درک فرآیند نظارت بر قند خون: راهنمای مبتدی

اجرای آزمون

1. نوار تست را به متر وارد کنید.این دستگاه به طور معمول به صورت خودکار روشن می شود.
2. سمت ناخن انگشتان خود را (نه پد) برای ناراحتی کمتر مشخص کنید. Squeeze به آرامی برای به دست آوردن یک قطره کوچک از خون.
3. لمس خون به لبه نوار تست تا زمانی که آن را در کشیده شده است، خون را بر روی نوار.
4. منتظر نتیجه (معمولا 5 تا 10 ثانیه) باشید که از حالت تهوع و نوار با خیال راحت جدا شود.

ضبط و نتایج زمینه سازی

خواندن را همراه با تاریخ، زمان، آنچه که می خورید، هر گونه دارو مصرف می کنید و فعالیت فیزیکی، بسیاری از برنامه های تلفن مانند MyFitnessPal یا log های اختصاصی دیابت، این را به مرور زمان آسان می کند، این یادداشت ها الگوهای معنی دار را نشان می دهد.

استفاده از CGM

روش های کاربردی با نام تجاری متفاوت است.به طور کلی، شما یک محرک سنسور را به سایت انتخاب شده اعمال می کنید، یک دکمه را فشار دهید تا رشته را وارد کنید و سپس فرستنده را ضمیمه کنید.پس از یک دوره گرم (اغلب 1 تا 2 ساعت)، سیستم شروع به ارسال خواندن می کند. کالیبراسیون ممکن است برای برخی از مدل ها (checking با یک کیستیک سنتی) همیشه دستورالعمل های تولید کننده و سنسور را دنبال کنید تا از سوزش پوست جلوگیری شود.

درک شماره قند خون شما

پیش بینی نتایج فراتر از حفظ یک محدوده است - آنچه که شما می خورید، زمانی که می خورید، سطح فعالیت، استرس، بیماری و داروها همه بر گلوکز تأثیر می گذارد.

دامنه های عمومی Target Ranges

هدف های استاندارد برای اکثر بزرگسالان غیر باردار مبتلا به دیابت، در هر انجمن دیابت آمریکا:

• روزه (حداقل 8 ساعت بدون غذا): 70-130 mg / dL (3.9 -7.2 میلی مترول / L)
• قبل از غذا 70-130 mg / dL (3.9/7.2 میلی مترول / L)
• 2 ساعت پس از شروع غذا: کمتر از 180 mg / dL (10.0 میلی متر / L)
• [HbA1c]: کمتر از 7٪ (53mmol /mol)

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است اهداف مختلفی را بر اساس سن، مدت دیابت، وضعیت حاملگی و سایر شرایط سلامتی شما تنظیم کند.همیشه برنامه شخصی خود را دنبال کنید.

شناخت هیپوگلیسمی و هیپرگلیسمی

قند خون پایین (هیپوگلیسمی) به طور کلی به عنوان زیر 70 mg / dL (3.9 میلی مترول / L) تعریف می شود که شامل سایه، عرق، سردرگمی، تحریک پذیری، ضربان قلب سریع و گرسنگی است اگر این را تجربه می کنید، 15 تا 20 گرم گلوکز سریع (گل قرص، آب میوه، یا نوشابه معمولی)، مصرف مجدد در 15، و اگر لازم باشد.

قند خون بالا (هیپرگلیسمی) بالاتر از محدوده هدف می تواند باعث افزایش تشنگی، ادرار مکرر، بینایی تار، خستگی و سردرد شود.پرگلیسمی مداوم نیاز به تنظیمات دارویی و مشاوره آب و برق دارد اگر اعداد علی رغم مداخلات معمول شما بالا بماند.

عوامل موثر بر سطح قند خون

قند خون پویا است.یک مطالعه تک یک عکس فوری تحت تاثیر بسیاری از متغیرها است.

غذا و نوشیدنی

کربوهیدرات ها – به ویژه قندهای ساده و نشاسته های تصفیه شده – گلوکز را به سرعت شکرگذاری کنید.چرب و پروتئین هضم کند، به تأخیر انداختن و گاهی اوقات خم شدن اندازه پورتیون، ترکیب غذا و سفارش خوردن (به عنوان مثال سبزیجات اول، پروتئین، سپس کربوهیدرات) همه می توانند پاسخ را تغییر دهند.

فعالیت فیزیکی

ورزش هوازی معمولا گلوکز را کاهش می دهد، زیرا عضلات از آن برای سوخت استفاده می کنند، با این حال، تمرینات مقاومتی شدید یا اسپری کردن می تواند باعث افزایش کوتاه مدت به دلیل هورمون های استرس قبل و بعد از ورزش به شما کمک کند تا الگوی منحصر به فرد خود را برای افراد در انسولین مشاهده کنید، تنظیم دوز قبل از فعالیت برای جلوگیری از کاهش بسیار مهم است.

استرس و بیماری

استرس روانی، عفونت، جراحی یا آسیب کورتیزول و آدرنالین را آزاد می کند که باعث افزایش قند خون می شود – افزایش فرکانس نظارت، هیدراته ماندن و تنظیم دارو – می تواند از هیپرگلیسمی شدید یا کتواس دیابتی جلوگیری کند.

داروها

علاوه بر انسولین و داروهای دیابت معمولی، استروئیدها، برخی از دیورتیک ها، مسدود کننده های بتا و حتی داروهای ضد افسردگی خاص می توانند بر گلوکز تأثیر بگذارند.همیشه لیست کامل دارو را با ارائه دهنده خود بررسی کنید.

خواب و هورمون

خواب ضعیف حساسیت به انسولین را کاهش می دهد، ترویج خواندن صبحگاهی بالاتر (اثر کاشت شده)) چرخه های قاعدگی، حاملگی و یائسگی همچنین باعث نوسانات گلوکز می شود. نگه داشتن یک log دقیق به حساب این عوامل کمک می کند.

چالش های رایج در نظارت بر قند خون

موانع نظارت مداوم واقعی هستند، اما راه حل ها برای هر کدام وجود دارد.

درد و ناراحتی

انگشت های مکرر می توانند منجر به تماس و درد شوند.استفاده از طرف نوک انگشتان، انگشتان جایگزین و استفاده از یک دستگاه با عمق قابل تنظیم. کاربران CGM دچار گرفتگی بسیار کمتری می شوند؛ برخی نیاز به سوزن صفر دارند قبل از تست می توانند جریان خون را افزایش دهند و درد را کاهش دهند.

هزینه هزینه هزینه هزینه

نوار تست، lancets، سنسورها و فرستنده ها اضافه می شوند.بررسی با برنامه بیمه خود؛ بسیاری از محصولات SMBG و CGM تحت مزایای داروخانه، نوار تست Generic و برنامه های تخفیف در داروخانه های بزرگ می توانند هزینه های کمتری را ارائه دهند. GoodRx مقایسه قیمت [LT:1 برای منابع دیابت]

مدیریت دیابت، منابع قابل اعتماد مانند انجمن دیابت آمریکا و سایت دیابت (FLT:2CDC [ دستورالعمل های به روز رسانی، وبینندگان و منابع بیمار را ارائه می دهد.

ملاحظات ویژه برای گروه های مختلف

زنان باردار

زنان مبتلا به دیابت حاملگی یا دیابت از قبل موجود در دوران بارداری نیاز به کنترل گلوکز به ویژه تنگ دارند تا از آسیب به مادر و کودک جلوگیری کنند. فرکانس نظارت به طور معمول به 4 تا 6 بار در روز افزایش می یابد.هدفها اغلب سخت تر هستند: ناشتا بودن ≤95 میلی گرم / dL، 1 ساعت پس از ظهر ≤140 mg / dL توصیه می شود و به طور فزاینده ای کم و بعد از ظهر و افزایش می یابد.

بزرگسالان مسن تر

برای افراد مسن، خطر هیپوگلیسمی اغلب بیش از حد هیپرگلیسمی است.هدفها ممکن است برای جلوگیری از سقوط و اختلال شناختی آرام باشند. دستگاههای ساده تر با نمایش های بزرگ و ویژگی های صوتی به حفظ استقلال کمک می کنند. مراقبان باید در نظارت بر روش ها و پاسخ اضطراری آموزش ببینند.

کودکان و نوجوانان

والدین و سرپرستان کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 با چالش های منحصر به فرد مواجه هستند: مدیریت مدرسه، تغییر نیازهای انسولین با جهش های رشد، و ضربان عاطفی از پنک های روزانه. CGMs به طور چشمگیری بهبود کیفیت زندگی برای خانواده ها، اجازه می دهد نظارت از راه دور از طریق برنامه های تلفن های هوشمند.

نتیجه گیری

نظارت بر قند خون بسیار بیشتر از یک روال معمول است - این یک عمل پویا و مبتنی بر داده است که شما را در کنترل سلامت خود قرار می دهد.با درک روش های مختلف تست، تسلط بر تکنیک مناسب، تفسیر نتایج در زمینه و رفع موانع مشترک، شما می توانید از نظارت بر گلوکز برای مدیریت دیابت استفاده کنید، بلکه از عوارض و بهبود سلامت کلی خود جلوگیری کنید.