درک اینکه چرا خواندن Glucose می تواند

برای هر کسی که دیابت را مدیریت می کند یا سلامت متابولیک خود را نظارت می کند، خواندن گلوکز که با احساس شما مطابقت ندارد – یا آنچه که از اقدامات اخیر خود انتظار دارید – می تواند ناامید کننده و گیج کننده باشد. سطح گلوکز خون تحت تاثیر یک ترکیب پیچیده از عواملی است که به مراتب فراتر از آنچه که می خورید، درک این متغیرها اولین گام برای بازیابی کنترل و اعتماد به اعداد شما است.

خواندن گلوکز منعکس کننده غلظت قند در خون شما در یک لحظه در یک لحظه در زمان است، اما این عکس برداری توسط ورودی از ساعت ها یا حتی روزها قبل، و همچنین توسط فرآیندهای فیزیولوژیکی مداوم بدن شما، هنگامی که یک خواندن شما را شگفت زده می کند، مهم است که از پریدن به نتیجه گیری اجتناب کنید، کار روش شناختی از طریق علل بالقوه ذکر شده در زیر.

واقعیت این است که متابولیسم گلوکز یک معادله ورودی ساده نیست، بدن شما دائماً سطوح هورمون را تنظیم می کند، به محرک های محیطی پاسخ می دهد و همچنین تغییرات کوچک در روال عادی - مانند خوابیدن یک ساعت کمتر، گرفتن یک مسیر متفاوت برای کار که باعث افزایش استرس می شود، یا خوردن یک وعده غذایی با نسبت چربی به پروتئین- می تواند اعداد شما را به شیوه هایی که به نظر می رسد یادگیری غیر مناسب است تغییر دهد و این زمان مشاهده طبیعی است که این مهارت را بهبود می دهد.

بسیاری از افراد نیز اثر تاخیر را دست کم می گیرند.آنچه شما سه ساعت پیش می خورید ممکن است فقط در جریان خون شما به اوج برسد، به ویژه اگر غذا حاوی چربی یا پروتئین قابل توجهی باشد که هضم را به طور مشابه کند، اثرات ورزش یا استرس دیروز می تواند امروز ظاهر شود. مشاهده داده های گلوکز به عنوان یک روند به جای نقاط جدا شده به شما کمک می کند تا تصویر بزرگتر را ببینید.

دلایل رایج برای خواندن غیر منتظره Glucose

۱- عوامل غذایی فراتر از شمارش کربوهیدرات ساده

در حالی که همه می دانند که وعده های غذایی کربوهیدرات-هیخته می تواند قند خون را افزایش دهد، زمان و ترکیب وعده های غذایی شما به اندازه کافی مهم است که پروتئین و چربی بالا باشد، می تواند تخلیه معده را به تاخیر اندازد، باعث افزایش آهسته تر و طولانی مدت گلوکز شود که ممکن است تا ساعت ها بعد به نظر نرسد، این به عنوان "اثر پیزا" شناخته می شود.

الکل های شکر و شیرین کننده های مصنوعی، در حالی که کربوهیدرات کم است، هنوز هم می تواند بر برخی افراد تاثیر بگذارد و قندهای پنهان را در بیماری ها، سس ها و غذاهای فرآوری شده فراموش نکنید. نگه داشتن یک خاطرات غذایی دقیق که شامل اندازه های بخش و روش های آماده سازی می تواند به شما در شناسایی محرک های خاص کمک کند.

یک عامل اغلب نادیده گرفته شده سفارش غذا است.تحقیقات نشان می دهد که خوردن پروتئین، فیبر و چربی قبل از کربوهیدرات ها می تواند به طور قابل توجهی کاهش قند پس از قاعدگی را به طور قابل توجهی کاهش دهد، این استراتژی، گاهی اوقات به نام "خشکریختگی طبیعی"، به طور مشابه برخی از هورمون های طبیعی بدن را بهبود می بخشد تا تخلیه معده را کاهش دهد و میزان جذب گلوکز را کاهش دهد.

برآورد اندازه پورت یکی دیگر از منابع رایج خطا است. بسیاری از مردم دست کم می گیرند که چه تعداد کربوهیدرات در خدمت برنج، ماکارونی یا میوه است. یک فنجان برنج پخته شده حاوی تقریبا 45 گرم کربوهیدرات است، در حالی که یک موز متوسط حدود 30 گرم است که با استفاده از اندازه گیری فنجان یا مقیاس غذایی برای یک هفته می تواند چشم شما را خنثی کند و به شما کمک کند تا دوز یا وعده های دقیق تر مصرف شود، همچنین می داند که باعث کاهش میزان مصرف آن می شود.

مصرف الکل لایه دیگری از پیچیدگی را اضافه می کند. مصرف الکل در ابتدا می تواند قند خون را به دلیل کربوهیدرات ها در میکسرها یا آبجو افزایش دهد، اما چند ساعت بعد، الکل می تواند باعث شود هیپوگلیسمی به تاخیر بیفتد و توانایی کبد برای آزاد کردن گلوکز ذخیره شده را مهار کند.12 این به ویژه برای افرادی که از انسولین یا سولفات استفاده می کنند خطرناک است.

فعالیت بدنی و تمرین تیمینگ

ورزش معمولاً گلوکز خون را با افزایش حساسیت به انسولین و ارتقاء جذب گلوکز توسط عضلات کاهش می دهد، با این حال، نوع، شدت و مدت فعالیت می تواند هر دو اثر فوری و تأخیری ایجاد کند. ورزش آگورابیک (مانند وزنه برداری یا اسپری کردن) می تواند باعث انتشار هورمون های استرس شود که به طور موقت سطح گلوکز را افزایش می دهند، یک پدیده "dawn" نامیده می شود که در ساعات بعد از آن، گاهی اوقات می تواند باعث کاهش تدریجی یا کاهش تدریجی از آن شود.

همچنین مهم است که زمان روز را در یک حالت سریع در نظر بگیرید، در مقابل بعد از غذا پاسخ های مختلف گلوکز را انجام دهید. فعالیت خود را در رابطه با وعده های غذایی و دوزهای انسولین برای پیش بینی بهتر نتایج پیگیری کنید.

مدت و شدت ورزش باعث ایجاد خواسته های متابولیک مختلف می شود. انفجارهای کوتاه از ورزش با شدت بالا به گلوژن عضلانی ذخیره شده متکی است و می تواند باعث آزاد شدن ephrine شود که به کبد نشان می دهد گلوکز را آزاد کند و یا بلافاصله پس از ورزش، اغلب با کاهش به عنوان عضلات ذخیره های گلیک خود را دوباره پر می کند.

هیپوگلیسمی پس از تمرین یک نگرانی واقعی است، به ویژه برای کسانی که در انسولین هستند، می تواند 4 تا 12 ساعت پس از فعالیت، گاهی اوقات در هنگام خواب اتفاق بیفتد، زیرا ورزش حساسیت به انسولین را تا 24 ساعت بهبود می بخشد، به این معنی که بدن شما نیاز به انسولین کمتری برای مدیریت همان مقدار گلوکز دارد، اگر در بعد از ظهر یا شب ورزش پایه یا مصرف پروتئین غنی را قبل از تمرین سریع برای اطمینان از تمرین غذا انجام دهید.

سازگاری کلید است.اگر شما روتین ورزشی خود را به طور قابل توجهی از روز به روز متفاوت است، پاسخ گلوکز شما نیز متفاوت خواهد بود. ایجاد یک الگوی قابل پیش بینی هفتگی - انواع مشابه و تنازعات ورزش در زمان های مشابه - می تواند به شما و تیم بهداشتی خود را به خوبی تنظیم دارو و زمان غذا.

استرس، خواب و بیماری آنفولانزای هورمونی

کورتیزول و آدرنالین که در طول استرس فیزیکی یا عاطفی آزاد می شوند، به کبد شما سیگنال می دهند تا گلوکز ذخیره شده را آزاد کند، این می تواند به طور غیرمنتظره ای خواندن های بالا را حتی زمانی که شما خورده اید، استرس مزمن یا کمبود خواب نیز می تواند منجر به مقاومت به انسولین شود و تنظیم گلوکز را سخت تر کند.

برای زنان، چرخه قاعدگی، یائسگی و بارداری تغییرات هورمونی قابل توجهی را ایجاد می کنند که بر حساسیت به انسولین تأثیر می گذارد، بسیاری از زنان در طول مراحل مختلف چرخه خود متوجه الگوهای متمایزی می شوند.

رابطه بین استرس و گلوکز دو جهت است. قند خون بالا می تواند باعث استرس فیزیولوژیکی، افزایش کورتیزول و ایجاد یک حلقه بازخورد شود.به همین دلیل است که یک خواندن تک قد می تواند به خواندن بیشتر منجر شود اگر شما با اضطراب واکنش نشان دهید، شکستن این چرخه نیاز به هر دو استراتژی عملی دارد - مانند تکنیک های آرامش - و بازتاب شناختی.

کیفیت خواب بر تنظیم گلوکز از طریق مسیرهای متعدد تاثیر می گذارد. خواب ضعیف حساسیت به انسولین را کاهش می دهد، هورمون های گرسنگی مانند گرلین را افزایش می دهد و لپتین را کاهش می دهد، هورمون سیری حتی یک شب محرومیت جزئی خواب می تواند تحمل گلوکز را در روز بعد مختل کند، برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 1 هستند، اختلالات خواب قابل اندازه گیری به دلیل نوسانات گلوکز شبانه، ایجاد یک چرخه بهداشت خواب بد - بدون خواب، و بدون هیچ ساعت خواب، و بدون هیچ زمان سرد، یک ساعت بعد از خواب، و بدون هیچ زمان خواب، و بدون هیچ گونه تاثیر خواب سرد، و خواب آلودگی خواب، و خواب، و خواب، و خواب، معمول است.

بیماری و عفونت نیز عوامل استرس زا قوی هستند.یک سرماخوردگی، آنفولانزا، عفونت مجاری ادراری یا حتی یک عفونت دندانی جزئی می تواند گلوکز خون را به دلیل آزاد شدن سیتوکین های التهابی و هورمون های استرس افزایش دهد.در طول بیماری، ممکن است نیاز به افزایش دوز انسولین یا تنظیم داروهای خوراکی داشته باشید.انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که گلوکز خون را در طول بیماری بیشتر چک کند و برنامه ای برای "مدیریت روزانه" داشته باشید که شامل مصرف کربوهیدرات های آسان و مصرف کربوهیدرات های مصرف آن است.

برای زنان، ردیابی گلوکز در کنار فازهای چرخه قاعدگی می تواند الگوهایی را نشان دهد. بسیاری از زنان در طول فاز بی نظیر (هفته یا دو قبل از قاعدگی) به دلیل افزایش سطح پروژسترون، که باعث مقاومت به انسولین می شود، سطح گلوکز ممکن است به طور ناگهانی کاهش یابد. Menopause بیشتر، با کاهش استروژن و پروژسترون منجر به افزایش مقاومت به انسولین و افزایش سریع گلوکز، مقابله با این امر می تواند در مورد بحث و بحث در مورد تعامل با این مواد غذایی مهم نیز تاثیر قرار گیرد.

۴- دارو درمانی، دوش گرفتن و تعامل

از دست دادن یک دوز، مصرف آن در زمان اشتباه، یا تنظیم مقدار بدون راهنمایی پزشکی می تواند همه نوسانات غیرمنتظره را ایجاد کند. انسولین دارای چندین نوع است - واکنش سریع، واکنش کوتاه، متوسط و طولانی - هر کدام با شروع و مدت خود را.اگر شما بیش از حد نزدیک به یک وعده غذایی یا خیلی دور از قبل، ناسازگاری رخ می دهد.

داروهای دیگر، مانند استروئید (corticoاستروئید)، داروهای ضد افسردگی خاص و برخی از داروهای فشار خون، می توانند قند خون را افزایش دهند، برخی از آنتی بیوتیک ها یا داروهای مورد استفاده برای کاهش وزن ممکن است لیست کامل دارو را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بررسی کنند.

فراتر از نوع و زمان انسولین، تکنیک تزریق اهمیت دارد. تزریق به همان سایت بارها می تواند باعث لیپوهیپرتروفی شود - توده های چرب تحت پوست که انسولین را بدون پیش بینی جذب می کنند، به طور سیستماتیک سایت های تزریق را باز می کنند (abdomen، ران، بازوها بالا، اما نوک) و جلوگیری از توده ها با زخم ها یا تضمین می کند که جذب انسولین ثابت تر است، اگر چه در معرض دمای شدید است (btp 86 درجه حرارت پایین است).

داروهای غیرولین نیز دارای nuances. SGLT2 مهارکننده (مانند empagliflozin) و آگونیست های گیرنده GLP-1 (مانند semaglutide) قند خون پایین تر هستند، اما می توانند باعث افت غیر منتظره شوند، به ویژه هنگامی که همراه با انسولین یا سولفات خون به ندرت باعث هیپوگلیسمی در دوره های گوارش خود می شود، اما می تواند به طور چشمگیری از داروهای جدید یا اثرات آلرژیک آن استفاده کند، حتی اگر همه اثرات آن را کاهش دهد، حتی در مورد مصرف دارو یا اثرات آن را کاهش دهد.

مکمل های بدون نسخه و داروهای گیاهی می توانند با متابولیسم گلوکز نیز ارتباط برقرار کنند. Cinnamon، berberine، کروم و اسید آلفا لیپوئیک گاهی اوقات برای اثرات کاهش گلوکز مورد استفاده قرار می گیرند، اما قدرت آنها به طور گسترده ای متفاوت است و آنها همیشه می توانند با داروهای تجویزی ارتباط برقرار کنند.

۵- خطاهای اندازه گیری و مسائل مربوط به تجهیزات

متر گلوکز و مانیتورهای مداوم گلوکز (CGMs) به طور کلی دقیق هستند اما از نظر نادرست مسائل رایج شامل نوار های تست منقضی شده یا به طور نادرست ذخیره شده است، نه شستن دست قبل از تست (residue می تواند نتایج را مختل کند)، یا استفاده از یک متر که به درستی کالیبره نشده است، به ویژه با مارک های خاص از نوار. CGMs اندازه گیری بین گلوکز، که در طول 5 دقیقه تاخیر می کند یا به سرعت افزایش می یابد.

عوامل فیزیکی مانند آب آبی، ارتفاع و دما نیز می توانند بر خواندن تأثیر بگذارند، اگر یک متر خواندن به نظر برسد، با یک راه حل کنترل تأیید شود و سپس آزمایش را تکرار کند.

شستن دست یکی از ساده ترین راه های در عین حال موثر برای بهبود دقت است، حتی مقدار کمی از مواد غذایی باقی مانده - از دست دادن میوه، نان یا نوشابه - می تواند باعث یک مطالعه نادرست بالا شود.استفاده از آب گرم و صابون، سپس به طور کامل خشک.

برای کاربران CGM، قرار دادن سنسور مهم است. سنسورها باید در مناطق با چربی زیر پوستی مناسب قرار گیرند، به طور معمول پشت بازوی بالا یا شکم، اجتناب از مناطق با خالکوبی، زخم ها یا موهای بیش از حد "کم فشار" هنگامی که شما بر روی سنسور می خوابید، فشار که جریان مایع بین المللی را کاهش می دهد و باعث کاهش شنوایی پایین می شود اگر نشان دهد که فشار سریع بر روی علائم فشار غذا و فشار آوردن آن، به نظر می رسد.

تغییرات ارتفاعی مانند سفر هوایی یا پیاده روی کوه می تواند به دلیل تغییرات در فشار جزئی اکسیژن، هر دو متر و CGMs را تحت تاثیر قرار دهد، برخی از متر ها دارای محدودیت ارتفاع مشخص شده در دفترچه راهنمای کاربر هستند، به طور بالقوه منجر به خواندن نادرست در برخی از متر می شود.

برنامه نویسی متر با دستگاه های مدرن کمتر رایج است، اما برخی از مدل های قدیمی نیاز به ورود کد دستی از هر نوار تست دارند.استفاده از کد اشتباه می تواند به طور قابل توجهی نتیجه را تغییر دهد.همیشه تایید می کند که کد موجود در متر مطابق با کد در نوار تست راه حل کنترل است - با استفاده از مایع با غلظت گلوکز شناخته شده - باید به طور منظم انجام شود، به خصوص هنگامی که یک لیوان جدید یا مظنون به خواندن نادرست است.

پروتکل گام به گام در هنگام خواندن شما را شگفت زده می کند

هنگامی که شما یک عدد غیر منتظره را می بینید، این رویکرد سیستماتیک را قبل از ایجاد هر گونه تغییر در دارو یا رژیم غذایی خود دنبال کنید.

  • آرام و عقب نشینی کنید.[۱۰] با استفاده از یک انگشت تمیز، خشک و نوار تست تازه تست، اطمینان حاصل کنید که متر در شرایط کار است و نه خیلی گرم یا سرد.
  • آیا وقت و زمینه را می دانید؟ در 2 تا 4 ساعت گذشته چه می خورید و یا می نوشید؟ آیا شما فعال هستید؟ آیا تمام داروها را در زمان زمان زمان دقیق خواندن و شرایط مصرف می کنید؟
  • دستگاه خود را بررسی کنید.[۱۰] راهنمای را برای تأیید اینکه شما از آن به درستی استفاده می کنید، بررسی کنید.در صورت لزوم، باتری ها یا سنسورها را جایگزین کنید.
  • برای الگو نگاه کنید، نه یک نقطه واحد [1] یک پرتر ممکن است سر و صدا باشد، اما سه مطالعه مشابه متوالی الگویی را پیشنهاد می کند که نیاز به ارزیابی دارد، 24 تا 48 ساعت آخر داده ها را برای روند بررسی می کند.
  • ثبت و اشتراک گذاری خواندن همراه با جزئیات در یک کتاب یا برنامه شامل یادداشت در وعده های غذایی، فعالیت، استرس، خواب و دارو. Share این log ها با تیم مراقبت های بهداشتی خود را برای تنظیم برنامه مدیریت خود را.

ایجاد این پروتکل به عادت، واکنش عاطفی را کاهش می دهد و خواندن های غیرمنتظره را به فرصت های یادگیری تبدیل می کند.در طول زمان، شما یک شهود ایجاد خواهید کرد که کدام عوامل در الگوهای گلوکز شخصی شما تاثیرگذارتر هستند.

تکنولوژی برای کمک به شما در عیب یابی

Glucose Monitors (CGM)

دستگاه هایی مانند Dexcom G / G7، سری FreeStyle Libre و Medtronic Guardian روند گلوکز زمان واقعی را ارائه می دهند، آنها فلش هایی را نشان می دهند که نشان دهنده جهت و سرعت تغییر هستند، به شما کمک می کنند که گلوکز شما به طور قابل توجهی از یک کیستگی متفاوت است، بررسی دقیق مسائل سنسور: فشرده سازی کم فشار (در حالی که سنسور خواب منقضی شده است، یا خطای محاسباتی 12.

CGMs همچنین هشدارهایی را برای آستانه های بالا و پایین ارائه می دهند که می تواند شخصی سازی شود.برخی از سیستم ها به شما اجازه می دهند تا داده ها را با مراقبین یا ارائه دهندگان خدمات بهداشتی از طریق برنامه های تلفن هوشمند به اشتراک بگذارید.توانایی دیدن روند گلوکز با دوزهای انسولین، وعده های غذایی و فعالیت شما - از طریق سیستم عامل های یکپارچه مانند Dexcom Clarity یا LibreView - الگوی شناخت قدرتمند را ارائه می دهد، به عنوان مثال، ممکن است متوجه شوید که شما تنها زمانی که خواندن گلوکز را از طریق نمونه گیری می کند که فقط در روز صبح سخت است هنگام استفاده از طریق نمونه، اما خواندن آن را از طریق بارگیری کردن آن مشاهده کنید.

با این حال، CGM ها کامل نیستند.آنها گلوکز مایع بین رحم را اندازه می گیرند که تا 5 تا 15 دقیقه پشت گلوکز خون قرار می گیرد، بنابراین ممکن است آنها حداکثر واقعی افزایش سریع را در طول دوره های تغییر سریع، تفاوت بین یک مطالعه CGM و یک سوزن کش را نمی توان 20 -30 میلی گرم / dL یا بیشتر تأیید کرد قبل از اینکه یک برنامه درمانی را کاهش دهد، به ویژه برای تشخیص دقت زندگی، همچنین می تواند دقت باشد.

CGM های قابل ایمپلنت مانند Eversense، یک رویکرد متفاوت با سنسور ارائه می دهند که تا 180 روز طول می کشد و نیاز به کالیبراسیون روزانه انگشت نگاری ندارد، در حالی که کمتر رایج است، آنها می توانند گزینه خوبی برای افرادی که با سنسور مبارزه می کنند یا تغییرات مکرر بحث می کنند.

Smart and Apps

متر های بلوتوث به طور خودکار خواندن را وارد می کنند و اغلب تجزیه و تحلیل روند را ارائه می دهند.برنامه هایی مانند MySugr، Glucose Buddy یا حتی Apple Health می توانند با CGM شما ادغام شوند تا ارتباط با غذا و فعالیت را نشان دهند.از این ابزار برای تولید گزارش هایی که پزشک می تواند بررسی کند استفاده کنید.

فراتر از ورود اولیه، بسیاری از برنامه ها در حال حاضر به تشخیص الگوی مبتنی بر هوش مصنوعی ارائه می دهند.برای مثال، برخی می توانند تشخیص دهند که جهش های پس از زایمان در روزهایی که دیر می خورید بدتر است یا اینکه گلوکز ناشتا بعد از یک شب خواب ضعیف افزایش می یابد، این بینش ها می توانند تغییرات هدفمند را هدایت کنند.برنامه هایی که به شما اجازه می دهد تا غذا را با عکس ها برچسب بزنید به ویژه برای بررسی با رژیم غذایی مفید هستند، زیرا آنها ترکیب های بخش و به طور دقیق تری از مواد غذایی استفاده می کنند.

به اشتراک گذاری داده ها با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی یکی دیگر از مزایای عمده است. بسیاری از برنامه ها می توانند گزارش های PDF یا CSV را که خلاصه گلوکز، زمان در محدوده و الگوهای است، ارائه دهند. آوردن این گزارش ها به قرار ملاقات اجازه می دهد تا بحث های آگاهانه تر در مورد تنظیمات دارو. برخی از کلینیک ها حتی برنامه های نظارت از راه دور را ارائه دهند که در آن یک مربی دیابت اطلاعات شما را در هفته بررسی می کند و بدون نیاز به بازدید از دفتر، بازخورد ارائه می دهد.

استراتژی های بلند مدت برای کنترل مداوم Glucose

بهینه سازی رژیم غذایی شما

با یک رژیم غذایی ثبت شده برای طراحی برنامه های غذایی که نه تنها کربوهیدرات های کامل بلکه فیبر، پروتئین و محتوای چربی را در نظر می گیرد، نسبت کربوهیدرات به تخمدان را در نظر بگیرید اگر از انسولین استفاده کنید، برخی از افراد از خوردن یا خوردن زمان محدود غذا (خوردن پروتئین و سبزیجات قبل از کربوهیدرات) برای کاهش خون بلافاصله استفاده می کنند.

ایجاد یک الگوی غذایی پایدار نیازمند آزمایش با رویکردهای مختلف است.برخی افراد در رژیم غذایی کم کربوهیدرات رشد می کنند، در حالی که دیگران با مصرف کربوهیدرات ثابت در هر وعده غذایی بهتر عمل می کنند. کلید این است که پیدا کردن آنچه برای (FLT:015 به عنوان بدن شما مفید است، که ممکن است در طول زمان تغییر کند. نگه داشتن یک خاطرات دقیق برای حداقل دو هفته - از جمله نوشیدنی ها - و یا غذا های پنهان - بسیاری از افراد را شگفت زده است.

فیبر یک ابزار قدرتمند برای مدیریت گلوکز است. فیبر سولبل که در جوها، لوبیا، سیب و هویج یافت می شود، یک ماده ژل مانند در روده است که جذب کربوهیدرات را کند می کند و هدف آن 25 تا 38 گرم فیبر روزانه از کل منابع غذایی است.

زمان و فرکانس غذا فردی است.بعضی از افراد متوجه می شوند که سه وعده غذایی و بدون وعده غذایی گلوکز خود را ثابت نگه می دارند، در حالی که دیگران نیاز به وعده های غذایی کوچکتر و مکرر دارند تا از هیپوگلیسمی جلوگیری کنند، اگر از یک CGM استفاده می کنید، با برنامه های غذایی مختلف غذا خوردن برای یک هفته در یک زمان آزمایش کنید و توجه کنید که چگونه تغییرات زمانی در منطقه ای شما وجود دارد، این هدف کامل نیست، بلکه الگویی است که می توانید به طور مداوم آن را حفظ کنید.

سفارشی کردن تمرین خود را Routine

هدف حداقل 150 دقیقه فعالیت هوازی متوسط در هفته، همانطور که توسط دستورالعمل های فعالیت فیزیکی برای دیابت توصیه می شود ، اما همچنین شامل آموزش مقاومت دو بار در هفته برای بهبود حساسیت به انسولین است. - نظارت بر گلوکز خود را قبل از (در صورت امکان)، و پس از تمرین برای یادگیری پاسخ شخصی خود را.

نوع ورزش که انتخاب می کنید باید با اهداف گلوکز شما مطابقت داشته باشد، اگر تمایل دارید ورزش هوازی بالا را انجام دهید، به طور کلی برای کاهش گلوکز ایمن و موثر است، اگر تمایل دارید جلسات آموزش مقاومتی کم و کوتاه یا تمرینات با شدت بالا (HIIT) را اجرا کنید، ممکن است بهتر باشد زیرا آنها می توانند گلوکز را به طور موقت از طریق انتشار هورمون افزایش دهند، سپس حساسیت را بدون ایجاد انواع ترکیب فوری در یک هفته مزایای متعادل بهبود دهند.

برای افرادی که از انسولین استفاده می کنند، مدیریت گلوکز قبل از تمرین نیاز به برنامه ریزی دارد. [۵] اگر گلوکز ۱۵۰- ۲۵۰ میلی گرم / dL و پایدار باشد، به طور کلی می توانید با خیال راحت ورزش کنید.اگر کمتر از ۱۵۰ میلی گرم / dL باشد، یک میان وعده ۱۵ تا ۳۰ گرم کربوهیدرات قبل از ورزش را در نظر بگیرید، به خصوص اگر فعالیت شما طولانی یا شدید باشد.

در نظر بگیرید که با یک متخصص ورزش گواهی که متخصص در دیابت است، آنها می توانند برنامه ای را طراحی کنند که الگوهای گلوکز، داروها و ترجیحات شخصی شما را تشکیل می دهد.مستگی مهم تر از شدت است - پیاده روی سریع 30 دقیقه ای پنج روز در هفته بسیار مفیدتر از تمرینات شدید پراکنده است که شما را ترک می کند و دلسرد می کند.

اولویت بندی خواب و مدیریت استرس

کیفیت خواب ضعیف و استرس مزمن باعث افزایش کورتیزول می شود که باعث افزایش قند خون می شود. بهداشت خواب خوب: خواب ثابت، اتاق تاریک سرد، هیچ صفحه نمایش یک ساعت قبل از خواب. [FLT: ۱] تکنیک های آرامش بخش مانند تنفس عمیق، مدیتیشن یا یوگا.انجمن دیابت آمریکا ارائه می دهد (FLT: ۰ منبع در سلامت روان و دیابت[FLT ۱] که شامل استراتژی های مدیریت بیماری های اضطراب است.

استرس مزمن سیستم عصبی همدلی را فعال می کند، حفظ سطح کورتیزول به طور مزمن بالا می رود.این منجر به مقاومت به انسولین در طول زمان می شود، و آن را سخت تر برای حفظ سطح گلوکز هدف است. پیدا کردن تکنیک های موثر مدیریت استرس لوکس نیست - این یک جزء اصلی از مدیریت رفتاری شناختی (CBT) نشان داده شده است که هر دو استرس و کنترل گلیک در افراد مبتلا به دیابت حتی 10 دقیقه مدیتیشن روزانه و روزه می تواند بهبود یابد.

برای خواب، هدف 7 تا 9 ساعت در شب برای بزرگسالان.اگر شما آپنه خواب مانع دارید، درمان با یک دستگاه CPAP می تواند به طور قابل توجهی کنترل گلوکز را بهبود بخشد. آپنه خواب بدون درمان با سطوح بالاتر HbA1c و تنوع گلوکز بیشتر همراه است.اگر شما با صدای بلند خروپف می کنید، از خواب بیدار می شوید یا در طول روز خسته می شوید، از پزشک خود در مورد الگوهای درمانی خود بپرسید.

آموزش و اتصال

مدیریت دیابت تکامل می یابد.در کارگاه های آموزشی، پیوستن به گروه های پشتیبانی (آنلاین یا غیر شخصی)، و خواندن منابع معتبر مانند برنامه های آموزش و پرورش مرکز دیابت دانشگاه یا ADA. درک علم پشت اعداد شما را قادر می سازد تا تصمیم گیری آگاهانه.

حمایت Peer ارزشمند است. اتصال با دیگران که با چالش های مشابه مواجه هستند می تواند احساسات انزوا را کاهش دهد و راهنمایی های عملی را ارائه دهد.در جوامع آنلاین مانند TuDiabetes، دیابت روزانه و گروه های مختلف فیس بوک ارائه می دهند یک تجربه مشترک.

ماندن در حال حاضر با فن آوری های جدید و داروها بخشی از مدیریت موثر انسولین های جدید، دقیق تر CGMs، سیستم های تحویل انسولین خودکار است و داروهای پیشرفته دهان به طور مداوم توسعه یافته اند.

وقتی برای کمک پزشکی تلاش می کنیم

اگر هر یک از موارد زیر را تجربه می کنید، با پزشک خود تماس بگیرید یا بلافاصله به دنبال مراقبت های اضطراری باشید:

  • گلوکز خون زیر 54 mg / dL ( 3.0 میلی متر / L) با سردرگمی، سخنرانی ناقص یا از دست دادن هوشیاری، این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به گلوکاگون یا توجه فوری پزشکی دارد.
  • گلوکز خون بالاتر از 300 mg / dL (16.7 میلی مترol / L) با کتون موجود در ادرار (نگاه کنید به نوار کتون)، به ویژه با استفراغ یا درد شکمی.این می تواند به کتون دیابتی (DKA) پیشرفت کند.
  • از کتون های دیابتی (DKA): تشنگی بیش از حد، ادرار مکرر، تنفس میوه، تنفس سریع، تهوع و سردرگمی نیاز به درمان اضطراری با مایعات و انسولین دارد.
  • الگوهای غیر قابل توضیح: بارها و بارها خواندن بالا یا کم، علی رغم برنامه خود را - رژیم دارویی شما ممکن است نیاز به تنظیم.

سعی نکنید که دوزهای انسولین خود را بدون راهنمایی پزشکی بهبود دهید، زیرا این می تواند منجر به نوسانات خطرناک شود، در حالی که در شک، در کنار احتیاط و تماس با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود، بسیاری از شیوه ها پرستاران تماس گرفته اند و یا خطوط ۲۴ ساعته برای سوالات فوری دارند.

داشتن یک برنامه بیمار روزانه نوشته شده ضروری است، این باید مشخص کند که چه زمانی باید کتون ها را بررسی کنید، چه زمانی انسولین را افزایش دهید، چه چیزی بخورید و بنوشید و چه زمانی به اتاق اورژانس بروید و این طرح را با یک عضو خانواده یا دوست که می تواند به شما کمک کند اگر بیش از حد بیمار شوید برای مدیریت خود.

نقش تیم بهداشت و درمان شما

ارتباط منظم با متخصص غدد، پزشک مراقبت های اولیه، مربیان دیابت گواهی شده و رژیم غذایی حیاتی است. آوردن کتاب یا گزارش های برنامه به قرار ملاقات. بسیاری از ارائه دهندگان در حال حاضر ارائه می دهد بازدید های بهداشتی برای چک کردن سریع.آنها می توانند به شما کمک کنند تا داده ها را تفسیر کنید، داروها را تنظیم کنید و اهداف واقع بینانه را تنظیم کنید، شماره گلوکز شما نقاط داده هستند - نه قضاوت از آنها برای یادگیری و تنظیم.

اگر از پمپ انسولین یا CGM استفاده می کنید، مشاوره متخصص تکنولوژی دیابت را در نظر بگیرید، آنها می توانند تنظیمات ریز را تنظیم کنند، اطمینان حاصل کنند که قرار دادن سنسور مناسب و زنگ های عیب یابی، برخی از کلینیک ها پرستاران فناوری اختصاصی دارند که با آخرین دستگاه ها باقی می مانند و می توانند به شما در بهینه سازی سیستم شما کمک کنند.

تیمی بسازید که به طور موثر ارتباط برقرار کند، متخصص و پزشک مراقبت های اولیه، سوابق را به اشتراک می گذارد و متخصص تغذیه و آموزش دیابت با آنها هماهنگ می کند.اگر شما چندین متخصص را می بینید، اطمینان حاصل کنید که هر یک از آنها عکس کاملی از داروها و اهداف شما دارند، زمانی که شما با سوالات خاص و داده های اخیر آماده می شوید، بر روی یک یا دو تغییر در زمان تمرکز کنید تا همه چیز را دوباره بازسازی کنید.

در نظر بگیرید کار با یک متخصص بهداشت روان که اضطراب دیابت را درک می کند - بار عاطفی مدیریت وضعیت پس از روز - تا 40٪ از افراد مبتلا به دیابت را درک می کند و با HbA1c بالاتر مرتبط است.

نتیجه گیری

هنگامی که قرائت گلوکز شما مطابق با انتظارات شما نیست، مقاومت در برابر تمایل به وحشت یا رد داده ها، درمان آن به عنوان بازخورد ارزشمند است.با روش تحقیق در مورد رژیم غذایی، فعالیت، استرس، دارو و عوامل تجهیزات - و استفاده از فن آوری مدرن و راهنمایی متخصص - شما می توانید علل ریشه و بهبود کنترل بلند مدت خود را کشف کنید.

مدیریت گلوکز یک سفر یادگیری مداوم است.هیچ خواندنی موفقیت شما را تعریف نمی کند و هیچ روز تنهایی مسیر شما را تعیین نمی کند، آنچه اهمیت دارد اثر تجمعی تنظیمات کوچک و مداوم هدایت شده توسط داده ها و پشتیبانی توسط یک تیم مراقبت های بهداشتی قابل اعتماد است، خواندن های غیرمنتظره کمتر تعجب آور و آموزنده تر می شوند.شما یک دانش کار از بدن خود را توسعه می دهید که هیچ کتاب درسی نمی تواند دانش پایدار و کنترل قند را بهتر کند.