پمپ های انسولین یک سنگ بنای مدیریت دیابت مدرن هستند، ارائه یک روش مستمر و قابل تنظیم از تحویل انسولین که می تواند تا حد زیادی کنترل گلیسمیک و کیفیت زندگی را بهبود بخشد، با این حال، مانند هر دستگاه پزشکی پیچیده، آنها از مشکلات تغذیه ای که به طور مداوم پمپ های انسولین را مختل می کند، مصون نیستند - و یا از این روش های درمانی مکرر می تواند از ناراحتی های خفیف تا بیش از حد خطرناک جلوگیری کند.

درک مشکلات پمپ انسولین مشترک

کاربران پمپ انسولین با انواع اختلالات بالقوه مواجه هستند، این می تواند به طور گسترده به مسائل فیزیکی (سایت های تزریق، باتری، وانینگ)، خطاهای برنامه نویسی (با نرخ های جانبی، محاسبات بولوس)، و نقص دستگاه (مخالق های انحصاری، کدهای تزریق) تقسیم شود. تشخیص علائم اولیه هر نوع مشکل بسیار مهم است. A افزایش ناگهانی در گلوکز خون، هشدار غیر منتظره، یا خرابی قابل مشاهده است - همه موارد تزریق فوری است.

Infusion Site Issues

محل تزریق جایی است که کانولا پمپ ( لوله نرم) وارد پوست می شود، شایع ترین منبع مشکلات است.این شامل انسداد کامل (occlusion)، انسداد جزئی، انحراف کانولا، خم شدن کانولا، خم شدن کانولا و واکنش های محلی پوست است.

شناسایی مشکلات سایت Infusion

علائم کلاسیک: خواندن گلوکز خون شما بالاتر از حد انتظار است، با وجود تحویل طبیعی انسولین، یا پمپ گزارش یک زنگ کش اختصاصی است.شما ممکن است انسولین یا رطوبت را در سایت، قرمزی، خارش یا ناراحتی مشاهده کنید.

گام های عیب یابی

با چک کردن سایت به صورت بصری شروع کنید.اگر نشتی وجود دارد، بلافاصله تنظیم تزریق را حذف کنید (اگر مظنون به مسدود شدن یا کانولا (به ویژه با کوچکتر، 6mm کانnulas)، تنظیم کنید.همیشه ابتدا وان جدید را برای حذف هوا قبل از قرار دادن، به طور منظم (حداقل هر 2 تا 3 روز برای فولاد می تواند یا هر 2 -0 روز برای استفاده از چسب زدن به عنوان یک مانع از چسب، جلوگیری کند.

استراتژی های پیشگیری

از تکنیک های مناسب وارد کردن استفاده کنید: پوست را محکم در هنگام قرار دادن برای جلوگیری از ضربه زدن به عضلات، اجتناب از قرار دادن محل در نزدیکی مناطق لباس تنگ، کمربند یا بافت اسکار تغییر دهید، تنظیم قبل از خواب را تغییر دهید، بنابراین می توانید یک شبه برای کسانی که دارای پوست حساس هستند، استفاده از یک لایه نازک از پاک کننده های چسب پزشکی پس از حذف و اجازه دادن ناحیه تنفس برای چند ساعت می تواند باعث کاهش سوزش شود.

مشکلات باتری و قدرت

پمپ انسولین بدون برق هیچ چیز نیست.مشکل باتری می تواند باعث شود پمپ برای متوقف کردن انسولین، بازگشت به حالت پشتیبان یا حتی تنظیمات مجدد شود. اکثر پمپ های مدرن از باتری های قلیایی یا AAA یا لیتیوم یا باتری های شارژ اختصاصی استفاده می کنند.

انواع شکست های باتری

(در این میان، از این رو، یا از میان وعده های خود، یا از طریق آن، به صورت زیر، از آن استفاده می شود.

عیب یابی

همیشه حداقل یک باتری یدکی را در کیت خود حمل کنید.اگر پمپ یک هشدار باتری کم را نشان می دهد، بلافاصله آن را جایگزین کنید - هنگام تغییر باتری صبر نکنید، بررسی کنید که اتصالات محفظه باتری تمیز و خشک هستند، اگر شما خوردگی سفید را مشاهده می کنید، به آرامی با یک پاک کننده مداد یا یک پارچه خشک تمیز کنید.اگر پمپ نتواند بعد از باتری تازه خاموش شود، باتری 30 ثانیه و باتری را به درستی شارژ کنید، و مطمئن شوید که شارژ کردن قفل های شارژ غیر معمول است.

نکات پیشگیری

از باتری های قلیایی با کیفیت بالا برای عمر طولانی تر استفاده کنید.از دمای شدید اجتناب کنید – پمپ خود را در یک ماشین گرم یا نور مستقیم آفتاب قرار ندهید.برای پمپ های قابل شارژ، توصیه های چرخه شارژ سازنده را دنبال کنید (به عنوان مثال، اضافه نکنید).

خطای برنامه نویسی و کالیبراسیون

تنظیمات نادرست می تواند منجر به تحویل بیش از حد یا کمتر انسولین شود. خطاهای رایج شامل نرخ های پایه اشتباه، نسبت های کربوهیدرات نادرست به تخمدان، مقادیر کم جذب شده یا خطا در زمان یا تاریخ (به عنوان مثال پس از صرفه جویی در زمان) می باشد.

انواع خطای برنامه نویسی

[[۱] [۱۰] خطای نرخ بهره: [[۱۰] [۱] [۱]] [۱۰] [۱] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۳]] [۳] [۳]] خطای محاسبهٔ پیشین را تأیید کرد؛ و نه یک ساعت، بلکه یک [۳] یک [۳] یک [۳] را به طور کامل تغییر دهید.

گام های عیب یابی

اگر شما با بالا یا پایین های غیر منتظره تجربه می کنید، تاریخ پمپ خود را بررسی کنید.برنامه پایه را بررسی کنید: نرخ مناسب برای آن زمان از روز است؟ نسبت انسولین به کربوهیدرات و فاکتور اصلاحی خود را بررسی کنید - آنها می توانند با استرس، بیماری یا فعالیت پمپ تغییر کنند. اطمینان حاصل کنید که ساعت پمپ صحیح است؛ حتی یک خطای 15 دقیقه ای می تواند یک نمایه دقیق زمان را مختل کند (اگر یک توصیه پشتیبان گیری دستی داشته باشید) برای تأیید مجدد آن.

پیشگیری از پیشگیری

همیشه هر تنظیمات را پس از یک تغییر برنامه ریزی چک کنید.یک log کتبی یا دیجیتالی از تنظیمات فعلی خود را نگه دارید (با نرخ های جانبی، نسبت I:C، عوامل اصلاح، زمان انسولین فعال) هنگام تغییر باتری یا جایگزینی پمپ، قبل از مصرف مجدد درمان، تمام تنظیمات را تأیید کنید.

هشدار و مسدود کردن

زنگ اتصال به این معنی است که پمپ تشخیص می دهد که انسولین نمی تواند از طریق لوله یا کانولا جریان یابد.این می تواند توسط یک کانولای، یک مجموعه تزریق مسدود شده (به عنوان مثال، کریستال انسولین)، یا یک لوله پیچ خورده ایجاد شود. برخی پمپ ها بسیار حساس و زنگ هشدار حتی با مقاومت جزئی تحت شرایط خاص (به عنوان مثال، ارتفاع بالا).

چه کاری باید انجام دهید وقتی زنگ هشدار

به طور خودکار فرض نکنید که زنگ هشدار مثبت کاذب است، ابتدا پمپ را متوقف کنید و لوله را برای kinks یا خم ها چک کنید. مطمئن شوید که تنظیم تزریق پیچ خورده نیست.اگر شما هیچ مسئله لوله واضحی را مشاهده می کنید، به آرامی چسب تنظیم شده را فشار دهید تا ببینید که آیا پمپ به درستی نشسته است، اگر زنگ هشدار ادامه دارد، احتمالاً یک انسداد وجود دارد.

جلوگیری از Occlusions

از انسولین تازه ای که منقضی نمی شود (استولین می تواند در طول زمان تجمع کند) استفاده کنید و از ورزش تهاجمی یا فشار بر روی لوله اجتناب کنید.از یک کانولا استفاده کنید اگر شما تجربه می کنید که به طور مکرر از پالوتوز های نخوز را تجربه می کنید.

حباب های هوا در لوله

حباب های هوا می توانند در هنگام پر کردن مجدد یا هنگام پر کردن وانینگ وارد مخزن انسولین شوند، حتی حباب های کوچک می توانند باعث اختلال در مصرف دقیق شوند و حباب های بزرگ می توانند کمبود خطرناکی از تحویل انسولین ایجاد کنند.

شناسایی و حذف حباب های هوایی

در طول فرآیند اولیه، به دقت به لوله نگاه کنید.اگر هر کیسه هوا را می بینید، پمپ را با وانینگ به سمت بالا نگه دارید و به وان زدن ضربه بزنید تا حباب ها افزایش یابد، سپس عملکرد اول را اجرا کنید تا یک جریان ثابت از خروجی انسولین از نوک سوزن هرگز از مرحله اول عبور نکند.اگر شما گمان می کنید حباب های هوا در طول استفاده (به عنوان مثال، "د،" لوله" و "د.

پیشگیری از پیشگیری

هنگام پر کردن یک مخزن جدید، انسولین را به آرامی تزریق کنید تا بعد از پر کردن، از مخزن برای جدا کردن هر حباب و بیرون راندن آنها از طریق سوزن قبل از اتصال وان استفاده از یک سرنگ با یک سوزن خوب برای به حداقل رساندن معرفی حباب استفاده کنید. کارتریج انسولین را به طور مستقیم به اجازه می دهد حباب ها قبل از استفاده به بالا برسند.

ارتباطات و مسائل مربوط به اتصال (Pump + CGM/Remote)

بسیاری از پمپ های مدرن به طور بی سیم با مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) یا کنترل کننده های دور از دسترس ارتباط برقرار می کنند. مشکلات اتصال می تواند منجر به داده های از دست رفته، کالیبراسیون سنسور شکست خورده یا هشدارهای از دست رفته شود.

موضوعات بی سیم مشترک

تداخل سیگنال از سایر دستگاه های بلوتوث، موانع فلزی یا حمل پمپ بسیار دور از گیرنده CGM، برخی پمپ ها دارای محدوده محدود (به عنوان مثال، 5 تا 10 فوت) هستند.

عیب یابی

اگر اتصال را از دست می دهید، دستگاه ها را به هم نزدیک تر کنید و مطمئن شوید که هیچ گونه اشیاء فلزی بزرگ (مانند یخچال) بین آنها وجود ندارد. Restart هر دو پمپ و گیرنده CGM را بررسی کنید که بلوتوث یا فرکانس رادیویی در هر دو دستگاه فعال است.به روز رسانی در صورت وجود، برای پمپ هایی که نیاز به یک دور جداگانه دارند، جایگزین باتری های دور افتاده اگر مسائل باقی بمانند، بدون وقفه و دستگاه های دستی را دوباره تعمیر کنند.

حفظ قابلیت های قابل اعتماد

پمپ و گیرنده CGM را در همان اتاق نگه دارید و از قرار دادن آنها در کیسه ای با اقلام فلزی (کلمات، سکه) به طور منظم برای به روز رسانی های سیستم عامل از سازنده بررسی کنید.

تابع های Mal و Error Codes

پمپ های مدرن دارای سیستم های تشخیصی داخلی هستند که کدهای خطا را هنگامی که چیزی به صورت مکانیکی یا الکترونیکی شکست می یابد، نشان می دهد که یک مشکل حرکتی، یک خطای سنسور، خطای حافظه یا یک سقوط سیستم عامل.

رویکرد عمومی به کدهای خطا

کد دقیق را ثبت کنید. دفترچه راهنمای کاربر (یا کارت سریع) را برای معنی بررسی کنید. بسیاری از کدها را می توان با یک راه اندازی ساده حل کرد: باتری را حذف کنید، 30 ثانیه صبر کنید، دوباره نصب کنید و پمپ را مجدداً راه اندازی کنید، اگر کد ها باز می شوند، ممکن است کد های تکراری را نادیده نگیرید - سوئیچ به تزریق پشتیبان گیری و خط پشتیبانی 24/7 تولید کننده تماس بگیرید.

کدهای خطای رایج و معنی آن

[[۱] [۱۰] [[۱۰]] [[۱۰]] [[۳]]] [[۳]] [۳] [۳] [FLT3] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳]] [۱۰] [۳]] [و] [محیض]]]] [و]] [محی]]]]] [و [مشرکان]]]]] [و [به [و [و [و [و]] [به] [و]] [و [به]]]] [و [و]]]]]]] [و [و [و]]]]]]]]]] [و [و [و [به [و [و [و [و [و [و]]]]]]]]]]]]]]]]]] [از [از [از [و [و [از [از [از [از [از [و [و [و [به [و [و [و [و [و [و [و]]]]]]]]]]]]]]]]]] [مشرکان

واکنش های پوستی و مشکلات چسبنده

بسیاری از کاربران درماتیت تماس را از چسب مورد استفاده در مجموعه های تزریق ایجاد می کنند که شامل قرمزی، خارش، تاول ها یا درد در سایت است. واکنش های شدید می توانند جذب و افزایش خطر عفونت را به خطر بیندازند.

مدیریت و عیب یابی

اگر شما مشکوک به آلرژی چسب هستید، یک نام تجاری مختلف از تزریق را امتحان کنید (بسیاری چسب های کم-allergen را پیشنهاد می دهند) فیلم های ضد ضد ضد ضد ضد ضد ضد ضد ضد ضد ضد ضد ضد ضد (به عنوان مثال، Prep، Cavilon) می توانند از چسب های مختلف، برای تحریک موجود، حذف و اعمال یک کرم استروئید موضعی (به عنوان مثال، هیدروکورتیسزون) برای یک لایه چسب کمر استفاده کنند (به عنوان مثال، استفاده از نوار نازک).

پیشگیری از پیشگیری

سایت را با الکل تمیز کنید و قبل از استفاده از مجموعه به طور کامل خشک کنید.از بیش از حد از یک منطقه استفاده نکنید، اگر آلرژی شناخته شده دارید، یک بسته نمونه از مارک های جایگزین را درخواست کنید.

نکات عیب یابی عمومی برای کاربران پمپ انسولین

  • همیشه وسایل پشتیبان را حمل کنید: قلم انسولین یا سرنگ، مجموعه های تزریق یدکی، باتری و یک کپی نوشته شده از تنظیمات پمپ خود را بدون آنها سفر کنید.
  • گلوکز خون اکسپلورر اغلب: به ویژه در چند ساعت اول پس از تغییر سایت.
  • (فَلَّهُمَهُمْهُمْهُمَهُوا بِهَهُمْهُمْهُمَهُمَهُمَهُوا مِنَهُمْهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مِهُمَهُمَهُوا مَهُمْهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُمْهُمْهُوا مِهُمْهُمَهُمْهُمْهُمْهُوا مَهُمْهُمْهُمْهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَا مَهُمَهُمَهُمَا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُوَهُوا مَ
  • کتابچه راهنمای را بخوانید خودتان را با کدهای زنگ دار پمپ خاص و روش های عیب یابی قبل از وقوع اضطراری آشنا کنید.
  • استفاده از منابع تولید کننده: بسیاری از شرکت ها آموزش آنلاین، پشتیبانی تلفن و راهنمای ویدئویی ارائه می دهند.
  • [در این باره] به بررسی میزانی که در آن زمان استفاده از آن به کار رفته است، توجه کنید: [۱] [۱۰]
  • عوامل محیطی را در نظر بگیرید: رطوبت بالا می تواند باعث تراکم در پمپ شود، سرماخوردگی شدید می تواند انسولین را ضخیم کند و تغییرات ارتفاع می تواند بر تشخیص انحصاری تاثیر بگذارد.

هنگام تماس با یک ارائه دهنده خدمات درمانی یا تولید کننده

برخی از مسائل نیاز به کمک حرفه ای دارند.با تیم مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید اگر: قند خون شما بالا (بالای 250 میلی گرم / dL) پس از دو تلاش برای اصلاح از طریق پمپ و تزریق، شما هیپوگلیسمی شدید (کمتر از 50 میلی گرم / dL) بدون یک علت آشکار باقی مانده است، یا شما علائم عفونت را در یک تزریق (خط قرمز، چرک، تب، بلافاصله تولید کننده صدا) ایجاد می کند، اگر آنها نیاز به یک دستگاه آسیب دیدگی غیر فعال دارند (یا سیگنال های مکرر).

حفظ قابلیت اطمینان پمپ طولانی مدت

تعمیر و نگهداری پیشگیرانه بهترین ابزار عیب یابی است. نگه داشتن سیستم عامل پمپ خود را به روز رسانی، جایگزینی باتری ها به طور منظم، و چرخش مجموعه های تزریق بدون شکست است. داشتن یک برنامه "شکست" نوشته شده و تمرین آن: چه شما انجام خواهد داد اگر پمپ متوقف کار در وسط پمپ شب؟ با ترکیب عادات خوب با یک رویکرد سیستماتیک برای حل مسئله، کاربران می توانند به طور قابل توجهی کاهش اثرات دیابت را برای مراقبت از دستگاه های آموزشی و جلوگیری از درمان باقی بمانند، و جلوگیری از مراقبت از درمان مراقبت از آن باقی بماند و جلوگیری از آن.

برای مطالعه بیشتر، از صفحه پمپ انسولین انجمن دیابت آمریکا (FLT:1)، ، ، و مرکز پشتیبانی دیابت بازدید کنید.