نکاتی برای مدیریت انسولین و مصرف غذا در طول رویدادهای فوق العاده چند روزه

مطالبات چند روزه فوق العاده رویدادها

رویدادهای فوق العاده چند روزه ورزشکاران را به محدودیت های فیزیکی و ذهنی خود سوق می دهد.برای شرکت کنندگان که دیابت را مدیریت می کنند، این چالش ها باعث تقویت دوز انسولین، مصرف غذا و سطح قند خون در روزهای متوالی از اعمال شدید شدید شدید می شود، نیاز به سطح برنامه ریزی و دقت است که فراتر از آمادگی نژاد استاندارد است. گلوکز خون می تواند به طور غیر قابل پیش بینی به دلیل ورزش طولانی مدت، محرومیت از خواب، کمبود کالری، و استرس های زیست محیطی و یا تهدید کننده در طول اجرای چند روزه بدون افزایش عملکرد سریع و یا راه حل های شدید، و بدون افزایش سریع، و کاهش سریع و کاهش سریع، و کاهش می دهد.

آمادگی پایه قبل از رویداد

موفقیت در مدیریت قند خون در طی یک رویداد چند روزه هفته یا ماه ها قبل از خط شروع شروع می شود. ورزشکاران باید با تیم مراقبت های بهداشتی خود همکاری کنند تا یک طرح شخصی سازی شده را ایجاد کنند که حساسیت خاص به انسولین، پاسخ های گلوکز معمولی به ورزش و خواسته های منحصر به فرد از این مرحله آماده سازی اختیاری نیست؛ این مرحله بستری است که مشارکت ایمن است.

مشاوره با ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما

مشاوره پیش از بارداری با متخصص غدد و یا دیابت ضروری است.با هم، شما می توانید رژیم انسولین خود را بررسی کنید، نرخ های پایه و بو را برای فعالیت پایدار تنظیم کنید و پروتکل های روشن برای هیپو- و هیپرگلیسمی را ایجاد کنید، پزشک شما ممکن است توصیه کند که به یک پمپ انسولین انعطاف پذیر تر یا چندین برنامه تزریق روزانه که اجازه می دهد برای تنظیمات زمان واقعی بحث در مورد شدت مورد انتظار و مدت زمان جذب، و همه عوامل رطوبت محیطی، و همچنین می تواند به عنوان عوامل رطوبت، و همچنین افزایش یابد.

تدارکات و Redundancy

بسته بندی کافی برای یک رویداد چند روزه نیاز به محاسبه دقیق دارد. حداقل دو برابر مقدار انسولین، نوار تست، سنسورها و تزریق شما پیش بینی می کنید که نیاز به انسولین ذخیره شده در یک ظرف کنترل دما دارید، زیرا گرمای شدید یا سرماخوردگی می تواند آن را کاهش دهد.برای پشتیبان گیری و باتری های یدکی برای CGMs و پمپ ها. بسیاری از ورزشکاران همچنین یک بسته بندی کاغذ ضد آب در دستگاه های سرمایه گذاری دیجیتال خود را انجام می دهند.

برنامه خود را تمرین کنید

تست انسولین و استراتژی های تغذیه خود را در طول آموزش اجرا می کند که شبیه سازی شرایط رویداد. تمرین دوز بر اساس روند مستمر نظارت بر گلوکز (CGM)، آزمایش با زمان بندی میان وعده، و شناسایی که چه غذاهایی در طول تلاش پایدار نشسته اند، این تمرینات اعتماد به نفس ایجاد می کنند و شکاف های موجود در برنامه شما را قبل از روز مسابقه نشان می دهد. ضبط یادداشت های دقیق در طول این جلسات به شما و تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک می کند تا پروتکل نهایی را اصلاح کنند.

استراتژی های نظارت بر قند خون

نظارت مکرر و دقیق مهم ترین فعالیت در طول یک رویداد چند روزه است. قند خون می تواند به سرعت تحت استرس ترکیبی ورزش، مصرف کالری و اختلال خواب تغییر کند.یک رویکرد واکنشی که منتظر علائم است خطرناک است؛ نظارت فعال شما را از منحنی دور نگه می دارد.

فرکانس و زمانبندی چک ها

قند خون را هر 60 تا 90 دقیقه در طول ساعات فعال بررسی کنید و حداقل یک بار در طول شب اگر بیدار می شوید یا یک روند را مشکوک می کنید، از CGM برای داده های روند زمان واقعی استفاده کنید و قبل از تصمیم گیری در مورد درمان، هرگونه هشدار با یک آزمایش انگشت-stick را تأیید کنید. توجه اضافی در هنگام انتقال بین ورزش و استراحت، به عنوان گلوکز می تواند پس از حرکت به شدت کاهش یابد.

استفاده از داده های CGM به طور موثر

سیستم های CGM ارائه می دهند فلش روند و اطلاعات نرخ تغییر که در طول رویدادهای چند روزه ارزشمند هستند.یک فلش ثابت به این معنی است که شما باید کربوهیدرات های سریع را مصرف کنید حتی اگر ارزش فعلی شما هنوز در محدوده باشد، یک روند مداوم به سمت بالا ممکن است نیاز به یک دوز اصلاح کوچک یا افزایش مصرف آب داشته باشد.یاد بگیرید که این الگوها را در طول آموزش تفسیر کنید تا بتوانید تحت شرایط نژادی و هشدار های پایین تنظیم کنید.

ردیابی و شناسایی الگو

یک log ساده از خواندن، مصرف مواد غذایی، دوزهای انسولین و چگونگی احساس شما را نگه دارید.این داده ها به شما کمک می کند تا الگوهای را مشخص کنید: شاید قند خون شما تمایل به کاهش در ساعت سوم دویدن داشته باشد، یا پس از مصرف برخی از ژل های انرژی خاص، این log را با خدمه پشتیبانی خود به اشتراک بگذارید تا بتوانند با تصمیم گیری کمک کنند. برخی از ورزشکاران از برنامه های تلفن هوشمند یا ساعت های متصل به بررسی و بررسی روند زمان واقعی استفاده می کنند.

نکات برای نظارت قابل اعتماد

• یک متر گلوکز پشتیبان و نوار های تست اضافی را در یک کیسه جداگانه از کیت اصلی خود حمل کنید.
• محافظت از سنسور های CGM و پمپ ها از رطوبت و تاثیر با پچ های چسب یا پوشش.
• چندین زنگ هشدار را در ساعت یا تلفن خود برای چک های منظم، به ویژه یک شبه تنظیم کنید.
• یک کد ارتباطی ساده با خدمه خود برای وضعیت قند خون (به عنوان مثال سبز / زرد / قرمز) ایجاد کنید.

برنامه ریزی تغذیه برای قند خون پایدار

مصرف غذا در طول یک رویداد چند روزه باید عمدی و ساختار یافته باشد.هدف این است که بدون ایجاد نوسانات چشمگیر در گلوکز خون، یک منبع ثابت از انرژی فراهم کند.این نیاز به ترکیبی از مواد مغذی، زمان دقیق و توجه به هیدراتاسیون دارد.

ایجاد یک برنامه غذایی متعادل

هر وعده غذایی باید کربوهیدرات های پیچیده، پروتئین لاغر و چربی های سالم را ترکیب کند. کربوهیدرات های پیچیده مانند جو، برنج قهوه ای، کینویا یا سیب زمینی شیرین به آرامی گلوکز را آزاد کنند، و به حفظ سطوح پایدار کمک می کند تا پروتئین از ترمیم عضلات و تخلیه معده کند، که می تواند چربی های سالم را از آجیل، دانه ها، آووکادو یا روغن زیتون بالا ببرد و به جلوگیری از خوردن وعده های سنگین کمک کند، به عنوان قند سریع، به دنبال آن ها، به عنوان افزایش می تواند به عنوان چربی های سریع به دنبال شود.

استراتژی های غذایی برای تلاش های پایدار

در طول ساعات فعال، بر روی اسنک هایی که آسان هضم و ارائه ترکیبی از انرژی سریع و آهسته آزاد هستند، گزینه های خوب شامل مخلوط دنباله با آجیل و میوه خشک، میله های انرژی با حداقل 10 گرم پروتئین، موز با کره آجیل، یا کراکرهای کامل با پنیر قابل حمل، موارد غیر قابل مصرف ایده آل هستند.

تعادل و تعادل الکترولیت

کم آب شدن می تواند بر خواندن گلوکز خون و جذب انسولین تأثیر بگذارد، بنابراین حفظ تعادل مایع ضروری است.آب به طور مداوم در طول روز، و مکمل با نوشیدنی های الکترولیتی که حاوی سدیم، پتاسیم و منیزیم هستند، بسیاری از ورزشکاران متوجه می شوند که یک نوشیدنی ورزشی رقیق شده (نیمه آب، نیمی از نوشیدنی ورزشی) یک منبع کربوهیدرات ثابت بدون سیستم پر چرب فراهم می کند.

انتخاب های هوشمند غذا در ایستگاه های کمک های امداد

• کلم بروکلی یا سوپ را برای نمک و مایعات، به ویژه در شرایط گرم، انتخاب کنید.
• میوه های کامل مانند پرتقال یا برش سیب را بر روی آب میوه انتخاب کنید.
• کره بادام زمینی و کراکر یا چوب پنیر را برای پروتئین و چربی انتخاب کنید.
• از آب نبات، نوشابه و ژل های انرژی شربتی اجتناب کنید مگر اینکه برای یک کم خاص نیاز باشد.

Nighttime و Recovery Nutrition

وعده های غذایی شب باید در پروتئین و چربی های سالم برای ارتقاء ثبات شبانه و ترمیم عضلات بالاتر باشد، شامل یک منبع کربوهیدرات آهسته برای جلوگیری از کم شدن شب است. برخی از ورزشکاران از یک اسنک کوچک غنی از پروتئین قبل از خواب، مانند ماست یونانی یا تعدادی از بادام، قبل از خواب، از خواب و تنظیم یک زنگ هشدار برای چک کردن یک بار در طول شب، به ویژه اگر شما در طول روز یا در طول روز قابل توجه بالا یا تعداد زیادی.

تنظیمات انسولین Dose تحت شرایط واقعی

الزامات انسولین می تواند در طول رویدادهای چند روزه به دلیل افزایش حساسیت به انسولین، کاهش گلیکوژن و هورمون های استرس به طور قابل ملاحظه ای تغییر کند.یک دوز استاتیک از یک روز تمرین نباید آماده شود تا تنظیمات مکرر و کوچک را بر اساس روند CGM، سطح فعالیت و مصرف مواد غذایی انجام دهد.

کاهش انسولین Basal

بسیاری از ورزشکاران انسولین پایه خود را 20 تا 50 درصد در طول روز از اعمال سنگین کاهش می دهند، بسته به حساسیت معمول خود، این به جلوگیری از هیپوگلیسمی در طول طولانی مدت حرکت کمک می کند. برای کسانی که از پمپ های انسولین استفاده می کنند، نرخ پایه موقت یک ابزار قدرتمند است که نرخ پایین تر برای مدت فعالیت را تنظیم می کنند و سپس به پایه در طول دوره های استراحت باز می گردند.

بولوس انسولین Timing و Dosing

دوزهای بولوس برای وعده های غذایی یا اسنک ها باید کاهش یابد و اغلب به تأخیر بیفتد.برخی از ورزشکاران متوجه می شوند که کاهش 30 تا 50 درصد در انسولین بولوس برای وعده های غذایی خورده شده قبل یا در طول ورزش مانع هیپوگلیسمی می شود، برخی از تکنیک های به نام و #8220 استفاده می کنند؛ بولوس و #8220؛ موج و #8221؛ در پمپ انسولین گسترش یافته تا مصرف بیش از 90 دقیقه قبل از مصرف کربوهیدرات های معمولی، به طور کلی، افزایش یابد.

پیشگیری از هیپوگلیسمی و درمان

• منابع گلوکز را در تمام زمان ها به سرعت انجام دهید ( زبانه های گلوکز، جعبه های آب، آب نبات های سخت).
• با پایین با 15 گرم کربوهیدرات سریع رفتار کنید، 15 دقیقه صبر کنید و دوباره چک کنید.
• اگر فعالیت ادامه یابد، کربوهیدرات های سریع را با پروتئین کوچک یا اسنک چربی برای تثبیت دنبال کنید.
• به خدمه پشتیبانی خود در مورد چگونگی تشخیص و درمان هیپوگلیسمی شدید، از جمله استفاده از گلوکاگون آموزش دهید.

Hyperگلیسمی Management

• هیپرگلیسمی صحیح محافظه کارانه، با استفاده از دوزهای آزمایشی 50 درصد یا کمتر از عامل اصلاح معمول شما.
• آب بنوشید تا به روشن کردن گلوکز اضافی و حمایت از آبرسانی کمک کنید.
• بررسی کتون ها اگر قند خون بیش از ۳۰۰ میلی گرم / dL باشد و در صورت وجود یک پروتکل بیمار را دنبال کنید.
• کاهش یا توقف تحویل انسولین اگر شما به طور فعال ورزش می کنید و قند خون به دلیل هورمون های استرس به جای غذا افزایش می یابد.

عوامل محیطی و تاثیر آنها

گرما، رطوبت، ارتفاع و سرماخوردگی همه بر جذب انسولین و متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارند. ورزشکاران باید مدیریت خود را با این شرایط وفق دهند تا از نوسانات خطرناک جلوگیری کنند.

گرما و رطوبت

دمای بالا جذب انسولین را تسریع می کند، افزایش خطر هیپوگلیسمی در شرایط گرم، کاهش دوز انسولین بیشتر و افزایش فرکانس نظارت، زیرا آب بدن می تواند باعث شود گلوکز خون تمرکز کند و به نظر برسد که از حوله های خنک کننده یا بسته های یخ برای حفظ انسولین و تامین در دمای ایمن استفاده کند.

یک پرواز

در ارتفاعات بالاتر، پاسخ بدن و #8217؛ پاسخ استرس می تواند باعث مقاومت به انسولین شود، که منجر به هیپرگلیسمی می شود، با این حال، افزایش هزینه های انرژی در ارتفاع نیز می تواند باعث کاهش سرعت شود.با آزمایش تنظیمات محافظه کارانه اغلب شروع شود و برای داده های روند به CGM خود اعتماد کنید. Acclimatization روز قبل از این رویداد به ایجاد یک پایه کمک می کند.

آب و هوای سرد

دمای سرد می تواند جذب انسولین را کند و علائم هیپو را به عنوان لرزش ماسک کند. انسولین را نزدیک به بدن خود نگه دارد تا از انجماد جلوگیری کند و قند خون را اغلب در مراحل سرد بررسی کند. اسنک های با کالری بالا به حفظ گرمای بدن و تثبیت گلوکز کمک می کنند. محافظت از سنسورهای CGM و پمپ ها از رطوبت و قرار گرفتن در معرض سرد با پوشش های عایق.

کار با خدمه پشتیبانی شما

یک خدمه پشتیبانی آگاه یکی از ارزشمندترین دارایی ها برای هر ورزشکار دیابتی در یک رویداد چند روزه است.آنها می توانند وضعیت شما را نظارت کنند، به تصمیم گیری های مربوط به بارداری کمک کنند و در مواقع اضطراری کمک کنند.

مسئولیت پذیری خدمه

خدمه شما باید در برنامه مدیریت دیابت شما آموزش ببینند، از جمله چگونگی استفاده از CGM، متر و پمپ، آنها باید علائم و درمان هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی را بدانند و چگونه گلوکاگون را مدیریت کنند، پروتکل های ارتباطی روشن را ایجاد کنند: به عنوان مثال، شما هر بار که آنها را در ایستگاه کمک می بینید، به آنها می گویید و به شما کمک می کنند که آیا غذا بخورید یا دوز نوشته شده و یا آنها را کپی کنید.

ساخت یک پروتکل ارتباطی خدمه

ساده سازی ارتباط با یک سیستم عددی یا رنگی.به عنوان مثال، سبز به معنی شکر خون بین 100 تا 180 میلی گرم / dL است و شما راحت هستید؛ زرد به معنی 80 تا 100 یا 180 تا 250 و شما در حال تنظیم؛ قرمز به معنی زیر 80 یا بالاتر از 250 است و شما نیاز به مداخله فعال دارید.

آمادگی ذهنی و انعطاف پذیری عاطفی

بار روانی مدیریت دیابت در طول یک رویداد چند روزه می تواند به عنوان تلاش فیزیکی چالش برانگیز باشد. اضطراب در مورد نوسانات قند خون، نیاز مداوم به نظارت و تنظیم، و ترس از هیپوگلیسمی شدید یا هیپرگلیسمی می تواند انرژی ذهنی را تخلیه کند.

توسعه ذهنیت انعطاف پذیری

قبول کنید که قند خون کامل نخواهد بود، رویدادهای چند روزه پویا هستند و سطح گلوکز به جای هدف برای محدوده باریک، تعیین یک محدوده وسیع تر و #8220؛ منطقه امن و #8221؛ از 80 تا 200 میلی گرم / dL نوسان می کند و تمرکز بر درمان مسائل قبل از اینکه آنها تبدیل به پیروزی های کوچک شوند: گرفتن روند در اوایل، در محدوده طولانی یا به سرعت از پایین،.

تکنیک های مدیریت استرس

تمرین تنفس عمیق، تجسم یا تمرینات ذهنی ساده در طول تمرین به طوری که آنها در طول رویداد به صورت خودکار تبدیل می شوند، هنگامی که شما احساس می کنید یک واکنش وحشت به یک خواندن بالا یا کم، مکث برای پنج ثانیه، نفس کشیدن و سپس عمل می کند، به خودتان یادآوری کنید که شما یک برنامه و یک خدمه برای حمایت از شما دارید. ژورنالینگ یا صدای memos در پایان هر روز می تواند به فرآیند احساسات و الگوهای بهبود آینده کمک کند.

بازیابی و بازتاب

این کار در خط پایان پایان کار نیست. بهبودی از یک رویداد فوق العاده چند روزه شامل بازگرداندن فروشگاه های گلیوژن، تعمیر بافت عضلانی و تثبیت قند خون پس از روزهای تقاضای شدید است. بسیاری از ورزشکاران افزایش حساسیت انسولین پس از هفته را تجربه می کنند که 24 تا 48 ساعت طول می کشد، نیاز به کاهش دوز مداوم دارد.

تغذیه بازیابی

در عرض 30 دقیقه از اتمام، یک وعده غذایی بازیابی یا لرزش با نسبت 3 به 1-1 کربوهیدرات به پروتئین مصرف کنید. ادامه خوردن غذاهای متعادل در 24 تا 48 ساعت آینده و نوشیدن مقدار زیادی مایعات به طور نزدیک قند خون را در طول این دوره، زیرا بدن هنوز تحت استرس و گلوکز نیاز است غیر قابل پیش بینی است.

بررسی داده های شما

پس از این رویداد، داده های قند خون، داده های CGM و مواد غذایی و انسولین را با تیم مراقبت های بهداشتی خود بررسی کنید و مشخص کنید که چه چیزی به خوبی کار کرده اید و در کجا تلاش می کنید از این بینش ها برای اصلاح برنامه خود برای رویدادهای آینده استفاده کنید. بسیاری از ورزشکاران متوجه می شوند که هر تجربه چند روزه به آنها چیزی جدید در مورد پاسخ های فیزیولوژیکی خود می آموزد.

ایجاد یک استراتژی بلند مدت

مدیریت دیابت در طول رویدادهای فوق العاده چند روزه مهارتی است که با تمرین و انعکاس بهبود می یابد.ایجاد شبکه ای از ارائه دهندگان آگاه، اعضای خدمه و ورزشکاران همکار که می توانند پشتیبانی و مشاوره ارائه دهند، با فن آوری های جدید مانند سیستم های پیشرفته بسته و سازگار با ترکیب، می تواند برخی از تنظیمات انسولین را خودکار کند و بار شناختی را در طول رویدادهای استقامت کاهش دهد. انجمن دیابت آمریکا منابع و دستورالعمل های ورزشی را برای مطالعه دقیق در مورد استفاده از سرطان و یا آزمایش در مورد استفاده از برنامه های دقیق در مورد استفاده از سرطان های دقیق در صفحه #2 ارائه می دهد.