ارتباط بین عفونت و تنظیم کننده قند خون

مدیریت دیابت وابسته به حفظ سطح قند خون پایدار است، یک وظیفه که به طور قابل توجهی دشوار می شود زمانی که عفونت ایجاد می شود.برای میلیون ها نفر از افراد با استفاده از لنزهای دیابتی - لنزهای تماسی مداوم گلوکز - این چالش با پتانسیل برای عفونت خود ترکیب شده است تا دقت و راحتی دستگاه را به خطر بیاندازد.

هنگامی که بدن با یک پاتوژن مقابله می کند، سیستم ایمنی یک پاسخ هماهنگ را ارائه می دهد.این پاسخ شامل آزاد شدن هورمون های استرس مانند کورتیزول و epinephrine، همراه با سیتوکین های التهابی است که این سیگنال های شیمیایی برای بسیج ذخایر انرژی برای مبارزه با مهاجم طراحی شده اند، اما آنها همچنین به طور مستقیم عمل انسولین را تشدید می کنند، که منجر به مقاومت در برابر انسولین برای فرد مبتلا به عفونت غیر معمول می شود، حتی می تواند به جلوگیری از آن جلوگیری کند.

این مقاله بررسی می کند که چگونه عفونت ها کنترل قند خون را مختل می کنند، آسیب پذیری های منحصر به فرد مواجه شده توسط کاربران لنز دیابتی و استراتژی های مبتنی بر شواهد برای حرکت بیماری در حالی که مدیریت گلوکز مطلوب را حفظ می کند، همچنین به اقدامات پیشگیرانه و نقش فن آوری های سنسور نوظهور در بهبود نتایج در دوره های بیمار می پردازد.

اختلال فیزیولوژیک: چگونه عفونت ها خون را پر می کنند

پاسخ بدن به عفونت توسط هیپوthalamic-pituitary-adآدرنالین و سیستم عصبی سمپاتیک هماهنگ شده است.کورتیسول، که اغلب هورمون استرس نامیده می شود، گلوکوئوژنوژن کبدی را افزایش می دهد و باعث کاهش گلوکز محیطی می شود، به طور موثر افزایش قند خون به طور مشابه، epinephrine باعث می شود گلیکوژنیس در کبد و عضلات، آزاد کردن سریع در حالی که می تواند باعث ایجاد یک حرکت های ایمنی شود، به خصوص مفید باشد.

علاوه بر تغییرات هورمونی، عفونت یک پاسخ التهابی قوی ایجاد می کند. Cytokines مانند فاکتور نکروز تومور-آلفا (TNF-α)، مقاومت بینگلوگلیسمی-6 (IL-6)، و interleukin-1 (IL-1β) باعث مقاومت به انسولین با آسیب رساندن سیگنال های انسولین در عضلات و بافت چربی می شود.این مقاومت ناشی از التهاب حتی پس از عفونت حاد می تواند ادامه یابد – گاهی اوقات باعث بازگشت به عفونت های کم مصرف کننده می شود.

همچنین شایان ذکر است که تب مرتبط با عفونت می تواند منجر به کمبود آب شود که گلوکز خون را متمرکز می کند و بر کلیه ها تأکید می کند. De هیدراسیون توانایی بدن برای دفع گلوکز اضافی از طریق ادرار را کاهش می دهد، و بیشتر به بیش از حدگلیسمی کمک می کند، به خصوص اگر بیمار قادر به خوردن یا تغییرات جذب دارو در بیماران یا تقلید از علائم معمول قند باشد (به خصوص در هنگام کاهش علائم مصرف قند و یا مسمومیت های معمول می تواند باعث بروز هیپوگلیسمی شود.

برای بررسی دقیق مسیرهای هورمونی و التهابی درگیر، منابع انجمن دیابت آمریکا را در مورد مدیریت روزانه و دستورالعمل های CDC برای مدیریت بیماری با دیابت در نظر بگیرید این منابع همچنین تاکید می کنند که کنترل گلوکز سخت قبل و در طول بیماری خطر ابتلا به عوارض مانند کتوز و بیماری بیش از حد است.

عفونت های رایج که به طور قابل توجهی بر قند خون تاثیر می گذارد

در حالی که هر عفونت می تواند کنترل گلوکز را مختل کند، انواع خاصی اغلب با کاهش متابولیک در افراد دیابتی مرتبط هستند. درک این الگوها به بیماران و پزشکان در اولویت بندی پیشگیری و مداخله اولیه کمک می کند.

  • عفونت های دفع ادرار (UTIs): Diabetics در معرض خطر بالاتری برای UTIs به دلیل گلوکویا و اختلال عملکرد ایمنی هستند.آنزیماتیک bacteriuria می تواند به pyelonepitis پیشرفت کند، باعث التهاب سیستمیک و هیپرگلیسمی شدید.می شود قند خون تا زمانی که به طور کامل عفونت را برطرف کند، به ویژه زنان مبتلا به عفونت های مزمن است که می شوند و به طور کامل آسیب پذیر هستند.
  • عفونت های تحریک کننده: Influenza، COVID-19، و دیگر عفونت های تنفسی ویروسی پیش بینی شناخته شده از گشت و گذار گلوکز هستند.پاسخ التهابی سیستمیک می تواند مقاومت عمیق انسولین را ایجاد کند، و استفاده از کورتیکواستروئیدها برای درمان (به عنوان مثال، برای COVID) پیچیدگی اولیه و بدتر از بیماران مبتلا به ویروس های ضد ویروس را افزایش می دهد.
  • عفونت های بافت پوست و نرم: عفونت های پا دیابتی، سلولولیت و آبسه شایع هستند. عفونت های محلی می توانند به طور سیستماتیک تبدیل شوند اگر بلافاصله درمان نشوند، منجر به یک بحران هیپرگلیسمی مانند کتواس دیابتی (DKA) در نوع 1 دیابت یا هیپروز هیپروز هیپرگلیسمی در نوع بیماری عصبی آلوده و غیر عفونی می شود.
  • عفونت های جانبی: ، پریودنورتیتسیت و آبسه های جانبی به التهاب مزمن کم درجه کمک می کنند، که مقاومت به انسولین را بدتر می کند، عفونت های دندانی حاد نیز می توانند در گلوکز خون افزایش یابد.

تشخیص این نوع عفونت و تاثیر گلیسمی معمول آنها به بیماران و پزشکان اجازه می دهد تا در تنظیم نظارت و درمان اولیه آنتی بیوتیک فعال باشند، در صورت لزوم، می توانند به کوتاه کردن مدت هیپرگلیسمی کمک کنند.

تکنولوژی لنز دیبیتیک: وعده و پریل در طول بیماری

لنزهای دیبیتیک نشان دهنده یک مرز در نظارت بر گلوکز غیر تهاجمی است.این لنز های تماس از سنسور های زیستی تعبیه شده برای اندازه گیری غلظت گلوکز در مایع اشک آور استفاده می کنند، داده های زمان واقعی بدون علامت گذاری انگشتی را ارائه می دهند، هنگامی که به درستی کار می کنند، آنها یک جایگزین راحت و بیمار دوستانه برای تشخیص سنتی گلوکز خون ارائه می دهند، دقت و قابلیت استفاده آنها در طول عفونت ها به چالش کشیده می شود، هر دو سیستمیک و وعده نظارت مداوم با درک دستگاه استرس مداوم تحت یک دستگاه تحت کنترل مداوم.

عفونت های سیستمیک باعث تحریک یا تورم عمومی می شوند که می تواند بر تناسب لنز تماس بر روی چشم تأثیر بگذارد، حتی تغییرات جزئی در ترشحاتگلیسمی یا ترکیب اشک آور می تواند خواندن سنسور را تغییر دهد، علاوه بر این، افزایش غلظت پروتئین اشک آور در طول بیماری ممکن است سطح سنسور را خنثی کند، که منجر به حرکت در اندازه گیری گلوکز می شود. ALT: مطالعه 2220 در مجله که در آن ها تنها در مقایسه با عفونت های تماسی که در حال حاضر وجود دارد.

عفونت های چشم محلی یک مشکل مستقیم تر را ارائه می دهند. Conjunctivitis، کراتیت یا blepharitis می تواند باعث ایجاد فوبیا، ترشح و ناراحتی شود که باعث می شود لنز بدون تحمل باشد. دیابت خود خطر ابتلا به کانتریت عفونی را افزایش دهد و از لنزهای تماسی استفاده کند - حتی لنزهای هوشمند - در حالی که عفونت چشم می تواند وضعیت و تاخیر را تشدید کند.

علاوه بر این، التهاب از یک عفونت چشم می تواند باعث ایجاد وازگی موضعی و افزایش جریان خون شود که ممکن است به طور گذرا بر روی گرایش های گلوکز اشک آور، دقت سنسور بیشتر گیج کننده تأثیر بگذارد، بنابراین توصیه می شود که کاربران لنز دیابتی شاخص بالایی از سوء ظن برای عدم وجود سنسور در هر بیماری را حفظ کنند، به ویژه اگر گلوکز از الگوهای انحرافی که انتظار می رود، یک مدیریت پشتیبان گیری سنتی را برای محافظت از محافظت از محافظت از محافظت از محافظت از محافظت از محافظت از حد ضروری نگه دارد.

بررسی های ویژه برای دیابت نوع 1 و نوع 2

تاثیر عفونت بر قند خون و عملکرد لنز می تواند بین دیابت نوع 1 و نوع 2 متفاوت باشد.در دیابت نوع 1، کمبود انسولین مطلق به این معنی است که حتی افزایش کوچک در مقاومت به انسولین از عفونت می تواند منجر به تولید سریع کتون و مصرف بیش از حد پروتئین با دیابت نوع 1 باید کتون ها را بررسی کند، هر زمان که قند خون بیش از 240 mg / dL در طول بیماری نوع 2 باشد، خطر ابتلا به مصرف بیش از حدوتوکسین بیشتر باشد (به ویژه اگر قند بیشتر از حد بالا باشد، به بیماران مبتلا به تشخیص مقدار کم قند خون بالا باشد، به این موارد قند خون بالا باشد، به این موارد، به این باشد، به آن باشد، به این موارد، به این موارد، به این مقدار کم مصرف بیش از حد بالا باشد، به این مقدار از حد بالا باشد.

مدیریت قند خون در طول عفونت: چک لیست عملی برای کاربران لنز

حفظ ثبات گلیکیک در طول بیماری نیازمند یک رویکرد فعال و چند وجهی است.استراتژی های زیر به ویژه برای افرادی که از لنزهای دیابتی استفاده می کنند، مناسب هستند، زیرا آنها به قوانین روزانه دیابت و محدودیت های خاص نظارت مبتنی بر لنز می پردازند.

  • نظارت بر افسردگی: حتی با سنسور لنز، خواندن با یک متر قند خون سنتی حداقل هر 2 -4 ساعت در طول 48 ساعت اول علائم اعتبار می یابد عملکرد سنسور و تشخیص اختلاف در اوایل اگر خواندن از لنز به نظر می رسد متناقض با علائم (به عنوان مثال، اما لنز پایین)، نشان می دهد که اعتماد به وضعیت طبیعی تا زمانی که تشخیص داده می شود.
  • پروتکل های دارویی روز بیمار را دنبال کنید: با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تنظیمات موقت مشورت کنید. دیابت نوع 1 اغلب به انسولین بیشتری نیاز دارد (هر دو پایه و بولوس)، در حالی که بیماران نوع 2 ممکن است نیاز به نگه داشتن برخی از عوامل هیپوگلیسمی خوراکی مانند متودین داشته باشند، اگر خطر کمبود آب و یا اختلال کلیوی وجود داشته باشد، هرگز انسولین را بدون مشاوره پزشکی نوشته شده از پزشک یا متخصص دیابت نهایی بیمار است.
  • تست برای کتونز: اگر قند خون بیش از 240 mg / dL (13.3 میلی مترol / L) و یا اگر شما استفراغ، ادرار یا کتون خون توصیه می شود، ماشه مشترک برای DKA.My کتونne متر (مطه بتا- هیدروکسیلی) دقیق تر و دقیق تر هستند، به خصوص اگر وجود دارد.
  • با مایعات بدون قند آبانیده شده باشید: حداقل 8 اونس آب یا غیر کافئین دار بنوشید، نوشیدنی بدون قند هر ساعت بدتر می شود و می تواند سرعت خشک کردن لنز را افزایش دهد، افزایش ناراحتی (نسخه های صفر-sugar) ممکن است مفید باشد اگر استفراغ یا اسهال رخ دهد.
  • لنز Hygiene یا لنز را حذف کنید: اگر چشم شما خشک، تیز و یا قرمز است، لنزهای دیابتی را حذف کنید و آنها را با توجه به دستورالعمل های تولید کننده تمیز کنید، اگر علائم ادامه یابد، لنز قطع شده استفاده می شود تا به طور کامل بهبود یابد.از یک دستگاه نظارت گلوکز پشتیبان در طول آن زمان استفاده نکنید؛ همیشه از راه حل تازه استفاده کنید، اگر اغلب لنزهای مصرف مجدد، اما در حال حاضر اکثر عفونت های مصرف مجدد، نگرانی های مصرف می کنند.
  • [FLT: 1] علائم هشدار دهنده شامل تب بالای 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) است که به ضد پیریتیک، استفراغ مداوم، مشکل تنفس، سردرگمی یا سردرد شدید چشم پاسخ نمی دهد، اگر نمی توانید مایعات را نگه دارید یا اگر قند خون شما بالاتر از حد تنظیمات برای کاربران لنز، معاینه درد، یا تغییر چشم فوری است.

حمایت تغذیه ای در طول بیماری

از دست دادن اشتها در طول عفونت ها رایج است، و حفظ مصرف کربوهیدرات دشوار است. مصرف کنندگان لنز Diabetic باید به خواندن گلوکز برای هدایت مصرف قند خون متکی باشند، اگر قند خون بالا باشد، بر سبزیجات غیرارشته تمرکز کنید، قندهای روشن و نوشیدنی های غیر قندی، اگر قند خون کم باشد (به ویژه در بیماران وابسته به انسولین)، 15 گرم سریع مصرف کنید تا از مصرف یک قاشق غذاخوری مایع جلوگیری شود (برای جلوگیری از مصرف قند خون ناشتا) و قند خون ناشتا، مگر اینکه قند خون ناشتا لازم باشد.

اقدامات پیشگیرانه: کاهش خطر عفونت در جمعیت لنز دیاباتیک

پیشگیری موثرترین استراتژی برای جلوگیری از آبشار هیپرگلیسمی ناشی از عفونت و عوارض مربوط به لنز است.

  • خط کنترل پروستاتی Glycemic Control: سطح A1C زیر 7٪ (برای اکثر بزرگسالان) با کاهش میزان عفونت همراه است. هیپرگلیسمی مزمن باعث اختلال عملکردتروفیل و پاسخ آنتی بادی می شود، و بدن را به پاتوژن ها آسیب می رساند.
  • واکسن آنفولانزا سالانه، واکسن های پنوموکوکی (PCV13 و PPS23) و واکسن COVID-19 و تقویت کننده ها به شدت توصیه می شود.و سیستین کاهش خطر و شدت عفونت های تنفسی است که به ویژه برای کنترل گلوکز مختل هستند.
  • همیشه قبل از درمان لنز دیابتی دست ها را بشویید، از محلول تازه و استریل استفاده کنید، هرگز راه حل قدیمی را جایگزین نکنید، مورد لنز را ماهانه در لنزها نکنید مگر اینکه به طور خاص توسط یک متخصص پوست تأیید شده باشد.دیبی.بی.وتیک با سندرم خشکی چشم ممکن است از جلوگیری از حفظ درد مصنوعی (هنوز) برای کاهش خطر ابتلا به عفونت و عفونت ناشی از آن بهره مند شود.
  • آزمون چشم منظم: دیاباتیک رتینوپاتی و سایر عوارض چشم می تواند پیش از عفونت پیش فرض کند. امتحانات چشم سالانه به تشخیص تغییرات اولیه بیمار کمک می کند.در مورد استفاده از لنز چشم خود بحث کنید که آیا استفاده از لنز تماس هنوز مناسب است اگر شما عفونت های مکرر یا مشکلات ذرت دارید، برخی از بیماران ممکن است توسط سنسورهای غیر طبیعی مانند دوره های بیماری های مکرر استفاده شوند.
  • ] پا و مراقبت از پوست: حتی اگر تمرکز اولیه بر لنزها باشد، عفونت سیستمیک اغلب در پاها یا پوست شروع می شود، بازرسی روزانه پا، مرطوب کردن پوست خشک برای جلوگیری از ترک ها و درمان سریع برش ها می تواند از عفونت جلوگیری کند قبل از اینکه آنها بر کل بدن تأثیر بگذارند. Peripheral نوروپاتی ممکن است درد را از عفونت اولیه پنهان کند، بنابراین کلید مراقبت از آن است کلیدی باشد.

عواقب طولانی مدت عفونت های تکراری در کنترل Glycemic

عفونت های تکراری می توانند اثر تجمعی بر مدیریت دیابت داشته باشند، هر قسمت از هیپرگلیسمی ناشی از عفونت ممکن است A1C را تا 0.3-0.5% افزایش دهد، اگر بیش از چند روز طول بکشد و بهبودی حساسیت به انسولین می تواند هفته ها طول بکشد، در طول یک سال، عفونت های متعدد می توانند کنترل گلوکز را به سمت بالا تغییر دهند، که منجر به افزایش خطر ابتلا به عوارض میکروپاتیک برای کاربران می شود، که در طی یک دوره های کاهش خستگی طولانی مدت زمان مصرف می تواند منجر به کاهش یابد و همچنین کاهش خستگی مکرر در درمان های غیر بالینی و همچنین ممکن است.

نتیجه گیری

عفونت ها یک تهدید قابل توجه برای کنترل قند خون در همه افراد مبتلا به دیابت ایجاد می کنند، اما آنها مجموعه ای از چالش های ویژه برای کسانی که به لنزهای دیابتی برای نظارت بر گلوکز متکی هستند، انتشار هورمون های استرس، التهاب و سنسور بالقوه در برابر بیماران مراقبت های بهداشتی می توانند ترکیب برای ایجاد یک وضعیت خطرناک اگر به طور هوشیارانه مدیریت نشده است.با درک اینکه چگونه عفونت ها بر متابولیسم گلوکز، تشخیص آسیب پذیری های خاص، و اجرای استراتژی های مراقبت های روزمره، و درمان پیشگیرانه بهتر می توانند مراحل درمان بیماری را در طی این بیماران هدایت کنند، هدایت کنند.

برای مطالعه بیشتر، کلینیک مایو راهنمایی هایی را در مورد دیابت و عفونت ارائه می دهد و به روز رسانی انجمن دیابت آمریکا (FLT:2) قوانین روزانه مراقبت از چشم و بیمار به عنوان برنامه جامع مدیریت جامع از شواهد در حال ظهور تشویق می شوند.