اثربخشی رژیم های شاخص کمگلیسمی برای دیبیتیک ها با هیپرتیروئیدیسم

بخش دیابت و هیپرتیروئیدیسم

مدیریت دو بیماری مزمن اندالینی در همان زمان مجموعه ای پیچیده از چالش هایی را ایجاد می کند که نیاز به هماهنگی دقیق استراتژی های درمانی دارند، هنگامی که دیابت نوع 2 و هیپرتیروئیدیسم با هم رخ می دهد، اختلالات متابولیک می تواند کنترل گلوکز را با افزایش میزان متابولیسم بدن، افزایش سرعت ضربان قلب، افزایش وزن، علی رغم اشتهای شدید، و مشاوره بیش از حد در برابر بیماری های کبدی، کاهش می یابد که ممکن است باعث افزایش میزان متابولیسم آن شود.

بینش بالینی اخیر و نقطه تحقیق در حال ظهور به سمت شاخص گلیسمیک به عنوان یک ابزار عملی برای تثبیت گلوکز در این جمعیت تشخیص دوگانه است. رژیم های شاخص کمگلیسمی مدت طولانی برای مدیریت دیابت توصیه شده است، اما مزایای بالقوه آنها برای بیمارانی که همچنین دارای بیش فعالی تیروئید هستند، به ویژه قانع کننده هستند با انتخاب کربوهیدرات هایی که گلوکز را به تدریج به جریان خون آزاد می کنند، بیماران می توانند افزایش انسولین و مکانیسم های واکنش پذیر را کاهش دهند که می دهد شواهد موثر در این مقاله.

رژیم شاخص کم پروستات چیست؟

شاخص گلیسمیک، غذاهای حاوی کربوهیدرات را در مقیاس از 0 تا 100 بر اساس میزان افزایش سطح گلوکز خون پس از خوردن، غذاهایی با نمره بالا 70 یا بالاتر باعث افزایش سریع قند خون می شود، در حالی که غذاهای کم-GI به میزان 55 یا کمتر از آن، افزایش آهسته تر و تدریجی تر را تولید می کنند.این مفهوم در ابتدا برای کمک به افراد مبتلا به دیابت بهتر مدیریت پس از گشت و گذار و گذار، و گذار مفیدترین ابزار برای استفاده از آن باقی می ماند.

رژیم غذایی کم سن کربوهیدرات ها را از بین نمی برد، بلکه بر گزینه های غنی از فیبر که از ثبات گلوکز در طول روز پشتیبانی می کند، تأکید می کند. غذاهای کم-GI شامل غلات کامل مانند barley، اسید های چرب، کوانویک و برنج قهوه ای، از جمله lentil، نخود، لوبیا سیاه، و لوبیا خشک؛ اکثر دانه های غیر طبیعی، به ویژه دانه های روغن زیتون، فلفل و فلفل سبز، و لوبیای سبز، و لوبیای سبز، و لوبیای سبز، و لوبیای سبز، از جمله حبوبات، و دانه های حاوی قندی سبز، و دانه های چرب، و دانه های گرم، و دانه های چرب، و دانه های چرب، و دانه های چرب، و دانه های چرب، و لوبیای، و لوبیای معمولی است؛

چگونه هیپرتیروئیدیسم بر متابولیسم و قند خون تأثیر می گذارد

تیروئید، که اغلب ناشی از بیماری Graves است، منجر به تولید بیش از حد تریوزولرونین و تیروکسین می شود، این هورمون ها میزان متابولیسم پایه را تنظیم می کنند و افزایش مصرف اکسیژن، تولید گرما و سرعت تقریبا هر فرآیند متابولیکی، باعث کاهش سریع تر متابولیسم می شود.

این تغییرات اغلب نیاز به بیماران دیابتی برای تنظیم دوز دارو به طور قابل توجهی زمانی که هیپرتیروئیدیسم تشخیص داده یا درمان می شود، حتی تیروئید خفیف می تواند کنترل گلیسمیک را به طور قابل توجهی مختل کند. A بیمار که دیابت آن به خوبی تحت کنترل دوز پایدار متاتیروئیدین قرار گرفته است ممکن است به طور ناگهانی خواندن گلوکز ناشتا را بیش از 200 میلی گرم / dL پس از توسعه هیپرتیروئیدی بیش از حدوئیدی، به سادگی به دلیل اینکه ریختن کبد در عضلات تسریع شده است در حالی که در حالی که سیگنال های انسولین را نادیده می گیرند.

چالش های ترکیب شده برای Diabetics

هنگامی که دیابت و هیپرتیروئیدیسم همزیستی می کنند، اختلالات متابولیک صرفا افزودنی نیستند؛ آنها به گونه ای تعامل می کنند که شدت هر بیماری را تقویت می کند.میزان افزایش متابولیسم می تواند نیاز به مصرف کالری را ماسک کند، که منجر به کاهش وزن غیر ضروری می شود که ممکن است با کنترل دیابت خوب اشتباه گرفته شود، در همین حال هضم سریع و جذب کربوهیدرات های بالا به شدت استرس گلوکز را افزایش می دهد که باعث افزایش هورمون های رشد مزمن بدن می شود، و همچنین باعث آسیب دیدگی آن می شود.

علاوه بر این، علائم هیپرتیروئیدیسم مانند تسکین، لرزش، تحمل گرما و اضطراب را می توان با پاسخ های آلرژیک تشدید کرد که توسط نوسانات گلوکز خون بالا ایجاد می شود. استالبولیزه گلوکز از طریق یک رژیم غذایی کم-GI ممکن است به کاهش این علائم به طور غیرمستقیم با جلوگیری از هیپوگلیسمی و موارد هیپرگلیسمی که هورمون استرس را تحریک می کنند، اغلب گزارش می دهد که در طول درمان با کیفیت کلی، باعث بهبود بیشتر قند خون می شود.

شواهد علمی حمایت از رژیم های کم سن در این جمعیت

یک بدن بزرگ از تحقیقات استفاده از رژیم های کم سن برای مدیریت دیابت را پشتیبانی می کند. [۱] انجمن دیابت آمریکا اشاره می کند که شاخص گلیسمیک و بار گلیکمی می تواند اثرات خفیف اما معنی دار بر کنترل گلوکز خون داشته باشد، به ویژه هنگامی که برای جایگزینی غذاهای شاخصی بالا استفاده می شود: رژیم های کم قندی A1c را با ۰.۰ درصد کاهش می دهند تا ۰.۶ درصد در مقایسه متوسط قابل مقایسه، که برای درمان دقیق دیابت استفاده می شود.[۱۰]

شواهد خاص به بیماران مبتلا به دیابت و هیپرتیروئیدیسم محدود تر اما سازگار با این یافته های گسترده تر است.مطالعه منتشر شده در Frontiers در داخلولوژی مشاهده کرد که بیماران هیپرتیروئید با دیابت نوع 2 که غذاهای کم سن و سال مصرف می کردند به طور قابل توجهی کاهش پس از مصرف گلوکز و کمتر حوادث هیپوگلیسمی در مقایسه با کسانی که غذاهای با بالا مصرف می کنند، حتی زمانی که هر دو گروه از مصرف مشابه مصرف کننده، به طور معمول در این میزان مصرف آن، تاثیر می گذارند.

یکی دیگر از زمینه های تحقیق بررسی اثر رژیم غذایی بر عملکرد تیروئید خود را. برخی مطالعات مشاهده ای پیشنهاد می کند که رژیم های کم-GI، رژیم های با فیبر بالا ممکن است به نرمال کردن سطوح هورمون تیروئید در بیماران مبتلا به اختلالات تیروئید خفیف کمک کنند، احتمالا با کاهش مقاومت انسولین و التهاب پایین درجه آن، در حالی که شواهد هنوز به اندازه کافی قوی نیست که توصیه تغییرات رژیم غذایی به عنوان درمان اولیه برای هیپرتیروئیدی، بهبود حساسیت جامع انسولین است.

کنترل خون

رژیم های کم خطر چند مزایای مستقیم برای مدیریت گلوکز در بیماران مبتلا به هیپرتیروئیدیسم ارائه می دهند، کاهش پس از پرتالیسمی رخ می دهد، زیرا کربوهیدرات های کم مصرف کننده باعث افزایش شدید گلوکز می شوند که اغلب با کاهش میزان مصرف گلوکز و کاهش میزان مصرف فیبروئیدها، به دلیل بیش از حد، افزایش می یابد.من حساسیت به انسولین را در طول زمان به عنوان رژیم های کم قند پایین کاهش می دهد، که نیاز به طور بالقوه افزایش پروتئین بالا و یا کاهش می دهد.

عملکرد تیروئید و تعادل متابولیک

در حالی که تغییرات رژیم غذایی به تنهایی هیپرتیروئیدیسم را درمان نمی کند، رژیم غذایی کم سن ممکن است به برخی از پیامدهای متابولیک این بیماری کمک کند.با کاهش قله های انسولین، رژیم غذایی همچنین ممکن است تولید سیتوکین های التهابی را کاهش دهد که می تواند باعث تشدید autoimmunity تیروئید در بیماری Graves شود. علاوه بر این، رژیم های کم-GI به طور معمول در آنتی اکسیدان ها و میکرو مغذی ها بالاتر هستند که باعث ایجاد یک دانه های کم و پروتئینی می شوند، مانند غذاهای کم، و غذاهای حاوی فیبروئیدی، به عنوان یک رژیم های کم، و پروتئین های حاوی فیبروئیدی، به عنوان یک رژیم های کم، به عنوان یک رژیم های کم، و پروتئینی، به عنوان یک رژیم های کم، به عنوان یک رژیم های کم، به عنوان یک رژیم های کم، به عنوان یک رژیم های کم، به عنوان یک رژیم های کم، به عنوان یک رژیم های کم، به طور معمول، و پروتئین های حاوی فیبروئیدی، و پروتئین های حاوی فیبروئیدی، به طور معمول، به عنوان یک رژیم های کم، به عنوان یک رژیم های حاوی فیبروئیدی، به عنوان یک رژیم های کم، به طور معمول، به عنوان یک رژیم غذایی، به طور معمول، به عنوان یک رژیم

بیماران در داروهای ضد تیروئید مانند methimazole اغلب افزایش وزن را به عنوان متابولیسم خود طبیعی می کنند.یک رژیم غذایی کم-GI می تواند به مدیریت این افزایش وزن با ارتقاء بهبود ترکیب بدن به جای تجمع چربی کمک کند، زیرا رژیم غذایی به طور طبیعی در قندهای اضافه شده و نشاسته تصفیه شده پایین است، این اثر مدیریت وزن مهم است زیرا چربی اضافی بدن کمک می کند تا مقاومت به انسولین و التهاب را بهبود بخشد، که می تواند هر دو نتیجه تیروئید را پیچیده کند.

توصیه های عملی رژیم غذایی

اتخاذ رژیم غذایی کم سن و سال به حذف کربوهیدرات ها یا دنبال کردن یک برنامه غذایی محدود کننده نیاز ندارد، بلکه شامل جایگزینی انتخاب های با کیفیت بالا با گزینه های بهتر است که از سلامت متابولیک حمایت می کند. دستورالعمل های زیر می تواند به بیماران دیابتی کمک کند تا یک الگوی غذایی کم مصرف کننده را پیاده کنند که هم موثر و هم پایدار است.

غذاهای دارای توانایی

غلات کامل باید پایه مصرف کربوهیدرات را تشکیل دهند، با انتخاب هایی از جمله اسید های چرب یا رول، باربی، quinoa، Farro و برنج قهوه ای، دانه های چرب و دانه های چرب باید از آن ها اجتناب شود، زیرا آنها باعث افزایش سریع گلوکز مانند lent، جوجه، لوبیا سیاه، دانه های گوشتی و سبزیجات ضروری می شوند، زیرا آنها می توانند از پروتئین های کم چرب مانند مقادیر زیاد و فیبرهای چرب استفاده کنند.

غذاهای محدود

دانه های تصفیه شده از جمله نان سفید، پاستاهای سفید، کراکرها و شیرینی ها باید به حداقل برسد زیرا آنها دارای مقادیر زیاد GI و محتوای فیبر پایین هستند. نوشیدنی های شیرین مانند نوشابه، آب میوه، چای شیرین شده، و نوشیدنی های ورزشی باید در میان آسیب پذیرترین گزینه های کنترل گلوکز قرار گیرند و باید برای درمان هیپوگلیسمی تنها از بین بروند.

نمونه های غذا ایده های

یک برنامه غذایی کم ساختار برای بیماران مبتلا به هیپرتیروئیدیسم می تواند شامل صبحانه ای از کف فولادی با توت، آجیل خرد شده و عروسکی از ماست یونانی ساده باشد، ممکن است حاوی مقدار زیادی کالری با یک سالاد جانبی اسفناج، گوجه فرنگی گیلاس، و شام وییپید باشد.

چالش های احتمالی و ملاحظات احتمالی

در حالی که رژیم غذایی کم سن مفید است، بیماران ممکن است با موانع در پیاده سازی مواجه شوند.اول، بسیاری از غذاهای کم-GI در فیبر بالا هستند و افزایش ناگهانی می تواند باعث نفخ، گاز یا اسهال شود، به ویژه در بیماران مبتلا به هیپرتیروئیدیسم که قبلاً باعث افزایش تحرک روده شده اند.

دوم، دسترسی به غذاهای کم ارزش ارزان قیمت می تواند در برخی از جوامع محدود شود. لوبیا کنسرو شده که شستشو داده شده، سبزیجات یخ زده و غلات کامل خریداری شده در بخش عمده گزینه های بودجه دوستانه هستند که بیماران کم سن خود را حفظ می کنند باید با اسنک های بسته بندی شده به عنوان کم-GI، که هنوز هم ممکن است در چربی اشباع، سدیم یا شیرین کننده های مصنوعی که هیچ فایده ای ندارد، محتاط باشند.

سوم، افرادی که داروهای خاص دیابت را مصرف می کنند، به ویژه ulfonylureas یا انسولین، ممکن است نیاز به کاهش دوز هنگام اتخاذ رژیم غذایی کم-GI داشته باشند، زیرا سطح گلوکز پایدار می تواند الزامات دارویی را کاهش دهد، به ویژه در هفته های اول تغییر رژیم غذایی، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید در مورد تغییرات رژیم غذایی برای جلوگیری از موارد هیپوگلیسمی (FLT: {Faseascimentation) و پزشکان می توانند به پزشک کمک کنند.

در نهایت، درمان هیپرتیروئیدیسم با ید رادیواکتیو، داروهای ضد تیروئید یا جراحی نیاز های متابولیک را در طول زمان تغییر می دهد، زیرا عملکرد تیروئید طبیعی، کالری و کربوهیدرات مورد نیاز به طور معمول کاهش می یابد، همان اصول رژیم غذایی کم-GI همچنان قابل اجرا هستند، اما ممکن است اندازه های بخش برای جلوگیری از افزایش وزن ناخواسته تنظیم شود.

نتیجه گیری

رژیم های شاخص کمگلیسمی یک استراتژی عملی و آگاهانه برای بیماران دیابتی که همچنین هیپرتیروئیدیسم دارند، با انتخاب کربوهیدرات هایی که گلوکز را به آرامی آزاد می کنند، بیماران می توانند کنترل قند خون را بهبود بخشند، افزایش انسولین را کاهش دهند و تا حدودی با استفاده از شتاب متابولیک ناشی از هورمون تیروئید، فیبر بالا و چگالی مواد مغذی از سلامت و مدیریت وزن قلبی عروقی، که هر دو مورد توجه در این رژیم غذایی پایدار هستند و هماهنگی دقیق آن نیاز به درمان با دقت دارند.