رژیم غذایی مدیترانه ای مدت هاست به عنوان یکی از سالم ترین الگوهای رژیم غذایی در جهان شناخته شده است، به طور مداوم با کاهش خطرات بیماری قلبی، برخی از سرطان ها و افزایش طول عمر آن در قلب این غذاها، یک جزء شگفت انگیز است: مصرف شراب متوسط اغلب با احتیاط در تغذیه، نقش شراب در رژیم غذایی مدیترانه - به ویژه تاثیر بالقوه آن بر کنترل قند قند - می گوید که چگونه شواهد علوم غذایی را به این بررسی می کند، به خصوص اینکه چگونه شواهد علوم غذایی آن نزدیک تر است.

رژیم غذایی مدیترانه: بنیاد بهداشت

رژیم غذایی مدیترانه یک برنامه غذایی نیست، بلکه یک روش سنتی غذا خوردن در کشورهایی مانند یونان، ایتالیا و اسپانیا است.این بر کل، غذاهای حداقل پردازش شده تاکید می کند. ستون های کلیدی شامل فراوانی از مواد غذایی چربی اولیه، جایگزین کردن چربی های کره و مصرف غذاهای گوشتی به جای غذاهای معمولی و غذاهای خام هستند.

این الگوی رژیم غذایی غنی از فیبر، آنتی اکسیدان ها و چربی های اشباع شده سالم است.تحقیقات به طور مداوم نشان می دهد که پایبندی به رژیم غذایی مدیترانه باعث کاهش التهاب، بهبود پروفایل های چربی و حمایت از سلامت قلب و عروق که در آن منتشر شده است (FLT:0 نیوانگلند ژورنال پزشکی نشان می دهد که شرکت کنندگان پس از یک مکمل رژیم غذایی مدیترانه با غذاهای اضافی و یا آجیل های روغن زیتون، حساسیت اصلی را نسبت به 30٪ کاهش می دهند.

شراب به عنوان یک رژیم غذایی استپل: فرهنگ و زمینه

در سنت های مدیترانه، شراب به طور معمول در انزوا و یا به عنوان یک نوشیدنی مستقل مصرف نمی شود، بلکه از با وعده های غذایی ، اغلب در کنار خانواده و دوستان مصرف می شود، این عمل جذب الکل را کند می کند و شراب را به یک الگوی گسترده تر از خوردن شراب قرمز، به ویژه، برای طعم پیچیده و غلظت بالا پلی فن آوری سفید در طول پلی فن آوری های کوچک تر، اما حاوی مقدار کمی از شراب است.

مفهوم مصرف متوسط بسیار مهم است.در زمینه رژیم غذایی مدیترانه، مصرف شراب متوسط به عنوان یک لیوان استاندارد در روز برای زنان و تا دو عینک در روز برای مردان تعریف می شود. یک لیوان استاندارد حدود 150 میلی لیتر (5 اونس) شراب با تقریبا 12 تا 14 درصد محتوای الکل است.

پلی فنول: ترکیبات فعال در شراب

درک Polyphenols

پلی فنول ها یک کلاس از ترکیبات طبیعی موجود در گیاهان هستند.آنها به عنوان آنتی اکسیدان ها خدمت می کنند، کمک به خنثی کردن رادیکال های آزاد که باعث استرس اکسیداتیو و آسیب سلولی می شوند. شراب، به ویژه شراب قرمز، منبع غنی از پلی فنول ها است، زیرا ترکیبات از پوست انگور استخراج می شوند، دانه ها و ساقه در طول تخمیر.

این ترکیبات از طریق مسیرهای متعدد در بدن عمل می کنند.آنها می توانند التهاب را کاهش دهند، عملکرد اندوتلیال (برج رگ های خونی) را بهبود بخشند و سیگنال های سلولی را تعدیل کنند.برای کنترل قند خون، مکانیزم های کلیدی شامل افزایش حساسیت به انسولین و به طور مستقیم بر جذب گلوکز است.

چگونه پلی فنول ها بر قند خون تأثیر می گذارند

خطوط متعدد شواهد نشان می دهند که پلی فنول ها می توانند کنترل گلیسمیک را بهبود بخشند. در مطالعات حیوانی و انسانی برای فعال کردن سرتوسین ها نشان داده شده است - آنزیم هایی که متابولیسم سلولی را تنظیم می کنند و حساسیت به انسولین را افزایش می دهند.با فعال کردن SIRT1، بازیابی مجدد سلول ها ممکن است توانایی پاسخ دادن به انسولین و آنزیم را برای جلوگیری از فیبرهای پلیلو، به عنوان جلوگیری از سایر کربوهیدرات های پلی، به عنوان جلوگیری از آن، به عنوان جلوگیری از افزایش دهد.

علاوه بر این، پلی فنول ها می توانند استرس اکسیداتیو را در سلول های بتا پانکراس کاهش دهند که انسولین را با محافظت از این سلول ها از آسیب، پلی فنول های شراب ممکن است به حفظ توانایی بدن برای ترشح انسولین در طول زمان کمک کند. بررسی منتشر شده در مجله (FLT:0Nutrients [F:1] نتیجه گرفت که پلی فنول های غذایی، از جمله کسانی که وعده داده می شوند و اثرات ناشتا و قند خون ناشتا را در آن ها نشان می دهند.

شواهد علمی: کنترل شراب و قند خون

مطالعات مشاهده ای

مطالعات مشاهده ای در مقیاس بزرگ به طور مداوم نشان داده اند که مصرف کنندگان متوسط الکل، از جمله نوشیدنی های شراب، خطر ابتلا به دیابت نوع 2 در مقایسه با افراد سیگاری یا نوشیدنی های سنگین دارند، به عنوان مثال، مطالعه سلامت پرستاران II بیش از 100،000 زن را برای بیش از یک دهه دنبال کرده و دریافت که مصرف الکل متوسط با 20 تا 40٪ کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 همراه است.

با این حال، داده های مشاهده ای نمی توانند ثابت کنند که افرادی که به طور متوسط می نوشند، عادت های سالم دیگری دارند – ممکن است بهتر غذا بخورند، ورزش کنند و وضعیت اجتماعی و اقتصادی بالاتری داشته باشند.

مداخله و محاکمه بالینی

کارآزمایی های کنترل شده تصادفی (RCTs) شواهد قوی تری را ارائه می دهند.در یک RCT قابل توجه، بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 به نوشیدن شراب قرمز، شراب سفید یا آب معدنی با شام برای دو سال، نتایج نشان داد که (FLT:0 شراب خواران قرمز کنترل گلیسمیک را بهبود داده اند.[۱۰] در مقایسه با گروه آب، به ویژه هنگامی که حساسیت غذایی قرمز را کاهش داده بودند، اما برخی از مارکرهای آب را کاهش داده بودند.

مطالعه دیگری اثرات حاد مصرف شراب را بررسی کرد. شرکت کنندگان یک وعده غذایی با کربوهیدرات بالا را با شراب قرمز، شراب سفید یا آب مصرف کردند. قند خون و انسولین چندین بار پس از آن اندازه گیری شد. گروه شراب قرمز دارای قند خون پس از زایمان پایین تر بود، و این نشان می دهد که پلی فنول ها به هضم کربوهیدرات و جذب کمک می کند.

بررسی های ایمنی و امنیتی

در حالی که مصرف متوسط شراب محافظ به نظر می رسد، رابطه بین الکل و قند خون خطی نیست. دوزهای پایین تا متوسط ممکن است حساسیت به انسولین را بهبود بخشد، اما دوزهای بالاتر تحمل گلوکز را مختل می کند و التهاب را افزایش می دهد. مصرف الکل حاد گاهی اوقات می تواند باعث هیپوگلیسمی (در معرض خطر قند خون پایین)، به ویژه اگر در معده خالی یا مقادیر بزرگ مصرف شود.

علاوه بر این، مزایای بالقوه شراب باید در برابر خطرات وزن داشته باشد، حتی مصرف الکل متوسط با افزایش خطر ابتلا به برخی از سرطان ها، از جمله سرطان سینه، افراد نباید شراب را صرفا به دلایل سلامتی مصرف کنند، اگر در حال حاضر آنها رای نمی دهند.

دستورالعمل های عملی برای ذخیره سازی شراب امن

مقدار و فرکانس

پایه مصرف شراب امن در رژیم غذایی مدیترانه معتدل است.انجمن قلب آمریکا و دستورالعمل های غذایی ایالات متحده مصرف متوسط را به عنوان یک نوشیدنی در روز برای زنان و حداکثر دو نوشیدنی در روز برای مردان تعریف می کند. نوشیدنی برابر با 5 اونس (150 میلی لیتر) شراب است. این محدودیت ها به طور مداوم خطر آسیب های مرتبط با الکل، از جمله بیماری، و اختلال مصرف مواد کبدی را افزایش می دهد.

همچنین توصیه می شود که مصرف روزانه (FLT:0) را نیز انجام دهید مگر اینکه بخشی از یک الگوی ثابت در رژیم غذایی متعادل باشد، برخی کارشناسان حداقل دو روز بدون الکل در هفته توصیه می کنند تا بدن را به استراحت و جلوگیری از تحمل از ساخت برساند.

زمانبندی و جفت کردن با غذا

همیشه شراب را با غذا مصرف کنید، ترجیحا یک وعده غذایی که شامل پروتئین، فیبر و چربی های سالم است، این جذب الکل را کند می کند و افزایش تدریجی قند خون را ایجاد می کند.پیاده کردن شراب با یک وعده غذایی مدیترانه ای - غنی در سبزیجات، غلات کامل و روغن زیتون - حداکثر مزایای بالقوه الکل را در معده خالی می تواند منجر به مسمومیت سریع و هیپوگلیسمی برای افراد کم قند شود.

نظرات فردی

شراب برای همه مناسب نیست.مردم با سابقه اعتیاد به الکل، بیماری کبدی، انواع خاصی از سرطان، یا کسانی که باردار هستند باید از الکل به طور کامل اجتناب کنند.علاوه، بسیاری از داروهای رایج با الکل، از جمله متفورمین، سولفات و داروهای فشار خون، بحث با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی قبل از استفاده از مصرف الکل به طور روزانه ضروری است.

برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 یا پیش دیابت هستند، نظارت بر گلوکز خون پس از مصرف شراب می تواند بینش شخصی را ارائه دهد، برخی افراد ممکن است متوجه شوند که حتی شراب معتدل باعث افزایش گلوکز ناشتا در صبح روز بعد می شود و خطا تحت هدایت پزشکی محتاطانه است.

فراتر از قند خون: مزایای اضافی سلامتی شراب در رژیم غذایی

حفاظت از قلب و عروق

مزایای قلبی مصرف شراب متوسط به خوبی مستند شده است. پلی فنول قرمز شراب، به ویژه resveratrol، بهبود عملکرد پایانوتلیال، کاهش اکسیداسیون LDL و فشار خون پایین تر است پارادوکس سبک زندگی فرانسوی شراب، تا حدودی تایید می کند که مردم فرانسه نسبتا کم میزان بیماری قلبی دارند، علی رغم رژیم غذایی غنی از چربی های اشباع شده - در حالی که مصرف منظم شراب را تأیید می کند، می تواند مورد بحث و بحث قرار گیرد.

تاثیر Microbiome

تحقیقات نوظهور نشان می دهد که پلی فنول ها در شراب می توانند به طور مثبت بر میکروبیوم روده تأثیر بگذارند، آنها به عنوان پیش پروبیوتیک عمل می کنند، رشد باکتری های مفید مانند Faecalibacterium prausnitzii و Roseburia را ترویج می کنند، در حالی که سرکوب گونه های مضر، میکروبی به عملکرد میکروبی متصل می شود، و متابولیسم کوچک، و متابولیسم پیوند نمی یابد.

طولانی مدت و عملکرد شناختی

مطالعات مشاهده ای مصرف شراب متوسط را با کاهش خطرات بیماری زوال عقل و آلزایمر مرتبط کرده اند. Resveratrol ممکن است از سلول های مغز از تشکیل پلاک آمیلوئید-beta محافظت کند، یکی از نشانه های بیماری آلزایمر است. ترکیب بهبود سلامت قلب و عروق و کاهش استرس اکسیداتیو به احتمال زیاد به نتایج شناختی بهتر با پیری دوباره کمک می کند، این انجمن ها قوی تر هستند که شراب در زمینه رژیم غذایی مدیترانه ای و سبک زندگی سالم مصرف می شود.

خطرات احتمالی و تصورات غلط

محتوای کالری و افزایش وزن

شراب حاوی حدود 120 تا130 کالری در هر لیوان 5 اونس است، عمدتا از الکل و قند باقی مانده است، در حالی که مصرف متوسط در رژیم غذایی متعادل به طور معمول باعث افزایش وزن نمی شود، نوشیدن بیش از حد کالری خالی را کمک می کند و می تواند مانع از کاهش وزن شود.

الکل به عنوان یک توسین

مهم است که اذعان کنیم که اتانول یک سم و یک سرطان زا است.سازمان جهانی بهداشت الکل را به عنوان یک گروه 1 سرطان زا طبقه بندی می کند، به این معنی که شواهد کافی وجود دارد که باعث سرطان در انسان می شود، خطرات وابسته به دوز هستند و حتی مصرف متوسط کمی خطر ابتلا به سرطان سینه، رنگ و کبد را افزایش می دهد، بنابراین سلامت خالص باید از خطرات ناشی از مصرف جهانی شراب، و حتی خطرات ناشی از این سرطان های کوچک باشد.

ارتباط با تنظیمات خواب و گلو

الکل معماری خواب را مختل می کند، که منجر به خواب عمیق کمتری می شود.خواب ضعیف با مقاومت به انسولین و گلوکز ناشتا بالاتر مرتبط است، علاوه بر این، الکل می تواند باعث آزاد شدن گلوکز شود و همچنین توانایی آن برای تولید گلوکز جدید را مهار کند، که منجر به نوسانات قند خون غیر قابل پیش بینی می شود، به ویژه افراد مبتلا به دیابت باید از این اثر آگاه باشند و ممکن است نیاز به تنظیم دارو یا زمان غذا خود داشته باشند.

نتیجه گیری: شراب به عنوان بخشی از یک سبک زندگی متعادل

نقش شراب در رژیم غذایی مدیترانه یک مداخله مستقل بهداشتی نیست، بلکه یک عنصر از یک شیوه زندگی جامع است که بر تمام غذاها، فعالیت های فیزیکی و ارتباط اجتماعی تأکید می کند، شواهد نشان می دهد که مصرف شراب معتدل - به ویژه شراب قرمز با وعده های غذایی - می تواند از کنترل قند خون از طریق محتوای پلی فنول خود، که حساسیت به انسولین، هضم کربوهیدرات را کاهش می دهد و استرس اکسیداتیو را کاهش می دهد، مزایای مشروط بر سلامت فردی و وضعیت سلامت فردی است.

برای کسانی که در حال حاضر مصرف الکل در محدوده توصیه شده، انتخاب شراب - به ویژه قرمز - بیش از انواع دیگر ممکن است مزایای متابولیک اضافی را برای غیر نوشیدنی ارائه دهند، هیچ دلیل قوی برای شروع وجود ندارد، زیرا همان مزایای می تواند از سایر منابع غذایی پلی فنول ها، مانند انگور، توت ها، شکلات تیره و روغن زیتون به دست آید.