم کنید (اگر چمدان را چک می کنید)، بنابراین هنوز هم وسایل ضروری دارید اگر یک کیسه از دست رفته باشد، اکثر لوازم خود را نگه دارید، به ویژه تمام انسولین و داروهایی که در طول روزهای سفر نیاز دارید، در کیسه حمل خود که می توانید به راحتی به آنها دسترسی پیدا کنید و از دمای شدید در محموله محافظت کنید.

محافظت از داروهای ضد انسولین و دمایی

انسولین زمانی موثر باقی می ماند که بین 36 درجه فارنهایت و 46 درجه فارنهایت (2 درجه سانتیگراد تا 8 درجه سانتیگراد) قبل از باز شدن ذخیره شود و می تواند در دمای اتاق (کمتر 86 درجه فارنهایت یا 30 درجه سانتیگراد) برای 28 روز پس از باز کردن، محافظت از انسولین از دما با حمل آن در یک مورد مسافرتی عایق شده با عناصر خنک کننده جلوگیری از قرار دادن انسولین به طور مستقیم در برابر یخ، به عنوان اثر انسولین.

چندین شرکت تولید موارد سفر تخصصی دیابت با ویژگی های تنظیم دما.این محدوده از کیسه های عایق بندی ساده تا موارد خنک کننده پیچیده با عناصر خنک کننده قابل شارژ مناسب برای آب و هوا مقصد و مدت سفر خود را برای مقاصد گرمسیری یا سفر تابستان، سرمایه گذاری در یک مورد خنک کننده با کیفیت بالا برای اطمینان از اینکه انسولین شما در محدوده دمای امن باقی می ماند.

هرگز انسولین را در چمدان های چک شده بسته نکنید، زیرا محموله می تواند در ارتفاع بالا به دمای یخ برسد، به طور مشابه، هرگز انسولین را در یک ماشین پارک شده ترک نکنید، جایی که دما می تواند به سرعت خطرناک یا سرد شود، اگر مطمئن نیستید که آیا انسولین شما در معرض دمای شدید قرار گرفته است، آن را با دقت بررسی کنید - انسولینی که باید روشن باشد، انسولین یا با کریستال ها، کلپ یا از بین برود.

ارائه خدمات برای دسترسی آسان

مواد دیابت خود را در یک کیسه به وضوح برچسب گذاری شده، به راحتی در داخل چمدان حمل خود را بسته بندی کنید.از کیسه های پلاستیکی شفاف یا سازمان دهندگان استفاده کنید تا بتوانید به سرعت اقلام خاصی را پیدا کنید و در صورت درخواست به پرسنل امنیتی نشان دهید. نامه و نسخه های ارائه دهنده خدمات خود را با منابع خود برای مرجع آسان در طول غربالگری امنیتی نگه دارید.

یک کیت اضطراری کوچک ایجاد کنید که شامل همه چیزهایی است که باید قند خون خود را بررسی کنید و هیپوگلیسمی را درمان کنید و این کیت را در تمام زمان های سفر نگه دارید، این ممکن است شامل قند خون، نوار تست، قرص های سریع گلوکز یا ژل، و یک اسنک کوچک باشد. داشتن این ضروریات بلافاصله قابل دسترس به این معنی است که شما می توانید به سرعت به قند خون پاسخ دهید بدون در مواردی که ممکن است چمدان های دیگر در آن قرار بگیرند.

پیاده سازی امنیت فرودگاه با دیابت

مقررات امنیتی فرودگاه به طور کلی اجازه می دهد تا مواد مخدر در وسایل حمل و نقل، اما روش های مختلف توسط کشور و فرودگاه متفاوت است.در ایالات متحده، اداره امنیت حمل و نقل (TSA) اجازه می دهد تا انسولین، سرنگ، پمپ های انسولین و سایر منابع دیابت از طریق بازرسی های امنیتی، شما نیازی به قرار دادن مواد دیابتی در کیسه های با اندازه کوارتز برای سایر مایعات، و انسولین از محدودیت های مایع نیست.

افسران امنیتی غیر رسمی که شما دیابت دارید و منابع پزشکی را حمل می کنید، حق دارید که درخواست کنید انسولین و سایر منابع اشعه ایکس نباشند، اگرچه ممکن است شما در معرض غربالگری اضافی باشید اگر بازرسی اشعه ایکس را کاهش دهید. پمپ های انسولین و CGMs به طور کلی می توانند از طریق دستگاه های اشعه ایکس و اسکنرهای بدن حرکت کنند، اما برخی از تولید کنندگان توصیه می کنند که در برابر انواع خاصی از اسکنرها - چک کردن دستگاه خود را برای هدایت کاربر یا هدایت های خاص.

اگر ترجیح می دهید هنگام استفاده از پمپ انسولین یا CGM از طریق اسکنرهای بدن عبور نکنید، می توانید به جای آن یک غربالگری پا را درخواست کنید. اجازه دهید زمان اضافی در بازرسی های امنیتی برای جای دادن هر گونه روش غربالگری اضافی باشد. صبر و ارتباط واضح با پرسنل امنیتی به روند کمک خواهد کرد.

مدیریت غذا و شمارش کربوهیدرات در طول سفر

خوردن در طول سفر منطقه ای زمان چالش های متعددی را نشان می دهد: غذاهای ناآشنا، زمان های غذایی نامنظم، گزینه های سالم محدود در فرودگاه ها یا در هواپیما و مشکل دقیق برآورد کردن محتوای کربوهیدرات.

برنامه ریزی برای فرودگاه و غذاهای داخل چراغ

گزینه های غذایی فرودگاه در سال های اخیر بهبود یافته است، اما انتخاب های سالم هنوز هم می تواند محدود و گران باشد. گزینه های ناهار خوری تحقیقاتی در فرودگاه های خروج و ورود شما، شناسایی رستوران ها یا مغازه هایی که غذاهای مشابه رژیم غذایی معمول شما را ارائه می دهند، بسیاری از فرودگاه ها در حال حاضر بازارهای غذایی تازه، سالاد و رستوران هایی با اطلاعات تغذیه ای دارند که کربوهیدرات ها را آسان تر می کنند.

در نظر بگیرید که اسنک ها و وعده های غذایی خود را برای روزهای سفر بسته بندی کنید، به ویژه اگر نیازهای غذایی خاص یا ترجیحات خاصی دارید، غذاهای مناسب مسافرتی شامل آجیل، دانه ها، پنیر، کل کراکر دانه، مواد پروتئین (محتوای کربوهیدرات)، میوه های تازه و سبزیجات برش می شوند.این گزینه های قابل حمل به شما اجازه می دهد تا بر محتوای کربوهیدرات و زمان، کاهش استرس پیدا کردن مواد غذایی مناسب در فرودگاه ها کنترل داشته باشید.

اگر پرواز می کنید، بررسی کنید که آیا وعده های غذایی در پرواز شما سرو می شود و در صورت امکان غذاهای ویژه ای را درخواست می کنید، بسیاری از شرکت های هواپیمایی غذاهای دیابتی را پیشنهاد می دهند، اگرچه این غذا همیشه برای مدیریت دیابت ایده آل نیستند – ممکن است در کربوهیدرات های کم اما بالا باشند و یا گزینه کم کربوهیدرات مانند غذاهای دریایی یا غذاهای گیاهی بهتر عمل کنند.

برآورد کربوهیدرات در غذاهای غیر نظامی

هنگام سفر به مقصد جدید، شما با غذاهای ناآشنا مواجه خواهید شد که ممکن است برای شمارش کربوهیدرات ها دشوار باشد.برنامه های تلفن های هوشمند مانند MyFitnessPal، Calorie King یا Carbs &؛ Cals می توانند به تخمین محتوای کربوهیدرات در بسیاری از غذاها، از جمله غذاهای بین المللی کمک کنند.این برنامه ها اغلب شامل ارجاعات عکسی هستند که اندازه های بخش را نشان می دهند، که به ویژه هنگامی که مطمئن نیستید که چقدر غذا می خورید مفید هستند.

یاد بگیرید که اندازه های بخش را با استفاده از منابع بصری تخمین بزنید: یک وعده برنج یا پاستا در مورد اندازه مشت شما است، یک وعده گوشت در مورد اندازه کف شما است و یک وعده چربی مانند کره یا روغن در مورد اندازه نوک انگشت شما است. این تخمین های خشن کامل نیستند، اما آنها یک نقطه شروع برای انسولین انجام می دهند زمانی که دقیق شمارش کربوهیدرات ممکن نیست.

هنگام غذا خوردن در رستوران های مقصد خود، از سرورهایی در مورد مواد تشکیل دهنده و روش های آماده سازی سوال نکنید، بسیاری از رستوران ها می توانند اطلاعات تغذیه ای ارائه دهند یا حداقل توضیح دهند که چگونه غذاهای آماده هستند، به شما کمک می کنند تا انتخاب های آگاهانه در مورد محتوای کربوهیدرات و انسولین را انتخاب کنید.اگر در مورد محتوای کربوهیدرات غذایی مطمئن نیستید، مصرف یک دوز محافظه کارانه انسولین را در نظر بگیرید و قند خون خود را بعد از اینکه نیاز به هر گونه اصلاح اولیه دارید، چک کنید.

تنظیم برای مصرف الکل

اگر تصمیم به نوشیدن الکل در طول سفر خود دارید، با احتیاط اضافی، الکل می تواند باعث بروز هیپوگلیسمی شود، گاهی اوقات ساعت ها بعد از نوشیدن الکل، زیرا با توانایی کبد برای آزاد کردن گلوکز ذخیره شده تداخل دارد، این اثر به ویژه هنگامی که نوشیدن در معده خالی یا هنگام مصرف الکل بدون کربوهیدرات کافی مشخص می شود، مشخص می شود.

محدود کردن مصرف الکل به مقادیر متوسط (بیش از یک نوشیدنی در روز برای زنان، دو نفر برای مردان)، همیشه الکل را با غذا مصرف می کنید و قند خون خود را قبل از خواب و در طول شب بعد از نوشیدن چک کنید، به یاد داشته باشید که اگر الکل مصرف کرده اید، مقدار انسولین زمانی که الکل مصرف می کنید، کاهش می یابد و به راحتی در مورد هیپوگلیسمی شب در دسترس نگه دارید که استرس و سفر ممکن است باعث اختلال در خون بیشتر شود.

مقابله با فعالیت بدنی و تغییرات ورزشی

سفر اغلب شامل تغییرات قابل توجهی در سطح فعالیت بدنی در مقایسه با روال عادی شما است، شما ممکن است در هنگام مشاهده، بسیار بیشتر از حد معمول راه بروید، یا ممکن است در طول پروازهای طولانی یا سوار شدن به ماشین، تحرک بیشتری داشته باشید.این تغییرات فعالیت بر سطح قند خون تاثیر می گذارد و ممکن است نیاز به تنظیمات دارویی داشته باشد.

مدیریت افزایش فعالیت

مشاهده، پیاده روی، شنا و سایر فعالیت های تعطیلات اغلب شامل اعمال فیزیکی بیشتر از روال معمول روزانه شما است.فعالیت فیزیکی حساسیت به انسولین را افزایش می دهد و می تواند باعث کاهش قند خون شود، گاهی اوقات ساعت ها پس از پایان فعالیت شما ممکن است نیاز به کاهش دوز انسولین، خوردن کربوهیدرات اضافی یا هر دو داشته باشید.

قبل از، در طول و بعد از فعالیت بدنی طولانی، قند خون خود را در تمام زمان ها در طول پیگیری های فعال بررسی کنید و در صورت لزوم برای بررسی قند خون و سوخت گیری خود تردید نکنید.

آگاه باشید که اثرات ورزش بر قند خون می تواند به تأخیر بیفتد، گاهی اوقات باعث می شود که هیپوگلیسمی چندین ساعت پس از اتمام فعالیت به پایان برسد، این به ویژه مهم است که به یاد داشته باشید بعد از یک روز بینایی یا پیاده روی - ممکن است نیاز به کاهش دوز انسولین شبانه یا خوردن یک اسنک اضافی قبل از خواب داشته باشید تا از قند کم خون جلوگیری شود.

کاهش فعالیت

پروازهای طولانی، سوار شدن ماشین یا سفرهای قطار شامل دوره های طولانی نشستن است که می تواند حساسیت به انسولین را کاهش دهد و باعث افزایش قند خون در روزهای طولانی مدت با حداقل فعالیت شود، ممکن است نیاز به افزایش دوز انسولین خود را کمی یا چک کردن قند خون خود را اغلب برای گرفتن سطح گلوکز در اوایل.

در صورت امکان، دوره های طولانی نشستن را با پیاده روی در اطراف کابین هواپیما، ایستادن و کشش در طول استراحت، یا انجام تمرینات ساده در صندلی خود، حتی مقدار کمی از حرکت می تواند به بهبود حساسیت به انسولین کمک کند و از افزایش بیش از حد قند خون در طول سفر بدون تحرک جلوگیری کند.

آدرس های اختلال خواب و جت Lag

تاخیر جت و اختلال خواب تقریباً در هنگام سفر در مناطق زمانی متعدد اجتناب ناپذیر است و این عوامل می توانند به طور قابل توجهی بر کنترل قند خون تأثیر بگذارند و اختلال ریتم شبانه هر دو حساسیت به انسولین را کاهش می دهد، به طور بالقوه باعث افزایش سطح قند خون حتی زمانی که شما داروهای معمول و روتین های غذایی خود را دنبال می کنید.

استراتژی های مینیاتور جت Lag

شروع به تنظیم برنامه خواب خود را چند روز قبل از خروج در صورت امکان، برای سفر به شرق، رفتن به رختخواب و بیدار شدن از خواب یک تا دو ساعت قبل از سفر خود را برای سفر به غرب، تغییر برنامه خواب خود را بعدا.این تنظیم تدریجی می تواند به بدن شما کمک کند تا به سرعت به منطقه زمانی جدید سازگار شود.

پس از ورود به مقصد، سعی کنید بلافاصله با برنامه محلی سازگار شوید.در ساعات روز در منطقه زمانی جدید قرار گرفتن در معرض نور خورشید را در معرض دید قرار دهید، زیرا نور طبیعی یکی از قوی ترین سیگنال ها برای تنظیم ریتم شبانه روزی شما است.حتی اگر خسته هستید، زیرا این می تواند تنظیم آن را برای تنظیم زمان جدید سخت تر کند.

در طول سفر به خوبی آب بنوشید، زیرا آب کم می تواند علائم تاخیر جت را بدتر کند و بر کنترل قند خون تأثیر بگذارد، از کافئین بیش از حد و الکل جلوگیری کند، که هر دو می توانند کیفیت خواب را مختل کنند، اگر به طور معمول از کمک های خواب یا ملاتونین استفاده می کنید، با پزشک خود در مورد اینکه آیا این ها در طول سفر مناسب هستند و چگونه ممکن است با داروهای دیابت شما ارتباط برقرار کنند، بحث کنید.

نظارت بر قند خون در هنگام اختلال خواب

محرومیت از خواب و تاخیر جت می تواند باعث نوسانات قند خون غیر قابل پیش بینی شود، برخی افراد هنگام خواب با توجه به افزایش هورمون های استرس و کاهش حساسیت به انسولین، قند خون بالاتری را به دلیل تغییرات در اشتها و زمان غذا تجربه می کنند. قند خون خود را در چند روز اول در یک منطقه زمانی جدید به دقت کنترل کنید و آماده باشید تا تنظیمات موقت را برای دوزهای دارو بر اساس مشاهده الگوهای دارویی که مشاهده می کنید، تنظیم کنید.

اگر از CGM استفاده می کنید، توجه دقیق به الگوهای گلوکز شبانه در طول دوره تنظیم، زنگ هشدار را تنظیم کنید تا در طول شب به قند خون بالا یا پایین هشدار دهید، زیرا آگاهی معمول شما از علائم هیپوگلیسمی ممکن است کاهش یابد زمانی که شما در زمان های غیر معمول یا در محیط ناآشنا خوابیده اید.

آماده سازی برای شرایط اضطراری و شرایط غیر منتظره

علی رغم برنامه ریزی دقیق، شرایط غیرمنتظره می تواند در طول تاخیر در پرواز، چمدان های از دست رفته، بیماری یا مشکل پیدا کردن غذای مناسب، همه می توانند برنامه مدیریت دیابت شما را مختل کنند. آماده سازی برای این اختلالات به شما کمک می کند تا آنها را با خیال راحت در هنگام وقوع، کنترل کنید.

ایجاد یک برنامه اقدام اضطراری

یک برنامه اضطراری نوشته شده که شامل دستورالعمل های درمان هیپوگلیسمی شدید و هیپرگلیسمی، اطلاعات تماس برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، اطلاعات مربوط به داروهای دیابت و دوز، و اطلاعات تماس اضطراری برای اعضای خانواده یا همراهان سفر است، کپی از این برنامه را در مکان های مختلف نگه دارید و آن را با هر کسی که با شما سفر می کند به اشتراک بگذارید.

اگر به تنهایی سفر می کنید، در نظر بگیرید که یک دستبند یا گردنبند پزشکی دارید که شما را به عنوان دیابت و لیست هر گونه آلرژی دارویی شناسایی می کند.در شرایطی که قادر به برقراری ارتباط نیستید، این شناسایی می تواند اطلاعات حیاتی را برای پاسخ دهندگان اول یا پرسنل پزشکی ارائه دهد.

خسارت های از دست رفته یا فرآوری شده

اگر شما مواد دیابت را از دست می دهید یا در طول سفر آسیب دیده اید، باید آنها را به سرعت جایگزین کنید، نسخه های نسخه های خود را (هر دو مقاله و دیجیتال) نگه دارید تا بتوانید در داروخانه های محل کار خود در نزدیکی محل اقامت خود، قبل از سفر، و درک کنید که چگونه انتقال نسخه در کشور شما بازدید می شود.

در برخی از کشورها، برخی از داروها و تدارکات دیابت در دسترس هستند بدون نسخه، در حالی که در برخی دیگر، الزامات دقیق تجویز می شود.اگر شما در سطح بین المللی سفر می کنید، قوانین محلی برای به دست آوردن داروهای دیابت قبل از سفر خود را بررسی کنید.

بیمه مسافرتی را در نظر بگیرید که شامل موارد اضطراری پزشکی و داروهای از دست رفته است، برخی از سیاست ها به طور خاص هزینه جایگزینی داروهای از دست رفته یا به سرقت رفته و یا منابع پزشکی را پوشش می دهند که می تواند در هنگام خرید خارج از جیب در کشورهای خارجی گران باشد.

تشخیص و درمان Ketoacidosis Diabetic

استرس سفر، بیماری یا پوشش انسولین ناکافی می تواند منجر به بیماری های تیروئید دیابتی (DKA)، یک عارضه جدی که نیاز به توجه فوری پزشکی دارد، علائم هشدار دهنده DKA را بشناسید: قند خون به طور مداوم بالای 250 میلی گرم / dL، متوسط تا کتون های بزرگ در ادرار یا خون، تهوع یا استفراغ، درد شکمی، تنفس سریع، سردرگمی شدید یا خستگی شدید.

نوار های تست کتن را انجام دهید و هر بار که قند خون شما بالاتر از 250 میلی گرم / dL باشد، به ویژه اگر احساس ناخوشی می کنید، اگر کتون های متوسط یا بزرگ را تشخیص می دهید، فورا با پزشک تماس بگیرید و به دنبال مراقبت های پزشکی اضطراری باشید اگر علائم شدید هستند.

ملاحظات ویژه برای انواع مختلف سفر

انواع مختلف سفر چالش های منحصر به فرد برای مدیریت دیابت را ارائه می دهند. درک این ملاحظات خاص به شما کمک می کند تا برای سفر خاص خود به طور مناسب آماده شوید.

پروازهای بین المللی طولانی مدت

پرواز در بسیاری از مناطق زمان نیاز به پیچیده ترین تنظیمات دارو دارد.با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا یک برنامه دقیق برای زمان بندی دارو در طول پرواز ایجاد کنید و در روزهای پس از ورود، برنامه پمپ انسولین یا دارو را در زمان خانه در طول پرواز نگه دارید، سپس به زمان محلی تبدیل می شوید، به جای تلاش برای تنظیم در اواسط پرواز.

رطوبت پایین در کابین های هواپیما می تواند منجر به کمبود آب شود که می تواند بر سطح قند خون به طور منظم در طول پرواز تاثیر بگذارد و کافئین و الکل را محدود کند تا بتوانید به راحتی از توالت استفاده کنید، قند خون خود را چک کنید یا بدون هیچ گونه مزاحم مسافران دیگر در اطراف کابین قدم بزنید.

کشتی کروز سفر

کشتی های کروز چالش های منحصر به فرد را به دلیل فراوانی مواد غذایی موجود در تمام ساعات، بالقوه برای کاهش دریاها بر جذب اشتها و دارو، و دسترسی محدود به وسایل پزشکی اگر شما اجرا می شود به طور قابل توجهی بیشتر از شما فکر می کنم شما نیاز دارید، به عنوان جایگزین آنها در یک کشتی و یا در بندر می تواند دشوار و گران باشد.

خط کروز را در مورد دیابت خود هنگام رزرو قرار دهید و یک یخچال کوچک را در کابین خود برای ذخیره سازی انسولین درخواست کنید، اگر یک استاندارد نباشد، بسیاری از خطوط کروز می توانند نیازهای غذایی ویژه را در نظر بگیرند اگر شما آنها را به طور مناسب درخواست می کنید.با استفاده از غذاهای سبک بوفه احتیاط کنید، زیرا هنگام مواجهه با گزینه های غذایی نامحدود راحت است - این است که کربوهیدرات ها و دوز مناسب انسولین را به دقت مصرف کنید.

ماجراجویی و سفر از راه دور

اگر قصد سفر ماجراجویی به مناطق دور افتاده با امکانات پزشکی محدود دارید، اقدامات احتیاطی بیشتری را انجام دهید. حداقل سه بار منابع مورد نیاز خود را به دست آورید و آنها را در مکان های مختلف در صورت از دست رفتن یا آسیب رساندن به امکانات پزشکی تحقیقاتی در طول مسیر و در مقصد خود قرار دهید و درک کنید که چگونه به مراقبت های اضطراری دسترسی داشته باشید.

دماهای شدید، ارتفاع بالا و فعالیت بدنی شدید می تواند همه بر کنترل قند خون به روش های غیر قابل پیش بینی تأثیر بگذارد.باری قند خون خود را حتی بیشتر از حد معمول در طول سفر ماجراجویی نظارت کنید و با انسولین سازگار باشید تا زمانی که متوجه شوید بدن شما چگونه به شرایط جدید پاسخ می دهد، در نظر بگیرید که یک تلفن ماهواره ای یا دستگاه ارتباطی اضطراری را در مناطق بدون خدمات سلولی قرار دهید.

بازگشت به خانه و خواندن

سفر بازگشت نیاز به برنامه ریزی دقیق همان سفر ورودی شما دارد، شما باید داروهای خود را به منطقه زمانی خانه خود بخوانید، که اساساً روندی را که هنگام سفر به مقصد خود استفاده می کنید، معکوس می کند و قند خون خود را برای چندین روز پس از بازگشت به خانه، به عنوان جت تاخیر و استرس سفر می تواند به کنترل قند خون حتی پس از بازگشت در محیط آشنا ادامه دهد.

یک قرار ملاقات پیگیری با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود را در عرض چند هفته پس از بازگشت از یک سفر بزرگ، به ویژه اگر شما با هر گونه مشکلات مدیریت دیابت خود را در حالی که سفر.

گزینه های کلیدی برای سفر ایمن دیابت

مدیریت موفقیت آمیز دیابت در هنگام سفر در مناطق زمانی نیازمند آماده سازی کامل، حل مسئله انعطاف پذیر و نظارت هوشیار است. شروع هفته ها قبل از خروج خود را با مشاوره با تیم مراقبت های بهداشتی خود برای توسعه یک استراتژی تنظیم دارو شخصی تر از منابع کافی، محافظت از داروهای حساس به دما و حمل اسناد و مدارک توضیح نیازهای پزشکی خود را.

در طول سفر، قند خون خود را بیشتر از حد معمول نظارت کنید و آماده باشید تا دوزهای دارو خود را بر اساس آنچه مشاهده می کنید تنظیم کنید.از تکنولوژی مانند زنگ تلفن هوشمند و برنامه های مدیریت دیابت استفاده کنید تا به شما در به یاد آوردن زمان دارو در مناطق زمانی جدید کمک کند، اما همیشه سیستم های پشتیبان را در محل قرار دهید.

مهمتر از همه، اجازه ندهید که دیابت مانع سفر و تجربه مکان های جدید شود، با برنامه ریزی و آماده سازی مناسب، افراد مبتلا به دیابت می توانند با خیال راحت و لذت بخش به مقصدهای سراسر جهان سفر کنند، هر سفر تجربه ارزشمندی را فراهم می کند که سفر آینده را آسان تر می کند، زیرا شما می آموزید که چه استراتژی هایی برای نیازهای فردی شما مناسب است. کلید این است که با ترکیبی از آماده سازی دقیق و سازگاری انعطاف پذیر سفر کنید، همیشه در اولویت بندی سلامت ماجراجویی خود را در حالی که هنوز در حال بررسی مکان های جدید است.