پیش دیابتها نشان دهنده یک نشانه هشدار انتقادی است که نیاز به توجه و عمل دارد، این وضعیت متابولیک زمانی رخ می دهد که سطح گلوکز خون بالاتر از محدوده های طبیعی افزایش می یابد، اما هنوز از آستانه تشخیص دیابت نوع 2 عبور نکرده است، به دور از اینکه یک یافته خوش خیم یا ناچیز باشد، پیش دیابت ها بر میلیون ها نفر از مردم در سراسر جهان تأثیر می گذارند و به عنوان یک لحظه ای اساسی عمل می کنند که مداخله می تواند به طور چشمگیری پیشگیری از بیماری پیچیده و حساسیت به طور موثر برای بهبود انسولین و پایه های متابولیک را فراهم کند.

ارتباط بین حساسیت به انسولین و دیابت های پیش از آن، سنگ بنای سلامت متابولیک را تشکیل می دهد، هنگامی که این تعادل ظریف مختل می شود، توانایی بدن برای تنظیم قند خون به طور فزاینده ای تضعیف می شود، مرحله را برای عوارض جدی تر تنظیم می کند.

پیش دیابت چیست و چرا اهمیت دارد؟

پیش دیابت یک حالت متابولیک است که با سطوح بالای گلوکز خون که بین مقادیر طبیعی و معیارهای تشخیصی برای دیابت نوع 2 کاهش می یابد مشخص می شود، این وضعیت زمانی مشخص می شود که میزان قند خون ناشتا از 100 تا 125 میلی گرم / dL افزایش می یابد یا هنگامی که هموگلوبین A1C بین 5.7% و 6.4% اندازه گیری می کند، این اعداد بیشتر از کاهش های خودسرانه است - آنها سیگنال بدن را از سیستم و کاهش می دهد.

اهمیت پیش دیابت ها به مراتب فراتر از نقش آن به عنوان پیش نویس برای دیابت گسترش می یابد.تحقیقات نشان می دهد که تقریبا ۷۰ درصد از افراد مبتلا به پیش دیابت در نهایت دیابت نوع ۲ را ایجاد می کنند اگر هیچ گونه مداخله ای رخ ندهد، علاوه بر این، پیش دیابت خود خطرات سلامتی را شامل می شود، از جمله افزایش خطر بیماری های قلبی عروقی، آسیب عصبی، مشکلات کلیوی و اختلال بینایی.

آنچه باعث می شود پیش دیابت به ویژه بی رحم بودن آن طبیعت خاموش آن است، برخلاف دیابت کامل که اغلب علائم قابل توجهی را ایجاد می کند، پیش دیابت ها معمولاً در زیر آستانه آگاهی عمل می کنند. افزایش قند خون به اندازه کافی ناچیز است که اکثر مردم کاملاً طبیعی هستند و اجازه می دهند که شرایط برای پیشرفت در دوره های بدون نظارت ادامه یابد.

علم حساسیت به انسولین و مقاومت

حساسیت به انسولین توضیح می دهد که چگونه سلول های بدن به سیگنال های انسولین پاسخ می دهند، هنگامی که سلول ها حساسیت به انسولین بالا را حفظ می کنند، به راحتی گلوکز را از جریان خون در پاسخ به مقدار کمی انسولین می پذیرند، این سیستم کارآمد سطح قند خون را پایدار نگه می دارد و اطمینان می دهد که سلول ها انرژی مورد نیاز خود را در هنگام جلوگیری از تجمع گلوکز در خون دریافت می کنند.

مقاومت به انسولین نشان دهنده سناریوی مخالف است – کشوری که در آن سلول ها نسبت به سیگنال های انسولین کمتر پاسخگو می شوند، هنگامی که مقاومت توسعه می یابد، پانکراس باید مقادیر بیشتری انسولین تولید کند تا بتواند همان اثر کاهش گلوکز را در ابتدا به دست آورد، پانکراس می تواند با افزایش تولید انسولین، حفظ سطح نسبتا طبیعی قند خون علی رغم مقاومت اساسی.

با این حال، در نهایت، پانکراس نمی تواند این خروجی انسولین بالا را حفظ کند، زیرا سلول های بتا خسته می شوند و کاهش تولید انسولین، سطح گلوکز خون شروع به افزایش می کند، ابتدا به محدوده پیش از دیابتی و در نهایت به قلمرو دیابتی، این پیشرفت از مقاومت به انسولین به شکست سلول بتا نشان دهنده سفر پاتوفیولوژیک از سلامت متابولیک به نوع 2 دیابت است.

مکانیسم های مولکولی مقاومت به انسولین شامل مسیرهای سیگنال دهی پیچیده در سلول ها است، هنگامی که انسولین به گیرنده های سطوح سلولی متصل می شود، به طور معمول یک آبشار از حوادث را ایجاد می کند که حمل و نقل گلوکز را به غشای سلولی منتقل می کند، اجازه می دهد ورود گلوکز در حالت های مقاوم به انسولین، این سیگنال سیگنال در نقاط مختلف اختلال می یابد، کاهش توانایی سلول برای پاسخ مناسب به عوامل حضور انسولین مانند تجمع مزمن، و برخی از مولکول های سیگنال دهی در این مولکول های متابولیک.

عوامل خطر که پیش دیابت را افزایش می دهند

عوامل متعدد بر احتمال ابتلا به پیش دیابت فرد تأثیر می گذارند، با برخی از آنها از طریق تغییرات شیوه زندگی قابل اصلاح هستند و برخی دیگر ویژگی های ثابت را نشان می دهند. درک این عوامل خطر، تلاش های پیشگیرانه هدفمند را قادر می سازد و به شناسایی افرادی که از غربالگری بهره مند می شوند، کمک می کند.

وزن بدن را به عنوان یکی از مهمترین عوامل خطر قابل اصلاح برای بافت پیش دیابتs. Adipose، به ویژه چربی التهابی ذخیره شده در اطراف اندام های شکمی، عملکرد به عنوان یک اندام فعال است که مولکول های التهابی و هورمون هایی که مقاومت به انسولین را ترویج می دهند، ترشح می کند.

عدم فعالیت فیزیکی به طور مستقل به مقاومت به انسولین فراتر از اثرات آن بر وزن بدن کمک می کند. عضله اسکلتی بزرگترین سینک گلوکز بدن را نشان می دهد و فعالیت فیزیکی منظم حساسیت سلول های عضلانی را از طریق مکانیسم های متعدد افزایش می دهد.

نشان دهنده یک عامل خطر غیر قابل انطباق است، با پیش دیابت و دیابت خطر به طور فزاینده ای پس از سن 45 افزایش می یابد، این افزایش مربوط به سن، عوامل متعدد، از جمله کاهش تدریجی توده عضلانی، تجمع چربی التهابی، کاهش فعالیت فیزیکی، و تغییرات مربوط به سن در عملکرد پانکراس، با این حال افزایش جمعیت از قبل از سن به تنهایی نشان می دهد که خطر ابتلا به تنهایی افزایش نمی دهد.

] سابقه خانوادگی و ژنتیک نقش قابل توجهی در حساسیت به دیابت ایفا می کند.افراد با یک خویشاوند درجه اول که دیابت نوع 2 دارند در مقایسه با کسانی که سابقه خانوادگی ندارند، خطر ابتلا به دیابت را به طور قابل توجهی افزایش می دهند.در حالی که انواع ژنتیکی خاص مرتبط با خطر دیابت شناسایی شده است، به نظر می رسد که شامل ژن های متعدد، هر یک از اثرات متوسط است که به ترکیب کلی نفوذ مشکوک.

[FLT: 1 ] [FLT 1 ] بر خطر ابتلا به دیابت تأثیر می گذارد، با جمعیت های خاصی که به طور نامتناسبی بالا را تجربه می کنند، آمریکایی های اسپانیایی / اسپانیایی، آمریکایی های بومی، آمریکایی های آسیایی و جزایر اقیانوس آرام همه در مقایسه با سفید پوستان غیر اسپانیایی خطر بالایی دارند.

] سابقه دیابت حاملگی به طور قابل توجهی خطر طول عمر زن در حال توسعه دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. زنانی که دیابت حاملگی را در طول بارداری تجربه کردند، تقریبا هفت برابر بیشتر از خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با زنان با تحمل گلوکز طبیعی در دوران بارداری به طور مشابه، زنانی که نوزادان را به وزن بیش از 9 پوند افزایش می دهند.

سندرم تخمدان (PCOS) به شدت با مقاومت به انسولین و خطر ابتلا به پیش دیابت مرتبط است.این اختلال رایج اندئورین زنان و مقاومت به انسولین را به عنوان یک جزء اصلی پاتوفیولوژیک، مستقل از وزن بدن تحت تاثیر قرار می دهد.

اختلالات خواب، به ویژه آپنه خواب انسدادی و محرومیت از خواب مزمن، کمک به مقاومت در برابر انسولین از طریق مسیرهای متعدد شامل اختلال هورمونی، افزایش التهاب و متابولیسم گلوکز تغییر یافته و مقدار خواب هر دو به طور قابل توجهی بر سلامت متابولیک تاثیر می گذارند.

شناخت نشانه های پیش دیابت

در حالی که پیش دیابت ها به طور معمول هیچ نشانه واضحی را تولید نمی کنند، برخی افراد تغییرات ظریفی را تجربه می کنند که ممکن است سطح قند خون بالا را نشان دهند و این علائم هشدار دهنده بالقوه می تواند آزمایش و مداخله قبلی را تسریع کند.

افزایش تشنگی و ادرار مکرر هنگامی رخ می دهد که سطح گلوکز خون به اندازه کافی بالا می رود که کلیه ها شروع به فیلتر کردن قند اضافی به ادرار می کنند، این گلوکز آب را همراه با آن از طریق اثرات اسمزی، افزایش حجم ادرار و تحریک تشنگی جبرانی، با این حال این علائم به طور معمول تنها زمانی ظاهر می شوند که افزایش قند خون بیشتر می شود، اغلب در پیشرفت زودرس بیش از پیش دیابت.

خستگی پراستازیست ممکن است توانایی اختلال بدن برای استفاده موثر از گلوکز برای انرژی را منعکس کند، هنگامی که سلول ها به طور موثر نمی توانند گلوکز را به دلیل مقاومت به انسولین دریافت کنند، آنها با وجود گلوکز فراوان در جریان خون، به عنوان خستگی غیر قابل توضیح آشکار می شوند که با استراحت بهبود نمی یابد.

دید بی حد و حصر می تواند از تغییرات مایع در لنز چشم ناشی از سطح گلوکز خون بالا منجر شود، این تغییرات معمولا زمانی که قند خون طبیعی می شود، آنها را از آسیب دائمی چشم دیابتی که با هیپرگلیسمی طولانی رخ می دهد، معکوس می کند.

آستروز nigricans - تیره، پچ های مخملی پوست به طور معمول در بدن مانند گردن، ترک، کش و زیر سینه ظاهر می شود - حتی به عنوان نشانگر قابل مشاهده از مقاومت به انسولین، این مناطق hyperpigment از سطوح بالا انسولین تحریک کننده سلول پوست و تولید ملانین، باید علائم متابولیک دیگر را تحریک کنند.

بهبود زخم آهسته و افزایش حساسیت به عفونت ممکن است نشان دهنده عملکرد ایمنی اختلال در ارتباط با قند خون بالا باشد. سطح قند بالا می تواند عملکرد سلول سفید خون را مختل کند و توانایی بدن برای مبارزه با عفونت و ترمیم آسیب بافت را کاهش دهد.

تکان دادن یا بی حسی در دست یا پا، در حالی که بیشتر با دیابت ثابت مرتبط است، گاهی اوقات می تواند در پیش دیابتها در هنگام آسیب عصبی اولیه رخ دهد.

تاکید بر این است که اکثر افراد مبتلا به پیش دیابت هیچ نشانه ای را تجربه نمی کنند، این واقعیت بر اهمیت حیاتی غربالگری فعال بر اساس عوامل خطر به جای انتظار برای ظهور علائم تأکید می کند.

تست تشخیصی برای پیش دیابت

چندین آزمایش استاندارد تشخیص دقیق پیش دیابت را امکان پذیر می کند، هر کدام مزایای متمایز و اندازه گیری جنبه های مختلف متابولیسم گلوکز را ارائه می دهند. ارائه دهندگان خدمات بهداشتی معمولا از یک یا چند مورد از این تست ها برای ایجاد تشخیص و نظارت بر پاسخ درمان استفاده می کنند.

تست گلوکز پلاسما ناشتا (FPG) سطح قند خون را پس از یک شب سریع حداقل هشت ساعت اندازه گیری می کند، این آزمون نشان دهنده تولید گلوکز پایه کبد و توانایی بدن برای حفظ سطح گلوکز طبیعی در عدم مصرف رژیم غذایی است. گلوکز طبیعی زیر 100 mg / L، با این حال، فقط مقدار کمی بالاتر از حد قند خون و یا 126 گرم است.

آزمون تحمل گلوکز خوراکی (OGTT) ارزیابی جامع تر از متابولیسم گلوکز را با اندازه گیری پاسخ بدن به یک چالش گلوکز (بعد از یک شبه سریع، قند خون بالا نیاز به اندازه گیری دارد، سپس بیمار یک محلول گلوکز 75 گرم را مصرف می کند. گلوکز خون دوباره دو ساعت بعد اندازه گیری می شود، و نشان می دهد که چگونه بدن به طور موثر حساسیت قند خون بالا را از کاهش می دهد / مقدار کم شدن مقدار آن در کمتر از 140 میلی گرم است.

آزمون هموگلوبین A1C درصد پروتئین های هموگلوبین در سلول های قرمز خون را اندازه گیری می کند که مولکول های گلوکز متصل هستند، زیرا سلول های قرمز خون تقریبا سه ماه قبل از جایگزینی گردش می کنند، مقدار A1C نشان دهنده میزان گلوکز متوسط بیش از دو تا سه ماه است.1٪ کاهش می یابد، با این حال، پیش دیابت قبل از درمان، هیچ گونه ای از مصرف کننده یا 6٪ نمی تواند به میزان قابل توجهی از حد باشد.

توصیه های غربالگری فعلی از مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری پیشنهاد می کند که بزرگسالان 35 ساله و مسن تر باید برای پیش دیابت و دیابت غربالگری شوند، با آزمایش مجدد هر سه سال اگر نتایج طبیعی باشد یا بیشتر غربالگری مکرر برای افرادی که دارای عوامل خطر مانند اضافه وزن یا چاقی، سابقه خانوادگی، سابقه بارداری، یا گروه های عضویت بالا هستند توصیه می شود.

بنیاد رژیم غذایی برای تجدید نظر پیش از هندbetes

تغذیه نشان دهنده قدرتمندترین ابزار برای بهبود حساسیت به انسولین و معکوس کردن پیش دیابت است. غذاهایی که ما به طور مستقیم بر سطح گلوکز خون، ترشح انسولین، التهاب و وزن بدن تأثیر می گذاریم - همه عوامل حیاتی در سلامت متابولیک متمرکز بر رژیم های غذایی محدود کننده اما بر الگوهای غذایی پایدار که از سلامت بلند مدت حمایت می کنند.

کل، غذاهای فرآوری شده حداقل سنگ بنای تغذیه متابولیک را تشکیل می دهد.تمام مواد غذایی - میوه ها، غلات کامل، حبوبات، آجیل، پروتئین های لاغر و چربی های سالم - ارائه فیبر، مواد مغذی و مواد شیمیایی که از حساسیت به انسولین پشتیبانی می کنند در حالی که از افزایش قند خون با کربوهیدرات های تصفیه شده جلوگیری می کنند، فیبر قند خون را کاهش می دهند.

] کیفیت و کمیت کربوهیدرات هر دو به طور قابل توجهی برای کنترل قند خون مهم است، به جای حذف کامل کربوهیدرات ها، تمرکز بر انتخاب کربوهیدرات های پیچیده با تاثیر گلیسمی پایین - غذاهایی که تولید قند خون تدریجی، کم کم و متوسط به جای افزایش سریع، کل دانه ها، حبوبات و سبزیجات غیر آن به طور نمونه ای از منابع مفید کربوهیدرات، حتی مهم است.

] مصرف پروتین از سلامت متابولیک از طریق مکانیسم های متعدد پشتیبانی می کند. پروتئین Adequate به حفظ توده عضلانی لاغر در طول کاهش وزن کمک می کند و بافت عضلانی به عنوان یک سایت حیاتی برای دفع گلوکز عمل می کند. پروتئین همچنین سیری را ترویج می کند، به طور بالقوه کاهش مصرف کالری کلی، و حداقل اثرات مستقیم بر سطح گلوکز خون دارد.

چربی های سالم نقش های ضروری در سلامت متابولیک را ایفا می کنند، علی رغم تراکم کالری، چربی های اشباع شده موجود در روغن زیتون، آووکادو و آجیل، همراه با اسیدهای چرب امگا 3 از ماهی چرب، گردو و دانه های ککس، حمایت از حساسیت به انسولین و کاهش التهاب، چربی های ترانس و مصرف بیش از حد اشباع ممکن است مقاومت و مقاومت به انسولین محدود شود.

الگوی رژیم غذایی مدیترانه اثربخشی خاصی برای بهبود حساسیت به انسولین و کاهش خطر ابتلا به دیابت نشان داده است.این روش غذا خوردن بر سبزیجات، میوه ها، غلات کامل، آجیل، روغن زیتون و ماهی در حالی که محدود کردن گوشت قرمز و غذاهای فرآوری شده به طور مداوم نشان می دهد که پایبندی به تغذیه به سبک مدیترانه باعث کاهش میزان ابتلا به دیابت و بهبود متابولیک در افراد مبتلا به پیش دیابت می شود.

زمان و فرکانس منال ممکن است بر سلامت متابولیک بیش از غذاهای خاص مصرف شده تأثیر بگذارد، برخی شواهد نشان می دهد که خوردن زودتر در روز با ریتم های شبانه روز در حساسیت به انسولین، به طور بالقوه بهبود کنترل گلوکز - در ارتباط با مصرف مواد غذایی به یک پنجره ثابت 8-12 ساعت در روز - وعده بهبود حساسیت به انسولین، هر چند که نیاز به ایجاد روش های بهینه سازی بیشتر است.

استفراغ شکر اضافه شده و دانه های تصفیه شده نشان دهنده یک اصلاح رژیم غذایی حیاتی برای مدیریت پیش دیابتes است.به ویژه، بارگیری گلوکز بزرگ به سرعت، استرس سیستم انسولین و ارتقاء وزن.

فعالیت فیزیکی به عنوان داروی متابولیک

ورزش به عنوان یک مداخله حساسیت به انسولین قدرتمند عمل می کند، بهبود متابولیسم گلوکز از طریق مکانیسم های مکمل متعدد، مزایای فعالیت فیزیکی برای پیش دیابتها بسیار فراتر از سوزاندن کالری و کاهش وزن است، اگرچه این اثرات قطعا به بهبود کلی متابولیک کمک می کند.

ورزش هوازی بهبود تناسب اندام و افزایش توانایی بدن برای ارائه اکسیژن و مواد مغذی به بافت ها در طول فعالیت هوازی، عضلات افزایش گلوکز مستقل از انسولین، ارائه فوری قند خون کاهش می یابد، آموزش هوازی منظم همچنین حساسیت به انسولین را در ساعت ها و روزها پس از ورزش، ایجاد مزایای فعلی متابولیک پایدار، توصیه می کند که حداقل 150 دقیقه شنا سریع یا افزایش می تواند به شدت افزایش یابد.

آموزش بازپروری توده عضلانی را ایجاد و حفظ می کند، که به عنوان محل دفع گلوکز اولیه بدن عمل می کند. افزایش توده عضلانی ظرفیت بدن برای ذخیره گلوکز به عنوان گلیکوژن و بهبود آموزش کلی انسولین، همچنین افزایش میزان متابولیسم، افزایش تراکم استخوان و بهبود ظرفیت عملکردی در تمرینات مقاومتی عضلانی با هدف قرار دادن حداقل دو برابر عملکرد هفته ای است.

آموزش عالی با شدت بالا (HIIT) دوره های کوتاه فعالیت شدید با دوره های بهبودی را جایگزین می کند، ارائه محرک متابولیک قوی در مدت زمان نسبتا کوتاه مدت تحقیقات نشان می دهد که HIIT می تواند حساسیت به انسولین و کنترل گلوکز را به طور قابل مقایسه برای ورزش متوسط طولانی مدت بهبود بخشد، ارائه یک گزینه کارآمد برای افراد آموزش دیده است.

زمان تحرک زایی مستقل از ورزش ساختار یافته است.پروونگed نشستن عملکرد متابولیک را مختل می کند حتی در افرادی که دستورالعمل های ورزشی را برآورده می کنند، شکستن زمان نشسته با استراحت های کوتاه مدت - ایستاده، پیاده روی، یا انجام حرکات نور هر 30 دقیقه - به حفظ حساسیت به انسولین در طول روز کمک می کند.

ممکن است بر مزایای متابولیک تأثیر بگذارد، با برخی شواهد نشان می دهد که فعالیت فیزیکی پس از قاعدگی به طور موثر قند خون را کاهش می دهد.یک پیاده روی کوتاه پس از وعده های غذایی می تواند به طور قابل توجهی افزایش قند پس از مصرف را کاهش دهد، و این یک استراتژی قابل دسترس برای بهبود کنترل گلوکز روزانه است.

موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی تأکید می کند که ترکیب تغییرات رژیم غذایی با فعالیت فیزیکی منظم نتایج برتر در مقایسه با مداخله به تنهایی، برجسته کردن اهمیت اصلاح شیوه زندگی جامع است.

مدیریت وزن و سلامت متابولیک

رابطه بین وزن بدن و حساسیت به انسولین به خوبی تثبیت شده است، با اضافه کردن کم خونی - به ویژه چربی های التهابی - به شدت افزایش مقاومت به انسولین، با این حال، میزان کاهش وزن مورد نیاز برای تولید بهبود متابولیک معنی دار ممکن است بیشتر از بسیاری از مردم فرض می شود.

تحقیقات نشان داده است که از جمله برنامه پیشگیری از دیابت، کاهش قابل ملاحظه خطر ابتلا به دیابت در افراد مبتلا به دیابت قبل از دیابت، برای یک فرد ۲۰۰ پوند، این به ۱۰ تا ۱۴ پوند می رسد – هدف قابل دستیابی برای اکثر افراد از طریق تغییرات سبک زندگی پایدار است.

کیفیت از دست دادن وزن در کنار مقدار. حفظ توده عضلانی ضعیف در حالی که کاهش توده چربی بهینه سازی نتایج متابولیک، به عنوان بافت عضلانی به طور فعال در دفع گلوکز و میزان متابولیسم کمک می کند، این هدف به بهترین وجه با ترکیب محدودیت کالری با مصرف پروتئین کافی و آموزش مقاومت، به جای از طریق محدودیت شدید کالری به تنهایی به دست می آید.

کاهش وزن باعث بهبود حساسیت به انسولین از طریق مکانیسم های متعدد می شود. کاهش بافت آسپیوز در برابر گیرنده باعث کاهش ترشح مولکول های التهابی می شود که باعث افزایش مقاومت به انسولین می شوند. از دست دادن چربی همچنین تجمع مولکول های چربی در داخل سلول های عضلانی و کبدی را کاهش می دهد و این واکنش های انسولین را بهبود می بخشد.

کاهش وزن پایدار نیاز به ایجاد کسری کالری متوسط از طریق ترکیب کاهش مصرف انرژی و افزایش هزینه های انرژی دارد. محدودیت کالری شدید به طور معمول ثابت می کند که غیر قابل بازداشت است و ممکن است توده عضلانی لاغر را به جای آن به خطر بیاندازد، با هدف کاهش تدریجی وزن 1-2 پوند در هفته از طریق تغییرات رژیم غذایی معقول و فعالیت بدنی منظم.

مدیریت استرس و بهینه سازی خواب

سلامت متابولیک فراتر از رژیم غذایی و ورزش گسترش می یابد تا سطح استرس و کیفیت خواب را شامل شود - عواملی که به طور عمیقی بر حساسیت به انسولین و متابولیسم گلوکز تأثیر می گذارند، اما اغلب توجه کافی در تلاش های پیشگیری از دیابت دارند.

استرس سیتریونیک کورتیزول و سایر هورمون های استرس را بالا می برد که به طور مستقیم مقاومت به انسولین را ترویج می کنند و سطح قند خون را افزایش می دهند. استرس همچنین بر رفتار تأثیر می گذارد، اغلب افزایش مصرف غذاهای راحتی، کاهش فعالیت فیزیکی و اختلال در خواب - همه آنها باعث اختلال در سلامت متابولیک می شوند.

کیفیت خواب و مدت زمان به طور قابل توجهی بر متابولیسم گلوکز و حساسیت به انسولین تأثیر می گذارد، هر دو خواب ناکافی (معمولا به عنوان کمتر از شش ساعت شبانه تعریف شده) و کیفیت خواب ضعیف حساسیت انسولین را مختل می کند، افزایش هورمون های تحریک کننده اشتها و کاهش سیگنال های سیری - ترکیبی که افزایش وزن و اختلال متابولیک، مشخص شده توسط اختلال در طول اختلال در برابر شدید بدن، به ویژه کاهش خطر ابتلا به انسولین و کاهش وزن مستقل.

خواب بهینه سازی شامل حفظ خواب مداوم و زمان بیداری، ایجاد یک محیط خواب تاریک، آرام و سرد، محدود کردن زمان صفحه نمایش قبل از خواب، اجتناب از کافئین و وعده های غذایی بزرگ در شب و پرداختن به هر گونه اختلالات خواب اساسی است. اکثر بزرگسالان نیاز به 8-9 ساعت خواب به طور کامل برای سلامت بهینه، از جمله عملکرد متابولیک.

مداخلات پزشکی و نظارت

در حالی که اصلاح شیوه زندگی پایه مدیریت پیش دیابت را تشکیل می دهد، مداخلات پزشکی نقش مهمی در شرایط خاص ایفا می کنند. داروها ممکن است برای افراد در معرض خطر ابتلا به دیابت بالا یا کسانی که قادر به دستیابی به بهبود متابولیک کافی از طریق تغییرات شیوه زندگی به تنهایی نیستند، در نظر گرفته شوند.

Metformin ، یک دارو که معمولا برای درمان دیابت نوع 2 استفاده می شود، اثربخشی پیشگیری از دیابت در افراد مبتلا به پیش دیابت را نشان داده است، به طور معمول افزایش میزان ابتلا به دیابت توسط 31٪ در مقایسه با پلاسبو، اگر چه مداخله شیوه زندگی موثر تر است، کاهش میزان بروز توسط 58% از متفورمین است.

نظارت بر منظم امکان ردیابی وضعیت متابولیک و پاسخ درمان را فراهم می کند.افراد مبتلا به پیش دیابت باید گلوکز خون یا A1C حداقل سالانه آزمایش کنند، با آزمایش مکرر اگر مقادیر در حال افزایش یا نزدیک شدن به آستانه های دیابتی، همچنین شامل ردیابی وزن بدن، فشار خون و سطح چربی، به عنوان پیش دیابت با سایر عوامل خطر دیگر است.

مشارکت مراقبت های بهداشتی مدیریت پیش دیابت را بهینه می کند. بسیاری از سیستم های مراقبت های بهداشتی برنامه های پیشگیری از دیابت را بر اساس مدل پیشگیری از دیابت ارائه می دهند، ارائه پشتیبانی ساختار یافته برای تغییر شیوه زندگی.

چشم انداز بلند مدت و تعهد به تغییر

پیش دیابتها نشان دهنده یک توالی بحرانی هستند – نقطه ای که مسیر رسیدن به دیابت نوع ۲ را می توان از طریق عمل قاطع تغییر داد.این شواهد به طور چشمگیری نشان می دهد که پیش دیابتها یک پیشرفت اجتناب ناپذیر به دیابت نیست بلکه فرصتی برای مداخله است که می تواند متابولیسم گلوکز طبیعی را بازسازی کند و از عوارض جدی جلوگیری کند.

موفقیت نیازمند مشاهده اصلاح شیوه زندگی نه به عنوان یک رژیم غذایی موقت یا برنامه ورزشی است، بلکه به عنوان یک تغییر دائمی در جهت رفتارهای ارتقاء سلامت است. تغییراتی که حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و پیش دیابتهای پیش از بیماری را معکوس می کند - تغذیه، فعالیت بدنی منظم، وزن بدن سالم، خواب کافی و مدیریت استرس موثر - همان رفتارهایی هستند که سلامت کلی را ترویج می دهند، خطر بیماری قلبی عروقی، حمایت شناختی و عملکرد زندگی را کاهش می دهند.

عقب نشینی ها و چالش ها به طور اجتناب ناپذیری در هر تلاش طولانی مدت برای تغییر رفتار رخ می دهد، به جای مشاهده این اشتباهات، آنها را به عنوان بخش های عادی فرآیند تغییر و فرصت های یادگیری و تنظیم تشخیص می دهد. آنچه که بیشتر مهم است مسیر کلی و تعهد بازگشت به رفتارهای ارتقاء سلامت پس از وقفه موقت است.

بهبود متابولیک حاصل از طریق اصلاح شیوه زندگی گسترش فراتر از کنترل قند خون، بهبود تناسب اندام، خواب بهتر، و کاهش استرس همه کمک به بهبود رفاه، افزایش انرژی و بهبود کیفیت زندگی است.این مزایای فوری می تواند انگیزه ای برای حفظ تغییرات بلند مدت حتی قبل از اینکه پیشگیری از دیابت آشکار شود.

برای اطلاعات اضافی مبتنی بر شواهد در مورد پیشگیری از دیابت، انجمن دیابت آمریکایی منابع جامعی برای افراد مبتلا به پیش دیابت و خانواده های خود فراهم می کند. درک پیش دیابت و اقدام برای بهبود حساسیت به انسولین یکی از موثرترین سرمایه گذاری ها در سلامت بلند مدت است که هر فرد می تواند قدرت جلوگیری از ابتلا به دیابت را به کنترل شخصی، تنها در انتظار عمل کند.