درک عدم تحمل: علائم و علل توضیح داده شده

عدم تحمل Lactose چیست؟

عدم تحمل لاکتوز یک وضعیت گوارشی است که زمانی ایجاد می شود که روده کوچک به اندازه کافی از آنزیم lactase تولید نمی کند، که مسئول شکستن لاکتوز است - قند اولیه موجود در شیر و لبنیات محصولات لبنی است، هنگامی که لاکتوز هنوز بدون شک باقی مانده است، آن را به کولون منتقل می کند، جایی که باکتری های روده آن را تخمیر می کنند، منجر به علائم گوارشی ناراحت کننده می شود.

تولید Lactase به طور طبیعی پس از غرق شدن در بسیاری از افراد، پدیده ای به نام lactase non-perence کاهش می یابد، با این حال، میزان این کاهش به طور گسترده ای در میان گروه های قومی و مناطق جغرافیایی متفاوت است، به عنوان مثال، جمعیت با سابقه طولانی مصرف لبنیات، مانند اروپایی های شمالی، اغلب فعالیت های پرکاری را در بزرگسالی حفظ می کنند، در حالی که جمعیت های شرق آسیا، آفریقا و بخش های آمریکای جنوبی به طور معمول دارای نرخ های پایین تر هستند.

این وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، اما می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی تاثیر بگذارد اگر بدون مدیریت باقی بماند، درک مکانیسم های اساسی، تشخیص علائم اولیه، و اجرای تنظیمات رژیم غذایی می تواند به افراد کمک کند تا بدون ناراحتی از رژیم غذایی متعادل برخوردار شوند. موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی (NIDDK) [NO1] ، لاکتوز به یکی از اختلالات بالینی رایج در عمل جراحی شایع است.

علائم عدم تحمل Lactose: چه چیزی برای تماشا

علائم معمولا بین 30 دقیقه تا 2 ساعت پس از مصرف مواد غذایی یا نوشیدنی حاوی لاکتوز آشکار می شوند. شدت و شروع بستگی به مقدار لاکتوز مصرف شده، سطح کمبود لکاز فرد و ترکیب علائم میکروبیوم روده در درجه اول دستگاه گوارش است و می تواند از ناراحتی خفیف تا ناراحتی حاد باشد.

الگوهای مشترک Symptom

• درد و گرفتگی: اغلب در اطراف شکم پایین تر متمرکز شده است، ناشی از تولید گاز و تغییر تحرک روده.
• [FLT: 1 ] انتشار لاکتوز بدون گواهی توسط باکتری های کولونی تولید هیدروژن، متان و دی اکسید کربن، منجر به عدم توجه و یکنواختی.
• Diarrhea: لاکتوز غیرdigested آب را از طریق پوکی استخوان به روده می فرستد، که منجر به مدفوع شل و آب می شود.
• ناکار و استفراغ گاه به گاه: به ویژه پس از مقادیر زیاد لاکتوز، سیستم گوارش ممکن است دچار سردرگمی، تحریک تهوع یا در موارد شدید استفراغ شود.
• صداهای روده نامدار (بوریگمی): افزایش سطح بینی و حرکت گاز می تواند باعث گرم شدن یا صدای خراش شود.

علائم می توانند از سندرم روده تحریک پذیر (IBS)، بیماری التهابی روده یا آلرژی های غذایی تقلید کنند، بنابراین تشخیص دقیق ضروری است.یک دفترچه خاطرات غذایی و رژیم غذایی حذف اغلب اولین گام های توصیه شده توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی است. برخی افراد ممکن است مقدار کمی لاکتوز را تحمل کنند، به ویژه هنگامی که با سایر غذاها مصرف می شوند، در حالی که برخی دیگر حتی به ردیابی مقادیر واکنش نشان می دهند.

علل و انواع عدم تحمل Lactose

عدم تحمل لاکتوز یک بیماری واحد نیست بلکه طیفی از شرایط ناشی از کمبود lactase است.سه فرم اصلی اولیه، ثانویه و مادرزادی هستند.

دانلود بازی Early Lactose Inlerance

این رایج ترین نوع است و کاهش طبیعی و ژنتیکی در تولید lactase است که پس از دوران کودکی (حدود 2 تا 5) شروع می شود و به بزرگسالی ادامه می دهد، تحت تاثیر یک نوع ژنتیکی در نزدیکی ژن LCT است که تنظیم کننده لاکاز پایداری است، این شکل یک بیماری نیست، بلکه یک تغییر فیزیولوژیکی طبیعی در اکثر جمعیت جهان است.

دانلود زیرنویس فارسی فیلم Inlerance

نتایج تحمل لاکتوز ثانویه از آسیب یا بیماری که به پوشش روده کوچک آسیب می رساند، جایی که لکاز تولید می شود، شامل موارد زیر است:

• و یا عفونت های ویروسی می توانند به طور موقت تولید lactase را مختل کنند، به ویژه در کودکان.
• [FLT: 1] واکنش خود ایمنی به آسیب گلوتن در روده کوچک، کاهش فعالیت lactase، رژیم غذایی بدون گلوتن اغلب تولید lactase را در طول زمان بازسازی می کند.
• بیماری Crohn: التهاب مزمن می تواند بر روی پوشش موکوسال تأثیر بگذارد، که منجر به کمبود ثانویه lactase می شود.
• [FLT: 1] درمان یا پرتو: [FLT 1] درمان های موثر بر دستگاه گوارش می توانند کمبود موقت یا دائمی لکاز ایجاد کنند.
• جراحی روده کوچک: Resection یا دور زدن روش می تواند سطح آبور را کاهش دهد.

بر خلاف عدم تحمل لاکتوز اولیه، فرم های ثانویه ممکن است پس از درمان وضعیت اساسی برگشت پذیر شوند، به عنوان مثال، کودکانی که کمبود لکاز را پس از یک ویروس شدید معده ایجاد می کنند، اغلب در عرض چند هفته تحمل کامل را به دست می آورند.

عدم تحمل مادرزادی Lactose Intolerance

این یک اختلال نادر از سر و صدا است که در آن نوزادان با فعالیت آنزیمی کم یا بدون لکاز متولد می شوند، مدت کوتاهی پس از تولد ارائه می شود که نوزاد شیر مادر یا فرمول استاندارد نوزاد تغذیه می شود.

عدم تحمل در نوزادان زودرس

نوزادان نارس ممکن است تولید لکاتاز کافی نداشته باشند زیرا آنزیم به طور معمول در طول سه ماهه سوم به سطح اوج می رسد، این فرم معمولا موقت است و به عنوان سیستم گوارش نوزاد بالغ می شود.

تشخیص: چگونه ارائه دهندگان خدمات بهداشتی تایید می کنند

از آنجا که علائم با سایر اختلالات دستگاه گوارش همپوشانی دارند، تست مناسب قبل از محدود کردن لبنیات مهم است. چندین روش تشخیصی وجود دارد که هر کدام با دقت و عملکرد مختلف.

تست تنفس هیدروژن

این رایج ترین و غیر تهاجمی ترین آزمایش پس از روزه گرفتن بیمار مقدار اندازه گیری لاکتوز. نمونه های تنفس در فواصل جمع آوری شده برای اندازه گیری سطح هیدروژن است. لاکتوز بدون هضم شده در روده بزرگ هیدروژن تولید می کند که جذب جریان خون و دفع آن می شود. افزایش 20 بخش در هر میلیون (ppm) یا بیشتر از پایه نشان می دهد که سوء جذب، اما نیاز به آماده سازی بسیار حساس است (به عنوان مثال، هیچ گونه مواد غذایی با فیبر بالا).

آزمون تحمل

نمونه خون پس از مصرف بیمار از محلول لاکتوز گرفته می شود. سطح گلوکز خون اندازه گیری می شود؛ افزایش کمتر از 20 میلی گرم / dL نشان می دهد کمبود لکاز امروز کمتر به دلیل تنوع و نیاز به چندین جذب خون استفاده می شود.

تست اسیدیته

در ابتدا برای نوزادان و کودکان جوان استفاده می شود، این آزمایش اسید لاکتیک و دیگر اسیدهای چرب زنجیره ای کوتاه در مدفوع را اندازه گیری می کند که زمانی تولید می شود که لاکتوز بدونigested تخمیر شده تخمیر شده است. pH پایین (پایین 5.5) نشان می دهد که جذب لاکتوز است.

آزمایش ژنتیک

تست های DNA می توانند انواع ژن LCT را که با پایداری lactase یا عدم اصرار مرتبط است شناسایی کنند، در حالی که این فعالیت آنزیم فعلی را تشخیص نمی دهد، می تواند یک مشکل ژنتیکی را تأیید کند.این به ویژه برای تمایز اولیه از علل ثانویه مفید است.

رفع رژیم و چالش

یک کارآزمایی دو هفته ای از رژیم غذایی بدون لاکتوز، پس از آن با بازگرداندن غذاهای حاوی لاکتوز، می تواند به تأیید تشخیص در خانه کمک کند. نگه داشتن یک دفترچه خاطرات نشانه ضروری است.این روش اغلب در کنار سایر آزمایشات برای هدایت مدیریت رژیم غذایی استفاده می شود.

برای اطلاعات دقیق تر در مورد روش های تشخیصی، کلینیک مایو یک مرور کلی عالی از روش های تست و تفسیر ارائه می دهد.

مدیریت انعطاف پذیری Lactose: استراتژی های عملی رژیم غذایی

عدم تحمل لاکتوز قابل کنترل است و بسیاری از افراد می توانند بدون علائم از لبنیات لذت ببرند.هدف لزوما از بین بردن تمام لاکتوز نیست بلکه برای یافتن آستانه تحمل شخصی است.

برچسب های غذایی

لکوز نه تنها در شیر، پنیر و ماست بلکه در بسیاری از غذاهای فرآوری شده نیز وجود دارد.در جهت هایی که برای شیر، ویا، دانه ها، جامدات شیر، شیر خشک غیر چرب و شیر با محصولات جانبی در ایالات متحده و اروپا نیاز به آلرژن دارند که به وضوح ذکر شده است، و اجتناب از منابع پنهان شده نیز در برخی از داروها، و مواد مخدر، که در کنترل تولد یافت می شوند، آسان تر است.

جایگزین های لبنی آزاد

بسیاری از سوپر مارکت ها در حال حاضر شیر بدون لاکتوز، پنیر، ماست و بستنی را ارائه می دهند، این محصولات با lactase درمان می شوند تا قند را تجزیه کنند و اغلب شبیه به لبنیات منظم هستند.

مکمل های Lactase

قرص های آنزیمی با نسخه بیش از حد می تواند درست قبل از مصرف لبنیات مصرف شود. دوز بستگی به مقدار لاکتوز در غذا و حساسیت فردی دارد. قرص های قابل هضم رایج هستند و قطره های مایع می توانند به طور مستقیم به شیر اضافه شوند.

محصولات لبنی تخمیر شده

Yogurt، کُر و پنیرهای قدیمی (مانند cheddar، سوئیس و Parmesan) دارای سطوح پایین تری از لاکتوز هستند، زیرا فرآیند تخمیر مقدار زیادی از قند را از بین می برد. بسیاری از افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز این محصولات را به خوبی تحمل می کنند.

تغییرات رژیم غذایی برای جمعیت های خاص

• کودکان: عدم تحمل در کودکان باید به دقت مدیریت شود تا از کمبود کلسیم و ویتامین D جلوگیری شود. شیر بدون لکوز و غذاهای غنی شده توصیه می شود.
• ] زنان باردار و شیرده: کلسیم نیاز به افزایش در دوران بارداری و شیردهی دارد. لبنیات بدون لکوز، شیرهای گیاهی غنی شده و مکمل های کلسیم می توانند با الزامات مطابقت داشته باشند.
• بزرگسالان مسن تر: کاهش مربوط به سن در lactase ممکن است توسعه یابد، اما کلسیم نیاز به بالا است. غربالگری منظم تراکم استخوان و مشاوره غذایی مفید است.

پروبیوتیک ها و بهداشت Gut

برخی از سویه های پروبیوتیک مانند لاکتوتوتوتوتوتوتوتولوس اسیدوفیلوس و Bifidobacterium ممکن است به هضم لاکتوز در روده کمک کند، در حالی که شواهد مخلوط است، مصرف منظم از لبنیات تخمیر شده با فرهنگ های فعال ممکن است تحمل در طول زمان بهبود یابد.

پیچیدگی های احتمالی عدم موفقیت

محدودیت غذایی مزمن بدون جایگزینی مناسب می تواند منجر به کمبود تغذیه شود.

• کمبود کلسیم: لبنیات منبع اولیه کلسیم در بسیاری از رژیم های غذایی است. مصرف کلسیم inadequate می تواند خطر پوکی استخوان و شکستگی، به ویژه در بزرگسالان مسن را افزایش دهد.
• ] کمبود D در مناطقی که ویتامین D به شیر اضافه می شود، اجتناب از لبنیات می تواند مصرف ویتامین D را کاهش دهد، برای جذب کلسیم و عملکرد ایمنی بسیار مهم است.
• (FLT:0) مصرف ویتامین B کاهش یافته است؛ Riboflavin (B2) و ویتامین B12، که در لبنیات یافت می شود، ممکن است کمبود داشته باشد اگر جایگزین ها تقویت نشوند.
• (FLT:0) مصرف پروتئین کم ( اگرچه کمتر رایج است، برخی افراد ممکن است پروتئین موجود در شیر و ماست را جایگزین نکنند.

کار با یک رژیم غذایی ثبت شده می تواند به ایجاد یک برنامه غذایی متعادل کمک کند که شامل منابع جایگزین این مواد مغذی مانند سبزیجات برگ، توفو، بادام، آب غنی و ماهی های چرب است.

آلرژی شیر به تحمل کننده: Key Distinctions

عدم تحمل لاکتوز اغلب با آلرژی شیر گاو اشتباه گرفته می شود، اما آنها کاملاً شرایط متفاوتی هستند. آلرژی شیر شامل سیستم ایمنی واکنش به پروتئین های شیر (casein یا Whey) است و می تواند باعث ایجاد کندی، تورم، انافیلااسیون شیر یا علائم گوارشی شود، اما می تواند به بزرگسالی ادامه دهد.

زندگی خوب با تحمل Lactose Inler

بسیاری از افراد موفق به مدیریت تحمل لاکتوز بدون اختلال در شیوه زندگی قابل توجه هستند، کلید به طور تدریجی آزمایش می کند: با مقادیر کمی از لاکتوز شروع کنید، گزینه های کم عمق را انتخاب کنید و از مکمل های آنزیم در صورت لزوم استفاده کنید. نگه داشتن یک غذا و خاطرات علائم کمک می کند تا محرک های شخصی مانند ناهار خوری، می تواند با برقراری نیازهای غذایی یا انتخاب اقلام منو دوست داشتنی لاکتوز، حرکت کند.

این وضعیت سلامت کلی را مختل نمی کند اگر تغذیه حفظ شود، گروه های پشتیبانی و منابع آنلاین می توانند راهنمایی ها و دستورالعمل های عملی را ارائه دهند. بنیاد بین المللی اختلالات گاستروتینوسیتی (IFFGD)[FLT 1] مواد آموزش بیمار و حمایت از سلامت گوارش را ارائه می دهد.

هنگام مشاهده یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی

هر کسی که علائم مداوم دستگاه گوارش را پس از خوردن لبنیات تجربه می کند باید با یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشورت کند.یک پزشک مراقبت های اولیه یا گاستروترولوژیست می تواند تست های مناسب را برای رد شرایط دیگر مانند IBS، بیماری التهابی روده یا بیماری سلیاک تجویز کند.

سوالات متداول در مورد عدم تحمل Lactose Inler

آیا عدم تحمل لاکتوز می تواند به طور ناگهانی رشد کند؟

بله، در حالی که عدم تحمل لاکتوز اولیه به تدریج رشد می کند، علل ثانویه (به عنوان مثال، یک دوره مسمومیت غذایی، یک ویروس معده یا درمان برای شرایط مختلف) می تواند شروع نسبتا ناگهانی ایجاد کند.

آیا لاکتوز همانند آلرژی به لبنیات است؟

عدم تحمل لاکتوز یک مسئله گوارشی است؛ آلرژی به شیر یک واکنش ایمنی است، آنها اغلب گیج می شوند زیرا می توانند هر دو شامل لبنیات باشند، اما علائم، خطرات و درمان ها متفاوت است.

آیا می توانم تحمل لاکتوز را افزایش دهم؟

برخی از افراد به تدریج تحمل خود را با افشای روده به مقدار کم و فزاینده لاکتوز بهبود می بخشند، این تصور می شود که سازگاری میکروبیوم روده را تشویق می کند، با این حال، سطح آنزیم lactase افزایش نمی یابد؛ تحمل ممکن است منعکس کننده یک تخمیر باکتری کارآمد تر یا زمان حمل و نقل کندتر باشد.

آیا شیر بدون لاکتوز هنوز حاوی لاکتوز است؟

شیر بدون لکوز با lactase درمان شده است که لاکتوز را به گلوکز و کهکشان می شکند، این قندهای ساده تر برای هضم راحت تر هستند.این محصول کمی شیرین تر از شیر معمولی است زیرا گلوکز شیرین تر از لاکتوز است.

آیا پروبیوتیک ها برای عدم تحمل لاکتوز مفید هستند؟

پروبیوتیک ها، به ویژه کسانی که حاوی لاکتوتوتوتوتوتوتوتوتوتوتوتوتوتوتوتولوس اسیدوفیلوس هستند و Bifidobacterium ، می توانند به کاهش علائم در برخی از افراد کمک کنند.آنها ممکن است تخمیر باکتری در روده بزرگ را بهبود بخشند.

خلاصه خلاصه خلاصه خلاصه خلاصه خلاصه خلاصه خلاصه خلاصه خلاصه خلاصه خلاصه

عدم تحمل لاکتوز یک وضعیت گسترده اما قابل کنترل است که ناشی از آنزیم های لاکتوز کافی است.نشانه ها شامل نفخ، گاز، اسهال و درد شکمی پس از مصرف تشخیص لبنیات می تواند از طریق تست هیدروژن تنفس، تست تحمل لاکتوز و یا رژیم حذفی دقیق تر تأیید شود: انتخاب محصولات بدون لاکتوز، استفاده از متخصصان و مکمل های مرور دقیق، به ویژه آموزش های بهداشتی و تغذیه متنوع، به ویژه با استفاده از مواد غذایی متنوع و تغذیه، می تواند از آن لذت ببرد.