برای افرادی که با دیابت یا کسانی که در معرض خطر ابتلا به اختلالات متابولیک قرار دارند، حفظ سطح قند خون پایدار یکی از جنبه های اساسی مدیریت سلامت است.در میان بسیاری از عوامل شیوه زندگی که بر تنظیم گلوکز تأثیر می گذارند، مصرف الکل به عنوان پیچیده و اغلب درک درستی از رابطه بین الکل و قند خون چند وجهی است، شامل پاسخ های فوری فیزیولوژیکی، اثرات متابولیک بلند مدت و تعاملات با داروهای دیابت.

چگونه الکل بر تنظیم قند خون تأثیر می گذارد

تاثیر الکل بر سطح قند خون ساده نیست – شامل یک ترکیب پیچیده از فرآیندهای متابولیک است که می تواند اثرات ظاهرا متناقضی ایجاد کند.هنگامی که الکل وارد جریان خون می شود، آن را به یک اولویت متابولیک برای کبد تبدیل می کند، که باید قبل از حضور در سایر توابع، از جمله تنظیم گلوکز، این تغییر متابولیک دارای پیامدهای عمیقی برای ثبات قند خون است.

در ابتدا، نوشیدنی های الکلی – به ویژه نوشیدنی های مخلوط با نوشابه های شیرین، آب میوه یا میکسر های شیرین – می توانند باعث افزایش سریع در سطح قند خون شوند. کربوهیدرات ها و قندها در این نوشیدنی ها به سرعت جذب می شوند، سیل جریان خون با گلوکز، این افزایش اولیه اغلب با افت بالقوه خطرناک در سطح قند خون دنبال می شود، پدیده ای به نام هیپوگلیسمی الکل.

مکانیسم پشت این هیپوگلیسمی تاخیر در عملکرد کبد ریشه دارد، به طور معمول، کبد سطح قند خون را بین وعده های غذایی با آزاد کردن گلوکز ذخیره شده از طریق یک فرایند به نام گلوکوئوژنز، هنگامی که الکل وجود دارد، با این حال، کبد در اولویت قرار دادن الکل در تولید گلوکز است.این سرکوب تولید گلوکز می تواند برای چندین ساعت پس از نوشیدن، ایجاد یک پنجره آسیب پذیری برای سطح قند خون خطرناک، به ویژه پس از خواب یا به خصوص بعد از خواب، ادامه دهد.

خطر هیپوگلیسمی به طور چشمگیری افزایش می یابد زمانی که الکل بر روی معده خالی مصرف می شود بدون غذا برای جذب آهسته و ارائه یک منبع ثابت گلوکز، اثرات کاهش قند خون الکل بیشتر و غیر قابل پیش بینی می شود.این به همین دلیل متخصصان مراقبت های بهداشتی به طور مداوم بر اهمیت نوشیدن الکل بدون غذا تاکید می کنند.

نوشیدنی های مختلف الکلی و اثرات خون آشامی آنها

همه نوشیدنی های الکلی بر قند خون به همان شیوه تاثیر نمی گذارند. محتوای کربوهیدرات، غلظت الکل و اندازه های معمول نوشیدنی های مختلف، پاسخ های گلیسمیک مختلفی ایجاد می کنند که افراد مبتلا به دیابت باید هنگام انتخاب نوشیدنی ها درک کنند.

آبجو و قند خون

آبجو حاوی مقادیر قابل توجهی از کربوهیدرات های حاصل از دانه های مورد استفاده در آبجو سازی است.یک وعده 12 اونس استاندارد آبجو به طور معمول حاوی 15 تا 15 گرم کربوهیدرات است که می تواند سطح قند خون را به طور قابل توجهی افزایش دهد.درهای نور معمولا حاوی کربوهیدرات های کمتری هستند - معمولا 3-6 گرم در هر وعده - آنها را به طور قابل توجهی یک گزینه بهتر برای مدیریت قند خون می دهد، با این حال الکل هنوز خطراتی برای هیپوگلیسمی به تاخیر می افتد و بار تجمعی چندین کربوهیدرات قابل توجه است.

شراب در نظر گرفته

شراب به طور کلی حاوی کربوهیدرات های کمتری نسبت به آبجو است، با شراب خشک پایین ترین است. [۵ اونس لیوان شراب قرمز خشک یا سفید معمولا حاوی ۳/۳ گرم کربوهیدرات است. جالب توجه است، ] تحقیقات منتشر شده در موسسات ملی داده های بهداشتی پیشنهاد کرده است که مصرف شراب قرمز معتدل ممکن است برخی از اثرات مفید بر حساسیت به انسولین و سلامت قلب و بیماری های مبتلا به دیابت نوع ۲ باشد، اگر چه تحقیقات بیشتری باید به عنوان یک تحقیق بیشتر تفسیر شود.

شراب شیرین، شراب دسر و نوشیدنی های خنک کننده حاوی شکر و کربوهیدرات های بسیار بیشتری هستند، اغلب 10-20 گرم یا بیشتر در هر وعده، آنها را انتخاب های ضعیف برای مدیریت قند خون. قند باقی مانده در این نوشیدنی ها می تواند باعث افزایش گلوکز قابل توجه شود.

روح و نوشیدنی های مخلوط

ارواح آلوده مانند vodka، gin، rum، ویسکی و tequila حاوی تقریبا هیچ کربوهیدرات در شکل خالص خود هستند. یک شات استاندارد 1.5 اونسی از ارواح حاوی صفر گرم کربوهیدرات است، با این حال، این مزیت آشکار اغلب توسط میکسرهای استفاده شده در کوکتل منظم، نوشابه، به آب، میوه و شیرین، و مخلوط، به طوری که می تواند یک نوشیدنی قابل توجه یا نوشیدنی های قابل توجه تر اضافه کند.

برای کسانی که انتخاب می کنند که ارواح را بنوشند، مخلوط کردن با نوشیدنی های بدون قند، نوشابه باشگاه یا آب با تروس تازه یک استراتژی بسیار بهتر برای مدیریت قند خون است، همچنین مهم است به یاد داشته باشید که حتی بدون کربوهیدرات، خود الکل هنوز هم تولید گلوکز کبد را سرکوب می کند و خطر هیپوگلیسمی را افزایش می دهد.

دستورالعمل های مبتنی بر شواهد برای مصرف الکل ایمن تر

برای افرادی که دیابت یا پیش دیابت را مدیریت می کنند که الکل مصرف می کنند، دستورالعمل های مبتنی بر شواهد می توانند به طور قابل توجهی خطرات را کاهش دهند و به حفظ سطح قند خون پایدار کمک کنند، این توصیه ها بر اساس تحقیقات بالینی و اجماع متخصص از سازمان هایی مانند انجمن دیابت آمریکایی [FLT 1] است.

همیشه هنگام نوشیدن بخورید.[۱۰] مصرف الکل با یک وعده غذایی یا یک اسنک قابل توجه که حاوی کربوهیدرات، پروتئین و چربی است، مهم ترین اندازه گیری محافظ در برابر هیپوگلیسمی ناشی از الکل است.غذا جذب الکل را کند می کند، گلوکز را برای مقابله با تولید گلوکز سرکوب شده کبد فراهم می کند و به حفظ سطح قند خون پایدار در طول دوره نوشیدنی و بعد از آن کمک می کند.

گلوکز خون اکسپلورر اغلب.[۱۰] قبل از نوشیدن، به طور دوره ای در طول مصرف الکل، قبل از خواب، و پس از بیدار شدن صبح بعد از نوشیدن الکل، الکل می تواند باعث بروز چند ساعت بعد از نوشیدن شود، از جمله در هنگام خواب، برخی افراد ممکن است نیاز به تنظیم زنگ هشدار برای چک کردن قند خون در طول شب بعد از نوشیدن داشته باشند.

گزینه های ارزان تر کربوهیدرات را انتخاب کنید.[۱۰] FLT:1 آبجو نور، شراب خشک یا ارواح مخلوط با نوشیدنی های بدون قند به جای آبجو معمولی، شراب شیرین یا کوکتل های قندی را انتخاب کنید.

Adhere to moderate drinking limits. The standard definition of moderate alcohol consumption is up to one drink per day for women and up to two drinks per day for men. One drink is defined as 12 ounces of beer, 5 ounces of wine, or 1.5 ounces of distilled spirits. These limits are maximums, not recommendations, and many individuals with diabetes may need to consume less or avoid alcohol entirely based on their specific health circumstances.

هیدراته بمانید.[۱۰] الکل دارای اثرات دیورتیک است که می تواند منجر به کمبود آب شود، که ممکن است خواندن قند خون و عملکرد کلی متابولیک را تحت تاثیر قرار دهد.

شناسایی پزشکی Wear از آنجا که علائم مسمومیت و هیپوگلیسمی می تواند مشابه باشد، پوشیدن دستبند هشدار پزشکی یا گردنبند که شما را به عنوان دیابت شناسایی می کند بسیار مهم است، این تضمین می کند که اگر شما هیپوگلیسمی شدید در یک محیط اجتماعی تجربه می کنید، دیگران درک می کنند که شما نیاز به مراقبت پزشکی دارید، نه فقط زمان برای از خواب.

شناخت و پاسخ به هیپوگلیسمی

درک علائم هشدار دهنده هیپوگلیسمی برای هر کسی که الکل مصرف می کند، حیاتی است، زیرا علائم می تواند به راحتی با مسمومیت گیج شود. قند خون پایین معمولا زمانی رخ می دهد که سطح گلوکز زیر 70 میلی گرم / dL کاهش یابد، اگرچه برخی از افراد ممکن است علائم را در سطوح بالاتر تجربه کنند.

علائم هشدار اولیه هیپوگلیسمی شامل غش یا لرزش، به ویژه در دست؛ عرق کردن ناگهانی که به نظر می رسد به محیط زیست بی تناسب است؛ سریع یا نامنظم ضربان قلب؛ گرسنگی شدید؛ و احساسات اضطراب یا عصبی بودن، زیرا قند خون همچنان به کاهش می یابد، علائم شناختی ظهور می کند، از جمله دشواری، سردرگمی، تحریک پذیری، تغییرات خلق و صدای ناخوشایند - به این معنی است که به اشتباه می تواند در الکل سمی شود.

هیپوگلیسمی شدید تر می تواند باعث بینایی مبهم یا دوگانه، خستگی مفرط یا ضعف، سردرد، سرگیجه و عدم هماهنگی شود.در موارد خطرناک، هیپوگلیسمی می تواند به تشنج، از دست دادن هوشیاری یا حتی مرگ در صورت عدم درمان، پیشرفت کند.به همین دلیل ضروری است که دوستان نوشیدنی از دیابت شما آگاه باشند و می توانند تفاوت بین مسمومیت و اورژانس پزشکی را تشخیص دهند.

اگر هیپوگلیسمی مشکوک است، بلافاصله قند خون را در صورت امکان بررسی کنید.اگر سطوح زیر 70 mg / dL یا یک متر در دسترس نباشد، اما علائم موجود است، از "قانون 15" پیروی کنید: 15 گرم کربوهیدرات های سریع کار می کنند مانند قرص گلوکز، 4 اونس آب میوه یا 6 قطعه از آب سخت صبر کنید 15 دقیقه، سپس قند خون را مجدداً ثابت کنید اگر آن را مصرف کنید، مصرف کنید تا مقدار کم قند را مصرف کنید، سپس مقدار 70 میلی گرم و سپس مصرف کنید، سپس مصرف کنید، سپس یک قند طبیعی را مصرف کنید.

تداخلات دارویی و ملاحظات ویژه

افرادی که داروها را برای مدیریت دیابت مصرف می کنند، هنگام بررسی مصرف الکل با پیچیدگی های اضافی مواجه می شوند، بسیاری از داروهای دیابت با کاهش قند خون کار می کنند و هنگامی که همراه با اثرات قند قند قند الکل ترکیب می شوند، خطر هیپوگلیسمی شدید به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

کاربران انسولین باید به ویژه محتاط باشند، زیرا الکل می تواند اثرات کاهش قند خون و طولانی تر شدن فعالیت آن را تقویت کند.زمان مصرف الکل نیاز به برنامه ریزی دقیق و اغلب تنظیم دارد. برخی از افراد ممکن است نیاز به کاهش دوز انسولین خود را هنگام نوشیدن داشته باشند، اما این تنها باید تحت هدایت یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی انجام شود.

سولفات، یک کلاس از داروهای دیابت خوراکی که شامل داروهایی مانند گلیبورید، گلیپیاید و گلیمیاید، پانکراس را تحریک می کند تا انسولین بیشتری را همراه با الکل آزاد کند، این داروها به طور قابل توجهی خطر هیپوگلیسمی را افزایش می دهند.

متفورین، یکی از داروهای دیابت که معمولا تجویز می شود، خطر نادر اما جدی را در ترکیب با مصرف بیش از حد الکل به همراه دارد.این ترکیب می تواند منجر به اسید لاکتیک شود، ایجاد خطرناک اسید لاکتیک در جریان خون، در حالی که مصرف الکل متوسط به طور کلی برای افرادی که متفورین مصرف می کنند، مصرف الکل سنگین باید اجتناب شود.

برخی از داروهای دیابت جدیدتر، مانند مهارکننده های SGLT2 و آگونیست های گیرنده GLP-1، پروفایل های خطر متفاوتی با الکل دارند، با این حال، الکل هنوز هم می تواند بر کنترل قند خون تأثیر بگذارد و ممکن است با این داروها به گونه ای ارتباط برقرار کند که به طور کامل درک نمی شود.(FLT:0 Mayo راهنمایی کلینیک [F:1]، هر کسی که مصرف داروهای دیابت را مصرف می کند باید در مورد مصرف الکل در مورد خطرات خاص و توصیه های شخصی سازی آنها بحث کند.

فراتر از داروهای دیابت، الکل می تواند با سایر داروها که معمولا توسط افراد مبتلا به دیابت مصرف می شوند، از جمله داروهای فشار خون خاص، استاتین های کاهش کلسترول و تسکین دهنده های درد، تداخل کامل دارو با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا داروساز قبل از ترکیب الکل به روال عادی شما ضروری است.

اثرات طولانی مدت الکل در مدیریت دیابت

فراتر از اثرات فوری بر سطح قند خون، مصرف الکل منظم می تواند پیامدهای گسترده تری برای مدیریت دیابت و سلامت کلی داشته باشد. درک این ملاحظات بلند مدت برای تصمیم گیری آگاهانه در مورد الگوهای نوشیدن مهم است.

مصرف الکل مزمن می تواند به افزایش وزن کمک کند، زیرا نوشیدنی های الکلی حاوی کالری های قابل توجهی بدون ارائه ارزش غذایی هستند.یک نوشیدنی استاندارد حاوی حدود ۱۰۰ تا ۱۵۰ کالری است و این کالری های خالی می تواند به سرعت تجمع کند، به ویژه هنگامی که نوشیدن چندین وعده یا انتخاب نوشیدنی های مخلوط با کالری بالا می تواند مقاومت به انسولین را بدتر کند و مدیریت قند خون را سخت تر کند.

نوشیدن شدید منظم می تواند به پانکراس آسیب برساند، ارگان مسئول تولید انسولین. لوزالمعده مزمن، یک بیماری التهابی جدی، می تواند از مصرف بیش از حد الکل توسعه یابد و ممکن است منجر به دیابت یا بدتر شدن توانایی پانکراس برای تولید انسولین کافی شود.

الکل همچنین بر توانایی کبد برای ذخیره و آزاد کردن گلوکز در طول زمان تأثیر می گذارد. مصرف الکل مزمن می تواند منجر به بیماری کبد چرب، هپاتیت الکلی و در نهایت سیروز شود - شرایطی که به شدت عملکرد متابولیک کبد را مختل می کند، از جمله تنظیم گلوکز.

آسیب عصبی یا عصبی، یک عارضه شایع از دیابت است. الکل به طور مستقل برای اعصاب سمی است و می تواند سرعت توسعه و پیشرفت نوروپاتی دیابتی را تسریع کند.این می تواند منجر به افزایش درد، بی حسی و اختلال عملکردی در اندام ها شود.

مصرف الکل منظم همچنین ممکن است با کیفیت خواب تداخل داشته باشد که دارای پیامدهای مهمی برای کنترل قند خون است. خواب ضعیف بر هورمون هایی که متابولیسم گلوکز را تنظیم می کنند و می توانند منجر به افزایش مقاومت به انسولین و سطح قند خون بالاتر در روز بعد شوند، تاثیر می گذارد.

وقتی الکل باید از کل اجتناب کند

در حالی که مصرف متوسط الکل ممکن است برای برخی از افراد مبتلا به دیابت قابل قبول باشد، شرایطی وجود دارد که الکل باید به طور کامل از آن اجتناب شود.

افرادی که سابقه سوء مصرف الکل یا اعتیاد دارند باید به طور کامل از الکل خودداری کنند، زیرا مدیریت دیابت نیاز به تصمیم گیری مداوم و مراقبت از خود دارد که می تواند با نوشیدن مشکل ساز به خطر بیفتد، افرادی که سابقه پانزالمعده دارند، چه مربوط به الکل و چه نه، باید از الکل اجتناب کنند زیرا می تواند باعث بروز مکرر و آسیب های بیشتر پانکراس شود.

افرادی که دارای نوروپاتی پیشرفته دیابتی هستند، به ویژه نوروپاتی autonomic که بر قلب و سیستم گوارش تأثیر می گذارد، باید از الکل اجتناب کنند زیرا می تواند این شرایط را بدتر کند، به طور مشابه، افرادی که دارای هیپرترگلیسمی شدید (سطح بسیار بالا تری گلیسیرید) هستند باید از مصرف الکل خودداری کنند، زیرا الکل می تواند به طور چشمگیری تری گلیسیرید را افزایش دهد و خطر ابتلا به پانکراس را افزایش دهد.

زنان باردار مبتلا به دیابت یا دیابت حاملگی نباید به دلیل خطرات ناشی از رشد جنین الکل مصرف کنند.افراد مبتلا به بیماری کبدی، از جمله کبد چرب، هپاتیت یا سیروز، باید از الکل برای جلوگیری از آسیب کبدی بیشتر جلوگیری کنند.

کسانی که دوره های مکرر هیپوگلیسمی را تجربه می کنند یا بی اطلاعی هیپوگلیسمی دارند – شرایطی که علائم هشدار دهنده معمول قند خون کم وجود دارد – باید از الکل اجتناب کنند، زیرا به طور قابل توجهی خطر هیپوگلیسمی شدید و ناشناخته را افزایش می دهد.

استراتژی های عملی برای موقعیت های اجتماعی

رویدادهای اجتماعی و جشن ها اغلب در اطراف الکل قرار دارند که می تواند چالش هایی برای مدیریت دیابت ایجاد کند و استراتژی های عملی برای هدایت این شرایط می تواند به شما در هنگام محافظت از سلامت کمک کند.

انتخاب گزینه های غیر آلی را در نظر بگیرید که شبیه کوکتل هستند، مانند آب گازدار با لیمو، شیرینی های بدون قند، یا نوشیدنی غیر آلیکولیک یا شراب، این به شما اجازه می دهد تا یک نوشیدنی را نگه دارید و بدون خطرات سلامتی مشارکت اجتماعی داشته باشید. بسیاری از رستوران ها و کافه ها در حال حاضر گزینه های پیچیده غیر آلی را ارائه می دهند که احساس سازش نمی کنند.

اگر تصمیم به نوشیدن دارید، خودتان را با نوشیدنی های الکلی متناوب با آب یا سایر نوشیدنی های غیر آلی سیر کنید، این استراتژی به شما کمک می کند تا هیدراته بمانید، مصرف کل الکل را کاهش دهید و به بدن شما زمان می دهد تا الکل را به تدریج پردازش کنید.

حداقل یک دوست یا عضو خانواده مورد اعتماد در مورد دیابت و برنامه خود را برای شب، از جمله آنچه نشانه ها برای تماشای و چگونه به کمک اگر شما تجربه هیپوگلیسمی.

برنامه ریزی پیش رو با خوردن یک وعده غذایی متعادل قبل از حضور در رویدادی که در آن الکل در دسترس خواهد بود، مطمئن شوید که در طول شب به طور منظم غذا بخورید، گزینه هایی را انتخاب کنید که حاوی پروتئین و کربوهیدرات های پیچیده برای کمک به تثبیت قند خون باشد.

اندازه گلوکز خون، لوازم تست و کربوهیدرات های سریع را به راحتی در طول رویداد قابل دسترس نگه دارید. قند خون خود را اغلب بیشتر از حد معمول آزمایش کنید و در صورت لزوم از وضعیت اجتماعی برای بررسی سطح خود یا درمان هیپوگلیسمی خودداری نکنید.

اهمیت هدایت پزشکی شخصی

در حالی که دستورالعمل های عمومی یک چارچوب مفید ارائه می دهند، رابطه بین الکل و مدیریت قند خون بسیار فردی است. عوامل مانند نوع خاص دیابت، داروها، وضعیت کلی سلامت، سابقه کنترل قند خون، حضور عوارض و عوامل خطر شخصی همه بر چگونگی تاثیر الکل بر شما و میزان مصرف، اگر هر کدام، مناسب باشد.

یک بحث جامع با ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما باید برنامه مدیریت دیابت فعلی شما را شامل شود، از جمله الگوهای قند خون معمول و سطح A1C؛ تمام داروهایی که مصرف می کنید و تعاملات بالقوه آنها با الکل؛ هر گونه عوارض مرتبط با دیابت که توسعه داده اید؛ کبد و عملکرد کلیه؛ سلامت قلب و قلب و سابقه خانوادگی شما با الکل.

تیم مراقبت های بهداشتی شما می تواند به شما در توسعه یک برنامه شخصی سازی شده که برای شرایط منحصر به فرد شما حساب می کند، این ممکن است شامل توصیه های خاص در مورد اینکه کدام نوع الکل برای شما امن است، چگونه داروها را هنگام نوشیدن تنظیم کنید، چه اهداف قند خون برای حفظ و چگونه اغلب برای نظارت بر سطح گلوکز در اطراف مصرف الکل.

قرار ملاقات های منظم پیگیری فرصت هایی برای ارزیابی چگونگی تاثیر مصرف الکل بر مدیریت دیابت در طول زمان فراهم می کند.با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد عادات نوشیدن خود صادق باشید – آنها نمی توانند بدون اطلاعات دقیق راهنمایی مناسب ارائه دهند و آنها برای کمک به شما وجود دارند، نه قضاوت شما.

اگر شما مصرف الکل خود را متوسط کنید یا اگر نوشیدن با مدیریت دیابت شما تداخل داشته باشد، در مورد این موضوع به طور آشکار با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید، می توانند شما را با منابعی مانند مشاوره، گروه های پشتیبانی یا برنامه های درمانی اعتیاد که می تواند به شما کمک کند تا یک رابطه سالم تر با الکل داشته باشید، ارتباط برقرار کنند.

تصمیم گیری های آگاهانه برای سلامتی شما

رابطه بین الکل و مدیریت قند خون پیچیده است، شامل اثرات فوری فیزیولوژیکی، تعاملات دارویی و پیامدهای طولانی مدت سلامتی است.برای افرادی که مبتلا به دیابت یا پیش دیابت هستند، مصرف الکل نیاز به توجه دقیق، برنامه ریزی و نظارت برای به حداقل رساندن خطرات دارد.

مهمترین اصول به یاد داشته باشید که الکل می تواند باعث افزایش سریع قند خون و هیپوگلیسمی شود؛ انواع مختلف نوشیدنی های الکلی اثرات متفاوتی بر سطح گلوکز دارند؛ هرگز بر معده خالی ننوشید؛ سطح قند خون را اغلب قبل، در طول و بعد از نوشیدن نظارت کنید و همیشه با پزشک خود در مورد اینکه آیا مصرف الکل برای وضعیت خاص شما مناسب است مشورت کنید.

در حالی که مصرف متوسط الکل ممکن است برای برخی از افراد مبتلا به دیابت و بدون پیشگیری قابل قبول باشد، اما هیچگاه برای مشارکت اجتماعی یا لذت بردن از آن ضروری نیست. بسیاری از مردم متوجه می شوند که اجتناب از الکل به طور کامل مدیریت دیابت آنها را ساده می کند و منبع قابل توجهی از تنوع قند خون و خطر را از بین می برد.

در نهایت، تصمیم در مورد اینکه آیا و چقدر برای نوشیدن شخصی است و باید در مشورت با تیم مراقبت های بهداشتی خود، با در نظر گرفتن وضعیت سلامت فردی، برنامه درمانی و اهداف شیوه زندگی خود را با درک علم پشت اثرات الکل بر قند خون و دستورالعمل های مبتنی بر شواهد، شما می توانید انتخاب آگاهانه که حمایت از زندگی اجتماعی و سلامت بلند مدت خود را برای توصیه های شخصی سازی شده برای درک تصاویر خاص خود را با جزئیات پزشکی خاص که همیشه درک تصویر واجد شرایط پزشکی خود را کامل است.