درک پیش دیابت: نشانه های اولیه و چگونگی جلوگیری از پیشرفت

Prediabets چیست؟

پیش دیابت پیش از تشخیص ملانوما دیابت دیابت است، جایی که بزرگسالان اغلب هیچ نشانه یا نشانه ای از دیابت را نشان نمی دهند، اما سطح قند خون بالاتر از حد طبیعی است. سطح گلوکز خون بین 70 mg / dL تا 99 mg / dL تا 99 mg / dL، در حالی که در بیماران مبتلا به پیش دیابت، سطح گلوکز خون بین 110 mg / 125 افزایش می یابد تا سطح تشخیص آنها برای تشخیص بیماری مورد نیاز نیست، زیرا بسیاری از افراد مبتلا به تشخیص بیماری هستند.

این وضعیت نشان دهنده یک پنجره بحرانی از فرصت برای مداخله است. Prediabetes اصطلاح مورد استفاده برای افرادی است که گلوکز یا سطح A1C معیارهای دیابت را برآورده نمی کند، اما متابولیسم کربوهیدرات غیرطبیعی دارد که منجر به افزایش سطح گلوکز متوسط بین و یا ملانوما و درک این حالت میانی می شود، زیرا سیگنال هایی که بدن شما شروع به مبارزه با خون با تنظیم قند خون می کند، حتی اگر چه دیابت کامل توسعه نیافته است.

علت اصلی پیش دیابتها مقاومت به انسولین است که وقتی سلول ها در عضلات، چربی و کبد شما واکنش نشان نمی دهند، زیرا آنها باید به انسولین مقاوم شوند، هورمون تولید شده توسط پانکراس است که مانند یک کلید عمل می کند، سلول های باز کردن را باز می کند تا گلوکز را وارد کند و برای انرژی استفاده شود.هنگامی که سلول ها به اثرات انسولین مقاوم می شوند، گلوکز شروع به تجمع در جریان خون به جای اینکه توسط سلول های جذب شده توسط آن مورد نیاز باشد.

طبیعت خاموش پیش دیابت

پیش دیابت ها اغلب هیچ نشانه ای ندارند و بیش از ۸ نفر از هر ۱۰ نفر مبتلا به آن نمی دانند که این طبیعت خاموش باعث می شود که پیش دیابت ها به ویژه خطرناک باشند، زیرا افراد می توانند سال ها با قند خون بالا زندگی کنند بدون اینکه متوجه شوند چیزی اشتباه است. حدود ۹۸ میلیون نفر در ایالات متحده مبتلا به پیش دیابت هستند، اما بیش از ۸۰ درصد نمی دانند که آن را دارند.

متاسفانه، معمولا نشانه ها یا نشانه های هشدار دهنده پیش دیابت وجود ندارد – اغلب یک وضعیت "بی طرف" است و افراد ممکن است آن را برای سال ها داشته باشند و علائم را تا زمانی که دیابت را توسعه دهند، نشان ندهند.این دوره طولانی مدت، اهمیت حیاتی غربالگری منظم سلامت را به ویژه برای افراد مبتلا به عوامل خطر را برجسته می کند.

به دلیل فقدان علائم، مهم است که به طور منظم ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را ببینید تا بتوانند غربالگری کنند، زیرا این تنها راه برای دانستن اینکه آیا شما آن را دارید، آزمایش های منظم خون اولین خط دفاع شما در برابر این پیشرفت وضعیت سکوت به دیابت نوع 2 می باشد.

معیارهای تشخیصی و روش های تست

چندین آزمایش استاندارد می تواند پیش دیابت را تشخیص دهد، هر کدام از آنها گلوکز خون را به روش های مختلف اندازه گیری می کنند. درک این روش های تست به شما کمک می کند تا به طور موثر با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا سلامت متابولیک خود را نظارت کنید.

تست Hemoglobin A1C

تست هموگلوبین گلیکated (همچنین به عنوان هموگلوبین A1C شناخته می شود) سطح گلوکز خون متوسط را در طول 2 تا 3 ماه گذشته اندازه گیری می کند و اگر بین 5.7% و 6.4% سقوط کند، تشخیص از افراد مبتلا به پیش دیابت است.

تست A1C مزایای قابل توجهی برای بیماران و ارائه دهندگان خدمات بهداشتی ارائه می دهد. تست A1C به طور متوسط گلوکز خون شما را برای دو تا سه ماه گذشته اندازه گیری می کند و مزایای تشخیص این روش این است که شما مجبور به سریع یا نوشیدن هیچ چیز نیستید.

تست گلوکز پلاسما

ناشتا بودن سطح گلوکز خون که بین 100 mg / dL تا 125 mg / dL سقوط می کند، تشخیص پیش دیابت است، این آزمایش سطح قند خون ناشتا را پس از خوردن یا نوشیدن (به جز آب) برای حداقل 8 ساعت قبل از آزمایش بررسی می کند و معمولا اولین کار را در صبح انجام می دهد، قبل از صبحانه.

IFG به عنوان سطح FPG از 100 تا 125 میلی گرم / dL (از 5.6 تا 6.9 میلی لیتر / L) تعریف شده است، این آزمایش معمولا در کار خون معمول گنجانده شده و تصویری از چگونگی مدیریت قند خون در حالت ناشتا فراهم می کند.

آزمون خطایی دهانی Glucose Tolerance Test

تست تحمل گلوکز دو ساعته سطح گلوکز خون را قبل و بعد از مصرف 75 گرم محلول گلوکز اندازه گیری می کند؛ اگر تست نشان دهد سطح گلوکز خون که بین 140 mg / dL به 199 mg / dL کاهش می یابد، تشخیص از پیش دیابتs است. IGT به عنوان 2 سطح PG در طول 75-g OGTT 140 به 199 mg / d (L-1/7.8) تعریف شده است.

این آزمایش به ویژه ارزشمند است زیرا نشان می دهد که بدن شما چگونه گلوکز را در طول زمان پردازش می کند و بینش هایی در مورد تحمل گلوکز ارائه می دهد که آزمایش های دیگر ممکن است از دست بروند. آزمون تحمل گلوکز خوراکی می تواند برای زنان بسیار مهم باشد، زیرا تحقیقات نشان می دهد که تفاوت های جنسیتی در چگونگی بروز پیش دیابت ها چگونه است.

نشانه ها و نشانه های اولیه پیش دیابت

در حالی که پیش دیابت ها معمولاً به صورت غیر موضوعی هستند، برخی افراد نشانه های هشدار ظریفی را تجربه می کنند که نباید نادیده گرفته شود و تشخیص این شاخص های اولیه می تواند به موقع ارزیابی و مداخله پزشکی را تسریع کند.

افزایش تیت و بازجویی مکرر

یکی از نشانه های هشدار اولیه از پیش دیابتها افزایش تشنگی و ادرار مکرر است که به طور مستقیم به ناتوانی بدن در تنظیم سطح قند خون به طور موثر بستگی دارد؛ هنگامی که سطح قند خون بالا می رود، کلیه ها سخت تر کار می کنند تا گلوکز اضافی را فیلتر و جذب کنند و اگر کلیه ها نتوانند نگه دارند، قند اضافی به ادرار دفع می شود، مایعات را از آب های سرب گرفته تا بافت ها جذب کنند.

این یک چرخه ایجاد می کند که در آن افزایش ادرار منجر به کمبود آب می شود که باعث تشنگی می شود و منجر به مصرف مایعات بیشتر و پس از آن بسیاری از مردم متوجه می شوند که نیاز به ادرار بیشتر در شب دارند، الگوهای خواب را مختل می کنند و به خستگی کمک می کنند.

خستگی مداوم و ضعف

خستگی غیر قابل توضیح یکی از شایع ترین علائم گزارش شده در میان افرادی است که مبتلا به پیش دیابت هستند، هنگامی که سلول ها نمی توانند گلوکز را به دلیل مقاومت به انسولین جذب کنند، بدن شما اساساً سوخت کمتری نسبت به آنچه که نیاز دارد، می گیرد، حتی اگر به طور معمول غذا می خورید، این کمبود انرژی به عنوان خستگی مداوم آشکار می شود که با استراحت بهبود نمی یابد.

خستگی مرتبط با پیش دیابت با خستگی معمولی متفاوت است، این یک خستگی عمیق و فراگیر است که توانایی شما برای تکمیل وظایف روزانه را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است بعد از غذا بدتر شود، بسیاری از مردم احساس می کنند که بعد از ناهار به چرت زدن نیاز دارند یا در طول بعد از ظهر تلاش می کنند تا انرژی خود را حفظ کنند.

دانلود بازی Blurred Vision

چشم انداز بلادر به عنوان یک علامت پیش دیابت نباید نادیده گرفته شود، زیرا نشان می دهد که بدن در تلاش است تا قند خون را به طور موثر تنظیم کند و یک نشانه هشدار است که اگر بدون درمان باقی مانده باشد، می تواند منجر به پیشرفت پیش دیابت ها به دیابت نوع 2 شود که می تواند منجر به مشکلات جدی تر و دائمی بینایی شود.

سطح قند خون بالا می تواند باعث ایجاد لنز چشم شما برای ورم، تغییر شکل آن و تاثیر بر توانایی شما برای تمرکز شود.این به طور معمول منجر به چشم انداز موقت تار می شود که می آید و می رود، اغلب با نوسانات قند خون همراه است. افراد مبتلا به مسائل بینایی ثابت با چشم انداز مبهم، به ویژه سایر علائم پیش دیابت موقت، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنند، به عنوان تشخیص زودهنگام و مدیریت پیش دیابت، می تواند به طور بالقوه کمک کند.

رنگ پوست تیره

یک نشانه احتمالی از پیش دیابتها پوست تیره در زیر بغل شما یا پشت و طرف گردن شما است، این وضعیت، که به طور پزشکی به عنوان یک هاوز nigricans شناخته می شود، به نظر می رسد به عنوان لکه های تیره، مخملی پوست در بدن و عصا.این پچ ها به طور معمول قهوه ای یا سیاه هستند و ممکن است کمی بافت مخملی بزرگ شده باشد.

nigricans Acanthosis به طور مستقیم با مقاومت به انسولین مرتبط است و به عنوان نشانگر قابل مشاهده ای از اختلال متابولیک عمل می کند، در حالی که همه افراد مبتلا به پیش دیابت این تغییر پوست را توسعه نمی دهند، حضور آن باید ارزیابی فوری پزشکی را تسریع کند، زیرا به شدت نشان می دهد مقاومت در برابر انسولین.

افزایش گرسنگی

افزایش گرسنگی، که به عنوان پلیفاژی نیز شناخته می شود، یک نشانه مشترک در ارتباط با پیش دیابت است و می تواند به پاسخ بدن نسبت به سطح قند خون رقیق کننده نسبت داده شود، زمانی که سلول ها نمی توانند به طور موثر گلوکز را به دلیل مقاومت به انسولین جذب کنند، سیگنال هایی را به مغز ارسال می کنند که نشان می دهد آنها به سوخت بیشتری نیاز دارند، حتی اگر مقدار زیادی گلوکز در جریان خون باشد.

این گرسنگی متناقض می تواند منجر به پرخوری و افزایش وزن شود که بیشتر مقاومت به انسولین را تشدید می کند، یک چرخه معیوب ایجاد می کند، اگر شما احساسات مداوم گرسنگی را همراه با سایر علائم پیش دیابت افزایش می دهید، مهم است که سطح قند خون خود را بررسی کنید، به عنوان مدیریت و نظارت بر قند خون از طریق تغییرات غذایی، ورزش و مشاوره با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به تنظیم این سیگنال های بالقوه و پیشرفت نوع 2 کمک کند.

شفای زخم آهسته

سطح قند خون بالا باعث آسیب رساندن به فرآیندهای طبیعی بدن به روش های مختلف می شود. سطح گلوکز بالا می تواند به عروق خونی آسیب برساند، کاهش گردش خون به مناطق مجروح شده، علاوه بر این، قند خون بالا می تواند عملکرد ایمنی بدن را مختل کند و برای بدن برای مبارزه با عفونت هایی که ممکن است بهبود زخم را پیچیده کند، سخت تر شود.

اگر شما در حال تجربه بهبودی آهسته از برش ها و زخم ها هستید، به ویژه اگر همراه با سایر علائم پیش دیابت، مهم است که با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی مشورت کنید، زیرا این نشانه نشانه ای روشن است که بدن شما ممکن است به طور موثر سطح قند خون را مدیریت نکند؛ پرداختن به این مسئله به سرعت می تواند به جلوگیری از عوارض و کمک های بیشتر در مدیریت پیش دیابت ها کمک کند تا به طور موثر از طریق مداخله اولیه با تغییرات شیوه زندگی و مشاوره پزشکی.

ریدایرکت یا بی حسی در افراط گرایی

درد، یا بی حسی در دست ها و پاها نشانه هایی هستند که می توانند به عنوان نشانه های هشدار دهنده اولیه آسیب عصبی عمل کنند که اغلب با دیابت و پیش دیابت مرتبط است؛ این علائم به عنوان نوروپاتی دیابتی شناخته می شوند، شرایطی که به دلیل قرار گرفتن در معرض طولانی مدت در معرض سطح قند خون بالا، که می تواند به اعصاب در سراسر بدن آسیب برساند، به ویژه در اندام ها آسیب برساند.

در حالی که نوروپاتی بیشتر با دیابت ثابت مرتبط است، برخی از افراد مبتلا به پیش دیابت ممکن است این احساسات را تجربه کنند، به ویژه اگر سطح قند خون برای مدت طولانی افزایش یافته باشد، این احساس اغلب به عنوان پین ها و سوزن ها، سوزش یا احساس پوشیدن دستکش های نامرئی یا جوراب توصیف می شود.

علائم و ملاحظات جنسیتی و

علائم پیش دیابت در زنان

پیش دیابت ها گاهی اوقات می توانند در افرادی که زن را در هنگام تولد به دلیل تفاوت در ارائه و نوسانات هورمونی اختصاص داده اند، ناشناخته باشند و در نتیجه، آزمایشات غربالگری سنتی همیشه ممکن است در نشانه های هشدار دهنده ای انتخاب نشود و زنان را با فرصتی از دست رفته برای پیشگیری از آن ترک کند.

تحقیقات نشان می دهد که مسائل زنان با تنظیم گلوکز ممکن است به طور متفاوتی نسبت به افرادی که در هنگام تولد مرد می گیرند، وجود داشته باشد: زنان احتمال بیشتری دارد تحمل گلوکز را مختل کنند که قند خون برای مدت هشت ساعت افزایش می یابد، در حالی که مردان بیشتر احتمال دارد گلوکز ناشتا را دچار اختلال کنند، در حالی که قند خون بالا است، حتی زمانی که آنها چیزی را برای هشت ساعت نمی خورند یا نمی خورند.

اگر شما در حال نزدیک شدن به یائسگی (پرشیزوپسوز) یا اخیرا از طریق آن (پس از یائسگی)، علائم پیش دیابت ممکن است با علائم یائسگی اشتباه، از جمله افزایش وزن اضافی در اطراف متوسط، خستگی از ناتوانی بدن خود را به تبدیل موثر قند به انرژی، تغییرات خلق و خوی به عنوان نوسانات قند خون بر عملکرد مغز، مسائل جنسی مانند خشک واژینال اگر قند بالا و مخمر خون، هنگامی که می تواند عفونت های شدید و قند خون رخ دهد، هنگامی که می دهد، هنگامی که می تواند آسیب های قند خون بالا، رخ دهد، و قند خون بالا،

محققان همچنان به جمع آوری شواهد در مورد هورمون استروژن و نقش حیاتی آن در توانایی بدن برای پردازش گلوکز ادامه می دهند؛ سطح استروژن بالاتر از شما در برابر پیش دیابت با بهبود حساسیت به انسولین محافظت می کند و به عنوان هورمون در طول چرخه قاعدگی، سطح گلوکز و تغییر حساسیت به انسولین با آنها، به این معنی که نتایج پیش دیابت می تواند بسته به زمانی که در طول چرخه غربالگری قاعدگی رخ می دهد، متفاوت باشد.

علائم پیش دیابت در مردان

گزارش بیماران مرد اغلب شامل کاهش ناگهانی در استقامت و ضعف عضلانی نامشخص است، زیرا عضلات آنها گلوکز مورد نیاز را دریافت نمی کنند. مردان ممکن است متوجه شوند که نمی توانند فعالیت های فیزیکی را با همان شدت یا مدت زمان قبل انجام دهند، تجربه خستگی غیر معمول در طول تمرین یا کار.

علاوه بر این، علائم پیش دیابت در مردان اغلب به عنوان اختلال نعوظ (ED)، نشان می دهد، زیرا قند خون بالا به رگ های خونی ظریف و اعصاب مورد نیاز برای عملکرد جنسی آسیب می رساند، و ED یکی از نادیده گرفته شده ترین علائم هشدار دهنده اولیه مشکلات متابولیک است. این علامت اغلب به استرس، پیری یا سایر عوامل نسبت داده می شود، تشخیص صحیح و درمان مسئله متابولیک اساسی.

عوامل خطر جامع برای پیش دیابت

درک عوامل خطر ابتلا به پیش دیابت برای پیشگیری و تشخیص زود هنگام ضروری است. عوامل متعدد می توانند احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهند و بسیاری از آنها از طریق تغییرات شیوه زندگی اصلاح می شوند.

وزن و ترکیب بدن

وزن اضافی بدن، به ویژه هنگامی که اطراف شکم متمرکز شده است، یکی از قوی ترین عوامل خطر برای پیش دیابت است. Prediabetes با چاقی (به ویژه شکم یا چاقی التهابی)، نارسی با تری گلیسیرید بالا و / یا کلسترول پایین HDL و چربی و فشار خون - چربی که در حفره شکمی در اطراف ارگان های متابولیک ذخیره شده است - به طور قابل توجهی فعال و مقاومت به انسولین کمک می کند.

شاخص توده بدن (BMI) به عنوان یک ابزار غربالگری عمومی عمل می کند، اگرچه بین عضلات و چربی تمایز نمی دهد. بزرگسالان سالخورده که اضافه وزن یا چاقی را با شاخص توده بدنی (BMI) 25 یا بیشتر در بالاترین خطر ابتلا به دیابت و بعد از توسعه دیابت نوع 2 در نظر گرفته اند، با این حال، کمر ممکن است حتی پیش بینی بهتر از متابولیسم باشد، به طور مستقیم آن را نشان می دهد.

عدم فعالیت فیزیکی

خطر ابتلا به دیابت نوع 2 با افزایش سن، چاقی و کمبود فعالیت بدنی افزایش می یابد.فعالیت بدنی منظم به کنترل وزن کمک می کند، از گلوکز به عنوان انرژی استفاده می کند و باعث می شود سلول ها نسبت به انسولین حساس تر شوند، یک سبک زندگی بی تحرک به افزایش وزن و کاهش حساسیت به انسولین کمک می کند، ایجاد شرایط مطلوب برای توسعه پیش دیابت.

سبک زندگی مدرن، که با نشستن طولانی مدت در محل کار، زمان صفحه نمایش و کاهش کار فیزیکی مشخص شده است، به طور قابل توجهی به اپیدمی پیش دیابت کمک کرده است، حتی افرادی که به طور قابل توجهی اضافه وزن ندارند، می توانند مقاومت به انسولین را توسعه دهند اگر آنها عمدتا زندگی های بی تحرک را هدایت کنند.

سن سن

سن یک عامل خطر غیر قابل تنظیم است که به طور قابل توجهی بر خطر ابتلا به پیش دیابت تاثیر می گذارد.این خطر به طور قابل توجهی پس از ۴۵ سالگی افزایش می یابد، اگرچه پیش دیابت به طور فزاینده ای در بزرگسالان جوان و حتی کودکان به دلیل افزایش میزان چاقی و سبک زندگی بی تحرک تشخیص داده می شود.

همانطور که سن ما، چندین تغییر فیزیولوژیکی رخ می دهد که بر متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارد. توده عضلانی تمایل به کاهش می یابد، افزایش چربی بدن و فعالیت بدنی اغلب کاهش می یابد.به علاوه، پانکراس ممکن است در تولید انسولین کمتر کارآمد باشد و سلول ها ممکن است نسبت به اثرات انسولین مقاوم تر شوند.

تاریخ خانوادگی و ژنتیک

داشتن یک والد یا خواهر و برادر با دیابت نوع 2 به طور قابل توجهی خطر ابتلا به پیش دیابت را افزایش می دهد، عوامل ژنتیکی بر چگونگی تولید و استفاده از انسولین تأثیر می گذارند، چگونه چربی را ذخیره می کند و چگونه به عوامل تغذیه ای پاسخ می دهد، در حالی که نمی توانید ارثی ژنتیکی خود را تغییر دهید، دانستن سابقه خانوادگی شما اجازه می دهد تا نسبت به غربالگری و پیشگیری هوشیار تر باشید.

با این حال، ژنتیک سرنوشت را تعیین نمی کند، حتی اگر دیابت در خانواده شما اجرا شود، پیش دیابت می تواند با رژیم غذایی و تغییرات شیوه زندگی جلوگیری شود و اگر شما با پیش دیابت تشخیص داده شده باشید، برخی از تغییرات شیوه زندگی سالم می تواند وضعیت را معکوس کند و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را کاهش دهد.

نژاد و قومیت

اقلیت های نژادی و قومی و همچنین افرادی که یا غیر قانونی هستند یا تحت پوشش قرار می گیرند نیز در معرض خطر فزاینده ای قرار دارند. برخی از گروه های نژادی و قومی با نرخ های به طور نامتناسب بالاتر از پیش دیابت و دیابت نوع 2، از جمله آمریکایی های آفریقایی تبار، آمریکایی بومی، آمریکایی های آسیایی و جزایر اقیانوس آرام مواجه هستند.

این تفاوت ها ناشی از یک ترکیب پیچیده از استعداد ژنتیکی، عوامل اجتماعی اقتصادی، الگوهای رژیم غذایی فرهنگی، دسترسی به مراقبت های بهداشتی و تأثیرات زیست محیطی است. درک این تفاوت ها برای تلاش های پیشگیری هدفمند و اطمینان از دسترسی عادلانه به غربالگری و درمان بسیار مهم است.

تاریخچه دیابت حاملگی

دیابت نوع 2 اغلب در افراد مبتلا به پیش دیابت، پیش دیابت حاملگی قبل از بارداری یا سندرم تخمدان پلی کیستیک رخ می دهد. زنانی که دیابت حاملگی را در طول بارداری توسعه داده اند، خطر ابتلا به دیابت زودرس و دیابت نوع 2 بعد از زندگی را افزایش می دهند. علاوه بر این، کودکان متولد شده به مادران مبتلا به دیابت حاملگی نیز خطر بیشتری داشته اند.

دیابت حاملگی نشان می دهد که بدن تلاش می کند تا انسولین کافی برای پاسخگویی به تقاضای افزایش بارداری ایجاد کند، و نشان دهنده یک زمینه اساسی برای مقاومت به انسولین است، حتی اگر سطح قند خون بعد از زایمان طبیعی شود، این تاریخ به عنوان یک نشانه مهم هشدار دهنده که نیاز به نظارت مداوم دارد، عمل می کند.

سندرم تخمدان چند کیستیک (PCOS)

PCOS یک اختلال هورمونی است که زنان در سن باروری را تحت تاثیر قرار می دهد، که با دوره های قاعدگی نامنظم، سطوح آندروژن اضافی و تخمدان های پلی کیستیک مشخص می شود. مقاومت انسولین یک ویژگی اصلی PCOS است، و زنان با این شرایط به طور قابل توجهی بیشتر احتمال دارد که مبتلا به دیابت و دیابت نوع 2 شوند.

رابطه بین PCOS و مقاومت به انسولین دو جهت است – مقاومت در برابر PCOS به علائم PCOS کمک می کند، در حالی که PCOS اختلال متابولیک را تشدید می کند. زنان مبتلا به PCOS باید غربالگری منظم برای پیش دیابت دریافت کنند و با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای مدیریت هر دو شرایط همکاری کنند.

فشار خون بالا و کلسترول غیر طبیعی

فشار خون 140/90 میلی متر Hg یا بالاتر) و سطوح کلسترول غیرطبیعی اغلب با پیش دیابت به عنوان بخشی از سندرم متابولیک وجود دارد.این خوشه از شرایط - از جمله چاقی شکمی، فشار خون بالا، قند خون بالا و سطوح کلسترول غیر طبیعی - به طور قابل توجهی خطر بیماری قلبی، سکته و دیابت نوع 2 را افزایش می دهد.

حضور هر جزء سندرم متابولیک باید غربالگری را برای دیگران تسریع کند، زیرا آنها مکانیسم های پایه ای مشترک مربوط به مقاومت انسولین و التهاب را به اشتراک می گذارند. پرداختن به این شرایط به هم پیوسته نیازمند یک رویکرد جامع برای هدف قرار دادن رژیم غذایی، ورزش، مدیریت وزن و گاهی اوقات دارو است.

اختلالات خواب

آپنه خواب و سایر اختلالات خواب به عنوان عوامل خطر قابل توجهی برای پیش دیابت ها ظهور کرده اند. آپنه خواب باعث وقفه های مکرر در تنفس در هنگام خواب می شود که منجر به اختلال خواب و کاهش سطح اکسیژن می شود.این اختلالات باعث واکنش های استرس می شوند که بر متابولیسم گلوکز و حساسیت به انسولین تأثیر می گذارد.

علاوه بر این، کیفیت خواب ضعیف و مدت خواب ناکافی به طور مستقل به مقاومت در برابر انسولین، افزایش اشتها و افزایش وزن کمک می کند.در معرض اختلالات خواب از طریق تشخیص و درمان مناسب (مانند درمان CPAP برای آپنه خواب) می تواند سلامت متابولیک را بهبود بخشد و خطر ابتلا به پیش دیابت را کاهش دهد.

عواقب سلامتی پیش دیابت های بدون درمان

پیش دیابت ها صرفا یک نشانه هشدار خوش خیم نیستند – حتی قبل از پیشرفت به دیابت نوع 2، عواقب سلامتی واقعی را نیز به همراه دارد.

پیشرفت در دیابت نوع 2

هنگامی که بیماران مبتلا به پیش دیابت تشخیص داده می شوند باید برای پیشرفت به دیابت نوع 2 هر یک تا دو سال بدون مداخله بررسی شوند، درصد قابل توجهی از افرادی که مبتلا به دیابت هستند بدون مداخله، 5 تا 10 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 در هر سال مبتلا به دیابت نوع 2 می شوند.

با این حال، میزان پیشرفت به طور قابل توجهی بر اساس عوامل خطر فردی متفاوت است و اینکه آیا اقدامات پیشگیرانه اجرا می شود.در واقع تنها 5 تا 10 درصد از افرادی که مبتلا به پیش دیابت تشخیص داده شده اند برای توسعه دیابت نوع 2 به کار می روند.این میزان پیشرفت نسبتا پایین، اثربخشی تشخیص و مداخله زودرس را برجسته می کند.

بیماری های قلبی عروقی خطر

علاوه بر دیابت نوع 2، پیش دیابت یک عامل خطر برای توسعه بیماری های قلبی عروقی و سکته مغزی است، زیرا پیش دیابت یک حالت میان و نهگلیسمی و دیابت است، به وضوح یک عامل خطر قابل توجه برای پیشرفت به دیابت و همچنین بیماری های قلبی عروقی و چندین بیماری دیگر از عوارض قلبی عروقی است.

حتی قبل از اینکه به دیابت تبدیل شود، پیش دیابت های درمان نشده می توانند آسیب های طولانی مدت به عروق خونی، کلیه ها و قلب شما ایجاد کنند و با حملات قلبی به اصطلاح سکوت مرتبط هستند که علائم آن آنقدر کوچک هستند که حتی ممکن است متوجه آن ها نشوید.این خطر قلبی به طور مستقل از اینکه آیا پیش دیابت ها به دیابت پیشرفت می کنند، و مداخله زودهنگام برای سلامت قلب را بسیار مهم می کند.

پیچیدگی های میکروسکوپی اولیه Microvascular

تحقیقات نشان می دهد که برای افرادی که مبتلا به پیش دیابت هستند، امکان پذیر است تا رتینوپاتی دیابتی را دریافت کنند، شرایطی که می تواند منجر به آسیب جدی چشم و گاهی نابینایی شود و اگر شما پیش دیابت دارید، پزشک ممکن است امتحانات چشم را برای بررسی رتینوپاتی توصیه کند.

در حالی که عوارض میکروواساتیک مانند رتینوپاتی، بیماری کلیوی و نوروپاتی معمولا با دیابت ثابت مرتبط هستند، شواهد نوظهور نشان می دهد که آسیب به عروق خونی کوچک می تواند در طول مرحله پیش دیابت شروع شود، به ویژه در افرادی که دارای افزایش طولانی مدت قند خون هستند.

استراتژی های پیشگیری مبتنی بر شواهد

اخبار دلگرم کننده در مورد پیش دیابتها این است که به طور عمده قابل پیشگیری و اغلب از طریق تغییرات شیوه زندگی برگشت پذیر است. Prediabetes برگشت پذیر است و تنها می تواند با ایجاد این تغییرات سبک زندگی قابل توجه و پزشکانی که می دانند چگونه به بیماران در اتخاذ عادات شیوه زندگی سالم تر آموزش دهند، مدیریت شود.

کاهش وزن: قوی ترین مداخله

تحقیقات نشان می دهد که شما می توانید خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را با 58 درصد کاهش دهید: از دست دادن 7٪ از وزن بدن (یا 15 پوند اگر وزن 200 پوند) به طور متوسط (مانند پیاده روی سریع) 30 دقیقه در روز، پنج روز در هفته، این یافته از مطالعه پیشگیری از دیابت برجسته می آید و نشان می دهد که کاهش وزن کم کردن مزایای قابل توجهی تولید می کند.

نگران نباشید اگر نتوانید به وزن بدن ایده آل خود برسید – از دست دادن حتی 10 تا 15 پوند می تواند تفاوت زیادی ایجاد کند. کلید این است که کاهش وزن برای موثر بودن لازم نیست.حتی کاهش وزن بدن می تواند به طور قابل توجهی حساسیت به انسولین را بهبود بخشد و خطر ابتلا به پیش دیابت را کاهش دهد.

شما به طور خودکار دیابت نوع 2 را توسعه نخواهید داد اگر مبتلا به پیش دیابت هستید و برای برخی از افراد مبتلا به پیش دیابت، درمان اولیه می تواند سطح گلوکز خون را به محدوده طبیعی بازگرداند.این برگشت پذیری باعث می شود که پیش دیابت یک نقطه مداخله حیاتی باشد.

تغییرات رژیم غذایی برای کنترل قند خون

بسیاری از مطالعات نشان می دهد که رژیم غذایی کم کربوهیدرات می تواند به کنترل مقاومت در برابر انسولین، سطح گلوکز خون و مشکلات وزن کمک کند. کاهش کربوهیدرات های تصفیه شده و قند اضافه شده به جلوگیری از افزایش قند خون کمک می کند و تقاضای پانکراس را برای تولید انسولین کاهش می دهد.

مصرف سدیم پایین در سطوح کمتر از 1500 میلی گرم در روز، محدود کردن الکل به صفر یا یک نوشیدنی در روز، و کاهش قند و چربی های ناسالم نیز کمک خواهد کرد تا از پیش دیابت از توسعه جلوگیری کند.یک رویکرد جامع رژیم غذایی به جنبه های متعدد سلامت متابولیک به طور همزمان.

تمرکز بر کل، غذاهای فرآوری شده حداقل از جمله سبزیجات، میوه ها، غلات کامل، پروتئین های لاغر و چربی های سالم است. غذاهای غنی از فیبر به ویژه مفید هستند زیرا جذب گلوکز آهسته، ترویج سیری و حمایت از باکتری های سالم روده است. رژیم غذایی مدیترانه و DASH ( رویکردهای غذایی برای جلوگیری از هیپرترویج) هر دو مزایایی برای سلامت متابولیک و پیشگیری از دیابت نشان داده اند.

کنترل پورت به اندازه کیفیت مواد غذایی مهم است، حتی غذاهای سالم می توانند به افزایش وزن و افزایش قند خون کمک کنند، زمانی که در مقادیر زیاد مصرف می شود، یادگیری برای تشخیص اندازه مناسب و خوردن آگاهانه می تواند به شما در حفظ وزن سالم و سطح قند خون پایدار کمک کند.

فعالیت بدنی: حرکت به سمت سلامت بهتر

فعالیت بدنی منظم یکی از موثرترین مداخلات برای جلوگیری و معکوس کردن پیش دیابت ها است. ورزش حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد، به کنترل وزن کمک می کند، التهاب را کاهش می دهد و مزایای قلبی عروقی را فراهم می کند. مقاومت انسولین ممکن است با کاهش وزن، فعالیت فیزیکی و / یا درمان دارویی هیپرگلیسمی بهبود یابد اما به ندرت به حالت عادی بازسازی می شود.

انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط در هفته، گسترش بیش از سه روز، بدون هیچ دو روز متوالی بدون فعالیت، فعالیت های شدید متوسط شامل پیاده روی سریع، شنا، دوچرخه سواری یا رقص - هر کسی که ضربان قلب شما را بالا می برد و باعث می شود شما سخت تر نفس بکشید، اما هنوز اجازه می دهد تا مکالمه.

آموزش مقاومت مزایای اضافی را با ساخت توده عضلانی فراهم می کند که توانایی بدن شما برای استفاده از گلوکز را افزایش می دهد.هدف تمرینات مقاومتی حداقل دو روز در هفته، هدف قرار دادن تمام گروه های عضلانی اصلی است.این می تواند شامل وزنه برداری، گروه های مقاومت، تمرینات وزن بدن یا فعالیت هایی مانند یوگا و پیلاتس باشد.

از اهمیت کاهش زمان تحرک غافل نشوید حتی اگر به طور منظم ورزش کنید، نشستن طولانی مدت اثرات منفی مستقلی بر سلامت متابولیک دارد.دوره های طولانی نشستن را با ایستادن، کشش یا پیاده روی کوتاه در هر 30 تا 60 دقیقه انجام دهید.

مدیریت استرس و بهینه سازی خواب

استرس مزمن کورتیزول و سایر هورمون های استرس را افزایش می دهد که سطح قند خون را افزایش می دهد و مقاومت به انسولین را افزایش می دهد. پیاده سازی تکنیک های مدیریت استرس مانند مدیتیشن، تمرینات تنفسی عمیق، یوگا یا شیوه های ذهن آگاهی می تواند به تنظیم هورمون های استرس و بهبود سلامت متابولیک کمک کند.

خواب کیفیت برای سلامت متابولیک ضروری است.هدف برای 8-9 ساعت خواب در شب و حفظ خواب و زمان خواب ثابت و بیداری است.در حالی که خواب ضعیف هورمون هایی را مختل می کند که اشتها و متابولیسم گلوکز را تنظیم می کنند، از جمله افزایش ghrelin (هورمون گرسنگی) و کاهش leptin (هورمون سیری)، در حالی که همچنین باعث آسیب به انسولین می شود.

اگر علائم آپنه خواب دارید – مانند خروپف با صدای بلند، گاز گرفتن در طول خواب یا خواب آلودگی بیش از حد روزانه – ارزیابی و درمان آپنه خواب می تواند به طور قابل توجهی کنترل قند خون را بهبود بخشد و خطر ابتلا به دیابت را کاهش دهد.

سیگار کشیدن

سیگار کشیدن مقاومت به انسولین را افزایش می دهد و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. سیگاری ها به احتمال زیاد به ابتلا به دیابت نوع 2 نسبت به افراد غیر سیگاری مبتلا هستند و خطر افزایش تعداد سیگار کشیدن سیگار می باشد. ترک سیگار این خطر را کاهش می دهد و مزایای سلامتی زیادی را فراهم می کند.

اگر سیگار می کشید، ترک یکی از مهم ترین گام هایی است که می توانید برای متابولیسم و سلامت کلی خود بردارید و از طریق برنامه های ترک سیگار، مشاوره، درمان جایگزین نیکوتین یا داروهای تجویزی که می توانند شانس شما را برای ترک موفقیت آمیز افزایش دهند، حمایت کنید.

مدیریت پزشکی و نظارت

وقتی دارو ممکن است در نظر گرفته شود

در حالی که اصلاح شیوه زندگی سنگ بنای درمان پیش دیابت است، ممکن است دارو برای برخی افراد با خطر بالا در نظر گرفته شود. متفورین، دارویی که معمولا برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود، نشان داده شده است که خطر پیشرفت از پیش دیابت به دیابت را کاهش می دهد، اگرچه این دارو کمتر از مداخلات شیوه زندگی موثر است.

متفورمین ممکن است برای افرادی که مبتلا به پیش دیابت هستند که در معرض خطر ابتلا به دیابت هستند، به ویژه کسانی که کمتر از 60 سال سن دارند، BMI 35 یا بالاتر دارند، سابقه دیابت بارداری دارند یا شواهدی از هیپرگلیسمی پیشرفته دارند، علی رغم مداخلات شیوه زندگی.

نظارت منظم و پیگیری

اگر سالم هستید، پزشک احتمالاً هر سه سال قند خون شما را آزمایش می کند، اما اگر قبلاً مبتلا به پیش دیابت هستید، احتمالاً حداقل یک بار در سال این کار را انجام می دهند.

از آنجا که پیش دیابت ها معمولاً باعث ایجاد علائم نمی شوند، چک آپ های منظم مهم هستند، به ویژه اگر سابقه خانوادگی دیابت یا سایر عوامل خطر را دارید، این قرارها را نادیده نگیرید – اطلاعات مهمی در مورد مسیر سلامت متابولیک شما ارائه می دهند.

حضور پیش دیابت ها باید غربالگری جامع برای عوامل خطر قلبی عروقی را تسریع کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین باید فشار خون، سطح کلسترول و سایر نشانگرهای خطر قلبی عروقی را نظارت کند، زیرا این موارد اغلب با پیش دیابت همزیستی می کنند و نیاز به مدیریت یکپارچه دارند.

کار با متخصصان بهداشت و درمان

امروزه تلاش زیادی بر اساس معکوس کردن وضعیت پیش دیابتی است و این کار در یک روش بین حرفه ای انجام می شود که شامل یک جراح بالینی، متخصص تغذیه، داروسازان، پرستار کاهش وزن و یک درمانگر فیزیکی است.

متخصصین تغذیه ثبت شده می توانند مشاوره تغذیه شخصی را ارائه دهند، به شما کمک می کنند الگوهای تغذیه پایدار را توسعه دهید که قند خون را کنترل می کنند در حالی که نیازهای غذایی و ترجیحات غذایی شما را برآورده می کنند. مربیان دیابت می توانند به شما در مورد نظارت بر قند خون، تفسیر نتایج و تصمیم گیری آگاهانه در مورد سلامت شما آموزش دهند.

متخصصان بهداشت روان می توانند جنبه های روانشناختی تغییر شیوه زندگی را مورد توجه قرار دهند، به شما کمک کنند تا بر موانع غلبه کنید، استرس را مدیریت کنید و استراتژی های تغییر رفتار پایدار را توسعه دهید. ایجاد تغییرات قابل توجه در شیوه زندگی چالش برانگیز است و داشتن حمایت حرفه ای احتمال موفقیت شما را افزایش می دهد.

جمعیت های ویژه و ملاحظات

کودکان و نوجوانان

چاقی کودکان و سبک زندگی بی تحرک باعث افزایش شدید در مسائل متابولیک در میان جوانان شده است. پیش دیابت، که در درجه اول یک بیماری بزرگسالان در نظر گرفته می شود، به طور فزاینده ای در کودکان و نوجوانان تشخیص داده می شود، به طور موازی افزایش در چاقی دوران کودکی.

غربالگری مبتنی بر ریسک باید برای کودکان و نوجوانانی که اضافه وزن یا چاقی دارند و عوامل خطر اضافی مانند سابقه خانوادگی دیابت نوع 2، علائم مقاومت به انسولین، سابقه مادران دیابتی بارداری یا متعلق به گروه های نژادی / قومی با خطر بالا دارند، در صورتی که کودک دارای شانس بالایی برای ابتلا به پیش دیابت باشد نتایج آزمایش طبیعی می شود، انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که آنها را هر سه سال یکبار دیگر آزمایش کنند.

استراتژی های پیشگیری برای کودکان بر مداخلات شیوه زندگی مبتنی بر خانواده تمرکز می کنند، زیرا الگوهای غذا خوردن و فعالیت کودکان به شدت تحت تأثیر محیط زندگی خانوادگی قرار می گیرند. کاهش زمان صفحه نمایش، افزایش فعالیت بدنی، بهبود کیفیت رژیم غذایی و اطمینان از خواب کافی اهداف مداخله کلیدی است.

پیش دیابت در بزرگسالان مسن

اگرچه بسیاری از بزرگسالان مسن تر معیارهای پیش دیابت را برآورده می کنند، اما تنها تعداد کمی از این افراد در واقع دیابت را توسعه می دهند و به طور معمول، این گروه در معرض خطر بالا برای ایجاد عوارض مانند رتینوپاتی نیست، که معمولا با دیابت نوع 2 همراه است؛ در یک مطالعه، از 1490 شرکت کننده مبتلا به پیش دیابت، 9٪ به دیابت، در حالی که 13٪ به سطح طبیعی پس از نیم سال و بعد از آن بازگشت به سطح گلوکز بازگشت.

رویکرد پیش دیابت در بزرگسالان مسن تر نیازمند فردی سازی است، با توجه به امید به زندگی، وضعیت عملکردی، پیچیدگی ها و ترجیحات بیمار. مداخلات تهاجمی ممکن است برای بزرگسالان با امید به زندگی محدود کمتر مناسب باشد، در حالی که بزرگسالان فعال و سالم ممکن است به طور قابل توجهی از تلاش های پیشگیرانه بهره مند شوند.

برای بزرگسالان مسن تر، حفظ توده عضلانی از طریق آموزش مقاومتی و مصرف پروتئین کافی به ویژه مهم است، زیرا کاهش عضله مرتبط با سن ( سارک بازیا) به مقاومت در برابر انسولین کمک می کند.

موانع آینده برای تغییر سبک زندگی

درک اینکه چه تغییراتی باید انجام دهید یک چیز است؛ در واقع اجرای و حفظ این تغییرات، یکی دیگر از موانعی است که بسیاری از افراد از اتخاذ سبک زندگی سالم تر جلوگیری می کنند.

زمان Constraints

برنامه های شلوغ باعث می شود که زمان آماده سازی غذا و ورزش را به چالش بکشید، با تغییرات قابل کنترل شروع کنید تا اینکه تلاش کنید یک اصلاح کامل در سبک زندگی را انجام دهید، حتی 10 دقیقه فعالیت فیزیکی مزایایی را فراهم می کند و می تواند پایدارتر از تلاش برای پیدا کردن 30 تا 60 دقیقه متوالی غذا و پخت و پز در تعطیلات آخر هفته می تواند زمان را در طول روزهای شلوغ صرفه جویی کند.

محدودیت های مالی

خوردن سالم و عضویت در باشگاه ها می تواند گران به نظر برسد، اما بسیاری از استراتژی های موثر بودجه مناسب برای پیاده روی، تمرینات وزن بدن و فیلم های تمرین آنلاین رایگان هستند.خرید محصولات فصلی، انتخاب سبزیجات یخ زده، خرید غلات کامل و حبوبات به طور عمده، و پخت و پز در خانه راه های مقرون به صرفه برای خوردن منابع اجتماعی مانند بازارهای کشاورزان، برنامه های کمک غذایی و مراکز تفریحی ممکن است گزینه های مقرون به صرفه ارائه دهد.

عدم حمایت اجتماعی

تغییر شیوه زندگی با حمایت از خانواده، دوستان یا همسالانی که با چالش های مشابه مواجه هستند، آسان تر است، در نظر بگیرید که به برنامه پیشگیری از دیابت، گروه پشتیبانی یا جامعه آنلاین بپیوندید. اهداف خود را به خانواده و دوستان خود ارتباط دهید و از آنها بخواهید تا یک شریک ورزشی یا دوست پخت و پز پیدا کنند که می تواند مسئولیت پذیری را افزایش دهد و رفتارهای سالم را لذت بخش تر کند.

انگیزه و شکل گیری Habit

انگیزه اولیه اغلب محو می شود، و حفظ تغییرات طولانی مدت را دشوار می کند.بر عادت های ساختمانی تمرکز کنید تا به جای تکیه بر انگیزه، با یک یا دو تغییر کوچک شروع کنید و به طور مداوم آنها را تمرین کنید تا قبل از اضافه کردن بیشتر به صورت خودکار، پیشرفت خود را برای مشاهده بهبود در وزن، قند، سطح انرژی و یا تناسب اندام، پیروزی های کوچک را در طول راه جشن بگیرند.

درک کنید که مشکلات طبیعی هستند و به معنای شکست نیستند، اگر شما یک روز یا هفته دارید که برنامه خود را دنبال نمی کنید، به سادگی رفتارهای سالم خود را بدون خود انتقادی بودن از سر می برید. پیشرفت خطی نیست و آنچه اهمیت دارد الگوی کلی شما در طول زمان است، نه کمال هر روز.

اهمیت تشخیص زود هنگام

تشخیص بسیار مهم است، با این حال، همانطور که پیش دیابت ها اغلب با کاهش وزن کم می شوند، پنجره فرصت که پیش دیابت نشان می دهد نمی تواند بیش از حد مورد توجه قرار گیرد، این شانس شما برای جلوگیری از بیماری مزمن است که نیاز به مدیریت مادام العمر و می تواند منجر به عوارض جدی.

هنگامی که صحبت از پیش دیابت می شود، دانش قدرت است، از جمله دانستن اینکه آیا شما آن را دارید و می دانید که چگونه تغییرات را معکوس یا محدود کنید؛ ممکن است برای دریافت این تشخیص سخت باشد، اما تیم مراقبت های بهداشتی شما در کنار شما هر مرحله از راه هدایت شما به سمت تغییرات سالم خواهد بود.

اگر عوامل خطر ابتلا به پیش دیابت دارید، منتظر علائمی نباشید که ظاهر شوند – احتمالاً با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد غربالگری صحبت نکنید.یک آزمایش خون ساده می تواند اطلاعات حیاتی در مورد سلامت متابولیک شما و به طور بالقوه تغییر مسیر سلامت آینده شما را ارائه دهد.

نگاهی به جلو: وضعیت برگشت ناپذیر

نکته مهم برای درک این است که پیش دیابت برگشت پذیر است و با تغییرات رژیم غذایی مناسب و تغییرات شیوه زندگی، بسیاری از افراد با موفقیت سطح قند خون خود را به حالت عادی بازگردانید و به طور قابل توجهی خطر ابتلا به دیابت را کاهش می دهند.

بر خلاف دیابت نوع 2، که نیاز به مدیریت مادام العمر، پیش دیابتها یک فرصت واقعی برای معکوس کردن را ارائه می دهد. مداخلاتی که مانع پیشرفت می شوند - کاهش وزن، خوردن سالم، فعالیت بدنی منظم، مدیریت استرس و خواب کافی - رفتارهایی هستند که سلامت کلی را ترویج می دهند و خطر ابتلا به بسیاری از بیماری های مزمن دیگر از جمله بیماری های قلبی، سکته، سرطان های خاص و زوال عقل را کاهش می دهند.

با پرداختن به پیش دیابت، شما نه تنها از دیابت جلوگیری می کنید؛ شما در سلامت بلند مدت، کیفیت زندگی و استقلال خود سرمایه گذاری می کنید.تلاش لازم برای ایجاد تغییرات شیوه زندگی قابل توجه است، بلکه در مقایسه با بار مدیریت دیابت و عوارض آن، بسیار مهم است.

امروز اقدام کنید.اگر شما غربالگری نشده اید، قرار ملاقات با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود را برنامه ریزی کنید، اگر با پیش دیابت تشخیص داده شده اید، متعهد به ایجاد یک تغییر کوچک در این هفته باشید – شاید یک پیاده روی ۱۰ دقیقه ای بعد از شام یا جایگزین نوشیدنی های شیرین با آب، به طور مداوم، منجر به نتایج قابل توجهی در طول زمان شود.

برای اطلاعات بیشتر در مورد پیشگیری و مدیریت دیابت، از Centers برای کنترل بیماری و پیشگیری از برنامه پیشگیری از دیابت یا منابع پیش دیابت انجمن دیابت آمریکا بازدید کنید.این سازمان ها اطلاعات مبتنی بر شواهد، ابزار برای یافتن برنامه های پیشگیری محلی و پشتیبانی از تغییرات سبک زندگی پایدار ارائه می دهند.

به یاد داشته باشید، پیش دیابت یک جمله زندگی نیست – یک تماس بیداری و یک فرصت است.با دانش، حمایت و تعهد به تغییر، شما می توانید کنترل سلامت متابولیک خود را به دست بگیرید و از ابتلا به دیابت نوع 2 جلوگیری کنید.