درک خون قند خون: علل و مفاهیم

برای زنان، نوسانات هورمونی در طول چرخه قاعدگی می تواند بر حساسیت به انسولین و سطح قند خون تأثیر بگذارد. استروژن به طور کلی حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، در حالی که پروژسترون می تواند مقاومت به انسولین را افزایش دهد، که منجر به افزایش سطح گلوکز خون در طول فاز بی نظیر چرخه می شود.

بیماری، عفونت و پاسخ Immune

هنگامی که بدن با عفونت یا بیماری مبارزه می کند، سیتوکین های التهابی و هورمون های استرس را آزاد می کند که سطح قند خون را به عنوان بخشی از پاسخ ایمنی افزایش می دهد، این پدیده که گاهی اوقات به نام "روز هیپرگلیسمی" نامیده می شود، می تواند مدیریت قند خون را به ویژه در طول دوره های بیماری به چالش بکشد.حتی عفونت های جزئی مانند سرماخوردگی یا عفونت های مجاری ادراری می تواند باعث افزایش قابل توجهی از گلوکز شود.

شرایط التهابی مزمن مانند بیماری های خود ایمنی همچنین می تواند به مقاومت مداوم انسولین و بی ثباتی قند خون کمک کند، علاوه بر این، برخی بیماری ها که بر سیستم گوارش تأثیر می گذارند می توانند الگوهای قند خون غیر قابل پیش بینی را به دلیل جذب مواد مغذی تغییر دهند.

داروها و تعاملات دارویی

داروهای متعدد می توانند سطح گلوکز خون را تحت تاثیر قرار دهند، یا به عنوان یک اثر اولیه یا به عنوان یک عارضه جانبی. کورتیکواستروئیدها، که معمولا برای شرایط التهابی تجویز می شوند، به خوبی شناخته شده اند که باعث ایجاد هیپرگلیسمی قابل توجه با افزایش مقاومت به انسولین و ارتقاء تولید گلوکز در کبد می شوند. داروهای دیگر که می توانند قند خون را افزایش دهند شامل برخی از آنتی روانپریشی، برخی از دیورتیک ها، مسدود کننده های بتا، و سرکوب کننده ها.

برعکس، داروهایی که قصد کاهش قند خون دارند – از جمله انسولین، سولفات و meglitinides – می توانند باعث هیپوگلیسمی شوند اگر مصرف به درستی با مصرف مواد غذایی و سطوح فعالیت مطابقت نداشته باشد.حتی برخی از داروهای بدون نسخه و مکمل ها می توانند بر متابولیسم گلوکز تأثیر بگذارند، و آن را برای مشورت با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در مورد تعاملات بالقوه ضروری می سازد.

مصرف الکل و کاهش آب

الکل یک اثر پیچیده و بی دلیل بر قند خون دارد که در ابتدا نوشیدنی های الکلی حاوی کربوهیدرات می توانند گلوکز خون را افزایش دهند، با این حال، الکل توانایی کبد برای تولید گلوکز از طریق گلوکومینیسم را مهار می کند که می تواند منجر به تاخیر در هیپوگلیسمی شود، به ویژه هنگامی که بدون غذا یا مقادیر زیاد مصرف شود، این اثر می تواند برای بسیاری از ساعت ها پس از نوشیدن، خطر ابتلا به هیپوگلیسمی شود.

همچنین کم آب شدن با تمرکز گلوکز در جریان خون، که منجر به خواندن بیشتر می شود، بر تنظیم قند خون تأثیر می گذارد، علاوه بر این، آب کم می تواند عملکرد کلیه را مختل کند، و توانایی بدن برای دفع گلوکز اضافی از طریق ادرار را کاهش دهد.

اختلالات سلامت خون قند

اثرات فوری و کوتاه مدت

نوسانات سریع در گلوکز خون طیف وسیعی از علائم ناراحت کننده را ایجاد می کند که می تواند به طور قابل توجهی عملکرد روزانه را مختل کند، هیپرگلیسمی یا قند خون بالا، معمولا باعث افزایش تشنگی، ادرار مکرر، بینایی مبهم، سردرد و دشواری در تمرکز است. بسیاری از افراد همچنین خستگی و تحریک پذیری را در هنگام افزایش قند خون تجربه می کنند.

هیپوگلیسمی یا قند خون پایین، معمولاً علائم حاد و بالقوه خطرناک تری را تولید می کند (از جمله سایه، عرق کردن، ضربان قلب سریع، اضطراب، سرگیجه و گرسنگی شدید، هیپوگلیسمی شدید می تواند منجر به از دست دادن هوشیاری، تشنج و در موارد نادر، مرگ اگر به سرعت درمان نشود.

پدیده ای که به عنوان " varc variability" شناخته می شود – که با نوسانات مکرر بین قند خون بالا و پایین مشخص می شود – ممکن است به ویژه مضر باشد.تحقیقات نشان می دهد که این تنوع می تواند استرس اکسیداتیو، التهاب و اختلال عملکرد پایان نامه را افزایش دهد حتی زمانی که سطح گلوکز به طور متوسط قابل قبول باشد.

عوارض طولانی مدت و خطر بیماری مزمن

افزایش مزمن قند خون، حتی در سطوح زیر آستانه تشخیصی برای دیابت، به طور مداوم به عروق خونی و اعصاب در سراسر بدن از طریق مکانیسم های متعدد از جمله گلیک پروتئین، افزایش استرس اکسیداتیو و التهاب مزمن، آسیب می زند.

بیماری قلبی عروقی نشان دهنده علت اصلی مرگ در میان افراد مبتلا به دیابت است. قند خون بالا به طور متناسب با هر دو درجه و مدت هیپرگلیسمی افزایش می یابد، آترواسکلروز، و افزایش خطر حمله قلبی، سکته و بیماری عروق محیطی.

نوروپاتی دیابتی یا آسیب عصبی، تا ۵۰٪ از افراد مبتلا به دیابت را تحت تاثیر قرار می دهد، قند خون بالا به رگ های خونی کوچک که اعصاب را تغذیه می کنند، به ویژه در اندام ها آسیب می زند.

بیماری کرتی (nephropathy) هنگامی که گلوکز بالا به واحدهای فیلترینگ ظریف کلیه ها آسیب می رساند، در طول زمان، این می تواند به شکست کلیه که نیاز به دیالیز یا پیوند دارد، پیشرفت کند.