شراب و قند خون: مدیریت ریسک ها در طول رویدادهای اجتماعی و جشن ها

درک شراب و قند خون

شراب در عروسی ها، شام تعطیلات و شب های آرام برای هزاران سال ریخته شده است.برای میلیون ها نفر که سطح قند خون را مدیریت می کنند، به ویژه کسانی که با دیابت نوع 1 یا نوع 2 زندگی می کنند، شیشه ای از کابر نت یا چارمی دقیقاً بدون اینکه یک اثر شیمیایی پیچیده را تشخیص دهد، رابطه بین شراب و قند خون ساده نیست: الکل می تواند باعث تعامل با خطر و ساعات پایین شود، اغلب بدون اینکه چگونه می توانید یک گزارش کاربردی را با استفاده از مواد غذایی خوب و کنترل کنید.

چگونه الکل متابولیسم شما را تغییر می دهد: مکانیسم های اصلی

درک اینکه چرا شراب بر قند خون تأثیر می گذارد با تصدیق اینکه کبد الکل را به عنوان یک سم می بیند که باید فوراً خنثی شود، هنگامی که شراب می نوشید، آنزیم هایی به نام الکل هیدروگناز (ADH) و هیدروکسید dehydrogenase (ALDH) برای کار در کبد، این فرآیند مقدار زیادی از NADH را تولید می کند، به طور چشمگیری تغییر سلول قرمز را تغییر می دهد.

در حالی که کبد مشغول تمیز کردن الکل است، نمی تواند گلیکوژن ذخیره شده را به طور موثر آزاد کند، این باعث ایجاد یک خلاء متابولیک می شود که در آن سطح قند خون می تواند سقوط کند، حتی اگر قبلاً کربوهیدرات مصرف شده باشد، الکل این پاسخ هورمون ضد افسردگی را به طور معمول، اگر قند خون شما کاهش یابد، بدن شما گلوکاگون و ephpine را آزاد می کند تا آن را افزایش دهد، به ویژه این دلیل کاهش می تواند به طور معمول، کاهش دهد.

همچنین شایان ذکر است که شراب می تواند اثر فوری هیپرگلیسمی داشته باشد اگر حاوی قند باقی مانده کافی باشد، تاثیر خالص بر قند خون شما بستگی به تعادل ظریف بین محتوای قند شراب، غذا در معده شما، سطح انسولین فعلی و ظرفیت پردازش الکل کبد شما دارد.

رمزگشایی شراب: شکر، کربوهیدرات و انتخاب عاقلانه

همه شراب ها برابر با زمانی که به محتوای قند می آید ایجاد نمی شود، اصطلاح "خشک" به شراب با شکر بسیار کم باقی مانده (RS) بعد از تخمیر، شراب های خشک معمولا حاوی کمتر از 1 گرم شکر در هر 5 اونس است. شراب خشک شیرین است، و شراب شیرین می تواند به عنوان یک قطعه از یادگیری برای اولین بار در انتخاب قند خون دوستانه بسته بندی.

شراب های خشک (بهترین انتخاب برای کنترل قند خون)

• شراب قرمز: [bernet Sauvignon, Merlot, Pinot Noir, Malbec, Syrah / Shiraz, Tempranillo, Sangiovese معمولا حاوی 0.5 تا 1.5 گرم شکر در هر لیوان.
• شراب سفید سائوvignon Blanc، Pinot Grigio / Pinot Gris، آلباriño، Vermentino، چاردنیلی خشک (ناواکیده یا فولاد ضد زنگ) این شامل 1 تا 2 گرم شکر در هر شیشه است.
• شراب های پارک کننده: برت طبیعت، برت، برت، "Brut" سبک خشک استاندارد است و حاوی کمتر از 1.5 گرم شکر در هر شیشه است اجتناب از "Extra Dry" یا "Sec" شراب های جرقه دار، که در واقع شیرین هستند.

شراب های شیرین و خارجی (با احتیاط)

• [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۱]] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۵]
• موسکتو / موسکاتو (Sscato d'Asti - 8 تا 12 گرم شکر در هر لیوان
• (بسیاری از مارک های تجاری) - 3 تا 6 گرم شکر در هر لیوان
• (فَلَهُوَهُهُهُهُهُمَهُوا بِهُمَهُمَهُمَهُهُهُمَهُهُهُهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُ
• [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۱]] [۱۰]] [۱۰]] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۱۰]] [۱۰]] [۱۰] [۱]] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۵] [۵] [۵]

هنگامی که ناهار خوری یا حضور در یک مهمانی، می توانید از اصطلاحاتی مانند “رنگ قرمز خشک” یا “برچسب های ناگهانی” به عنوان درخواست های پیش فرض ایمن استفاده کنید، بسیاری از افراد و بارکنان به مهمانان عادت دارند که از شراب با قند پایین تر درخواست می کنند، اگر مطمئن نیستید، یک قاعده کلی از انگشت شست این است که طعم شراب شیرین تر است، بیشتر محتاط است که حتی باید یک لیوان شیرین را در یک قطره شیرین و یا یک قند خون را شروع کنید.

تهدید دوگانه: Spikes فوری و به تاخیر انداختن هیپوگلیسمی

شراب یک اثر دوفاسکتیک بر روی استئوستاوز گلوکز اعمال می کند و درک هر دو مرحله برای جلوگیری از مشکل در طول و بعد از رویدادهای اجتماعی ضروری است.

فاز فوری: ریسک Hyperگلیسمی

در عرض 30 تا 60 دقیقه نوشیدن یک لیوان شراب، قند و کربوهیدرات ها به جریان خون جذب می شوند، اگر شما یک شراب شیرین تر می نوشید یا مقدار زیادی کربوهیدرات در حزب مصرف کرده اید، ممکن است افزایش قابل توجهی در قند خون خود را ببینید، زیرا افراد مبتلا به دیابت، این می تواند به هیپرگلیسمی منجر شود اگر آنها به درستی (برای کسانی که از انسولین استفاده می کنند) استفاده نکنند، به طور فوری به انسولین وابسته هستند، زیرا بدن محدود است.

مرحله تاخیر: سقوط در اواخر شب

خطرناک ترین پنجره هیپوگلیسمی 4 تا 12 ساعت پس از آخرین نوشیدنی شما باز می شود، این زمانی است که کبد در نهایت الکل را پاک کرده و هنوز در حال بازیابی توانایی خود برای آزاد کردن گلوکزگلیسمی است، در همین حال، هر انسولینی که برای غذا یا شراب مصرف می کنید هنوز فعال است. ترکیبی از گلوکونیوژنز سرکوب شده و گردش انسولین یک طوفان کامل برای یک رویداد قند خون پایین ایجاد می کند، که اغلب در طول این پدیده به عنوان "روزی متوسط" شناخته می شود.

مطالعه ای که در دیابتهای مراقبت منتشر شده است نشان داد که مصرف الکل به طور قابل توجهی خطر هیپوگلیسمی شبانه را در افرادی با دیابت نوع 1 افزایش می دهد، حتی زمانی که آنها اقدامات احتیاطی رژیم غذایی استاندارد را دنبال می کنند، این اثر تاخیر به همین دلیل است که قند خون را قبل از خواب کافی نیست - شما نیاز به یک استراتژی است که ساعت ها بین ساعت های 2:00 و 6:00 حساب می کند.

رویدادهای اجتماعی: چارچوب استراتژیک برای نوشیدن سالم

جشن ها اغلب شامل زمان بندی غیر قابل پیش بینی، وعده های غذایی بزرگ و فشار همتا هستند. داشتن یک برنامه ساختاری می تواند به شما کمک کند بدون اضطراب از این رویداد لذت ببرید.

قبل از رویداد: آمادگی غیر قابل مذاکره است

1. ابتدا یک وعده غذایی متعادل را در نظر بگیرید.[۱۰] گرسنه نشوید، یک بشقاب حاوی پروتئین (chicken، ماهی، تافو، لوبیا)، چربی های سالم (avocado، روغن زیتون)، و کربوهیدرات های پیچیده (quino، غلات کامل، سبزیجات) جذب الکل را کند و یک بافر در برابر کم کم، این تنها یک گام موثر است.
2. (FLT:0) پایه خود را بررسی کنید.[۱۰] قند خون شما باید در محدوده پایدار بالای ۱۰۰ میلی گرم / dL قبل از شروع نوشیدن باشد.
3. یک فرد قابل اعتماد را تعریف کنید.[۱۰] اجازه دهید یک دوست یا عضو خانواده در این رویداد بداند که شما قند خون را مدیریت می کنید و ممکن است نیاز به کمک داشته باشید اگر شما گیج شده یا بدون خرد به نظر می رسد.
4. (FLT:0) وسایل خود را ببندید.[۱۰] ، گلوکز را به سرعت یا مانیتور گلوکز مداوم (CGM)، گلوکز سریع (tablets، ژل یا جعبه های آب) و یک میان وعده.

در طول رویداد: اعدام و نظارت

• (FLT:0) خود را با آب تهدید کنید.[۱۰] هر لیوان شراب را با یک لیوان کامل آب جایگزین کنید، این باعث کاهش مصرف کل الکل می شود، شما را هیدراته نگه می دارد و مانع از مصرف بیش از حد می شود.
• (FLT:0) شراب خشک سفارش یک اونس 5 از شراب خشک یا جوش دار، امن ترین گزینه است.
• Tor اغلب قند خون خود را هر 60 تا 90 دقیقه بررسی کنید، اگر از CGM استفاده می کنید، توجه به فلش های روند را توجه کنید.یک فلش مستقیم به سمت پایین یک نشانه هشدار است، حتی اگر تعداد هنوز در محدوده است.
• (FLT:0) مخلوط و کوکتل های شیرین را تهیه کنید.[۱۰] به تنهایی به شراب بچسبید، سانگریا، خنک کننده شراب و نوشیدنی های مخلوط اغلب حاوی آب و شربت های قند خون هستند که مدیریت قند خون را پیچیده می کنند.
• محدودیت های خود را بشناسید CDC نوشیدنی های معتدل را به عنوان یک نوشیدنی در روز برای زنان و تا دو نوشیدنی در روز برای مردان تعریف می کند.یک نوشیدنی 5 اونس شراب است.

پس از رویداد: بازیابی و ایمنی شبانه

• یک اسنک آهسته قبل از خواب را ترک کنید.[۱۰] اگر یک یا چند لیوان شراب داشته باشید، یک اسنک پیش از خواب حاوی پروتئین و کربوهیدرات های پیچیده می تواند به تثبیت سطح شبه کمک کند، مثال ها شامل یک ساندویچ کوچک، سیب با کره بادام زمینی یا کل کراکر با پنیر است.
• یک زنگ هشدار نیمه شب را تنظیم کنید.[۱۰] اگر بیش از یک لیوان مصرف کردید، یک زنگ هشدار برای ۲:۰۰ AM یا ۳:۰۰ تنظیم کنید تا قند خون خود را بررسی کنید. CGM باید اطمینان حاصل کند که هشدار های کم کم چرب آنها روشن شده و به آستانه ۸۰ mg / dL یا بالاتر تنظیم شده است.
• یک خانه را به شکل یک خانه تنظیم کنید.[۱۰] از کسی بخواهید که در صورت بیدار شدن، هیپوگلیسمی شدید را در هنگام خواب بررسی کند، یک اورژانس پزشکی است.
• برای بالا رفتن از الکل صحیح نیست.[۱۰] اگر صبح روز بعد از خواندن بالا را ببینید، با دوزهای اصلاحی محتاط باشید، کبد شما هنوز ممکن است از الکل پاک شود و انسولین تهاجمی خطر دیگری را در روز بعد افزایش دهد.

الکل و داروهای دیابت: تعاملات انتقادی

داروهایی که به طور چشمگیری بر چگونگی تأثیر الکل بر قند خون شما تأثیر می گذارند.

• این داروها با تحریک پانکراس شما برای آزاد کردن انسولین بیشتر در ترکیب با الکل، خطر هیپوگلیسمی شدید به طور قابل توجهی افزایش یافته است.در حالی که دارو انسولین را خارج می کند.
• آیا شما از انسولین پایه طولانی و یا انسولین سریع عمل می کنید، الکل غیرقابل پیش بینی است. بسیاری از کارشناسان دیابت توصیه می کنند کاهش خفیف انسولین پایه در روزهایی که قصد نوشیدن دارید، اما این باید تحت هدایت پزشکی انجام شود هرگز انسولین پایه خود را به طور کامل حذف نکنید.
• [SGLT2] Inhibitors (Empagliflozin، Dapagliflozin، Canagliflozin: این کلاس دارای خطر خاصی از پوکی استخوان کبدی (euDKA) هنگامی که همراه با الکل است، یک محرک شناخته شده برای اائوکا، یک بیماری خطرناک است که در آن قند ممکن است به شدت کاهش یابد، اما مصرف مقدار زیادی از آن نیست.
• Metformin: در حالی که به طور کلی در ترکیب با الکل متوسط، نوشیدن سنگین در حالی که در متفورمین خطر ابتلا به اسید لاکتیک، یک اثر جانبی نادر اما تهدید کننده زندگی افزایش می یابد.

قبل از ترکیب شراب در روال اجتماعی، درباره رژیم خاص دارو با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بحث کنید.آنها می توانند راهنمایی های شخصی را در مورد تنظیمات دوز و عوامل خطر به شما ارائه دهند.

نوع 1 در مقابل دیابت نوع 2: ملاحظات ویژه

در حالی که اصول کلی شراب و قند خون برای هر دو نوع اعمال می شود، خطرات خاص متفاوت است.

برای دیابت نوع 1 ، خطر اولیه اثر هیپوگلیسمی تاخیر است، زیرا شما به طور کامل به انسولین غیرسرطانی وابسته هستید و پاسخ گلوکاگون اختلال دارند، ترکیب الکل و انسولین می تواند منجر به کاهش قابل توجهی شود.انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند که افرادی که دارای دیابت نوع 1 هستند همیشه باید با الکل مصرف کنند و حتی یک لیوان خشک را نیز تحت نظارت قرار دهند.

برای دیابت نوع 2 ، خطرات دوگانه تر هستند.بسیاری از افراد مبتلا به نوع 2 با مدیریت وزن و مقاومت به انسولین مبارزه می کنند. شراب شیرین اضافه کالری خالی و شکر، بدتر شدن کنترل گلیسمی طولانی مدت، علاوه بر این، برای کسانی که در ترشح کالری یا انسولین، خطر هیپوگلیسمی هنوز هم بسیار واقعی است.

وقتی شراب را به طور مشترک می برید

شرایط روشنی وجود دارد که خطر الکل بیش از هر گونه لذت بالقوه یا مزایای اجتماعی است، شما باید از شراب به طور کامل اجتناب کنید اگر:

• (فَلَّهُمْهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا مَنَاًاًاًَهُمْهُوا مَهُمْهُوا مَهُمَهُمَهُمْهُمَهُمَهُوا مِهُمَهُمَهُوا مِهُوا مِهُوَهُوا مِهُوا مِنَهُمْهُمْهُوَهُوا مَهُمْهُمْهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُمْهُوَهُوَهُوَا مَا مَهُمْهُمْهُوَا مَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَا مَهُ
• (فَلَّهُوَهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُوا مِنَهُمْهُمِهُوا مِنْمِنَهُمِهُوا مِهُمِهُوا مِهُمِهُمْهُوا مِنَهُوا مِهُوا مِهُمْهُوا مِهُمْهُوا مِنَهُمْهُمْهُمْهُمْهُوا مِنَهُوَهُمْهُمْهُمْهُوا مِهُمَا مِنَا مِنَهُمْهُمْهُمْهُوا مِنَا مِنَهُمِنَهُمْهُمَا مِنَهُوَهُوَا مِنَهُوَهُوَ
• شما عوارض پیشرفته دیابتی مانند گاستروفیلازیس (الکول بدتر از معده خالی)، نوروپاتی شدید (الکول می تواند درد عصب را افزایش دهد)، یا بیماری کلیوی.
• شما بیماری کبدی دارید.[۱۰] کبد برای هر دو گلوکز و متابولیسم الکل مرکزی است.
• (فَلَّهُمْهُمْهُمْهُمْهُمِهُمِهُمْهُمِهُمِهُواًاًاًاًاً وَهُمْهُواًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاً وَهُواًاًاًاًاًاًاًاً مِهُوا مِهُوا مَهُواًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًاًا
• (فLT:0) شما سابقه ای از بی اطلاعی شدید هیپوگلیسمی دارید (شما علائم قند خون پایین را احساس نمی کنید).

اگر شما در هر یک از این دسته ها قرار می گیرید، آب را با پیچ و خم شدن لیمو یا جایگزین شراب غیر آلی به شما اجازه می دهد بدون خطر متابولیک در نان شرکت کنید.

استفاده از CGM برای پیاده روی در نوشیدن اجتماعی

یک مانیتور گلوکز مداوم (CGM) مسلما ارزشمندترین ابزار مدیریت قند خون در اطراف الکل است، بر خلاف یک سوزن، که یک نقطه داده واحد را می دهد، CGM نشان می دهد جهت و سرعت تغییر گلوکز، اگر شما یک شیب تیز به پایین 90 دقیقه پس از اولین لیوان شراب خود را ببینید، شما می توانید با یک میان وعده کوچک قبل از اینکه شما علائم بیماری CGM را به تاخیر بیندازید (اگر شما یک نوار خشک را در هنگام بیدار شدن کامل نگه دارید یا کاهش دهید).

ادغام شراب به یک سبک زندگی سالم

شراب در یک برنامه مدیریت بیماری های متعادل قرار می گیرد، زمانی که با احترام درمان می شود، نه ترس از فعالیت فیزیکی منظم حساسیت به انسولین را بهبود می بخشد و می تواند برخی از چالش های متابولیک ناشی از الکل را جبران کند، و همچنین دستورالعمل های مصرف خون را تثبیت می کند، اگر از شراب لذت می برید، احساس نمی کنید که آن را حذف کنید، به جای آن قوانین دقیق را یاد بگیرید که بدن شما را به آن ها ارائه می دهد و یا داروهای خاص مصرف الکل (F).

نتیجه گیری: نوشیدن با اعتماد و کنترل

مدیریت شراب و قند خون در مورد اجتناب سرسختانه از یکی از لذت های ساده زندگی نیست، در مورد استفاده دقیق از دانش به یک متغیر پیچیده است. اصول بنیادی - انتخاب شراب خشک، هرگز نوشیدن در معده خالی، مصرف مرتب، نظارت و برنامه ریزی برای کاهش تاخیر - ایجاد یک چارچوب برای لذت امن است که آیا شما یک لیوان در عروسی بالا می برید، با اطمینان از اینکه شما می توانید با به اشتراک گذاری مواد غذایی جدید، به اشتراک گذاری کنید و یا به اشتراک گذاری مواد غذایی خود کمک کنید.