نقش زینک در اصلاح قند خون و کاهش عوارض

روی به عنوان یک حساسیت به انسولین

فراتر از نقش آن در ترشح انسولین، زینک به طور مستقیم باعث افزایش انسولین در بافت های هدف مانند ماهیچه اسکلتی، بافت پروپوپس و مکانیسم پشتیبان کبد می شود.یک مکانیسم کلیدی شامل مهار پروتئین سفیستین 1B (PTP1B) و انتقال گلوکز طبیعی (P1B) است که یک تنظیم کننده منفی از مسیر سیگنال دهی انسولین است؛ آن را به طور مستقل گیرنده انسولین را کاهش می دهد (از طریق جلوگیری از انتقال آن).

سیگنال های داخل سلولی و ضداکسید

زینک به عنوان یک پیام رسان دوم در سلول های بتا و سایر بافت ها عمل می کند و فعالیت چندین آنزیم و عوامل رونویسی را که در متابولیسم گلوکز دخیل هستند، از جمله پروتئین kinase C و فاکتور هسته ای kappa B. علاوه بر این، زینک باعث می شود تا سنتز فلز آسیب های زیادی را حفظ کند، یک پروتئین غنی از کیستین که باعث می شود تا افراد اضافی روی آزاد و آنتی اکسیدانی (به ویژه این قابلیت آنتی اکسیدانی) را کاهش دهند که باعث آسیب های مهم در زمینه بتای است.

شیوع و عواقب کمبود روی در دیابت

کمبود روی به طور قابل توجهی در میان افراد مبتلا به دیابت رایج است، که با ترکیبی از افزایش از از دست دادن ادرار، عدم کفایت رژیم غذایی و متابولیسم تغییر یافته است.این کمبود نه تنها کنترل گلیسمیک را بدتر می کند بلکه باعث تسریع توسعه عوارض دیابتی می شود.

مکانیسم های کاهش روی در دیابت

هیپرگلیسمی کنترل نشده منجر به گلوسوری و دیوراتیک می شود که به طور چشمگیری افزایش ادرار ادرار را افزایش می دهد.این هیپرزینسییا می تواند منجر به تعادل زینک منفی خالص شود که به تنهایی از طریق رژیم غذایی اصلاح می شود، علاوه بر این، التهاب مزمن، نشانه ای از دیابت، تغییر بیان حمل و نقل روی و فلزوتیون در رابطه کبدی، کاهش می یابد و مهار کننده های کبدی را تشدید می کند - این بیماری های التهابی را تشدید می کند.

نشانه های بالینی و تشخیص نقص روی

تشخیص کمبود روی در عمل بالینی چالش برانگیز است زیرا سطوح سرم همیشه وضعیت سلولی را منعکس نمی کند و علائم اغلب غیر اختصاصی هستند. تجلی های رایج شامل طعم و بوی ضعیف، اشتهای ضعیف، بهبود زخم، عفونت های وابسته به مو، نشانگرهای زینکوئیدی و رشد در بیماران مبتلا به دیابت، هیپرگلیسمی مداوم علی رغم داروهای کافی، کاهش سرعت تجزیه و تحلیل، ممکن است به طور کلی عفونت های مرجع سریع در زیر توجه کنند.

شواهد بالینی برای مکمل های روی در کنترل گلییک

بدن قابل توجهی از کارآزمایی های کنترل شده تصادفی و متاآنالیز ها از استفاده از مکمل زینک به عنوان یک مکمل به مدیریت دیابت استاندارد پشتیبانی می کند.این شواهد برای بهبود گلوکز ناشتا، گلوکز پستال و هموگلوبین گلیک شده (HbA1c)، همراه با کاهش نشانگرهای مقاومت به انسولین قوی تر است.

اثرات مارکرهای گلییک

یک متاآنالیز 2019 از 32 کارآزمایی تصادفی که شامل بیش از 1700 شرکت کننده بودند، دریافتند که مکمل روی (معمولا 15 تا 30 میلی گرم روی در روز برای 8 تا 12 هفته) به طور قابل توجهی کاهش قند خون ناشتا با میانگین 12 تا 15 میلی گرم / dL و HbA1 در مقایسه با بهبود میزان بهبود دارونما در نمرات HOMA-IR همچنین گزارش شده است که حساسیت به انسولین مهم در مقایسه با افراد مبتلا به کاهش یافته است.

فرم های دوز و دسترسی به Bio

همه مکمل های روی برابر ایجاد نمی شوند.با در دسترس بودن به شکل شیمیایی و حضور ارتقاء دهنده های رژیم غذایی یا مهارکننده ها بستگی دارد.

• اسپکتین: اغلب به عنوان بهترین شکل بستر به دلیل اندازه مولکولی کوچک و ثبات در دستگاه گوارش در نظر گرفته می شود.
• گلوکوکت: یک گزینه به طور گسترده در دسترس و مقرون به صرفه با نرخ جذب قابل مقایسه با پیکولین.
• [[۱] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰] [۱۰]] [۱]] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱]] [۱] [۱]] [۱۰] [۱]] [۱] [۱] [۱۰]] [۱] [۱] [۱]] [۱] [۱] [۱] [۱] [۳۲] [۳۲] [۳] [۳۲] [۳۲] [۳] [۳] [۳۲] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳۲] [۳۲] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۱] [۳] [۳] [۳] [۳] [۳] [۱] [۳] [بر [۳۲] [بر [بر [۳۲] [بر [بر [۳۲]] [۳۲] [بر [بر [بر [۳۲]] [بر [۳۲]] [بر [بر [بر [بر [بر [۳۲]]] [۳۲]] [۳۲] [۳۲] [۳۲]]]]]] [۳۲] [۳۲]]] [بر [بر [
• Zinc استات: در lozenges برای حمایت از ایمنی استفاده می شود؛ کمتر رایج برای مکمل مزمن است.

دوز درمانی استاندارد برای کنترل گلیکمی از 15 تا 30 میلی گرم از زینال روی در روز، با وعده های غذایی برای به حداقل رساندن تحریک معده، مکمل های گسترده بیش از 12 هفته به طور گسترده ای برای ایمنی بلند مدت مورد مطالعه قرار نگرفته است، اگرچه داده های محدود پیشنهاد می کند که بدون عوارض جانبی قابل توجهی در زیر حد بالا باقی مانده است.

بهینه سازی روی برای پیچیدگی های Diabetic

اثرات محافظتی روی به خوبی فراتر از تنظیم گلوکز گسترش می یابد.با کاهش استرس اکسیداتیو، التهاب و تعمیر بافت مختل، زینک نقش مهمی در جلوگیری و مدیریت عوارض عمده عروقی، عصبی و کلیوی دیابت ایفا می کند.

استرس اکسیداتیو و التهاب

هیپرگلیسمی مزمن، تولید بیش از حد ROS را هدایت می کند که به سلول های بتا، سلول های انتهایی و اعصاب محیطی آسیب می رساند. روی این آسیب را از طریق مکانیسم های متعدد خنثی می کند: باعث ایجاد سنتز بار فلزلوتین می شود، سیگنال های آنتی اکسیدانی Nrf2 را فعال می کند و مانع از NADPH اگزوئیداز می شود، آنزیمی که فوق العادهide را تولید می کند، علاوه بر این، کاهش یکپارچگی ضد التهابی زینکوئیدی (لینک ضد التهابی دوگانه) مانند سرکوب کننده (rfoids).

عصب شناسی Diabetic Neuropathy

نوروپاتی Peripheral یکی از عوارض ناتوان کننده دیابت است که بر 50٪ از بیماران تأثیر می گذارد. کمبود روی به شدت با شدت علائم عصبیپاتی ارتباط دارد. روی یک عامل رشد عصب (NGF) و برای انتقال علائم طبیعی و سنتز منلین مورد نیاز است.

phropathy

اثرات ضد فیبرپاتی دیبیتیک توسط فیبروپاتی پیشرفته و فیبروپاتیک روی و آلبومinuria. زینوریک ضد فیبروزاتیک روی از طریق مهار سیگنال های TGF-β مشخص می شود، یک راننده اولیه تجمع ماتریس اضافی در صورت کلیه، همچنین استرس اکسیداتیو و التهاب آدرنال را کاهش می دهد، محافظت از podo و حفظ مکمل های طولانی مدت (دغال شده در هفته های اسکن تصادفی) که ممکن است کاهش یابد.

سلامت قلب و عروق

بیماری قلبی عروقی همچنان علت اصلی مرگ در دیابت است. زینک با تثبیت پلاک های آنترکلروتیک، کاهش اکسیداسیون LDL، و بهبود عملکرد اندوتلیال بیماری های سرتوم زینک به طور معکوس با کاهش غلظت اسید آمینه در 1، کاهش می یابد، نشانگر یک آتلیرواسکلروزی، همچنین یک متاآنالیز از آزمایشات کنترل شده است که مصرف کننده کل آنتی اکسیدان وترول شده در بیماران مبتلا به کاهش سطح HDL است، اما همچنین از کاهش میزان کاهش میزان میزان اسید آمینه در برابر یک مقدار آنابولیک و افزایش می باشد.

زخم شفا و عملکرد Immune

بهبود زخم های گوشتی، به ویژه زخم های پا دیابتی (DFUs)، یک علت اصلی از بیماری، قطع عضو و هزینه های مراقبت های بهداشتی است. روی برای تمام مراحل ترمیم زخم ضروری است، به عنوان یک عامل برای سنتز کلاژن و اسید اسیدونوئیدوزن های پوستی که باعث بازسازی ماتریس اضافی می شوند، به ویژه اگر بهبود عملکرد ماکروفاژها و بازسازی های سلول های ضد میکروبی باشد، احتمال دارد که باعث کاهش عفونت مزمن و پانسمان های ضد میکروبی شود.

منابع غذایی و استراتژی های بهینه سازی وضعیت زینک

در حالی که مکمل موثر است، اولین خط دفاع در برابر کمبود زینک یک رژیم غذایی به خوبی فرموله شده است.غذاهای مبتنی بر حیوانات غنی ترین و بی نظیرترین منابع مبتنی بر هورمون زینک هستند که روی را فراهم می کنند، اما همچنین حاوی مواد مغذی هستند که جذب را مهار می کنند.

منابع غذایی غنی از زینک

• (فَلَهُمَهُهُهُهُهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوا بِهُمَهُمَهُمَهُهُمَهُهُمَهُمَهُمَهُهُمَهُهُهُهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوا مَهُوا مَهُمَهُمَهُوا مَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُوا مَهُمَهُوا مَهُوا مَهُمَهُمَهُمَهُمَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُمَهُوَهُوَهُوَهُو
• [در این باره]: [[۱]] [۱۰]، زمین (۳] (۳]
• (فَلَهُمَهُهُهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُهُمَهُهُهُهُمُهُهُوا بِهُهُهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُ
• (فَلَهُمَهُمَهُهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُمَهُهُمَهُهُهُهُمَهُهُهُهُهُهُمُهُهُمُهُهُمُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُهُوا مَهُوَهُوا مَهُمُمُمُمُمُوا مَهُوَهُوَهُوَهُمَهُوا مَهُمَهُوَهُوَهُمُمَهُمَهُوَهُوا مَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُوَهُ
• [[ویرایش] [۱] [۱۰] [۱] [۱] [۱۰] [۱] [۱۰]] [۱] [۱] [۱۰] [۱]

برای گیاهخواران وگان ها، استراتژی ها برای افزایش جذب زینک شامل خیساندن و جوانه زدن حبوبات و دانه ها برای کاهش محتوای فیتات، مصرف غذاهای تخمیر شده مانند tempeh و جفت کردن غذاهای گیاهی با اسیدهای ارگانیک (به عنوان مثال، آب لیمو) یا پروتئین حیوانی (در صورت عدم اکولوژی) است که شامل ترکیبی از حیوانات و منابع گیاهی است که به طور کلی به میزان مصرف RDA / مردان / مردان بالاتر نیاز دارد، اما به دلیل افزایش میزان 8 میلی گرم و یا پروتئین 11 میلی گرم (به شدت و 8 میلی گرم) برای زنان / 8 روز، مصرف می رسد.

عوامل موثر بر جذب روی زین

Phytates، که در غلات کامل، حبوبات و دانه ها یافت می شود، قوی ترین مهار کننده جذب روی هستند، مصرف کلسیم بالا، به ویژه از مکمل های مکمل زینک، همچنین می تواند در برابر اسید آمینه مانند کیستین و methionine، موجود در پروتئین های حیوانی، ترکیباتی که جذب ویتامین D را تسهیل می کنند، همچنین ممکن است یک مکمل آهن ضد میکروبی در مصرف غذاهای گیاهی بالا (برای مصرف غذاهای گیاهی یا زمان بندی های حیاتی) باشد.

ملاحظات ایمنی و تداخلات دارویی

زینک معمولاً در دوزهای توصیه شده ایمن است، اما مصرف زیاد مزمن می تواند منجر به عوارض جانبی و عدم تعادل تغذیه شود.

ریسک های سطح ریسک و سمی بودن بالا

سطح جذب بالا قابل تحمل (UL) برای بزرگسالان 40 میلی گرم در روز از تمام منابع است. مصرف طولانی در بالای این سطح می تواند باعث کمبود مس شود، زیرا زین باعث ایجاد فلزلوتیزونین می شود، که باعث می شود مس mg / day بدون کاهش دوز گرفتگی معده، کاهش اسید چرب، ممکن است به عنوان یک کم خونی، نوتروفیلیا، و سلامت استخوان، بدتر شود.

تداخلات دارویی

زینک می تواند با جذب چندین دارو تداخل داشته باشد.[۱] باید حداقل ۲ ساعت به جز (FLT:۰) و آنتی بیوتیک های تتراسیلین ( مصرف شود (به عنوان مثال، داروهای ضد هیدروکسید (poxycycline)، penicillamine [F:3LT3 (استفاده شده برای بیماری ویلسون و رینوایدوزن) که ممکن است برخی از آن ها را کاهش دهند.