رژیم ضدبول-Bolus انسولین چیست؟

برای میلیون ها نفر که با دیابت زندگی می کنند، درمان انسولین فقط یک درمان نیست؛ یک ابزار روزانه برای بقا و رفاه است.این روش برای تقلید از راه آزاد شدن سالم و به طور گسترده توصیه شده در طول روز و ترکیب رژیم انسولین ثابت است که انسولین را در سطح ثابت نگه می دارد.

علی رغم اثربخشی اثبات شده آن، رژیم پایه و اساس با سردرگمی و اطلاعات غلط احاطه شده است. بسیاری از بیماران و حتی برخی از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی به تصورات غلط رایج که می تواند مدیریت دیابت را تضعیف کند، این مقاله این سوء تفاهم ها را تجزیه می کند، علم پشت رژیم را توضیح می دهد و بینش های عملی را برای کمک به شما یا کسی که برای دستیابی به کنترل بهتر گلوکز به آن اهمیت می دهید، ارائه می دهد.

شکستن دو قسمت

قبل از غواصی در تصورات غلط، ضروری است که درک کاملی از دو جزء داشته باشید که رژیم پایه را تشکیل می دهند.

انسولین Basal: بنیاد ثابت

انسولین Basal یک انسولین طولانی مدت است که معمولا یک یا دو بار در روز تزریق می شود.کار آن این است که سطح گلوکز خون را در طول دوره های روزه داری، مانند غذا و شب، حفظ کند. کبد به طور مداوم مقدار کمی گلوکز را به جریان خون آزاد می کند و انسولین پایه تضمین می کند که این گلوکز به درستی توسط سلول های انرژی مصرف می شود بدون اینکه به اندازه کافی ثابت شود، قند خون، حتی می تواند به طور خطرناک افزایش یابد (آب و بی سیمولروئیدی معمولی (به همراهید).

بلوس انسولین: زمان مناسب غذا

انسولین بولوس یک انسولین سریع است که درست قبل یا کمی بعد از غذا مصرف می شود.هدف آن مقابله با افزایش شدید گلوکز خون است که بعد از خوردن کربوهیدرات ها رخ می دهد. انسولین های بولوس در عرض 10 تا 20 دقیقه شروع به کار می کنند، که در حدود یک تا دو ساعت به اوج می رسد و برای سه تا پنج نمونه شامل لیت انسولین (Humalog)، به عنوان انسولین مصرف شده (به طور معمول مصرف می شود.Apiding مقدار فعلی قند خون است).

تصورات غلط رایج: چه بیماران اشتباه می کنند

حتی با دستورالعمل های روشن و دهه های استفاده بالینی، چندین اسطوره مداوم در مورد رژیم پایه و پایه همچنان به گردش در می آیند، اجازه دهید هر یک را به طور دقیق بررسی کنیم و رکورد مستقیم را تنظیم کنیم.

تصور غلط 1: همه انسولین ها یکسان هستند

یکی از خطرناک ترین تصورات غلط این است که انسولین انسولین است و هر نوع از آن در هر شرایطی کار می کند.این نمی تواند بیشتر از حقیقت باشد. فرمول های انسولین به دقت طراحی شده اند تا زمان شروع خاصی داشته باشند، زمان اوج و مدت عمل با استفاده از انسولین بولوس به عنوان یک انسولین پایه منجر به کنترل نامنظم و خطر بالای هیپوگلیسمی می شود، زیرا هر نوع مصرف سریع غذا نمی تواند به سرعت جلوگیری از آن جلوگیری کند.

کلید گریز: همیشه تأیید کنید که از انسولین صحیح برای هدف درست استفاده می کنید، از طریق قلم یا قلم خود را به وضوح برچسب بزنید و هرگز بدون مشورت با تیم مراقبت های بهداشتی خود، جایگزین دیگری نشوید.

تصور غلط: انسولین Basal تنها در شب مورد نیاز است

بسیاری از مردم فرض می کنند که به دلیل اینکه قند خون آنها تمایل به افزایش یک شبه دارد، آنها فقط به انسولین پایه قبل از خواب نیاز دارند، این یک سوء تفاهم از چگونگی عملکرد بدن است، در حالی که درست است که کبد در طول خواب آزاد می شود، همچنین در طول روز، کبد پس از صبحانه استراحت نمی کند.

مشاوره تجربی: [حتی اگر شما رژیم غذایی بسیار کم کربوهیدرات بخورید یا وعده های غذایی را از دست بدهید، هنوز به انسولین پایه نیاز دارید تا قند کبد شما را پوشش دهد، اما مصرف دوز پایه هرگز ایمن نیست مگر اینکه به طور خاص توسط پزشک خود دستور داده شود.

تصور غلط 3: شما می توانید از بولوس انسولین استفاده کنید اگر یک وعده غذایی کوچک بخورید

یک باور گسترده وجود دارد که اگر شما فقط چند لقمه غذا بخورید، یا اگر شما یک اسنک کم کربوهیدرات دارید، می توانید با خیال راحت بولوس غذا را به موقع غذا بخورید، این یک فرضیه خطرناک است، حتی مقادیر کم کربوهیدرات ها می توانند قند خون را بالا ببرند، به ویژه در افرادی که کمبود انسولین دارند، کبد ممکن است گلوکز اضافی را در پاسخ به پروتئین و چربی آزاد کند، یک پدیده شناخته شده به تدریج افزایش می تواند باعث افزایش عوارض قند خون شود.

رویکرد بهتر: یاد بگیرید برای محاسبه نسبت دقیق انسولین به کربوهیدرات، به طوری که شما می توانید به درستی برای هر وعده غذایی یا میان وعده های غذایی، بدون توجه به اینکه چقدر کوچک برای اسنک های بسیار کوچک، یک دوز کوچک ممکن است مناسب به جای حذف انسولین به طور کامل.

تصور غلط 4: هنگامی که انسولین را شروع می کنید، برای همیشه به آن رژیم قفل می شوید.

دیابت یک وضعیت پویا است و برنامه های درمانی باید مطابق با آن تکامل یابد.برخی بیماران احساس می کنند که هنگامی که رژیم پایه و پایه را شروع می کنند، نمی توانند بدون "شکست" تغییر دهند یا اینکه آنها باید به همان دوز و زمان دقیق انسولین پیوسته بچسبند.در حقیقت، رژیم های انسولین به شدت قابل تنظیم در وزن، سطح فعالیت، رژیم غذایی، استرس، بیماری و حتی می توانند تغییرات دوزی را که در طول یک رژیم ثابت تزریق می کند، به طور نامحدود تری از طریق برخی از طریق یک روش تزریق مجدد دستگاه، تزریق کنند، انجام دهند، انجام دهند.

کنترل را در دست بگیرید: نزدیک با متخصص غدد و یا مربیان دیابت کار کنید تا داده های گلوکز خود را به طور منظم و رژیم غذایی خود را به خوبی تنظیم کنید، هیچ برنامه ای برای همیشه کار نمی کند و سازگاری یک قدرت است، نه یک شکست.

تصور غلط 5: انسولین همیشه باعث افزایش وزن غیر قابل کنترل می شود

افزایش وزن یک نگرانی برای بسیاری از افراد است که انسولین را شروع می کنند و این درست است که برخی افراد به وزن خود اضافه می کنند، به ویژه در شش ماه اول درمان، اجتناب ناپذیر نیست و یا غیر قابل کنترل است، افزایش وزن اغلب به دلیل چندین فاکتور است: بدن شروع به استفاده از گلوکز موثرتر، که می تواند منجر به حفظ کالری شود؛ بیماران ممکن است بیشتر از مصرف قند خون یا کاهش وزن مناسب، حتی با دقت از دست دادن آن (در حال حاضر ممکن است از دست دادن کنترل نشده است از دست رفته و یا کم مصرف کنند.

استراتژی های هوشمند: با یک رژیم غذایی کار کنید تا یک برنامه غذایی را توسعه دهید که از اهداف وزن شما در حالی که پایدار نگه داشتن گلوکز خون جلوگیری می کند، از "شیرین انسولین" با خوردن اسنک های اضافی تنها برای جلوگیری از قند خون پایین اجتناب کنید، دوز خود را به طور فعال تنظیم کنید.

گسترش درک شما: بینش اضافی

فراتر از تصورات غلط رایج، چندین تفاوت در مورد رژیم پایه و پایه وجود دارد که می تواند نتایج را بهبود بخشد.

نقش شمارش کربوهیدرات کاربوهیدراته

شمارش کربوهیدرات سنگ بنای موثر بولوس است.با یادگیری برای برآورد گرم کربوهیدرات ها در یک وعده غذایی، شما می توانید دوز انسولین خود را دقیقاً به آنچه که می خورید مطابقت دهید، این مهارت خطر شکر خون بالا و پایین را کاهش می دهد و به شما آزادی غذایی بسیار بیشتری می دهد. بسیاری از برنامه های آموزش دیابت کلاس هایی را در مورد شمارش کربوهیدرات ارائه می دهند و برنامه های تلفن هوشمند می توانند به ردیابی منابع عالی دیابت کمک کنند تا شروع به شمارش منابع عالی کنند.

تنظیم فعالیت فیزیکی

ورزش تأثیر عمیقی بر حساسیت به انسولین دارد.در روزهایی که فعال تر هستید، ممکن است نیاز به کاهش دوز پایه یا دوزهای بولوس خود داشته باشید تا از هیپوگلیسمی جلوگیری کنید.در مقابل، یک دوره ی بی تحرک ممکن است نیاز به افزایش موقت داشته باشد. رژیم پایه ای برای جابجایی این تغییرات انعطاف پذیر است، اما نیاز به نظارت دقیق و تمایل به برقراری ارتباط با برخی از ورزشکاران با استفاده از یک روش ایمنی موقت دارد.

پمپ انسولین به عنوان یک روش تحویل جایگزین

یک پمپ انسولین تزریق مداوم انسولین سریع را ارائه می دهد که به عنوان یک نرخ پایه عمل می کند، با بوهای تقاضا برای وعده های غذایی و اصلاحات، این اساسا مفهوم پایه و پایه است که از طریق یک دستگاه واحد تحویل داده می شود، پمپ ها حتی کنترل دقیق تر از تزریق روزانه را ارائه می دهند، و به کاربران اجازه می دهد تا نرخ های مختلف را برای زمان های مختلف روز برنامه ریزی کنند، به عنوان مثال، نیاز به برخی از ساعت های اولیه برای کاهش کیفیت زندگی و همچنین می تواند سرعت افزایش یابد.

نکات عملی برای موفقیت در Basal-Bolus Dietn

تسلط بر رژیم پایه و اساس زمان، آموزش و تمرین را می گیرد، در اینجا چند راهنمایی عملی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند تا از این درمان بیشترین بهره را ببرید.

  • گلوکز خون خود را به طور منظم آزمایش کنید: حداقل، قبل از غذا، دو ساعت بعد از غذا، در زمان خواب و گاهی اوقات در طول شب، این داده ها برای ایجاد تنظیمات آگاهانه ضروری است.
  • (FLT:0) یک ماده غذایی و فعالیت را نگه دارید؛ نوشتن آنچه می خورید، دوزهای انسولین و هر گونه ورزش به شما و ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما کمک می کند الگوهای و رژیم غذایی شما را شناسایی کنند.
  • آموزش برای اصلاح گلوکز خون بالا: سریع ترین انسولین ها همچنین می توانند برای دوزهای اصلاح بین وعده های غذایی استفاده شوند.
  • هرگز انسولین پایه را از دست ندهید؛ دفع دوز پایه شما می تواند منجر به کتون در دیابت نوع 1 و هیپرگلیسمی شدید در دیابت نوع 2 شود، زنگ هشدار یا استفاده از برنامه های یادآوری.
  • سایت های تزریق رانت: استفاده از همان محل تزریق می تواند باعث ایجاد لیپوریدstrophy (lumps یا dents در پوست) که جذب انسولین را مختل می کند، چرخش در همان منطقه عمومی (abdomen، ts، بازوها) و حداقل یک اینچ بین هر تزریق.
  • کار با یک مربی دیابت گواهی شده: این متخصصان آموزش دیده اند تا به شما در هدایت پیچیدگی های درمان انسولین کمک کنند.

وقتی که رژیم کار نمی کند: عیب یابی مسائل مشترک

حتی با درک قوی، شما ممکن است با چالش مواجه شوید و بدانید که چگونه عیب یابی می تواند مانع از ناامیدی و مدیریت شما در مسیر باشد.

خون بلند Unexplained Blood Glucose

اگر شما به طور مداوم شاهد اعداد بالا هستید، با چک کردن اینکه آیا انسولین شما به درستی ذخیره شده است. انسولین که در معرض گرمای شدید قرار گرفته است یا سرماخوردگی می تواند قدرت را از دست بدهد، تکنیک تزریق خود را بررسی کنید آیا از طول سوزن صحیح استفاده می کنید؟ آیا شما به مناطقی با بافت بیش از حد تزریق می کنید؟ اگر از یک پمپ انسولین استفاده می کنید، تزریق خود را برای clog یا نشت، اگر به نظر می رسید، هر چیزی که شما نیاز به تنظیم مجدد دوز است.

فرضیه مکرر هیپوگلیسمی

گلوکز خون پایین یک نگرانی جدی است.اگر شما دارای مقادیر مکرر هستید، به ویژه در شب، ممکن است انسولین بیش از حد پایه مصرف کنید، دوز پایه خود را به دو دوز کوچکتر (صبح و شب) تقسیم کنید یا به انسولین طولانی تر مانند degludec، دوزهای بولوس خود را بررسی کنید و مطمئن شوید که برای انتقال سریع غذا و بی میل به اعضای خانواده، و آموزش مصرف گلوکز در مورد نحوه استفاده از اعضای اورژانس، و یا انتقال سریع از آن، مصرف سریع و در مورد نحوه استفاده از آن، مصرف سریع و در مورد نحوه مصرف قند خون ناشتا، مصرف کنید.

دانلود بازی The Blood Glucose

اعداد Erratic می توانند نشانه ای از مصرف کربوهیدرات متغیر، زمان تزریق متناقض یا دوزهای ناسازگار باشند.همچنین می تواند نشان دهنده گاستروفیلیس باشد، شرایطی که در دیابت طولانی مدت رایج است که در آن معده به آرامی تخلیه می شود، اگر شما جهش های پس از قاعدگی غیر قابل پیش بینی را تجربه می کنید، با پزشک خود در مورد تنظیم زمان بولوس خود یا استفاده از نوع مختلف انسولین از برخی از بیماران بلافاصله قبل از مصرف 15 دقیقه به حداقل 15 دقیقه صحبت کنید.

خط پایین: قدرت از طریق آموزش

رژیم انسولین پایه یکی از قوی ترین ابزارهای موجود برای مدیریت دیابت است، اما موفقیت آن بستگی به دانش دقیق و تعامل فعال دارد. تصورات غلط می تواند منجر به کنترل زیر بهینه سازی، افزایش خطر عوارض و استرس غیر ضروری شود.با درک نقش های متمایز از انسولین پایه و بولوس، رمزگشایی اسطوره های رایج و یادگیری برای انطباق رژیم خود را به زندگی خود، شما می تواند از این درمان انعطاف پذیر استفاده کند.

به یاد داشته باشید که مدیریت دیابت یک مشارکت بین شما و تیم مراقبت های بهداشتی شما است، هیچ سوال بسیار کوچک است و هیچ نگرانی در مورد هر جنبه ای از رژیم انسولین شما، به متخصص غدد نهایی یا مربیان دیابت برای راهنمایی دسترسی ندارد.با اطلاعات و پشتیبانی صحیح، شما می توانید به سطح قند خون پایدار دست یابید، خطر ابتلا به عوارض طولانی مدت را کاهش دهید و زندگی فعال داشته باشید.

برای مطالعه بیشتر، منابع را از انجمن دیابت آمریکا ، JDRF و دستورالعمل های بالینی منتشر شده توسط جامعه Endocrine بررسی کنید.