diabetic-meal-planning
راهنمایی برای مدیریت دیابت در دوره های سریع بدون گلوتن
Table of Contents
مدیریت دیابت نیاز به تعادل ظریف دارو، رژیم غذایی و نظارت بر شیوه زندگی دارد. معرفی یک رژیم غذایی دقیق و پزشکی بدون گلوتن برای شرایط مانند بیماری سلیاک یا حساسیت گلوتن غیر سلیاک، لایه قابل توجهی از پیچیدگی را اضافه می کند، در حالی که یک برنامه روزه دار در بالای این الزامات لایه بندی می شود - چه برای سلامت متابولیک، حفاظت مذهبی، و یا آزمایش های بالقوه پزشکی - جلوگیری از یک روش کنترل خون فعال را افزایش می دهد.
چالش های منحصر به فرد دیابت، تحمل گلو و روزه گرفتن
درک ارتباط فیزیولوژیکی بین این سه عنصر اولین گام به سوی روزه داری ایمن است که هر عامل به طور مستقل بر گلوکز خون تأثیر می گذارد و ترکیب آنها نیازمند تفکر دقیق است.
چگونه رژیم های غذایی بدون گلوتن مدیریت دیابت را پیچیده می کنند
رژیم غذایی بدون گلوتن گندم، بارلی و rye را از بین می برد.[۵] در حالی که غذاهای سالم مانند میوه ها، سبزیجات و پروتئین های لاغر به طور طبیعی بدون گلوتن هستند، بسیاری از جایگزین های بدون گلوتن تجاری، به طور خلاصه نمی توانند باعث شوند که یک قند خون بالا، و اسنک ها اغلب به نشاسته های تصفیه شده مانند نشاسته، نشاسته، سیب زمینی و برنج سفید وابسته باشند.[۱۰] این مواد تشکیل دهنده های سریع (f0)
تاثیر فیزیولوژیک روزه بر متابولیسم گلوئز
ناشتای اساسا منبع انرژی بدن را از گلوکز به چربی ذخیره شده و گلیکوژن در طی یک افت سریع، انسولین و هورمون های ضد افسردگی مانند افزایش گلوکاگون تغییر می دهد.برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، به ویژه کسانی که در مورد انسولین یا ترشحات انسولین قرار دارند، این تغییر می تواند خطرناک باشد.
مالابری و کمبودهای حساس: عامل سلیاک
برای افراد مبتلا به بیماری سلیاک، مصرف گلوتن باعث آسیب روده می شود که جذب مواد مغذی را مختل می کند، حتی با رژیم غذایی بدون گلوتن، روده می تواند ماه ها تا سالها طول بکشد تا کمبود های رایج را بهبود بخشد، کمبود ویتامین D، ویتامین B12 و زینک می تواند به طور مستقیم بر مدیریت دیابت تأثیر بگذارد.
ساخت یک بنیاد امن: آماده سازی سریع
آماده سازی تنها عامل مهم برای روزه گرفتن ایمن است.در سریع بدون برنامه جامع می تواند منجر به شرایط اضطراری پزشکی شدید شود، آماده سازی باید چند هفته قبل از اینکه سریع در نظر گرفته شود، شروع شود.
ارزیابی پزشکی جامع و پزشکی بررسی
یک قرار ملاقات با متخصص پایان یا ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود را به طور خاص برای بحث در مورد سریع دیابت برنامه ریزی شده ارزیابی کنید، آنها کنترل گلیسمیک فعلی خود را با استفاده از HbA1c (FLT:1) ارزیابی می کنند و نظارت مستمر گلوکز (CGM) اگر HbA1c شما بالا باشد (به طور کلی بالاتر از 8.5٪) یا سابقه شدید هیپوگلیسمی داشته باشید که به طور کامل نیاز به درمان های سریع (KAD) دارد.
همکاری با یک متخصص تغذیه Celiac و دیابت
یک متخصص تغذیه ثبت شده (RD) که هر دو دیابت نوع 1 (T1D) و بیماری سلیاک را درک می کند یک منبع ارزشمند است.آنها می توانند به محاسبه مصرف کربوهیدرات ایده آل خود برای پنجره تغذیه کمک کنند، با تمرکز بر غذاهای کم قند، گلوتن بدون گلوتن مانند quinoa، بور، و سبزیجات غیرارشی، رژیم غذایی نیز به شما کمک می کند تا مکمل های غذایی را با رژیم غذایی خود هماهنگ کنید و منابع قندی که می توانند از منابع قندی که از قند خون شما استفاده کنند، و اطمینان از منابع غذایی خود را از ترکیب کنند، از ترکیب کنند.
ایجاد پایگاه و برنامه نظارت بر Glycemic
قبل از شروع سریع، از CGM یا یک گلوکومتر استاندارد برای ایجاد یک پایه روشن در طول چند روز استفاده کنید. شناسایی الگوهای هیپوگلیسمی یا هیپرگلیسمی.اگر از CGM استفاده می کنید، هشدار کم خود را به میلی گرم / dL (به طور روشن بالاتر از معمول) برای خودتان تعیین کنید که چگونه یک دوست شما را در هر زمان چک کردن سریع و یا 2 احساس می کند.
بهینه سازی بازی Gluten-Free Pantry برای روزه گرفتن
آشپزخانه خود را با مواد غذایی سالم و کامل برای جلوگیری از تکیه بر محصولات بدون گلوتن فرآوری شده در طول پنجره های غذایی محدود خود قرار دهید.
- پروتکینز: تخم مرغ های قدیمی، ماهی وحشی، مرغ ارگانیک، گوشت گاو علف خوار، و جوجه ها (بدون گواهی گلوتن برای جلوگیری از آلودگی متقابل).
- [[۱] [۱۰]: [[۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱]]، روغن زیتون، شیر نارگیل، آجیل (محرامز، گردو، و دانه (چیا، کِک، کدو تنبل، پمپکین).
- ] کربوهیدرات: Quinoa، ⁇ ، ⁇ - ⁇ ، ⁇ - بدون گلوتن، سیب زمینی شیرین و برنج قهوه ای، این گزینه ها فیبر و کاهش قند را در مقایسه با نان های فرآوری شده بدون گلوتن فراهم می کند.
- [[۱] [۱۰]: [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱] [۱] [۱] سبزهای جعلی، کلم بروکلی، فلفل زنگ، zucchini و پاراگوس.
استراتژی های اصلی برای ثبات قند خون در طول سریع
هنگامی که سرعت شروع می شود، هوشیاری مداوم ضروری است.هدف این است که از هیپوگلیسمی طولانی مدت و هیپرگلیسمی پس از قاعدگی دراماتیک جلوگیری کنید.
نظارت استراتژیک و مکرر Glucose
اگر از پمپ انسولین یا تزریق روزانه چندگانه (MDI) استفاده می کنید، چک کردن قند خون شما غیر قابل مذاکره است. بلافاصله پس از بیدار شدن، در اواسط مرحله سریع و بلافاصله قبل از شکستن سریع، اگر شما هر گونه علائم قند خون پایین را احساس می کنید - تکان دادن، عرق کردن، سردرگمی یا تحریک پذیری - بلافاصله آزمایش کنید.
تنظیم دارو نیاز به راهنمایی پزشکی
با این حال، دارو خود را بدون دستورالعمل های صریح از تیم مراقبت های بهداشتی خود تنظیم نکنید، تنظیمات مشترک برای روزه گرفتن شامل موارد زیر است:
- ] انسولین ضدسسال: کاهش 20 تا 40٪ اغلب توصیه می شود برای جلوگیری از هیپوگلیسمی ناشتا ناشتا.
- انسولین بولوس: باید به طور کامل در طول دوره روزه دار نگه داشته شود و با دقت در وعده غذایی سریع استراحت، اغلب در دوز کاهش یافته (به عنوان مثال، 50٪ از مقدار معمول).
- [FLT: 1 ] [ این داروها خوراکی ترشح انسولین را تحریک می کنند و در هنگام ناشتا بودن هیپوگلیسمی ایجاد می کنند.
- ] GLP-1 Agonists و SGLT2 Inhibitors: ] GLP-1s (مانند semaglutide) باعث تخلیه معده به تاخیر می افتد، که می تواند زمان مصرف مواد غذایی سریع را پیچیده کند. SGLT2 مهار کننده (مانند داپاگلیلگلیسمی) خطر ابتلا به DKA را در طول این بیماری سریع یا بحث می کند.
غذای سریع استراحت انتقادی: ترکیب و تیمینگ
وعده غذایی که به سرعت پایان می یابد باید با احتیاط همراه شود و از بخش های بزرگ غذاهای بدون گلوتن با کربوهیدرات بالا بلافاصله جلوگیری کند، زیرا این باعث افزایش سریع گلوکز خون می شود.
- مرحله 1 (برپایی سریع): با یک خدمت کوچک از پروتئین و چربی شروع کنید، به عنوان مثال، چند لقمه ماهی کباب شده، یک تخم مرغ سخت پخته شده یا تعدادی از بادام 15 دقیقه صبر کنید.
- مرحله 2 (غذای اصلی): با یک صفحه متعادل، تمرکز بر پروتئین، سبزیجات غیرارشته، و یک وعده کوچک از کربوهیدرات های پیچیده، به عنوان مثال، یک تکه ماهی، یک سالاد بزرگ، و نیم فنجان سیب زمینی شیرین کباب شده است.
این روش به کاهش گلوکز کمک می کند و به سیستم گوارش شما اجازه می دهد تا به راحتی از حالت سریع انتقال یابد.
مدیریت فعالیت فیزیکی در یک کشور سریع
ورزش به طور کلی برای مدیریت دیابت مفید است، اما فعالیت شدید در طول یک روزه می تواند هیپوگلیسمی را پیش بینی کند، اگر قصد ورزش دارید، در زمانی که می توانید گلوکز خود را به دقت نظارت کنید، مانند قبل از غذا خوردن سریع به فعالیت متوسط، مانند پیاده روی یا یوگا، به طور کلی ایمن است.
تشخیص و درمان هیپوگلیسمی بلافاصله
هیپوگلیسمی ( قند خون زیر 70 mg / dL) یک اورژانس پزشکی است که همیشه بر ادامه سریع آن اولویت می گیرد.با این حال بلافاصله با منابع گلوکز سریع در دست که بدون گلوتن تایید شده اند، رفتار کنید.
- اکثر برندهای استاندارد بدون گلوتن هستند و دوز دقیق 4 گرم کربوهیدرات در هر قرص را فراهم می کنند.
- (فَلَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَهُمَهُوا مَنَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَهُوَهُمْهُوا مَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُمْهُوا مَهُمَهُوا مَهُوَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُو
- (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَا مَنَهُمْهُمَا مَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمْهُوا مَهُوَهُوا مَهُمْهُوا مَهُوا مَهُمْهُمَهُمْهُمْهُمْهُوا مَهُمْهُوَهُمْهُمَهُوا مَهُمَهُوَهُوَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُوَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَ
]15-15 قانون را اعمال کنید: 15 گرم کربوهیدرات مصرف کنید، 15 دقیقه صبر کنید و قند خون خود را مجددا چک کنید، اگر زیر 70 میلی گرم / dL باقی بماند، تکرار کنید اگر قادر به درمان خود نیستید یا اگر آگاهی از دست بدهید، توجه پزشکی اورژانس مورد نیاز است.
برنامه های غذایی رایگان Gluten برای روزه گرفتن
برنامه ریزی غذا در داخل پنجره تغذیه برای اطمینان از تغذیه مناسب و قند خون پایدار ضروری است.در زیر دو برنامه نمونه بر اساس پروتکل های مختلف روزه داری است.
برنامه نمونه 1: سریع تر کردن (16:8 پروتکل)
این طرح یک پنجره 8 ساعته غذا خوردن را به عنوان مثال 12 PM تا 8 PM فرض می کند.
سریع (12: 00 PM): 2 تخم مرغ پر شده در روغن زیتون با اسفناج، یک طرف از 1⁄4 آووکادو و 1⁄2 فنجان لوبیا سیاه است، این وعده غذایی در پروتئین و چربی های سالم بالا است تا سیری و افزایش آهسته در گلوکز.
Snack (3: 00 PM: 1 سیب کوچک با 2 قاشق غذاخوری از کره بادام، منبع کربوهیدرات های کم سن با پروتئین و چربی سالم جفت می شود.
Dinner (7:00 PM: 5 اونس کباب شده، 1 فنجان کلم بروکلی کباب شده، و 1⁄2 فنجان پخته شده quinoa با تعدادی از انواع توت های مخلوط برای آنتی اکسیدان ها به پایان می رسد.
نوشیدن 64 اونس آب به طور پیوسته در طول بعد از ظهر و شب مجاز است.
برنامه نمونه 2: Full-Day Fast (5:2 Protocol, Fasting Day)
در یک روزه، مصرف کالری به شدت محدود می شود (معمولا ۵۰۰ تا ۶۰۰ کالری) این برنامه قند خون را در حالی که مواد مغذی ضروری را فراهم می کند، پایدار نگه می دارد.
Lunch (12:00 PM: سالاد سبز مخلوط بزرگ با خیار، فلفل زنگ و گوجه فرنگی، با 3 اونس مرغ کباب شده یا توفو، و یک پانسمان روغن زیتون و آب لیمو.
[[۱۰] [۱۰] [۶] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]] [۶] [۶] [۱۰] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱] [۱۰]] [۱۰] [۱۲]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۸] [۸] [۵] [۵] [۵] [۵] [۸] [۵]]] [۵] [۵]]] [۸] [۸]] [۵] [۸] [۸]]] [۵]]]]]] [۸] [۸] [۸] [۸] [۱] [۸] [۵] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۸] [۱] [۸] [۱] [۸] [۸] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۸] [۸] [۸] [۸] [۳] [۸] [۱] [۱] [۱] [
(فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَّهُوا مَنَّهُمَهُمَهُوا بِهَهَهَهَهَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمْهُهُهُهُهُمْهُهُهُمْهُهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمْهُمْهُوا مَهُمْهُهُمَهُمَهُهُهُمَهُهُهُهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوَهُمَهُهُوَهُمَهُوَهُمَهُهُهُوَهُهُمَهُهُهُ
توجه: رژیم غذایی 5:2 به طور کلی برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا کسانی که در درمان انسولین بدون نظارت پزشکی بسیار نزدیک توصیه نمی شود.
ملاحظات ویژه برای روزه گرفتن مذهبی
روزه داری مذهبی، مانند در ماه رمضان (اسلام)، لنت (مسیحیت)، یا یوم کپور (یهودیسم)، اغلب شامل دوره های سخت و سخت برای خودداری از تمام مواد غذایی و نوشیدنی از طلوع خورشید تا غروب آفتاب است، این سنت ها به شدت مهم هستند و توسط بسیاری از افراد مبتلا به دیابت مشاهده می شوند.
غذاهای سنتی سازگار با Gluten-Free و Blood-Smart
در طول ماه رمضان، وعده غذایی قبل از کاشت (Suhoor) و وعده غذایی پس از غروب (اگرتار) حیاتی هستند، اگر وعده های غذایی سنتی اغلب شامل خرما، غذاهای سرخ شده و نان مبتنی بر گلوتن است.
- (فَلَّهُمْهُمْهُمْهِهُمْهِهِ الْمِهِهِ الْمِهِ الْمِنِ الْمِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهِهُواِهِهِهُوا وَهُواِهُوا مِهُوا وَهُوا مِهُوا مِهُوا وَهُواِهُوا مِهُواِهُوا مِهُمِهُواِهُواِهُوا مِهُمْهُمْمْمْهُواِهُوا مِهُواِهُوا وَهُمْهُمْهُمْهُواِهُمِهُمِنَهُمِنَهُمِنَهُواِنَهُوا مِنَهُواِنَهُواِهُم
- دوره های اصلی: بر گوشت کباب شده، ماهی یا مرغ با برنج و سبزیجات تمرکز کنید، مراقب باشید که ممکن است با آرد گندم ضخیم شود.از دانه های بدون گلوتن مانند برنج یا quinoa به جای bulgur یا couscous استفاده کنید.
- سوهوور: قبل از یک وعده غذایی آهسته و آزاد با استفاده از جوهای بدون گلوتن (porridge) ساخته شده با آب یا شیر بادام شیرین، دانه های چیا و آجیل.این انرژی پایدار برای روز طولانی پیش رو فراهم می کند.
] فدراسیون بین المللی دیابت (IDF) و دیابت انگلستان [ راهنمایی دقیق در مورد روزه گیری رمضان، طبقه بندی افراد بر اساس سطح خطر خود را.
وقتی یک روزه مذهبی را برای ایمنی پزشکی بشکنیم
قانون اسلامی افراد را از روزه داری معاف می کند اگر خطر سلامتی آنها را به وجود آورد.اگر قند خون شما زیر 70 mg / dL کاهش یابد یا بالاتر از 300 mg / dL افزایش یابد، سریع باید شکسته شود.این را به عنوان شکست قدرت اراده خود نبینید؛ بلکه یک عمل اولویت بندی سلامت است که یک اصل اساسی در تمام مذاهب اصلی است اگر شما تجربه آب و سردرگمی شدید، ضعف خون و یا عمل بر اساس آن.
تکنولوژی و آماده سازی برای آینده
تکنولوژی دیابت مدرن می تواند به طور قابل توجهی خطرات مرتبط با روزه داری را کاهش دهد.
استفاده از سیستم های تحویل انسولین (AID) و خودکار (CGM and Automatic انسولین Delivery System)
یک مانیتور گلوکز مداوم (CGM) یک ابزار ضروری در طول روزه گرفتن است.این به شما اجازه می دهد تا روند گلوکز را در زمان واقعی مشاهده کنید. تنظیم هشدار پایین به 80 mg / dL هشدار اولیه را فراهم می کند.اگر از پمپ انسولین استفاده می کنید، فعال کردن یک سرعت موقت یا استفاده از "suspend قبل از کم" سیستم های تحویل خودکار انسولین (هید حلقه بسته) می تواند به طور خودکار تنظیم کند تا رژیم های خاص برای مصرف کننده نهایی را حفظ کند، اما هنوز نیاز به اهداف ورودی کاربر دارند.
ایجاد یک برنامه اضطراری جامع
فراتر از حمل قرص گلوکز، یک برنامه اضطراری نوشته شده داشته باشید.این برنامه باید شامل موارد زیر باشد:
- لیستی از داروهای فعلی و دوز های شما
- اطلاعات تماس برای پزشک متخصص و مراقبت های اولیه خود را.
- دستورالعمل های اعضای خانواده در مورد چگونگی مدیریت گلوکاگون اگر شما ناخودآگاه می شوید.
- یک شناسه هشدار پزشکی که "نوع 1 دیابت" (یا نوع 2) و "رژیم غذایی آزاد" را بیان می کند.
اطمینان حاصل کنید که اعضای نزدیک خانواده یا هم اتاقی ها می دانند که منابع اضطراری شما کجا هستند و چگونه از آنها استفاده کنید.
پس از پیگیری سریع و طولانی مدت تعدیل
هنگامی که دوره روزه گیری پایان می یابد، یک پیگیری با تیم مراقبت های بهداشتی خود را بررسی کنید، CGM یا خون را بررسی کنید تا الگوهایی را که در طول سریع اتفاق افتاد شناسایی کنید. دوز دارو شما ممکن است نیاز به تنظیم مجدد به پایه داشته باشد، یا ممکن است متوجه شوید که حساسیت به انسولین شما بهبود یافته است.از داده ها استفاده کنید تا رویکرد خود را برای دوره های روزه داری آینده مطلع کنید.
نتیجه گیری
مدیریت دیابت در دوره های روزه بدون گلوتن نیاز به برنامه ریزی دقیق، نظارت مداوم و ارتباط باز با یک تیم مراقبت های بهداشتی دارد، چالش ها واقعی هستند، اما می توانند با یک رویکرد ساختاری که ایمنی را بالاتر از همه موارد دیگر اولویت بندی می کند، بر مصرف کیفیت بالا، منابع کامل گلوتن از پروتئین، چربی و فیبر در طول خوردن ویندوز شما غلبه کنند، تشخیص می دهد که هیچ پروتکل روزه داری برای محافظت از دیابت فردی و مراقبت از آن ها، با توجه به این نیازهای کلیدی و قند می تواند با توجه داشته باشد.