Table of Contents

چرا هیدروژری و تغذیه برای دیبیتیک ها با شرایط چشم مهم است

ورزش یک پایه مدیریت دیابت است، کمک به بهبود حساسیت به انسولین، کنترل وزن و کاهش خطر قلبی عروقی، با این حال، برای افرادی که با هر دو دیابت و شرایط چشم دیابتی زندگی می کنند - مانند رتینوپاتی دیابتی، ماکولی یا آب مروارید - این سهام بالاتر است. ترکیبی از گلوکز خون، افزایش فشار داخل عروقی در طول اعمال، و آسیب پذیری عروق و آسیب پذیری های استراتژیک به هر دو.

هنگامی که قند خون ضعیف کنترل می شود، خازن های ظریف در شبکیه می توانند مایعات یا خون را نشت دهند، که منجر به اختلال بینایی یا نابینایی می شود، ورزش لایه دیگری از استرس فیزیولوژیکی را اضافه می کند: عضلات گلوکز، افزایش دما بدن و کاهش مایع سریع می کند بدون توجه دقیق به آنچه که می خورید و می نوشید، تمرین شما می تواند به طور ناخواسته سلامت چشم را بدتر کند یا قند خون خطرناک را تحریک کند.

نقش حیاتی هیدرودراسیون در طول تمرین

چگونه کمبود خون و چشم ها را تحت تاثیر قرار می دهد

آب برای حفظ حجم خون و ویسکوزیته ضروری است، هنگامی که شما دچار کمبود آب می شوید، خون شما ضخیم تر و متمرکز تر می شود.این باعث افزایش بار اسمزی بر روی سلول های قرمز خون می شود و می تواند سطح گلوکز خون را بالا ببرد، زیرا کلیه ها گلوکز را برای حفظ تعادل مایع حفظ می کنند.برای یک دیابتی که قبلا با هیپرگلیسمی مبارزه می کند، آب بدن می تواند یک چرخه ی بدخیم ایجاد کند: قند خون بالاتر منجر به ادرار مکرر بیشتر شود، که باعث بدتر شدن قند خون می شود.

برای چشم ها، عواقب آن به ویژه جدی است.خون ضخیم تر به راحتی از طریق میکروواسکولی شبکیه روده می رود، افزایش خطر انزوای کاپیتالیک و ایزومی.در رتینوپاتی دیابتی، عروق شبکیه چشم در حال حاضر به خطر افتاده اند؛ هر گونه استرس اضافی از آب بدن می تواند باعث تسریع نشت و ترویج رشد عروق جدید غیر طبیعی شود.

چه مقدار آب قبل، در طول و بعد از ورزش نیاز دارید؟

دستورالعمل های عمومی انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که افراد مبتلا به دیابت حداقل 16 تا 20 اونس آب را در حدود 2 تا 3 ساعت قبل از ورزش مصرف کنند، به دنبال 8 تا 10 اونس 20 تا 30 دقیقه قبل از شروع ورزش، با این حال، برای 7 تا 10 تا 10 دقیقه، به ویژه اگر شما به شدت عرق می کنید یا در شرایط گرم ورزش می کنید، دوباره مایعات خود را از دست می دهید و به شدت نیاز بدن شما را از دست می دهد.

مهم است، از نوشیدنی های ورزشی شکری خودداری کنید مگر اینکه به طور خاص توصیه شود که در طول فعالیت طولانی مدت هیپوگلیسمی را درمان یا جلوگیری کنید.برای اکثر جلسات تمرینی معتدل، آب ساده کافی است.اگر شما نیاز به حفظ تعادل الکترولیت در طول تمرینات طولانی دارید (بیش از 60 دقیقه)، مکمل الکترولیت بدون قند یا مقدار کمی از آب میوه رقیق شده با نمک اضافه شده را در نظر بگیرید.

نشانه های آتش سوزی و زمانی که متوقف می شوند

تیت یک شاخص دیر آب داری است.نشانه های اولیه قابل اعتماد تر شامل دهان خشک، ادرار تاریک، خستگی، سرگیجه و افزایش ناگهانی ضربان قلب است.برای بیماران دیابتی با شرایط چشم، هر گونه تغییرات بصری مانند تار شدن، لکه ها یا فلش - پرچم قرمز هستند اگر شما این علائم را تجربه می کنید، بلافاصله ورزش، نوشیدن آب، قند خون و استراحت خود را در محیط پزشکی، اگر چشم انداز را باز نکنید، به دنبال باز می گردد.

استراتژی های تغذیه برای شکر پایدار خون و حفاظت از چشم

تغذیه پیش از حد: سوخت بدون اسپیلبرگ

خوردن قبل از ورزش به جلوگیری از هیپوگلیسمی ( قند خون پایین) کمک می کند و انرژی مورد نیاز برای عملکرد را فراهم می کند، با این حال، نوع و زمان مواد غذایی برای افراد مبتلا به بیماری چشم دیابتی بسیار زیاد است. کربوهیدرات های جذب شده سریع می توانند باعث افزایش شدید قند خون شوند که ممکن است به طور موقت فشار داخلکولی را افزایش دهند و دوباره به جای آن، کربوهیدرات های کم قند خون یا مقدار کمی چربی سالم یا پروتئین کمتری را انتخاب کنند.

گزینه های پیش از کار خوب (30 تا 60 دقیقه قبل از ورزش):

  • سیب کوچک با 1 قاشق غذاخوری از کره بادام
  • نیم موز با چند گردو
  • یک تکه از کل دانه های نان با آووکادو
  • ماست یونانی (plain) با چند نوع توت

از میله های انرژی با قند بالا، آب میوه و دانه های تصفیه شده اجتناب کنید.اگر قند خون شما در حال حاضر در سمت پایین (کمتر از 100 میلی گرم / dL) است، ممکن است به یک اسنک کم کربوهیدرات بالاتر نیاز داشته باشید، اما همیشه پاسخ خود را نظارت کنید.

تغذیه در طول تمرین: چه زمانی و چه چیزی برای مصرف

برای اکثر جلسات هوازی معتدل که کمتر از ۴۵ تا ۶۰ دقیقه طول می کشد، هیچ غذای اضافی در طول تمرین مورد نیاز نیست اگر شما یک اسنک مناسب قبل از تمرین را بخورید، با این حال، برای فعالیت های استقامتی طولانی (به عنوان مثال، پیاده روی، دوچرخه سواری، شنا برای بیش از یک ساعت) یا برای کسانی که مستعد ابتلا به هیپوگلیسمی هستند، سوخت متوسط ورزش مهم است.

[در این میان] {FLT:0} میان وعده های [کاربر] میان وعده های [کارگردان] [[[ویرایش]

  • ۴-۶ قرص گلوکز (یا ۱۵ گرم کربوهیدرات سریع) اگر قند خون زیر هدف قرار بگیرد
  • تعداد کمی از زردآلو خشک شده یا کشمش
  • نیمی از ژل ورزشی (نوع های کم قند یا بدون قند را انتخاب کنید)
  • چند جرعه از یک نوشیدنی الکترولیتی کم چرب

از مقدار زیادی فروکتوز یا شربت ذرت با فروکتوز بالا اجتناب کنید که می تواند ناراحتی دستگاه گوارش را تشدید کند و منجر به نوسانات قند خون غیر قابل پیش بینی شود.همیشه قند خون خود را در علامت ۳۰ دقیقه ای در طول تمرین طولانی مدت آزمایش کنید تا مصرف شما را هدایت کنید.

تغذیه پس از زایمان: Replenish و Repair

پس از ورزش، عضلات شما برای جذب گلوکز و بازسازی فروشگاه های گلیکوژن هستند، این یک پنجره ایده آل برای تثبیت قند خون و حمایت از سلامت شبکیه است.یک وعده غذایی متعادل حاوی پروتئین لاغر، چربی های سالم و کربوهیدرات های پیچیده توصیه می شود. پروتئین کمک به ترمیم عضلات، در حالی که کربوهیدرات های غنی از فیبر جلوگیری از کاهش قند خون پس از تمرین یا افزایش سبزیجات سالم را در مواد مغذی چشم (بخش بعدی ببینید).

[در این باره]: [از وعده های غذایی پس از زایمان] استفاده کنید.

  • سالمون با کینویا و کلم بروکلی بخار شده
  • ترکیه و آووکادو بر روی یک توتریل کل گرم با سبز مخلوط
  • سوپ شیر با سالاد جانبی و یک تخم مرغ سخت
  • Tofu با فلفل زنگ، اسفناج و برنج قهوه ای

اگر قبل از ورزش انسولین مصرف کردید، ممکن است لازم باشد دوز پس از زایمان خود را تنظیم کنید تا حساسیت به انسولین را افزایش دهید.همیشه با پزشک خود در مورد تغییر زمان دارو در اطراف فعالیت فیزیکی مشورت کنید.

نکات کلیدی که از سلامت چشم در Diabetics پشتیبانی می کنند

دانلود موسیقی متن فیلم Lutein and Zeaxanthin

این کاروتنوئیدها در ماکولا چشم تجمع می یابند، جایی که آنها به عنوان فیلترهای نور آبی طبیعی و آنتی اکسیدان ها عمل می کنند، مطالعات نشان می دهد که مصرف رژیم غذایی بالاتر از ⁇ و zeaxanthin با خطر پایین تر پیشرفت رتینوپاتی دیابتی همراه است - منابع خوب شامل سبز برگ تیره (کل، اسفناج، تخم مرغ سبز یقه، ذرت، و فلفل نارنجی برای حداقل یک فنجان پخته شده در هر اونس 10 میلی گرم است.

امگا 3 اسید چرب

امگا-3s، به ویژه EPA و DHA، التهاب را کاهش می دهند و به حفظ یکپارچگی عروق خونی شبکیه کمک می کنند، آنها همچنین ممکن است فشار داخل عروقی را در برخی افراد کاهش دهند.ماهی چاق (سلمان، ماکریل، ساردین) غنی ترین منابع چشم هستند.

ویتامین C و ویتامین E

هر دو آنتی اکسیدان هایی هستند که از سلول های شبکیه ای از استرس اکسیداتیو ناشی از میوه های هیپرگلیسمی، توت فرنگی، فلفل زنگ، آجیل و دانه ها محافظت می کنند، با این حال، با مکمل ها محتاط باشید – دوزهای بالا ویتامین E می تواند با لخته شدن خون تداخل داشته باشد، به ویژه اگر رقیق کننده های خون را مصرف کنید.

روی و منیزیم

زینک برای انتقال ویتامین A از کبد به شبکیه ضروری است، جایی که برای تولید ملانین استفاده می شود. منیزیم به تنظیم قند خون کمک می کند و ممکن است خطر آب مروارید را کاهش دهد. شامل غذاهای غنی از زینک، گوشت، دانه های کدو تنبل و حبوبات می شود.

توصیه های ورزشی برای Diabetics با شرایط چشم

انواع ورزش های امن

همه تمرینات زمانی که شما بیماری چشم دیابتی ایجاد می شود، برابر نیستند که شامل حرکات ناگهانی شیشه ای، فشار شدید یا بی رحمی (به طور زیر) می تواند فشار داخل چشم یا انزوای شبکیه را افزایش دهد.

[در این باره] [[[۱]] [۱] [۱۰] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [

  • پیاده روی با خطر یا پیاده روی های نوردیک
  • دوچرخه سواری یا دوچرخه سواری مجدد
  • شنا (در صورت توصیه)
  • مربی Elliptical
  • یوگای سرل (نواش هایی مانند سراگر ها یا ردیف های جلو باید اجتناب شود)؛ یوگا صندلی یک جایگزین عالی است.
  • Tai chi یا qigong
  • آموزش مقاومت در برابر نور با گروه ها یا ماشین ها (برخلاف اعمال، اجتناب از مانور والزالوا)

تمرین برای اجتناب یا اصلاح

  • وزنه برداری با بارهای سنگین (به ویژه فشار های بالا و گرفتگی) می تواند فشار خون و فشار داخل عروقی را افزایش دهد.
  • هوازی های با آرامش بالا، پریدن طناب یا دویدن در زمین ناهموار – خطر افتادن و فشار چشم را افزایش می دهد.
  • تماس با ورزش (جعبه سازی، هنرهای رزمی، راگبی) - خطر آسیب مستقیم چشم.
  • ورزش هایی که نیاز به خم شدن طولانی مدت در زیر سطح قلب دارند (به عنوان مثال، بسیاری از خم های جلو در یوگا) ممکن است فشار شبکیه را افزایش دهند.
  • غواصی Scuba - تغییرات فشار می تواند رتینوپاتی را بدتر کند.

همیشه قبل از شروع یک برنامه تمرینی جدید از ophthalmologist خود ترخیص کنید، به ویژه اگر شما رتینوپاتی فعال دارید یا تحت عمل جراحی چشم اخیر قرار گرفته اید (به عنوان مثال، vitrectomy، لیزر درمانی).

نظارت بر قند خون و علائم در طول تمرین

تست فرکانس و هدف

قبل از ورزش، قند خون خود را بررسی کنید.انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که از ورزش خودداری کنید اگر قند خون شما بالاتر از 250 میلی گرم / dL باشد و کتون ها در ادرار شما وجود دارد – این نشان می دهد که بدن شما به جای گلوکز چربی را تجزیه می کند، که می تواند آب و اسیدوز را بدتر کند، اگر قند خون شما کمتر از 100 mg / dL باشد، قبل از شروع تمرین طولانی مدت 30 دقیقه بعد از شروع به خوردن یک میان وعده کوچک بخورید.

مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) می توانند روند و هشدارهای زمان واقعی را ارائه دهند که برای ورزش ایمن ارزشمند هستند، اما نباید چک های سوزناک برای تصمیم گیری های درمانی را جایگزین کنند، زیرا CGM ها می توانند تغییرات سریع در گلوکز را پشت سر بگذارند.

تشخیص علائم بصری و زمانی که متوقف می شوند

دیابتیک با شرایط چشم در معرض خطر بالاتری برای اختلالات بینایی ناشی از ورزش قرار دارد، بلافاصله اگر متوجه شدید:

  • چشم انداز دوگانه یا دو نفره
  • فلش های نور یا شناور (جدید یا افزایش)
  • از دست دادن ناگهانی بینایی در یک یا هر دو چشم
  • درد چشم یا قرمزی
  • دیدن یک پرده تاریک در قسمت های بصری

این ها می توانند خونریزی، پارگی یا جدایی شبکیه ای یا گلولاکوم حاد را نشان دهند، خودتان را به اتاق اورژانس هدایت نکنید؛ کسی دیگر شما را می گیرد یا با 911 تماس می گیرد، ورزش را تا زمانی که توسط یک متخصص چشم ارزیابی شده اید، از سر نگیرید.

ایجاد یک برنامه شخصی با تیم بهداشت و درمان خود

هیچ برنامه تغذیه یا هیدراتاسیون منفرد متناسب با هر دیابتی با بیماری چشم نیست، رژیم شما باید متناسب با نوع دیابت، تشخیص چشم فعلی، داروها (به ویژه انسولین و دیورتیک)، عملکرد کلیه و سطح تناسب اندام شما با متخصص غدد، ophthalmologist، و متخصص تغذیه ثبت شده (RDN) برای ایجاد یک برنامه جامع است.

اجزای کلیدی برنامه شما باید شامل:

  • اهداف و پروتکل های قند خون برای تنظیم انسولین یا داروی خوراکی
  • استراتژی جایگزینی مایع شخصی بر اساس میزان عرق و مدت زمان ورزش
  • لیستی از تمرینات ایمن و ناامن برای وضعیت چشم خاص شما
  • برنامه اضطراری برای هیپوگلیسمی، هیپرگلیسمی و تغییرات بینایی
  • برنامه ریزی برای امتحانات منظم چشم (حداقل سالانه یا بیشتر در صورت پیشرفت رتینوپاتی)

با استفاده از ردیاب فعالیت پوشیدنی که ضربان قلب، شمارش گام و حتی یادآوری های هیدراتاسیون را نظارت می کند، برخی از CGM ها اکنون با ساعت های هوشمند ادغام می شوند، به شما اجازه می دهد تا روند گلوکز را در یک نگاه بدون وقفه تمرین خود بررسی کنید.

نکات عملی برای موفقیت روزانه

  • در طول روز، نه تنها در اطراف ورزش، بلکه یک بطری آب را حمل می کند و یادآورهای ساعتی را نیز می سازد.
  • (FLT:0) از نمودار رنگ ادرار استفاده کنید: زرد روشن نشان دهنده آب آشامیدنی خوب است؛ زرد تیره به معنی نیاز به آب بیشتر است.
  • (FLT:0) وعده های غذایی و تنقلات خود را [FLT 1] برای جلوگیری از ورزش در معده کامل (که می تواند منجر به GERD و ناراحتی) و یا معده خالی (خطر کم خونی).
  • یک مجله تمرین را نگه دارید که با قند خون قبل و بعد از تمرین، آنچه می خورید و می نوشید، چگونه بینایی شما احساس می شود و هر گونه نشانه ای با تیم مراقبت های بهداشتی خود را بررسی می کند.
  • (FLT:0) چشم های خود را از نور UV محافظت کنید [FLT 1 ] و باد در طول ورزش در فضای باز؛ عینک آفتابی بسته بندی شده یا عینک ورزشی تجویزی در صورت نیاز.
  • (فَلَّهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَهُمَهُوا مَنَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُوا مَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوا مَهُوا مَهُمَهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُوَهُوَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوا مَا مَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُوَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُمَ
  • کار با یک "کارگر کوچک" با قرص گلوکز، یک بطری آب، یک میان وعده، گلوکومتر و لیستی از تماس های اضطراری و داروها.

نتیجه گیری

ورزش همچنان یک ابزار قدرتمند برای مدیریت دیابت و بهبود سلامت کلی است، حتی زمانی که بیماری چشم دیابتی وجود دارد، کلید تمرینات ایمن و موثر در توجه دقیق به هیدراتاسیون و تغذیه است.با نوشیدن مقدار مناسب آب در زمان مناسب، انتخاب چشم های کم از نظر پزشک و بعد از کار، و اطمینان از مصرف کافی از مواد مغذی محافظت کننده چشم مانند ⁇ ، امگا 3، مشاوره و درمان سالم، هرگز نمی تواند به دنبال جلوگیری از کنترل چشم شما باشد و همیشه می تواند به دنبال مشکلات بدن شما باشد.

برای مطالعه بیشتر، با انجمن دیابت آمریکا مشورت کنید [FLT3]، بیانیه های موضعی در مورد فعالیت فیزیکی و دیابت، موسسه چشم ملی منابع در رتینوپاتی دیابتی دیابتی و C] برنامه پیشگیری از دیابت [F6:2]