درک علائم دیابت: آنچه آنها واقعاً می توانند تشخیص دهند

درک علائم دیابت: آنچه آنها واقعاً می توانند تشخیص دهند

دیابت یک وضعیت متابولیک مزمن است که بر چگونگی تبدیل بدن به مواد غذایی به انرژی تأثیر می گذارد.بیش از ۳۷ میلیون آمریکایی با دیابت زندگی می کنند و میلیون ها نفر دیگر بدون دانستن آن دچار پیش دیابت هستند و تشخیص علائم اولیه می تواند تفاوت عمیقی در نتایج ایجاد کند.این راهنمای گسترش یافته علائم کلاسیک و کمتر آشکار دیابت را از بین می برد، مکانیزم های اساسی را توضیح می دهد و مشاوره عملی را در مورد زمانی که به دنبال کمک پزشکی هستند، ارائه می دهد.

چگونه دیابت علائم را تولید می کند

برای درک اینکه چرا علائم رخ می دهد، به دانستن اینکه چگونه دیابت متابولیسم طبیعی را مختل می کند، در افراد سالم، پانکراس پس از خوردن انسولین آزاد می کند، به سلول ها اجازه می دهد گلوکز را از جریان خون جذب کنند و در نهایت سیستم ایمنی نمی تواند باعث از بین رفتن سلول های بتای انسولین شود که منجر به کمبود مطلق انسولین در نوع 2 می شود، سلول های دیابت نسبت به انسولین مقاوم شوند و در نهایت نمی توانند به افزایش سطح گلوکز، منجر شوند.

هیپرگلیسمی یا قند خون بالا، به طور مستقیم باعث دیورتیک می شود - کلیه ها تلاش می کنند گلوکز اضافی را با کشیدن آب به ادرار دفع کنند.این منجر به کمبود آب و الکترولیت می شود، در همین حال ناتوانی سلول ها برای دسترسی به گلوکز بدن برای تغییر به منابع انرژی جایگزین، مانند اسیدهای چرب و کتون ها، تولید طیف وسیعی از اختلالات متابولیک، در طول زمان مداوم دیابت و ایجاد آسیب های طولانی مدت و ایجاد آسیب های طولانی مدت.

علائم شایع دیابت

سه بعدی علائم دیابت – ادرار مکرر، تشنگی بیش از حد و گرسنگی نامشخص – اغلب اولین سرنخ ها هستند.اما بسیاری از افراد علائم اضافی را تجربه می کنند که می تواند در ابتدا ظریف باشد.

Urination مکرر (Polyuria)

هنگامی که سطح قند خون از آستانه جذب کلیه (تقریبا 180 میلی گرم / dL) تجاوز می کند، کلیه ها تلاش می کنند تا گلوکز اضافی را با افزایش تولید ادرار بیرون بکشند، این باعث می شود که شما اغلب ادرار کنید، به ویژه در شب (نوcturia) در طول زمان، این می تواند منجر به کمبود آب، عدم تعادل الکترولیت و اختلال خواب مکرر شود.

تیت بیش از حد (Polydipsia)

پاسخ طبیعی بدن به از دست دادن مایعات از پلیوری شدید است. نوشیدن آب ممکن است به طور موقت احساس را تسکین دهد، اما به دلیل علت اصلی قند خون بالا، تشنگی تا زمانی که سطح گلوکز تحت کنترل قرار گیرد، ادامه خواهد یافت.این نشانه مستقیم است که بدن شما سعی دارد خود را دوباره آب کند.

گرسنگی بی توضیح (Polyphagia)

حتی پس از خوردن، افراد مبتلا به دیابت می توانند احساس گرسنگی کنند، این اتفاق می افتد زیرا سلول ها نمی توانند به دلیل کمبود انسولین یا مقاومت به گلوکز دسترسی پیدا کنند.مغز این گرسنگی سلولی را به عنوان یک نیاز برای غذای بیشتر تفسیر می کند و منجر به افزایش اشتها می شود.به طور متناقض، با وجود خوردن بیشتر، بدن ممکن است شروع به شکستن چربی و عضله برای کاهش وزن در برخی موارد شود.

خستگی خستگی

خستگی مزمن یکی از شایع ترین اما اغلب نادیده گرفته شده ترین علائم بدون گلوکز کافی است، تولید انرژی بدن شما به خطر می افتد، علاوه بر این، اختلالات خواب از ادرار مکرر و نوسانات قند خون می تواند خستگی را بدتر کند. بسیاری از مردم خستگی را به استرس یا پیری، به تاخیر انداختن تشخیص.

دانلود بازی Blurred Vision

قند خون بالا مایع را از بافت ها، از جمله لنز چشم، این تورم موقت شکل لنز را تغییر می دهد، که منجر به بینایی تار می شود، بر خلاف رتینوپاتی دائمی دیابتی (که بعدا می آید)، این تار شدن زمانی برگشت پذیر است که سطح قند خون کنترل می شود، این یک شاخص روشن است که گلوکز خون شما بسیار بالا است.

عفونت های آهسته و مکرر

دیابت باعث اختلال در گردش خون و عملکرد ایمنی می شود. سطح گلوکز بالا یک محیط مطلوب برای باکتری ها و قارچ ها ایجاد می کند، و عفونت ها را شایع تر و سخت تر می کند. Cuts، ضایعات یا زخم های جراحی ممکن است هفته ها طول بکشد تا عفونت های مخمری، عفونت های مجاری ادرار یا بیماری لثه همگی می توانند پرچم قرمز باشند.

پوست تیره (Acanththosis Nigricans)

این علامت به شدت با مقاومت به انسولین مرتبط است، به نظر می رسد به عنوان پچ های چرب، تیره پوست، اغلب در بدن مانند گردن، زیر بغل یا کشین، در حالی که دردناک نیست، آنزیم های آدنوزین یک نشانگر بصری است که سلول های بدن شما به انسولین پاسخ نمی دهند، اغلب قبل از تشخیص دیابت نوع 2 است.

بی حسی یا تکان دادن در دست و پاها

قند خون بالا مزمن می تواند به اعصاب آسیب برساند، شرایطی که به عنوان نوروپاتی دیابتی شناخته می شود، علائم اولیه شامل بی حسی، سوزش، یا "pins و سوزن" احساس در اندام ها است.این علائم ممکن است سالها طول بکشد تا رشد کند و اغلب نشان می دهد که دیابت برای برخی از زمان ها وجود دارد و کنترل نشده است.

کاهش وزن توضیح داده نشده

در حالی که دیابت نوع 2 اغلب با افزایش وزن همراه است، کاهش وزن ناخواسته در دیابت نوع 1 و در دیابت نوع 2 پیشرفته شایع تر است، هنگامی که بدن نمی تواند از گلوکز استفاده کند، شروع به سوزاندن چربی و عضله برای سوخت می کند، و منجر به کاهش سریع وزن علی رغم خوردن طبیعی یا افزایش یافته می شود.

خشکی دهان و پوست

کم آب شدن از ادرار مکرر بر سطح رطوبت در سراسر بدن تاثیر می گذارد. دهان خشک (xerostomia) می تواند خطر پوسیدگی دندان و بیماری لثه را افزایش دهد.

افزایش عفونت های ادراری ادراری ادراری (UTIs) و عفونت های Yeastern

زنان مبتلا به دیابت به ویژه مستعد عفونت های مکرر ادراری و مخمر واژینال هستند. سطح بالای گلوکز در ادرار و ترشحات واژینال زمینه پرورش برای کاندیدا فراهم می کند. مردان همچنین ممکن است دچار آرتریت ( التهاب از چنگال) شوند.هر عفونت مداوم یا مکرر ژنومی باید غربالگری برای دیابت را تسریع کند.

تغییرات در خلق و خو و تحریک پذیری

نوسانات قند خون می تواند بر عملکرد مغز و خلق و خوی تأثیر بگذارد، Hyperگلیسمی می تواند احساسات آرامش و تحریک پذیری را ایجاد کند؛ هیپوگلیسمی ( قند خون پایین) می تواند اضطراب، سردرگمی و پرخاشگری افراد مبتلا به دیابت تشخیص داده نشده را به راحتی، افسردگی یا کمبود انگیزه گزارش دهد.

عفونت های مکرر لثه و خونریزی لثه

دیابت پاسخ ایمنی در بافت های دهانی را تضعیف می کند، باعث می شود که گلودردیت و پریودنتیت بیشتر احتمال داشته باشند. Swollen، قرمز یا خونریزی لثه، خطوط لثه را اصلاح کرده و دندان های شل ممکن است نشانه های اولیه باشند، در مقابل، بیماری لثه شدید می تواند کنترل قند خون را بدتر کند، ایجاد یک چرخه معیوب.

نوع 1 در مقابل نوع 2: چگونه علائم در اوایل دور

علائم دیابت نوع 1 به طور معمول به طور ناگهانی، در عرض چند هفته ظاهر می شوند و اغلب شدید هستند. والدین ممکن است متوجه شوند که کودک ناگهان دچار خونریزی می شود، وزن خود را به سرعت از دست می دهد یا در مقابل، دیابت نوع 2 به تدریج رشد می کند، گاهی اوقات بیش از سال است که بسیاری از افراد مبتلا به نوع 2 هیچ نشانه ای در ابتدا ندارند، که به همین دلیل غربالگری معمول مهم است، یا بیش از 45 عامل خطر ابتلا به چاقی خانوادگی، یا چاقی در زندگی خانوادگی، به آن.

همچنین یک فرم کمتر رایج به نام دیابت autoimmune اواخر در بزرگسالان وجود دارد (LADA)، که مانند یک نوع آهسته و پیشرفته 1. بزرگسالان با LADA ممکن است در ابتدا با نوع 2 تشخیص داده شود، زیرا آنها با علائم خفیف تر ارائه می شوند و اغلب می توانند برخی از تولید انسولین را برای ماه ها یا سال ها حفظ کنند، اما در نهایت نیاز به درمان انسولین دارند و به طور معمول نشانگرهای خود ایمنی دارند.

پیش دیابت: مرحله هشدار خاموش

قبل از ابتلا به دیابت، اکثر افراد از طریق یک مرحله پیش دیابتی عبور می کنند که قند خون بالاتر از حد طبیعی است اما هنوز در محدوده دیابتی نیست. [۱] علائم اغلب غایب یا بسیار خفیف هستند. Acanthosis nigricans و کمی افزایش گرسنگی یا تشنگی ممکن است تنها سرنخ های ظریف باشد. [۱۰] گزارش های {FLT ۱.۱]

شاخص های پیش دیابتی رایج شامل هیپرگلیسمی خفیف ناشتا (100-125 mg / dL)، HbA1c بین 5.7% و 6.4% یا یک گلوکز پس از خطر بین 140 تا 199 mg / dL است. بسیاری از افراد در این مرحله بدون علائم بیش از حد مقاومت به انسولین دارند.

اهمیت آزمایش قند خون

علائم به تنهایی برای تشخیص دیابت کافی نیست.یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی از آزمایشات خون مانند آزمایش گلوکز ناشتا، تست تحمل گلوکز خوراکی یا آزمایش هموگلوبین A1C استفاده می کند. کلینیک مایو توضیح می دهد که سطح A1C 6.5٪ یا بالاتر در دو تست جداگانه نشان می دهد دیابت برای کسانی که تجربه می کنند، به ویژه تست های کلاسیک می تواند از عوارض اولیه جلوگیری کند.

سایر آزمایشات شامل گلوکز تصادفی پلاسما – خواندن 200 میلی گرم / dL یا بالاتر همراه با علائم کلاسیک برای تشخیص کافی است.علاوه بر این، یک آزمون تحمل گلوکز خوراکی پس از یک نوشیدنی قندی برای دیابت حاملگی، غربالگری معمولا بین 24 تا 28 هفته بارداری رخ می دهد.هر کسی که دارای عوامل خطر است - سابقه خانوادگی، چاقی، فعالیت بدنی، سابقه بیماری قلبی- باید آزمایش دوره ای را حتی بدون علائم دوره ای در نظر بگیرد.

وقتی یک دکتر را می بینیم

اگر شما یک یا چند مورد از علائم ذکر شده در بالا را تجربه می کنید - به ویژه ادرار مکرر، تشنگی بیش از حد، کاهش وزن غیر قابل توضیح یا چشم انداز تار - قرار ملاقات با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود را برنامه ریزی کنید. [FLT 1] انجمن دیابت آمریکا [FLT 1] یک آزمایش خطر آزاد را ارائه می دهد که می تواند به اندازه گیری خطر شما کمک کند.

مراقبت اضطراری فوری را بلافاصله جستجو کنید اگر علائم کتون دیابتی (DKA): تنفس میوه ای، تنفس سریع عمیق، تهوع / استفراغ، سردرگمی، یا درد شکم را تجربه کنید. DKA یک عارضه تهدید کننده زندگی است که نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد.

بیماری های ضد درمان یا کنترل نشده دیابت

هنگامی که دیابت بدون تشخیص یا درمان نمی شود، قند خون مداوم به عروق خونی و اعصاب در سراسر بدن آسیب می رساند، این منجر به عوارض جدی می شود:

• ] قلب و بیماری عروق خونی: دیابت به طور چشمگیری خطر حمله قلبی، سکته و بیماری عروق محیطی را افزایش می دهد.پرگلیسمی باعث افزایش آترواسکلروز می شود.
• آسیب کرتی (nephropathy): واحدهای فیلترینگ کلیه ها دچار اسکار می شوند، در نهایت نیاز به آزمایش منظم ادرار می تواند آسیب های کلیوی اولیه را تشخیص دهد.
• آسیب دیدگی (neuropathy): این می تواند باعث درد، از دست دادن احساس در پاها، و هضم و یا اختلال عملکرد جنسی شود.
• ] آسیب چشم: رتینوپاتی دیاباتیک یک علت پیشرو نابینایی در بزرگسالان کار سن است.
• آسیب های پا: گردش خون ضعیف و آسیب عصبی می تواند منجر به زخم، عفونت و حتی قطع عضو بازرسی پا باید بخشی از هر ویزیت دیابت باشد.
• عفونت های دهان و دهان: باکتری ها و عفونت های قارچی مکرر و شدید تر می شوند.کنترل گلیسمیک خطر ابتلا به عفونت را کاهش می دهد.
• اختلال شنوایی: قند خون بالا می تواند به اعصاب گوش داخلی آسیب برساند، مطالعات نشان می دهد که از دست دادن شنوایی دو برابر در افراد مبتلا به دیابت است.
• [Dementia و زوال شناختی]: هیپرگلیسمی مزمن با افزایش خطر بیماری آلزایمر و زوال عقل عروقی مرتبط است.

یک برنامه مدیریت دیابت به خوبی ساختار یافته می تواند این عوارض را جلوگیری یا به تاخیر اندازد. موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی منابع برای مدیریت دیابت و عوارض آن را فراهم می کند.

عوامل سبک زندگی که بر علائم تأثیر می گذارد

چندین عامل سبک زندگی می توانند علائم دیابت را پنهان یا بدتر کنند:

• مواد مغذی: غذاهای با کربوهیدرات بالا یا غذاهای با قند بالا باعث افزایش قند خون می شوند که علائمی مانند تشنگی و خستگی را تقویت می کند.یک رژیم متعادل با تمرکز بر غذاهای شاخص گلیسمی پایین، فیبر و پروتئین لاغر به تثبیت گلوکز کمک می کند.
• کاهش آب و آب آشامیدنی از مصرف آب ناکافی می تواند پلیپزیزیزی را تقلید کند و خستگی را تشدید کند.
• خواب: خواب ضعیف بر حساسیت به انسولین تأثیر می گذارد و می تواند خستگی و گرسنگی را بدتر کند. آپنه خواب نیز در افراد مبتلا به دیابت شایع تر است.
• استرس مزمن سطح کورتیزول را افزایش می دهد، که می تواند قند خون را بالا ببرد و علائم را بدتر کند.
• فعالیت فیزیکی: ورزش منظم حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و به کنترل قند خون کمک می کند، کاهش شدت علائم هم هوازی و هم تمرینات مقاومتی مفید است.
• [Alcohol و استعمال دخانیات]: الکل می تواند باعث نوسانات قند خون غیر قابل پیش بینی شود؛ سیگار کشیدن به رگ های خونی آسیب می رساند و خطر ابتلا به ترک سیگار را به طور چشمگیری بهبود می بخشد.

مدیریت این عوامل بخش مهمی از درمان دیابت است، اما نباید به عنوان جایگزینی برای ارزیابی پزشکی مورد استفاده قرار گیرد.

مدیریت علائم پس از تشخیص

اگر شما با دیابت تشخیص داده می شود، تسکین علائم به طور معمول زمانی شروع می شود که سطح قند خون تحت کنترل قرار گیرد.

• ریشه کن کردن: متformin اغلب اولین داروی خط برای نوع 2 است؛ کسانی که با نوع 1 نیاز به انسولین درمانی. کلاس های جدید مانند GLP-1-1-1 آگونیست گیرنده گیرنده (به عنوان مثال، semaglutide) و مهارکننده های SGLT2 (به عنوان مثال، eglimpa) همچنین به تقویت کنترل قلب و کاهش گلوکز کمک می کنند.
• ] نظارت بر قند خون: بررسی سطح گلوکز کمک می کند تا الگوهای و تنظیم رژیم غذایی یا دارو را شناسایی کند. مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) داده های زمان واقعی و تجزیه و تحلیل روند را ارائه می دهند.
• تغییرات پولی: کار با یک رژیم غذایی ثبت شده برای تعادل کربوهیدرات ها، پروتئین و چربی.کاربوهیدراته شمارش و درک بار گلیکیکیک مهارت های کلیدی هستند.
• ورزش منظم: هدف حداقل 150 دقیقه فعالیت متوسط در هفته، به علاوه دو روز تمرین قدرت کمک می کند تا سلول های عضلانی بیشتر به انسولین حساس شوند.
• مراقبت مداوم: امتحانات چشم سالانه، چک پا، و تست عملکرد کلیه کمک به گرفتن عوارض در اوایل.

اکثر افراد مبتلا به دیابت می توانند زندگی فعال و کامل داشته باشند، زمانی که درمان مناسب دریافت می کنند و بر سلامت آنها نظارت می کنند، علائمی مانند بینایی تار و خستگی اغلب در عرض چند هفته از شروع درمان کاهش گلوکز بهبود می یابد.

بررسی های ویژه: دیابت جنگل

دیابت حاملگی (GDM) در دوران بارداری رشد می کند و معمولا پس از زایمان برطرف می شود، اما خطراتی برای مادر و کودک دارد، علائم اغلب غایب هستند، اما برخی از زنان تشنگی غیر معمول، ادرار مکرر یا خستگی را تجربه می کنند. غربالگری معمولا بین 24 تا 28 هفته است. زنان مبتلا به GDM خطر ابتلا به دیابت نوع 2 دارند، و پس از زایمان ضروری، پیگیری می شوند و کاهش قابل توجهی فعال می تواند خطر ابتلا به آن را کاهش دهد.

نتیجه گیری

علائم دیابت روش بدن شما برای نشان دادن این است که چیزی با توانایی آن برای تنظیم قند خون اشتباه است.از علائم آشنا ادرار مکرر و تشنگی به شاخص های کمتر آشکار مانند پوست تیره و زخم های آهسته شفا، آگاه بودن از این هشدارها می تواند منجر به تشخیص و نتایج بهتر شود اگر شما هر یک از این علائم را در خود یا یک فرد دوست داشته باشید، آنها را نادیده نگیرید و نمی توانید پاسخ های اولیه را نادیده بگیرید.