معرفی دستگاه های پیشرفته زخم

دستگاه های بسته شدن زخم پیشرفته نشان دهنده یک تغییر اساسی از وابستگی قرن ها به مدفوع و مواد اصلی، ارائه راه حل های مهندسی شده برای سرعت بستن، به حداقل رساندن تروما بافت، کاهش خطر عفونت و بهبود نتایج زیبایی است. این گروه شامل پزشکان اصلی پوست، چسب های بافت (cyanoacrylates)، نوار چسب (به عنوان مثال، Steri-Strips)، Barbed، بخیه های فشار منفی برای هر دستگاه های برش و سیستم های خاص تصفیه شده (واشریکه شده) و سیستم های درمانی).

برخلاف ساک های سنتی که نیاز به نخ زدن، گره زدن و دقیق سوزن دارند، بسیاری از دستگاه های پیشرفته اجازه می دهند بسته شدن پوست تقریباً ثابت باشد.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.کل.کل.۱.۱.کل.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.ک.د.د.د.د.د.د.ک.د.د

مکانیسم های عمل: چگونه کار می کنند

چسب های بافتی

چسب های بافت، در درجه اول مونومرهای سیانوی، پلیمریزه کردن در تماس با رطوبت در پوست یا خارج از کشور، ایجاد یک فیلم قوی و انعطاف پذیر که لبه های زخم را با هم در حالی که ارائه یک مانع فیزیکی در برابر باکتری ها و آب های انعطاف پذیر مانند Dermabond® و Histoacryl® به طور گسترده ای برای زخم های تمیز، کم فشار مانند برش های کوچک، برش های جراحی و یا برش های ضد درد و استفاده می شود.

جراحی Staplers

مدرن جراحی کنندگان چند جنس تیتانیوم یا فولاد ضد زنگ را در یک الگوی دقیق و از پیش تعیین شده ارائه می دهند (دخاله اصلی) لبه های زخم را فشرده می کند در حالی که به طور همزمان استقرار و تشکیل اصل اصلی برای ارتفاع ثابت دستگاه گوارش. [۱۰] ، طرح های سبک با دستگیره های ارگونومیک کاهش خستگی دست و مدل های اخیر شامل FLT: ۰.۱ و اندازه گیری ضخامت اصلی برای بستن پوست (F:2t = {\displaystyle \"

باربی های ضد بارداری

ساکی های باربار کوچک، عقب مانده که به بافت متصل می شوند، تنش را به طور مساوی توزیع می کنند بدون نیاز به گره ها، آنها به ویژه در لاپاراسکویک، عمیق پوست و بستن بیمار چاق که در آن گره زدن به طور فنی چالش برانگیز است، نشان می دهد که ساس های قفسه های نوار زمان عملکرد را به طور متوسط 15 - 20 دقیقه کاهش می دهند، با عوارض قابل مقایسه با کاهش می یابد (Furts زخم).

درمان زخم های منفی برای بستن اولیه

در ابتدا برای زخم های مزمن توسعه یافته است، دستگاه های NPWT در حال حاضر برای برش های جراحی حاد استفاده می شوند (به سرعت بستن اولیه کنترل شده فشار اتمسفر باعث کاهش edema، ترویج بافت گرانولاسیون، و قراردادهای مکانیکی زخم های تک-فید، سیستم های قابل حمل NPWT برای مدیریت سرپایی برش های جراحی پایین تر ازseroma و Hematoma پس از روش های بالا مانند کاهش سنتزیوپلاستی و برش های برش های برش های برش ثابت شده است.

مزایای بالینی و شواهد

کاهش میزان عفونت

دستگاه های پیشرفته عفونت های سایت جراحی را از طریق مکانیسم های متعدد ایجاد یک مانع انحصاری ایجاد می کنند که مانع از تهاجم باکتری می شود و عدم وجود دستگاه های بخیه نیز اثر wick را از بین می برد. یک گره ضد عفونی در JAMA جراحی نشان داد که چسب های بافت با کاهش 30٪ در عفونت های جراحی در مقایسه با کاهش میزان عفونت های کبدی (F2٪) به دلیل کاهش آلودگی های اصلی آسیب دیده است.

سرعت سریع تر زمان و کارایی گردش کار

صرفه جویی در زمان 50٪ یا بیشتر با دستگاه های پیشرفته مشترک است.یک خط laceration بسته با بخیه های قطع شده 10 تا 15 دقیقه طول می کشد، در حالی که یک اصلی پوست یا چسب در 2 تا 5 دقیقه بسته شدن را انجام می دهد.(این کارایی به پزشکان اجازه می دهد تا بیماران بیشتری را درمان کنند، زمان بیهوشی را کاهش دهند و گردش اتاق عامل را کوتاه کنند.

کاهش درد و الزامات آنس

بسیاری از دستگاه های پیشرفته باعث درد کمتری نسبت به بخیه های بافتی می شوند (تنها یک احساس کوتاه در طول پلیمریزاسیون ایجاد می کنند؛ نوار چسب هیچ دردی را در همه موارد ایجاد نمی کند. برای بیماران متخصص اطفال و سوزن سوزن سوزن سوزن خشک، یک کارآزمایی تصادفی در نیوانگلند ژورنال پزشکی [F:1] دریافت که کودکان دارای عوارض بافت پایین تر از سال 1997 هستند.

نتایج زیبایی و اسکار

دستگاه های پیشرفته اغلب نتایج زیبایی برتر را تولید می کنند. تقریبی لبه دقیق با حداقل تروما منجر به زخم های ریز تر، کمتر قابل توجه است. چسب باعث کاهش تنش زخم در طول بهبودی، کاهش خطر زخم بیش از حد فاجعه بار. مطالعات مقایسه چسب بافت به بخیه برای تشخیص لبه های گردن نشان می دهد معادل یا نتایج زیبایی بهتر در 6 تا 12 ماه، به ویژه هنگامی که همراه با لایه های فرعی با استفاده از یک رویکرد - به علاوه چسب های بالا در حال حاضر در عمل جراحی بالا، ترکیب شده است.

برنامه های پزشکی در سراسر تخصص های پزشکی

اورژانس پزشکی و تروما

در بخش اورژانس، دستگاه های بسته بندی پیشرفته برای زخم های تروما، abrasions و زخم های سوراخ کننده ضروری هستند.پوست اصلی برای زخم های پوست سر به دلیل بستن سریع و چسب های بافت عالی برای نوار چهره در کودکان ترجیح می دهند، از حداقل ناراحتی سوزن و حذف مدفوع برای زخم های بزرگ، آلوده، NPWT تخت خواب را برای بستن زخم اولیه یا تنش ایده آل برای بستن، آماده می کند.

جراحی جراحی

در اتاق های عملیاتی، بخیه های خاردار لاپاراسکوپی و رباتیک (۱) با فعال کردن بستن سریع فاسیا، Peritoneum، و پوست بدون گره داخل عمل جراحی اصلاح شده اند.[۱۰] مواد اولیه جراحی معمول برای بخش های carean، thoracotomies، و یا آسیب های ارتوپدی هستند. جراحان اغلب با چسب تقویت می کنند تا کاهش تنش و برش های زخم را کاهش دهند.

پوست و جراحی پلاستیک

متخصصان اغلب تکنیک های متعدد را ترکیب می کنند.برای بیوپسی های تصمیم گیری و جراحی Mohs، قفسه های دفن شده یا مدفوع قابل جذب در داخل عمیق قرار می گیرند، و به دنبال آن چسب بافت یا لایه چسب نوار بالا چسب، این بسته بندی لایه به حداقل رساندن فضای مرده، کاهش خطر هگزاتوم، و نتایج زیبایی استثنایی است.

کودکان

کودکان به طور غیر قابل توجهی از روش های پیشرفته بهره مند می شوند. چسب های بافت و نوار چسب اولین انتخاب های خط برای اکثر نشانه های کودکان، اجتناب از سوزن، کاهش درد و از بین بردن بازدید از والدین بالا است و بازدید از کلینیک پیگیری می شود مطالعات نشان می دهد که استفاده از چسب بافت در بخش های اورژانس کودکان نیاز به آرام بخش و محدودیت را کاهش می دهد.

دامپزشکی

این دستگاه ها به همان اندازه در عمل دامپزشکی ارزشمند هستند.عطاب های پوستی و چسب های بافتی به سرعت در حیوانات، به ویژه محرک های بزرگ که در آن حرکت بیمار ممکن است بخیه را مختل کند، پچ های چسب می توانند نیاز به یقه الیزابت را در برخی موارد کاهش دهند، بهبود رفاه حیوانات و انطباق مالک.

مراقبت های سرپایی و آمبولانس

در مراکز مراقبت فوری و شیوه های خانوادگی، دستگاه های پیشرفته درمان زخم های ساده را بدون ارجاع تخصصی فعال می کنند. چسب های چسب و چسب های بافت ایده آل برای صورت یا دست با اهمیت زیبایی بالا، اجازه می دهد بسته شدن همان روز و بازگشت فوری به فعالیت های عادی.این دستگاه ها همچنین مدیریت زخم را در تنظیمات شلوغ ساده می کنند.

هزینه و ملاحظات اقتصادی

در حالی که دستگاه های بسته شدن زخم پیشرفته اغلب هزینه های پیش رو بالاتری دارند، مزایای اقتصادی آنها در مورد قسمت کامل مراقبت روشن می شود.زمان بسته شدن سریع تر هزینه های کار را کاهش می دهد و بهره وری کلینیکی کاهش می یابد که نیاز به آنتی بیوتیک های پس از عمل، منابع مراقبت از زخم و حذف مواد مخدر را کاهش می دهد.

نتایج بیمار و رضایت

رضایت بیمار به طور فزاینده ای به عنوان یک متریک کیفیت کلیدی شناخته شده است. دستگاه های بسته بندی پیشرفته رضایت را از طریق زمان های کوتاه مدت، درد کمتر و نتایج زیبایی بهتر بهبود می بخشد. نظرسنجی بیماران اورژانس نشان داد که کسانی که زخم های آنها با چسب های بافت بسته شده است، نمرات رضایت کلی را گزارش کرده و احتمال بیشتری برای افزایش مزایای اضافی شامل توانایی دوش گرفتن بلافاصله پس از چسب ضد آب، اجتناب از جلوگیری از سوزن و حذف علائم و جلوگیری از آن - کاهش مراقبت از آن - و کاهش مراقبت از کاهش می شود.

ملاحظات ایمنی و تشنج

دستگاه های پیشرفته دارای محدودیت های مهمی هستند. چسب های بافت نباید در زخم های تحت تنش بالا، خونریزی فعال یا شامل سطوح مخاطی استفاده شوند.پوست اصلی ممکن است در روش بسیار نازک یا شکننده آبیاری پوست (به عنوان مثال، بیماران مسن در مورد کورتیکواستروئیدهای طولانی مدت) به دلیل خطر پارگی دفع کننده های اولیه، نیاز به آموزش مناسب برای جلوگیری از گرفتگی بیش از حد و یا آسیب پذیری دارند، که به طور خاص نیاز به درمان دقیق دارند، همه علائم خاص است.

مسیر های آینده: نوآوری ها در افق

لباس های زخم هوشمند و چسب های Bioactive

تحقیقات در حال حرکت به سمت دستگاه هایی است که نه تنها زخم را بسته می کنند بلکه به طور فعال بهبود می یابند.پوش های هوشمند جاسازی شده با سنسورها می توانند pH، دما و ترکیب بیرونی را نظارت کنند، به طور بالقوه به پزشکان هشدار می دهند که چسب های بیوفعال شامل عوامل رشد، پپتیدهای ضد میکروبی، یا بیهوشی محلی در آزمایشات بالینی و اولیه هستند، به طور بالقوه به طور مستقیم به حفظ محل زخم در حالی که بسته شدن محل زخم هستند.

لیزر-Assisted Execution و Photobloization

بسته شدن زخم با کمک لیزر (LAWC) از لیزر برای فعال کردن یک سیلور حساس عکس برای لبه های زخم استفاده می کند، بسته شدن دقیق و بدون سر و صدا با کمترین آسیب حرارتی.اگر چه هنوز هم تحقیقات می کند، LAWC وعده داده است در ذرت و مطالعات زخم پوست، با پتانسیل برای لوازم آرایشی و فیزیکی.

سیستم های بسته بندی رباتیک و خودکار

ادغام دستگاه های پیشرفته بسته بندی به سیستم های جراحی رباتیک اجازه می دهد تا قرار دادن خودکار و دقیق مدفوع را فراهم کند، برخی از سیستم عامل ها در حال حاضر راهنمایی بینایی را برای جلوگیری از ساختارهای بحرانی و دستیابی به تنش مطلوب به کار می گیرند، زیرا رباتیک بیشتر گسترده تر می شود، بسته شدن زخم خودکار برای برش های ساده می تواند پزشکان را برای انجام وظایف پیچیده تر آزاد کند.

مواد زیست محیطی و زیست محیطی

نسل بعدی، مواد اولیه، بخیه ها و چسب ها از پلیمرهای سازگار با زیست محیطی و جذب شده که نیازهای حذف و کاهش واکنش های بدن خارجی را از بین می برند، این مواد پشتیبانی مکانیکی را برای یک دوره تعریف شده ارائه می دهند و سپس متابولیزه می شوند و تنها نوآوری های بافت بومی در شیمی پلیمری مواد با نرخ های مناسب برای انواع مختلف بافت، گسترش کاربرد آنها در مناطق پر از کودکان و پزشکان است.

نتیجه گیری

دستگاه های بسته شدن زخم پیشرفته با ارائه سریع تر، کمتر دردناک و قابل اعتماد تر با نتایج بهبود یافته، از چسب های بافت و مواد اصلی پوست به مراقبت های قفسه سینه و NPWT، هر دستگاه پر از یک طاقچه خاص، پزشکان را قادر می سازد تا درمان را به نیازهای بیمار فردی ترکیب کنند. شواهد پشتیبانی از استفاده آنها قوی است، نشان دادن کاهش در عملکرد عفونت، و بهبود عملکرد بیمار، به احتمال زیاد، بهبود روند درمان دقیق آن است.