درک هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی: افسانه ها و واقعیت ها

تنظیم قند خون یکی از مهم ترین جنبه های سلامت متابولیک است، اما هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی به طور گسترده ای از شرایط نادرستی باقی می مانند که میلیون ها نفر در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد، چه با دیابت زندگی می کنید، از کسی که هست حمایت کنید، یا به سادگی علاقه مند به درک اینکه بدن شما چگونه گلوکز را مدیریت می کند، به دست آوردن دانش دقیق در مورد این شرایط برای تصمیم گیری های بهداشتی آگاهانه و جلوگیری از عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی ضروری است.

هر دو هیپوگلیسمی ( قند خون پایین) و هیپرگلیسمی ( قند خون بالا) نشان دهنده اختلالات در تعادل گلوکز ظریف بدن است، اما آنها به طور متفاوتی آشکار می شوند، نیاز به روش های درمانی متمایز دارند و مجموعه های خود را از خطرات انجام می دهند، متاسفانه، اسطوره های مداوم و تصورات غلط همچنان به گردش، منجر به سردرگمی در مورد پیشگیری، تشخیص و استراتژی های مدیریت جامع جدا می شوند.

هیپوگلیسمی چیست؟

هیپوگلیسمی زمانی رخ می دهد که سطح گلوکز خون پایین تر از محدوده طبیعی باشد، به طور معمول به عنوان کمتر از 70 میلی گرم در هر دسی لیتر (mg / dL) تعریف می شود، Glucose به عنوان منبع اصلی سوخت برای سلول های بدن شما، به ویژه مغز، که تقریبا به طور انحصاری بر گلوکز برای انرژی تکیه می کند، هنگامی که قند خون خیلی کم است، عملکرد بدن شما نمی تواند بهینه باشد و سیستم های مختلف برای شروع به علائم ناراحتی فیزیولوژیکی شروع کند.

این وضعیت می تواند به سرعت، گاهی اوقات در عرض چند دقیقه، و از قسمت های خفیف که باعث ناراحتی به موارد شدید که منجر به از دست دادن هوشیاری یا تشنج می شود، ایجاد کند، درک مکانیسم های هیپوگلیسمی به توضیح اینکه چرا رخ می دهد و چگونه از آن جلوگیری می کند، بدن به طور معمول قند خون را از طریق یک ترکیب پیچیده از هورمون ها، عمدتا انسولین و گلوکاگون، که با هم کار می کند تا سطح گلوکز را در محدوده سالم نگه دارد، حفظ کند.

هنگامی که این سیستم نظارتی شکست می خورد – چه به دلیل انسولین بیش از حد، مصرف ناکافی غذا، افزایش فعالیت بدنی یا عوامل دیگر –هیپوگلیسمی می تواند رشد کند.برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند که انسولین یا داروهای خوراکی خاصی مصرف می کنند، خطر به ویژه افزایش می یابد زیرا این درمان ها گاهی اوقات می توانند قند خون را به طور موثر کاهش دهند، به خصوص هنگامی که به درستی با مصرف مواد غذایی و سطوح فعالیت متعادل نمی شوند.

تشخیص علائم هیپوگلیسمی

علائم هیپوگلیسمی معمولا در مراحلی ظاهر می شود که قند خون همچنان به کاهش می یابد، تشخیص زودهنگام بسیار مهم است، زیرا درمان سریع می تواند مانع پیشرفت به علائم شدیدتر شود.پاسخ اولیه بدن شامل آزاد شدن هورمون های ضد تشنج مانند epinephrine (adآدرنالین) است که بسیاری از علائم هشدار دهنده را تولید می کند.

[در این باره] آیاتی از آیات قرآن کریم می فرماید:

• احساس گناه، لرزش یا احساس ناراحتی
• عرق بیش از حد، اغلب به عنوان عرق سرد توصیف می شود
• ضربان قلب سریع یا پوندی (Palpitations)
• اضطراب یا عصبی بودن بدون علت ظاهری
• گرسنگی، گاهی شدید یا ناگهانی
• تحریک پذیری یا تغییرات خلقی

[در این میان]، در حالی که هیپوگلیسمی بدتر می شود، علائم عصبی ممکن است رشد کنند.

• تمرکز یا مشکل
• سرگیجه یا سرگیجه
• چشم انداز ضعیف یا ضعیف
• سخنرانی ضعیف
• ضعف یا خستگی
• سردرد
• مشکلات هماهنگی یا آرامش

(وَهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُواًاًاًاً) : (وَهُوَهُوا بِهُمْهُمْهُمْهُمِهُوَهُمْهُوا مِهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوا مِهُوا مِهُوا مِهُوَهُوَهُوا بِهُمْهُوْهُوْهُوْهُوْهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُمْهُوَهُوا بِهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُو

• تشنج یا تشنج
• از دست دادن هوشیاری
• عدم توانایی غذا خوردن یا نوشیدن
• عدم پاسخگویی

مهم است که توجه داشته باشید که برخی از افراد، به ویژه افرادی که دارای دیابت طولانی مدت هستند، ممکن است بی اطلاعی هیپوگلیسمی را ایجاد کنند – شرایطی که علائم هشدار دهنده معمولی رخ نمی دهد یا به طور قابل توجهی کاهش می یابد.این باعث می شود که نظارت منظم گلوکز خون حتی برای این افراد حیاتی تر باشد.

علل رایج هیپوگلیسمی

درک آنچه هیپوگلیسمی را تحریک می کند در پیشگیری از افراد مبتلا به دیابت کمک می کند، شایع ترین علت شامل مصرف بیش از حد انسولین یا داروهای دیابت، حذف یا تاخیر خوردن وعده های غذایی، خوردن کمتر از حد معمول بدون تنظیم دارو و درگیر شدن در فعالیت فیزیکی بیشتر از حد طبیعی بدون مصرف کربوهیدرات اضافی یا کاهش دارو است.

با این حال، هیپوگلیسمی همچنین می تواند در افراد بدون دیابت نیز رخ دهد، اگرچه کمتر معمول است. هیپوگلیسمی غیر دیابتی، یا شرایط نادر مانند ناشتای طولانی مدت، مصرف بیش از حد الکل (به ویژه در معده خالی)، برخی از داروها، بیماری های حیاتی که بر کبد یا کلیه تأثیر می گذارند، کمبود هورمون ها یا بیماری های نادر مانند انسولین (استروئیدهای تولید کننده) اثر می گذارد.

Hyperگلیسمی چیست؟

هیپرگلیسمی نشان دهنده مشکل مخالف است: گلوکز بیش از حد در جریان خون گردش می کند در حالی که قند خون به طور طبیعی پس از خوردن افزایش می یابد، هیپرگلیسمی به سطوح مداوم بالا اشاره می کند که از محدوده های طبیعی بالاتر می رود. برای اکثر مردم، قند خون ناشتا بالای 100 میلی گرم / dL به طور کلی بالا در نظر گرفته می شود، در حالی که سطح بالای 125 میلی گرم / dL در دو مورد دو مورد دیابت به طور معمول بعد از وعده های خون، قند خون، قند بیش از وعده های بیش از 180 میلی گرم / ml به طور معمول بیش از حد قند خون بالا است.

هیپرگلیسمی مزمن، نشانه ای از ملانوما دیابت دیابت دیابت، هر دو نوع 1 و نوع 2 در دیابت نوع 1، پانکراس نمی تواند انسولین کافی یا بدون انسولین را به دلیل تخریب خود ایمنی سلول های بتا تولید کننده انسولین تولید کند.در دیابت نوع 2، بدن به اثرات انسولین مقاوم می شود و پانکراس در نهایت نمی تواند انسولین کافی برای غلبه بر این مقاومت تولید کند.

برخلاف هیپوگلیسمی که به طور معمول به سرعت رشد می کند و علائم فوری ایجاد می کند، هیپرگلیسمی اغلب به تدریج رشد می کند. بسیاری از افراد مبتلا به هیپرگلیسمی زودرس یا خفیف هیچ نشانه ای از آن ندارند، به همین دلیل غربالگری روتین و نظارت بر قند خون بسیار مهم است.هنگامی که درمان نشده است، اما هیپرگلیسمی مزمن باعث آسیب های تدریجی به عروق خونی، اعصاب و اندام ها در سراسر بدن می شود که منجر به عوارض جدی مرتبط با دیابت می شود.

شناسایی علائم Hyperگلیسمی

علائم هیپرگلیسمی در ابتدا می تواند ظریف باشد، به ویژه هنگامی که قند خون به تدریج افزایش می یابد، بسیاری از افراد این علائم را تشخیص نمی دهند تا زمانی که سطح گلوکز به طور قابل توجهی افزایش یابد، علائم کلاسیک ناشی از تلاش بدن برای از بین بردن گلوکز اضافی از طریق ادرار و کمبود انرژی سلولی علی رغم گلوکز خون فراوان می شود.

[در این میان] آیاتی از سوره های قرآن کریم در مورد آیات و روایات ذکر شده است:

• ادرار مکرر (polyuria) به ویژه در شب قابل توجه است
• افزایش تشنگی (polydipsia) که برای رفع آن مشکل است
• افزایش گرسنگی (polyphagia) حتی پس از خوردن
• چشم انداز یا اختلالات بصری
• خستگی و ضعف علی رغم استراحت کافی
• سردرد
• دشواری در تمرکز یا " مه مغزی"
• کاهش وزن ناخواسته (در دیابت نوع 1 شایع تر است)
• کاهش یا زخم های آهسته
• عفونت های مکرر، به ویژه عفونت های دستگاه ادراری یا پوست
• خشک، خارش پوست

هنگامی که هیپرگلیسمی شدید یا طولانی می شود، علائم جدی تر می توانند بروز کنند، که نشان دهنده عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی است، این شامل تنفس میوه ای (نشانه ای از کتواسوئیدوز)، تهوع و استفراغ، تنگی نفس، درد شکمی، سردرگمی شدید و در موارد شدید، از دست دادن هوشیاری است.

Hyperگلیسمی چیست؟

برای افراد مبتلا به دیابت، هیپرگلیسمی به طور معمول از عدم تعادل بین مصرف گلوکز، در دسترس بودن انسولین و فعالیت بدنی ناشی می شود. محرک های رایج شامل مصرف کربوهیدرات های بیشتر از حد معمول بدون تنظیم دارو، مصرف داروهای دیابت یا انسولین، مصرف مقدار کافی دارو، کاهش فعالیت فیزیکی، بیماری یا عفونت (که قند خون را از طریق هورمون های استرس بالا می برد)، و استرس جسمی یا عاطفی است.

برخی داروها همچنین می توانند سطح قند خون را افزایش دهند، از جمله کورتیکواستروئیدها، برخی از داروهای ضد روانپریشی و برخی از داروهای ایمنی که "جنبش کاشته شده" هستند، که در ساعات صبح زود به دلیل تغییرات هورمونی قند خون افزایش می یابد، همچنین می تواند به هیپرگلیسمی در برخی از افراد مبتلا به دیابت کمک کند.

در افرادی که دیابت تشخیص داده نشده اند، هیپرگلیسمی ممکن است دیابت یا دیابت تشخیص داده نشده را نشان دهد.[۱] علل دیگر شامل اختلالات پانکراس، شرایط هورمونی مانند سندرم کوشینگ یا هیپرتیروئیدیسم و برخی داروها می شود.

اشتباه کردن اسطوره های رایج در مورد هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی

تصورات غلط در مورد اختلالات قند خون، اغلب منجر به تشخیص تاخیر، مدیریت ناکافی یا اضطراب غیرضروری می شود.فشگی از واقعیت برای هر کسی که نگران این شرایط است ضروری است.

افسانه: هیپوگلیسمی فقط بر افراد مبتلا به دیابت تأثیر می گذارد

واقعیت: در حالی که هیپوگلیسمی در میان افراد مبتلا به دیابت شایع است، به ویژه کسانی که انسولین یا برخی داروهای خوراکی خاص مصرف می کنند، می تواند در افراد بدون دیابت رخ دهد، هیپوگلیسمی غیر دیابتی نسبتا طولانی ممکن است از مصرف بیش از حد الکل، داروهای خاص، بیماری های بحرانی، کمبود هورمون، یا تومورهای نادر که مصرف کم مصرف بیش از حد شدید، حتی ممکن است در مصرف کربوهیدرات، حتی چند ساعت طولانی مدت، حتی بدون مصرف آن، حتی کمتر، حتی ممکن است اثرات شدید داشته باشد.

افسانه: خوردن غذاهای منظم از همه هیپوگلیسمی جلوگیری می کند

واقعیت: در حالی که وعده های غذایی منظم به حفظ قند خون پایدار کمک می کنند، آنها پیشگیری از هیپوگلیسمی را تضمین نمی کنند، به ویژه برای افرادی که مبتلا به دیابت هستند، زمان و دوز داروهای دیابت، محتوای کربوهیدرات از وعده های غذایی، سطوح فعالیت فیزیکی، استرس، بیماری و پاسخ های متابولیک فردی که همه قند خون مصرف می کنند یا داروهای خاص هنوز هم می توانند مقدار مصرف کنند، حتی اگر آنها حاوی دوزهای زیاد باشد.

افسانه: هیپرگلیسمی همیشه با خوردن شکر زیاد

واقعیت: در حالی که مصرف بیش از حد شکر و کربوهیدرات های تصفیه شده قطعا می تواند قند خون را افزایش دهد، هیپرگلیسمی دارای چندین علت فراتر از انتخاب های غذایی است.در افراد مبتلا به دیابت، هیپرگلیسمی اغلب منجر به تولید انسولین یا مقاومت به انسولین، صرف نظر از بیماری قند، عفونت، استرس، برخی از داروها، تغییرات هورمونی و عادات ناکافی دیابت می تواند به طور موثر کاهش یابد، حتی قند خون و یا قند، نه تنها در هنگام کاهش قند، بلکه همه قند خون، بلکه همه قند خون، به عنوان قند خون، بلکه همه قند خون، بلکه همه قند خون، به عنوان قند خون، به عنوان قند خون، به عنوان قند خون، بدون تغییر می تواند به عنوان قند خون، به طور موثر، و یا قند خون، بدون تغییر کند.

افسانه: شما می توانید Hyperگلیسمی را بدون دارو مدیریت کنید

واقعیت: این افسانه تا حدودی درست است، اما خطرناک است، برخی از افراد مبتلا به دیابت پیش دیابت یا دیابت نوع 2 می توانند قند خون خود را از طریق تغییرات شیوه زندگی به تنهایی مدیریت کنند - از جمله تغییرات رژیم غذایی، کاهش وزن و ورزش منظم، با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در نهایت به عنوان بیماری نیاز به درمان های طبیعی دارند، و یا به طور بالقوه تنها نیاز به کنترل همه افراد برای درمان های طبیعی دارند.

افسانه: علائم همیشه مشکلات قند خون را حل می کنند

واقعیت: بسیاری از علائم مرتبط با هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی - مانند خستگی، سردرد، سرگیجه و بینایی تار - می تواند از بسیاری از شرایط دیگر ناشی شود، در مقابل، برخی از افراد مبتلا به ناهنجاری های قند خون قابل توجه، علائم کم یا بدون هیچ نشانه، به ویژه در مراحل اولیه هیپرگلیسمی یا در کسانی که دارای هیپوگلیسمی هستند، این آزمایش خون غیر مرتبط است (اما تشخیص دقیق قند خون و تشخیص آن است).

افسانه: یک مطالعه عالی یا کم به معنی دیابت است

واقعیت: قند خون به طور طبیعی در طول روز در پاسخ به وعده های غذایی، فعالیت، استرس و عوامل دیگر نوسان می کند.یک مطالعه بالا لزوماً نشان دهنده دیابت نیست، و یا یک خواندن کم به این معنی است که شما یک مشکل مزمن در زمینه دارید. دیابت نیاز به چندین مطالعه غیر طبیعی یا آزمایش های تشخیصی خاص مانند روزه داری، گلوکز خوراکی، یا تحمل گلوکز بالا دارد - خواندن قند بسیار سریع است.

حقایق ضروری در مورد هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی

درک واقعیت های مبتنی بر شواهد در مورد این شرایط، تصمیم گیری بهتر و استراتژی های مدیریت موثر را تقویت می کند.

واقعیت: نظارت منظم قند خون، بحرانی است

برای افراد مبتلا به دیابت، نظارت مداوم قند خون اطلاعات ضروری برای تصمیم گیری های درمانی را فراهم می کند. خود نظارت به شناسایی الگوها، تشخیص مشکلات قبل از اینکه شدید شوند، تنظیم داروها و ارزیابی اثرات مواد غذایی، فعالیت و استرس بر قند خون کمک می کند. فرکانس نظارت بر اساس شرایط فردی متفاوت است - کسانی که انسولین به طور معمول نیاز به بررسی بیشتر از کسانی که دیابت را مدیریت می کنند، از طریق نظارت مداوم (GM)

واقعیت: هیپوگلیسمی نیاز به درمان فوری دارد

هنگامی که هیپوگلیسمی رخ می دهد، درمان سریع برای جلوگیری از پیشرفت به علائم شدید ضروری است.این روش استاندارد "قانون 15-15" را دنبال می کند: مصرف 15 گرم کربوهیدرات های سریع، 15 دقیقه صبر کنید، سپس قند خون شدید را چک کنید، اگر کمتر از 70 میلی گرم / dL باقی بماند، درمان سریع کربوهیدرات را تکرار کنید شامل 4 اونس میوه، 3-4 قرص آب پز، و یا مقدار قند طبیعی است، هنگامی که نمی تواند به طور ایمن و یا مقدار قند خون ناشتا بازگردد.

واقعیت: Hyperگلیسمی مزمن باعث بروز عوارض جدی می شود

قند خون مداوم باعث آسیب به عروق خونی و اعصاب در سراسر بدن می شود، که منجر به هر دو میکروواسکولیک (کشتی خونی کوچک) و عوارض ماکروواسپاتی (کشتی بزرگ خون) می شود. عوارض میکروبی دیابتی (آسیب چشم که می تواند باعث نابینایی شود)، کورپاتی دیابتی (آسیب به طور بالقوه منجر به نارسایی کلیه)، و نوروپاتی دیابتی (آسیب دیدگی شدید، و آسیب دیدگی مزمن به بیماری ماکروف، و بیماری های سکته مغزی، کاهش می یابد.

واقعیت: هر دو شرایط می توانند زندگی کنند

هیپوگلیسمی شدید می تواند تشنج، از دست دادن هوشیاری و حتی مرگ را در صورت عدم درمان، مغز تقریبا به طور انحصاری به گلوکز برای انرژی بستگی دارد، و هیپوگلیسمی شدید طولانی مدت می تواند باعث آسیب دائمی مغز شود، هیپرگلیسمی شدید اغلب منجر به کاهش چربی دیابتی (DKA) در دیابت نوع 1 یا هیپرموlar هیپرگلیسمی (HHS) در دیابت نوع 2 می شود که هر دو در صورت بروز بیماری به سرعت بیش از 600 کاهش می یابد.

واقعیت: پیشگیری با مدیریت مناسب امکان پذیر است

در حالی که افراد مبتلا به دیابت با چالش های مداوم در حفظ تعادل قند خون مواجه هستند، هر دو هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی اغلب می توانند از طریق مدیریت دقیق جلوگیری شوند، این شامل مصرف داروها به عنوان تجویز شده، نظارت بر قند خون به طور منظم، درک اینکه چگونه غذا بر سطح گلوکز تاثیر می گذارد، تنظیم برای فعالیت فیزیکی، مدیریت استرس، درمان بیماری ها و حفظ ارتباط منظم با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی است.

حقیقت: Hemoglobin A1C نشان دهنده کنترل طولانی مدت قند خون است

تست هموگلوبین A1C سطح گلوکز خون متوسط را در دو تا سه ماه گذشته با ارزیابی درصد پروتئین های هموگلوبین که گلوکز متصل به گلوکز دارند، اندازه گیری می کند.این آزمایش اطلاعات مهمی در مورد کنترل قند خون کلی که خواندن گلوکز روزانه نمی تواند ثبت کند، برای اکثر بزرگسالان مبتلا به دیابت، نشان می دهد که هدف A1C زیر 7٪ است، اگرچه اهداف فردی ممکن است متفاوت باشد.11٪ یا 6٪ از آنها را ارزیابی کنند.

استراتژی های مدیریت جامع برای هیپوگلیسمی

مدیریت هیپوگلیسمی موثر شامل درمان هر دو قسمت حاد و اجرای استراتژی های پیشگیرانه برای کاهش وقوع آینده است.

رویکردهای فوری درمان

همیشه منابع گلوکز سریع را با خود حمل کنید، از جمله قرص های گلوکز، ژل یا آب نبات های سخت، این موارد را در مکان های مختلف نگه دارید – ماشین، محل کار، کیف باشگاه و میز کنار تخت خواب، به اعضای خانواده، دوستان، همکاران و معلمان در مورد وضعیت خود و چگونگی تشخیص و پاسخ به هیپوگلیسمی، در نظر بگیرید پوشیدن جواهرات پزشکی که دیگران به دیابت و هیپوگلیسمی بالقوه برای هیپوگلیسمی هشدار می دهند.

برای هیپوگلیسمی شدید که در آن شما نمی توانید با خیال راحت بلعیدن کنید، دیگران باید آموزش ببینند که گلوکاگون را از طریق تزریق یا اسپری بینی اداره کنند. Glucagon هورمونی است که کبد را به آزاد کردن گلوکز در جریان خون می رساند. کیت های گلوکاگون اضطراری باید به راحتی قابل دسترس باشند و کسانی که در اطراف شما باید بدانند که کجا نگهداری می شوند و چگونه از آنها استفاده می کنند پس از هر گونه بیماری هیپوگلیسمی شدید، برنامه بالقوه خود را برای بررسی تنظیمات درمانی خود دنبال کنید.

استراتژی های پیشگیری

به طور منظم قند خون خود را نظارت کنید، به ویژه قبل از رانندگی، قبل و بعد از ورزش و قبل از خواب، سوابق دقیق خواندن خود را همراه با اطلاعات مکرر در مورد غذا، داروها و فعالیت ها برای کمک به شناسایی الگوها کار با تیم مراقبت های بهداشتی خود برای تنظیم انسولین یا دوز دارو بر اساس الگوهای و شیوه زندگی خود را اگر شما هیپوگلیسمی مکرر، رژیم درمانی شما به احتمال زیاد نیاز به اصلاح دارد.

غذاهای منظم و متعادل و حاوی کربوهیدرات های پیچیده، پروتئین و چربی های سالم بخورید.این ترکیب به حفظ سطح قند خون پایدار در مقایسه با وعده های غذایی با کربوهیدرات های ساده کمک می کند.اگر انسولین یا برخی از داروهای دیابت را مصرف می کنید، زمان غذا را با برنامه ریزی برای ورزش هماهنگ کنید، قند خون خود را قبل از مصرف کنید و همچنین ممکن است قبل از برنامه ریزی برای کاهش فعالیت فیزیکی، کربوهیدرات های اضافی مصرف کنید.

مصرف الکل را محدود کنید و هرگز در معده خالی ننوشید، زیرا الکل می تواند با توانایی کبد برای آزاد کردن گلوکز و افزایش خطر هیپوگلیسمی برای چندین ساعت پس از مصرف تداخل داشته باشد.اگر نوشیدنی مصرف کنید، این کار را با غذا انجام دهید و قند خون خود را بیشتر، از جمله قبل از خواب و در طول شب، نظارت کنید.

پاسخ دادن به هیپوگلیسمی یک عدم آگاهی

برخی از افراد، به ویژه افرادی که دارای دیابت طولانی مدت یا دوره های مکرر هیپوگلیسمی هستند، بی اطلاعی هیپوگلیسمی را توسعه می دهند – یک وضعیت خطرناک که در آن علائم هشدار دهنده معمولی رخ نمی دهد.اگر این بیماری را دارید، با تیم مراقبت های بهداشتی خود همکاری می کنید تا قند خون شما را کمی بالاتر از کاهش میزان قسمت های قند خون پایین تر تنظیم کند. تحقیقات نشان می دهد که اجتناب از هیپوگلیسمی برای چندین هفته آگاهی مداوم یا علائم هشدار دهنده قند خون را بازیابی می کند.

استراتژی های مدیریت جامع برای Hyperگلیسمی

مدیریت هیپرگلیسمی نیاز به یک رویکرد چند جانبه در پرداختن به رژیم غذایی، فعالیت فیزیکی، دارو و عوامل شیوه زندگی دارد.

مدیریت رژیم غذایی

بر روی یک رژیم متعادل تمرکز کنید که بر غذاهای کامل و حداقل پردازش شده تأکید می کند. کربوهیدرات های پیچیده با محتوای فیبر بالا را انتخاب کنید – مانند غلات کامل، حبوبات و سبزیجات غیرارش – بیش از کربوهیدرات های تصفیه شده و غذاهای قندی. فیبر جذب گلوکز را کند می کند و به جلوگیری از افزایش قند خون کمک می کند.

شامل پروتئین های لاغر و چربی های سالم در وعده های غذایی خود، زیرا این مواد مغذی به طور مستقیم قند خون را بالا نمی برند و به ترویج سیری کمک می کنند، از اندازه های جزئی آگاه باشید، زیرا حتی غذاهای سالم می توانند قند خون را افزایش دهند، در حالی که در مقادیر زیادی مصرف می شوند، با یک متخصص در دیابت کار کنند تا یک برنامه غذایی شخصی را توسعه دهند که متناسب با ترجیحات شما، شیوه زندگی و پیشینه فرهنگی باشد و در حالی که از اهداف قند خون شما حمایت می کند.

با آب و سایر نوشیدنی های غیرکالری به خوبی آب بنوشید.آب و برق به کلیه های شما کمک می کند تا گلوکز اضافی را از طریق ادرار، محدودیت یا اجتناب از نوشیدنی های شیرین کننده شکر، که می تواند باعث افزایش سریع قند خون و ارائه کالری بدون ارزش غذایی شود.

فعالیت بدنی و ورزش

فعالیت بدنی منظم یکی از موثرترین ابزار برای مدیریت هیپرگلیسمی است. ورزش به عضلات شما کمک می کند تا از گلوکز برای انرژی استفاده کنند و حساسیت به انسولین را افزایش دهند، به این معنی که بدن شما حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته را به همراه تمرین حداقل دو بار در هفته استفاده می کند.

فعالیت های شدید حالت شامل پیاده روی سریع، شنا، دوچرخه سواری یا رقص است – هرگونه که ضربان قلب شما را بالا می برد و باعث می شود که شما سخت تر نفس بکشید، اما هنوز به شما اجازه می دهد تا یک مکالمه را با وزنه، گروه های مقاومت، یا تمرینات وزن بدن به ایجاد توده عضلانی کمک کند، که حتی مقادیر کمی از فعالیت گلوکز را بهبود می بخشد – گرفتن از پله ها، دورتر یا انجام دادن کارهای خانگی برای کنترل بهتر قند خون.

اگر انسولین یا داروهایی را مصرف کنید که می تواند باعث هیپوگلیسمی شود، قند خون خود را قبل، در طول و بعد از ورزش، به ویژه هنگامی که یک فعالیت جدید یا افزایش شدت را شروع می کنید، کنترل کنید یا کربوهیدرات های اضافی مصرف کنید تا از هیپوگلیسمی ناشی از ورزش جلوگیری شود.

مدیریت دارو

تمام داروهای دیابت را دقیقاً همان طور که توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تجویز می کنید، مصرف کنید. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 نیاز به داروهای متعدد دارند که از طریق مکانیسم های مختلف برای کنترل قند خون کار می کنند.این ممکن است شامل متوداگین (که تولید گلوکز را توسط کبد کاهش می دهد)، سولفید یا گلوکز (که باعث تحریک تولید انسولین می شود)، مهارکننده های DPP-4 یا گیرنده های GLP-1 که گیرنده های گیرنده های ضد گلوکز (حساسیون انسولین را کاهش می دهند یا جلوگیری از طریق افزایش می کنند.

هرگز دوز دارو خود را بدون مشاوره ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تنظیم نکنید، حتی اگر قند خون شما به نظر می رسد به خوبی کنترل شده است، در مقابل، اگر شما بیش از حدگلیسمی مکرر را تجربه می کنید، علی رغم مصرف داروها، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید - برنامه درمانی شما ممکن است نیاز به تنظیم داشته باشد.

مدیریت استرس و خواب

استرس مزمن و خواب ضعیف هر دو به هیپرگلیسمی از طریق مکانیسم های هورمونی کمک می کنند. هورمون های استرس مانند کورتیزول و آدرنالین سطح قند خون را افزایش می دهند. تکنیک های کاهش استرس مانند تمرینات تنفسی عمیق، مدیتیشن، یوگا، آرامش عضلات مترقی یا درگیر شدن در سرگرمی هایی که از آن لذت می برید.در نظر بگیرید مشاوره یا درمان اگر استرس یا اضطراب به طور قابل توجهی بر زندگی شما تأثیر می گذارد.

اولویت بندی بهداشت خواب خوب با حفظ یک برنامه خواب ثابت، ایجاد یک محیط خواب راحت، محدود کردن زمان صفحه نمایش قبل از خواب، و اجتناب از کافئین و وعده های غذایی بزرگ در شب، اکثر بزرگسالان نیاز به هفت تا نه ساعت خواب با کیفیت در هر شب دارند.

مدیریت روز بیمار

بیماری، عفونت و استرس فیزیکی به طور معمول سطح قند خون را افزایش می دهد، حتی اگر کمتر از حد معمول غذا می خورید، یک برنامه روزانه بیمار را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود که شامل دستورالعمل هایی برای نظارت بر قند خون بیشتر، تنظیم داروها، هیدراته ماندن و دانستن زمان به دنبال توجه پزشکی است، ادامه مصرف داروهای دیابت خود را حتی اگر نمی توانید به طور معمول بخورید، اگرچه دوزهای ممکن است نیاز به تنظیم برای دیابت نوع 1 / 240 میلی گرم داشته باشد.

وقتی به دنبال مراقبت پزشکی

با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید اگر شما با وجود برنامه درمان مداوم هیپرگلیسمی را تجربه می کنید، اگر قند خون شما اغلب بیش از 250 میلی گرم / dL باشد، یا اگر علائم کتون دیابتی یا بیماری هیپرگلیسمی هیپرگلیسمی هیپرگلیسمی هیپرگلیسمی شدید یا علائم هشدار دهنده نیاز به توجه فوری پزشکی شامل قند بیش از 400 mg / dL، بوی میوه، تنفس سریع، استفراغ و یا سردرگمی شدید شکم، و یا از حد شدید شکم باشد.

اهمیت آموزش و پشتیبانی دیابت

زندگی با دیابت یا مدیریت اختلالات قند خون نیاز به آموزش و پشتیبانی مداوم دارد. برنامه های خودمدیریتی دیابت و حمایت (DSMES) آموزش ساختار یافته در مورد دیابت، مدیریت آن و استراتژی های زندگی خوب با این شرایط را فراهم می کند، اغلب توسط مربیان دیابتی گواهی شده، موضوعات شامل تغذیه، فعالیت فیزیکی، مدیریت دارو، نظارت بر قند، حل مسئله، مهارت های مقابله و کاهش عوارض خطر.

تحقیقات به طور مداوم نشان می دهد افرادی که در برنامه های DSMES شرکت می کنند، کنترل قند خون بهتر، عوارض کمتری را تجربه می کنند و کیفیت زندگی بهتری را گزارش می دهند.از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود برای ارجاع به برنامه های معتبر در منطقه خود بپرسید. بسیاری از برنامه ها توسط بیمه، از جمله Medicare پوشش داده می شوند.

گروه های پشتیبانی، چه در شخص یا آنلاین، فرصت هایی برای ارتباط با دیگران با چالش های مشابه، تجارب اشتراک گذاری، استراتژی ها و تشویق می توانند احساسات انزوا را کاهش دهند و راهنمایی های عملی برای مدیریت روزانه سازمان هایی مانند انجمن دیابت آمریکایی [FLT 1] ارائه منابع، شبکه های پشتیبانی و حمایت از افراد مبتلا به دیابت و خانواده های آنها.

تکنولوژی های نوظهور و مسیرهای آینده

تکنولوژی مدیریت دیابت در سال های اخیر به طور چشمگیری پیشرفت کرده است، ارائه ابزارهای جدید که کنترل قند خون را دقیق تر و کمتر بارباری می کنند، مانیتورهای گلوکز مداوم هر چند دقیقه یکبار خواندن گلوکز واقعی را ارائه می دهند، روند و الگوهایی را که تست انگشت نگاری نمی تواند ضبط کند، نشان می دهد. بسیاری از CGM ها شامل هشدارهای قابل تنظیم هستند که به کاربران هشدار می دهند تا قند خون بالا یا پایین، و مداخلات پیشگیرانه را قبل از اینکه مشکلات شدید شوند.

پمپ های انسولین به طور مداوم در طول روز انسولین را تحویل می دهند و می توانند برای تنظیم تحویل بر اساس وعده های غذایی، فعالیت و الگوهای قند خون برنامه ریزی شوند.سیستم های حلقه بسته هیبریدی، گاهی اوقات به نام سیستم های "الزازالمعده مصنوعی"، CGM را با پمپ های انسولین ادغام می کنند، به طور خودکار انتقال انسولین را بر اساس خواندن گلوکز تنظیم می کنند، در حالی که این سیستم ها به طور قابل توجهی کاهش بار مدیریت دیابت و بهبود کنترل قند خون.

قلم های هوشمند انسولین دوز و زمان انسولین را پیگیری می کنند، به کاربران و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی کمک می کند الگوهای را شناسایی و بهینه سازی کنند. اپلیکیشن های موبایل به شمارش کربوهیدرات کمک می کنند، یادآوری های دارویی، ردیابی قند خون و به اشتراک گذاری داده ها با تیم های بهداشتی ادامه می یابد، زیرا تکنولوژی همچنان به تکامل می رسد، مدیریت دیابت به طور فزاینده ای شخصی و خودکار می شود، اگرچه قضاوت انسان و رفتارهای مراقبت از خود اجزای ضروری باقی می ماند.

نتیجه گیری

درک هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی برای هر کسی که با دیابت زندگی می کند یا در معرض خطر اختلالات قند خون قرار دارد، در حالی که در طبیعت، هر دو خطرات جدی سلامتی را ایجاد می کنند، با جدا کردن اسطوره ها از واقعیت ها، تشخیص علائم اولیه و اجرای استراتژی های مدیریت جامع، افراد می توانند کنترل قند خون بهتر و جلوگیری از عوارض بالقوه تهدید کننده زندگی را حفظ کنند.

مدیریت موثر نیاز به یک رویکرد چند جانبه شامل نظارت منظم، استفاده از دارو مناسب، تغذیه متعادل، فعالیت فیزیکی، مدیریت استرس و آموزش مداوم دارد. کار نزدیک با یک تیم مراقبت های بهداشتی - از جمله پزشکان، مربیان دیابت، متخصصان رژیم غذایی و سایر متخصصان - ارائه پشتیبانی و تخصص لازم برای نتایج مطلوب.

در حالی که زندگی با دیابت چالش های روزانه، پیشرفت در گزینه های درمانی، فن آوری و درک ما از این شرایط همچنان به بهبود کیفیت زندگی و نتایج طولانی مدت سلامت ادامه می دهد، با دانش دقیق، ابزار مناسب و مراقبت از خود ثابت، افراد مبتلا به دیابت می توانند زندگی کامل، فعال را در حالی که به حداقل رساندن خطر ابتلا به عوارض، آیا شما به تازگی تشخیص داده شده است، مدیریت دیابت برای سال ها یا حمایت از کسی که در تمام شرایط مراقبت از آن مطلع است و حفظ قند در دستیابی به آن است.