افزایش انسولین خودکار: تجربه کاربری و پذیرش در سراسر گروه های سنی

تکامل تکنولوژی دیابت پانکراس مصنوعی را ایجاد کرده است، سیستمی که نظارت مستمر گلوکز، پمپ انسولین و الگوریتم های پیچیده را برای خودکار کردن تحویل انسولین ترکیب می کند، این سیستم های حلقه بسته هیبریدی یک جهش قابل توجه را به جلو نشان می دهد، وعده بهبود کنترل گلیسمی و کاهش بار روزانه، موفقیت واقعی این دستگاه ها نه تنها بر عملکرد فنی آنها بلکه بهینه سازی عملکرد کاربران طولانی مدت - به درک پزشکان و درک آنها، و در نهایت اعتماد به نفس، و کاهش سرعت، و در نهایت، به آنها وابسته است.

چه چیزی سیستم پانکوراس مصنوعی را ایجاد می کند

یک پانکراس مصنوعی، دقیق تر یک سیستم تحویل انسولین خودکار (AID) را به کار می برد، سه جزء اصلی را ادغام می کند: یک مانیتور گلوکز مداوم (CGM) که اندازه گیری سطح گلوکز بین هر چند دقیقه، یک پمپ انسولین که انسولین را سریع منبع می کند، و یک الگوریتم کنترل که داده های CGM را پردازش می کند و دوزهای انسولین را محاسبه می کند، سپس الگوریتم دستور می دهد تا میزان پردازش مجدد و یا اصلاح شده را تنظیم کند، به عنوان یک سیستم کنترل ساده تر از طریق هدف، مانند TQGlus باز کند.

این تکنولوژی از دستگاه های تحقیقاتی اولیه به سیستم های تجاری موجود با شواهد آزمایشی بالینی قوی که نشان دهنده بهبود در زمان در برد، کاهش هیپوگلیسمی و کاهش HbA1c پایین است، با این حال، تجربه کاربر توسط بیش از معیارهای بالینی، خستگی، هشدار، واکنش های پوست از سنسورها و بار روانشناختی تکیه بر یک ماشین برای درمان زندگی در تمام نقش های پذیرش نقش های حیاتی دارد.

الگوهای پیری-عرفی پذیرش

کودکان و نوجوانان: ملاقات با کودکان در دنیای واقعی

کاربران جوان اغلب سیستم های AID را با باز بودن قابل توجه برای کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 در نظر می گیرند، این دستگاه ها می توانند به طور چشمگیری هوشیاری مداوم مورد نیاز والدین را کاهش دهند و کودک را از چک های مکرر انگشت نگاری حذف کنند، توانایی شرکت در ورزش، آسیب پذیری های شدید و فعالیت های مدرسه با وقفه کمتر، نشان می دهد که کودکان و نوجوانان با استفاده از یک تجربه سیستم های کاهش کیفیت زندگی، حتی محدودیت های اجتماعی را ترجیح می دهند؛ حتی ممکن است یک دستگاه های ضروری برای کاهش دهند.

مشارکت والدین نیز به عنوان کودکان رشد می کند. کودکان جوان تر به شدت به والدین برای مدیریت دستگاه متکی هستند، در حالی که نوجوانان به دنبال استقلال هستند.سیستم هایی که به والدین اجازه می دهد تا از طریق برنامه های تلفن هوشمند، مانند Dexcom دنبال، یک شبکه ایمنی بدون نظارت مداوم فراهم کنند، رقص ظریف است که بر پذیرش تأثیر می گذارد.

بزرگسالان: تعادل و کنترل

بزرگسالان بین 25 تا 60 ساله بزرگترین گروه از کاربران AID را نشان می دهند و تجربه آنها نشان دهنده طیف گسترده ای از شیوه های شیوه زندگی، مشاغل و نگرش نسبت به تکنولوژی است. بسیاری از بزرگسالان از کاهش در تصمیم گیری روزانه قدردانی می کنند - هیچ کدام از دوزهای انسولین برای هر وعده غذایی یا اصلاح آن، اغلب به عنوان بزرگترین مزیت قابل تنظیم شناخته می شود.

پذیرش محل کار نیز یک عامل است. حرفه ای در مشاغل که نیاز به غلظت بالا یا فعالیت بدنی دارند، دستگاه هایی که دخالت نمی کنند، بسیاری از بزرگسالان گزارش می دهند که سیستم های AID در واقع باعث افزایش بهره وری با حذف بار شناختی تنظیمات انسولین دستی می شوند، با این حال، دوره تنظیم اولیه می تواند خسته کننده باشد، با عدم قطعیت های سنسور گاه به گاه و یا پمپ های آموزشی بیمار که انتظارات واقع بینانه برای این چالش های اولیه را ترک می کند.

بزرگسالان مسن تر: موانع آینده با پشتیبانی از تیتور

بزرگسالان مسن تر (۶۵ سال) با دیابت نوع ۱ اغلب با چالش های منحصر به فرد مواجه می شوند. [۶] کاهش های مربوط به سن در دکسترات، بینایی و شناخت می تواند تغییر مجموعه های تزریق، سنسورهای کالیبره، یا تفسیر داده ها را دشوار کند. بسیاری از افراد مسن نیز دارای شرایط موجود مانند بیماری قلبی و یا اختلال کلیوی هستند که مدیریت دیابت را پیچیده می کند، با این حال مزایای بالقوه AID کاهش خطر شدید (AFRIPR) و بهبود عملکرد شناختی بالا و بیماری های شناختی بیشتر یافته است.F.

موانع برای جذب شامل Technophobia – یک تمایل به تکیه بر یک ماشین برای چنین عملکرد بحرانی – و نیازهای فیزیکی تعمیر و نگهداری دستگاه. رابط های ساده با فونت های بزرگتر و دکمه های کمتر، هدایت صدا یا نظارت از راه دور می تواند شکاف را تقویت کند.

متخصصان دیابت کودکان و متخصصان دیابت به طور یکسان یک مقدمه تدریجی را توصیه می کنند: با یک CGM به تنهایی برای چندین ماه برای ساخت آشنای شروع کنید، سپس پمپ و الگوریتم را اضافه کنید.این رویکرد گام به گام باعث کاهش گرفتگی و اجازه می دهد تا کاربران مسن تر اعتماد خود را با سرعت خود به دست آورند. Telehealth پیگیری همچنین برای عیب یابی از راه دور و الگوریتم ارزشمند است.

عوامل حذفی که تجربه کاربری را شکل می دهند

سهولت استفاده و آموزش

در تمام گروه های سنی، منحنی یادگیری سیستم های AID یک عامل مهم پذیرش دستگاه هایی است که نیاز به ورودی دستی کمتری دارند - مانند سیستم هایی که به طور خودکار نرخ های پایه و خودکار را برای بوضواب های از دست رفته تنظیم می کنند - به طور کلی ترجیح می دهند، هیچ سیستم به طور کامل از دست ها پشتیبانی کند؛ کاربران هنوز باید کربوهیدرات ها را برای وعده های غذایی، سطوح فعالیت ورودی، و سنسورهای تغییر و آموزش های تغذیه ای که به طور قابل توجهی به دنبال آن هستند، آموزش های آنلاین با استفاده از طریق پشتیبانی از طریق کاربران و آموزش های یادگیری اطلاعات و پشتیبانی از طریق پشتیبانی از طریق دسترسی به طور قابل توجهی بهبود می کنند، حساب کنند.

طراحی و طراحی فیزیکی

بار فیزیکی پوشیدن چندین دستگاه اغلب کمتر از حد مطلوب است. پمپ های انسولین و فرستنده های CGM باید به بدن 24/7 متصل شوند، که منجر به تحریک بالقوه پوست، مداخله با لباس و ناراحتی در طول خواب می شود. کاربران جوان تر به ویژه به مواد مغذی حساس هستند؛ پمپ های کوچک، سبک مانند Omnipod / DASH یا پمپ های پچ بی سیم برای بزرگسالان محبوب هستند، و کاهش زمان های مسدود کننده تر (برای تمیز کردن لینک های اتصال سریع تر می تواند به شکل چسب های چسب یا آسان تر باشد.

قابلیت اطمینان و مدیریت زنگ هشدار

قابلیت اطمینان غیر قابل مذاکره است.هر سیستمی که نقصی دارد – چه یک حرکت سنسور، انحصار پمپ یا خطای الگوریتم – به سرعت اعتماد کاربران را افزایش می دهد.در گزارش کاربران گزارش می دهند که زنگ های مکرر برای کالیبراسیون، خرابی سنسور یا هیپوگلیسمی قریب الوقوع می تواند منجر به فرسودگی قابل توجه باشد.در آستانه های هشدار قابل توجه و توانایی هشدار های غیر بحرانی به شدت مورد نظر هستند.

روانشناسی شنوایی و اعتماد

اعتماد به توانایی الگوریتم برای تصمیم گیری ایمن پایه ای است. [۶] کاربران جوان تر که اغلب با تلفن های هوشمند و اتوماسیون رشد کرده اند، تمایل به اعتماد بالاتر از سطح بالا دارند. بزرگسالان مسن تر ممکن است زمان بیشتری برای توسعه اعتماد به نفس داشته باشند، بررسی سیستماتیک در داروی دیابتی [F:1] اشاره کرد که پذیرش "تکنولوژی در میان بزرگسالان مسن تر ممکن است به شدت از طریق استفاده از مصرف کنندگان از روش های مشابه، اما استفاده از توصیه های مشابه از استفاده از استفاده از پزشکان.

دیدگاه های فرهنگی و فرهنگی

اگرچه سن یک عامل اصلی است، وضعیت اجتماعی اقتصادی، نژاد و جغرافیا نیز بر پذیرش تأثیر می گذارد.در ایالات متحده، شکاف های بیمه و هزینه های بالا از جیب نیز موانع قابل توجهی برای بسیاری از خانواده ها باقی می ماند. مطالعه توسط پل (FLT:0 [FLT:] ژورنال از علوم و فناوری دیابت، [FLT 1] دریافت که جمعیت پایین و گروه های اقلیت کمتر به احتمال زیاد شروع می کنند یا ادامه دادن موانع دسترسی به کاهش بهره برداری از نظر فنی عمومی است؛ اما عدم دسترسی به بررسی تفاوت های مالی و فناوری های مالی در سوئد.

مسیر های آینده برای افزایش پذیرش

نسل بعدی سیستم های AID احتمالاً انسولین های سریع تر، هورمون دوگانه (insulin به علاوه glucagon) را ادغام می کنند و عملیات حلقه کاملاً بسته بدون اعلان غذا را تکمیل می کنند، چنین پیشرفت هایی می تواند بار سخت افزاری کاربر را کاهش دهد، اما تنها اگر آنها با فرآیندهای طراحی نهایی در ذهن طراحی X-محور طراحی شده باشند که شامل بیماران در تمام سنین در توسعه و آزمایش های هوش مصنوعی می شود، ممکن است به طور بالقوه جلوگیری از بروز رسانی های بیش از حد ضروری کمک کنند.

تلاش برای بهبود تحمل پذیری پوست، کاهش زمان گرم سنسور و گسترش طول عمر تزریق همچنان به حل موانع فیزیکی ادامه خواهد داد.در جبهه آموزش، شبیه سازی واقعیت مجازی همه جانبه برای کودکان و ماژول های تعاملی آنلاین برای بزرگسالان مسن تر می تواند آموزش با کیفیت بالا را استاندارد کند.در نهایت، سیستم عامل های پشتیبانی اجتماعی و برنامه های مبتنی بر جامعه که کاربران جدید با همسالان تجربه یک حس یادگیری مشترک و یادگیری را پرورش می دهند.

اختلالات بالینی برای تمرین کنندگان

کلینیک ها باید به طور فعالانه در مورد گزینه های AID با تمام نامزدهای واجد شرایط سن بحث کنند، نه تنها کسانی که علاقه خود را ابراز می کنند، از ابزارهای ارزیابی آمادگی معتبر مانند [FLT:Technophilia / Technophobia مقیاس گلیازوفیتیک] استفاده کنند، برای ارزیابی سطح راحتی کودکان، شامل کل خانواده در تصمیم گیری و موارد رضایت مدرسه برای بزرگسالان، اطمینان از عملکرد کلی در مورد استفاده می شود، و عملکرد کلی در مورد توجه قرار می گیرد.

نتیجه گیری

دستگاه های پانکراس مصنوعی مراقبت از دیابت را تغییر داده اند، اما تاثیر واقعی آنها بستگی به پذیرش در گروه های مختلف سنی دارد. کودکان و نوجوانان رشد می کنند زمانی که دستگاه ها از نظر اجتماعی قابل قبول و عاطفی حمایت می شوند؛ بزرگسالان از قابلیت اطمینان و کنترل بهره مند می شوند؛ بزرگسالان نیاز به آموزش و ادغام مشترک دارند - کاهش می تواند با استفاده از حساسیت، حداقل هشدار، راحتی فیزیکی و اعتماد - در سراسر سنین، به عنوان فن آوری و کاهش هزینه های رشد، همکاری واقعی با استفاده از مواد غذایی و تغذیه با استفاده از طریق دستگاه های اجتماعی، ادامه دهد که ما می تواند اطمینان از عوامل تغذیه و نیازهای کاربر را حفظ کند، ادامه دهد، ادامه دهد.

برای مطالعه بیشتر در مورد تجارب کاربر با سیستم های حلقه بسته ، اشاره به راهنمای JDRF به پانکراس مصنوعی و UK دیابت اطلاعات بیمار در مورد سیستم های حلقه بسته [FLT5:5: [FLT5:5:5:4] [FLT5 [2 ] [2 ] [ [2 ] [ [2 ] [2 ] [2 ] [ [ [ [ [2 ] [2 ] [ [ [ [ [2 ] [2 ] [2 ] [ [ [ [ [ [2 ] [2 ] [2 ] [ [ ] [ [ [ [ [ [ ] [ [ [ [ [ ] [ ] [ ] [ [ [ ] [ ] [ [ [ [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [2 ] [ ] [ ] [ ] [ [ [ [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ [ ] [2 ] [2 ] [ [ [ [ [ [ [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [ ] [