Table of Contents

بخش حمایت و ذهنیت Peer در مراقبت از دیابت

زندگی با دیابت - چه نوع 1، چه نوع 2 یا حاملگی - هوشیاری مداوم تقاضا می کند ([۳]: نظارت بر گلوکز خون، شمارش کربوهیدرات ها، تنظیم داروها و مدیریت فعالیت های فیزیکی.این بار روزانه می تواند منجر به فرسودگی، اضطراب و افسردگی شود: گروه های پشتیبانی عاطفی با ارائه فضایی که افراد می توانند بدون قضاوت تجربه های زندگی را به اشتراک بگذارند، نشان می دهد که افرادی که در گروه های پشتیبانی از دیابت شرکت می کنند [F1]

با این حال، حتی منسجم ترین گروه های پشتیبانی می توانند از اضافه کردن یک ابزار ساختار یافته که خود آگاهی را عمیق می کند و واکنش پذیری را کاهش می دهد، این ابزار ذهن آگاهی است، زمانی که شیوه های تفکر یکپارچه، پویایی گروه را از تبادل اطلاعات ساده به یک سفر مشترک از خود کشف و توانمندسازی متقابل تبدیل می کند، این مقاله بررسی می کند که چگونه تسهیل کنندگان می توانند به گروه های پشتیبانی از انگیزه و بهبود نتایج سلامت تبدیل کنند.

چگونه گروه های پشتیبانی Peer نتایج دیابت را بهبود می بخشند

قدرت حمایت همتا در مدیریت دیابت توسط دهه ها تحقیق پشتیبانی می شود.یک متاآنالیز توسط گروه تحقیقات برنامه پیشگیری از دیابت نشان داد که شرکت کنندگان در گروه های تحت رهبری به دست آوردن (FLT:0:30٪ کاهش بیشتر در A1C بیش از 12 ماه در مقایسه با کسانی که مراقبت های استاندارد به تنهایی افزایش می یابد: حمایت از دیابت، افزایش خود، و بهبود خود دارو.

مکانیسم های انگیزه Peer

انگیزه Peer از طریق چندین مکانیسم متصل عمل می کند:

  • پاسخگویی اجتماعی: هنگامی که اعضای با هم اهدافی را تعیین می کنند، تمایل به اجازه دادن به گروه برای تقویت تعهد شخصی خود را. A 2020 مطالعه در Diabetes Research and Clinical Practice نشان داد که هدف گروه منجر به ٪ بالاتر] [FLT5 توصیه های غذایی.
  • یادگیری حفظ کننده: دیدن موانع دیگران غلبه بر موانع - مانند یک گردهمایی خانوادگی یا اختلال سفر - ارائه استراتژی های بتونی و امید است. نظریه شناختی اجتماعی باندورا نشان می دهد که مشاهده همسالان موفق به افزایش باور خود را در توانایی خود برای مدیریت دیابت.
  • عادی سازی: درک اینکه دیگران نیز با میل، گناه یا ناامیدی مبارزه می کنند، شرم را کاهش می دهد و انعطاف پذیری را ایجاد می کند.این تجربه مشترک، سنگ بنای گروه های پشتیبانی موثر است.
  • حمایت عاطفی: خنده، همدلی و تشویق با بافر استرس مزمن مدیریت بیماری، محیط گروه حمایتی سطح کورتیزول را کاهش می دهد و مقررات عاطفی را ترویج می کند.

ذهنیت این مکانیسم ها را با کمک به اعضای بدن تقویت می کند تا بیشتر از افکار، احساسات و احساسات جسمی خود در زمان واقعی آگاه شوند، به جای واکنش به تکانشی، آنها یاد می گیرند که مکث کنند و پاسخ هایی را انتخاب کنند که با اهداف سلامتی خود هماهنگ می شوند.

درک ذهنیت در زمینه دیابت

ذهنیت عمل توجه به لحظه فعلی با قصد و بدون قضاوت است [برای کسی که مبتلا به دیابت است]، این بدان معنی است که متوجه میل به خوردن یک اسنک با قند بالا بدون کورکورانه در آن عمل می کند، یا مشاهده ترس از یک قسمت قند خون پایین بدون اینکه توسط وحشت ایجاد شده در سنت های مدیتیشن باستان و سازگار برای استفاده سکولار، ذهنیت به برنامه های بالینی مانند کاهش استرس (LT: 1-2) یکپارچه شده است.

ارتباط استرس-گلوله

ارتباط بین استرس و سطح گلوکز به خوبی مستند شده است.کورتیستول و آدرنالین[۵] در طول استرس حاد یا مزمن می تواند قند خون را با ترویج مقاومت به انسولین افزایش دهد. آموزش ذهنیت کمک می کند تا چرخه استرس -هیپرگلیسمی با فعال کردن سیستم عصبی پاراسمپاتیک ۲:۲ و بهبود تنظیم عاطفی.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱.۱ بررسی سیستماتیک در [F.] مطالعه و تحقیقات دیابت[۷]

مزایای خاص برای دیابت نوع 1 و نوع 2

هر دو نوع عمده دیابت از ذهن آگاهی بهره مند می شوند، اما برنامه ها متفاوت است برای دیابت نوع 1 (درجه 1) که پانکراس کمی به انسولین تولید نمی کند، ذهن کمک می کند تا رشد عاطفی قندهای غیر قابل پیش بینی خون را مدیریت کند. A 2021 در دیابت نوع مصرف کننده و قند قند خون: [F4]

تکنیک های ذهنیت عملی برای گروه های پشتیبانی دیابت

در بخش بندی ذهن نیاز به یک اصلاح رادیکال از فرمت های گروه موجود ندارد، حتی تمرینات کوتاه و هدایت شده می توانند انرژی یک جلسه را تغییر دهند و عادت های پایدار ایجاد کنند.

راهنمای اسکن بدن و آگاهی از نفس

شروع یک جلسه با اسکن بدن ۵ دقیقه یا مدیتیشن ساده نفس به شرکت کنندگان کمک می کند تا به طور کامل حضور یابند. اعضای ساختار یافته برای بستن چشم خود (یا ملایم نگاه آنها) و توجه به احساس تنفس در بینی، قفسه سینه، یا شکم را در زمان سرگردانی ذهن - که آنها به آرامی آن را برگرداند، این عمل تک تک، در سراسر جلسات مکرر، ایجاد می کند "باید توجه بدن را فقط در زمان غذا یا زمان اسکن استفاده شود.

تمرین های غذایی ذهن

مدیریت دیابت حول غذا می چرخد، اما بسیاری از افراد در اتوپی، نادیده گرفتن گرسنگی و نشانه های کامل، یک تمرین تغذیه آگاهانه شامل گرفتن یک ماده غذایی کوچک است - مانند یک کشمش، توت فرنگی یا یک تکه شکلات تیره - و مشاهده آن برای یک دقیقه قبل از خوردن: رنگ، بافت، بوی، و پیش بینی طعم و مزه، سپس رضایت به آرامی در تمرین دهان و طعم آن را کاهش می دهد.

«عشق به نفس» (Metta) برای خود شفقت

گناه و خود انتقادی بودن دیابت رایج است. [۱] مدیتیشن دوست داشتنی شامل عباراتی است که به طور ساکت تکرار می شوند مانند: "می توانم خوشحال باشم، ممکن است سالم باشم، ممکن است با سهولت زندگی کنم، و سپس همان میل به دیگران را گسترش دهم: در یک محیط گروهی، شرکت کنندگان می توانند تجربه خود را جفت کنند یا به اشتراک بگذارند. [۷] این تمرین به طور مستقیم با وجود اینکه به طور مستقیم برای ارتباط با آن رفتار می کند و از بین بردن آن استفاده می کند.

جنبش ذهن: پیاده روی و کشش

برای اعضایی که مدیتیشن نشسته را دشوار می دانند، حرکت ذهنی جایگزین می کند.راهنمای مدیتیشن پیاده روی - جایی که توجه بر روی احساس هر مرحله قرار می گیرد - می تواند در داخل یا خارج از منزل انجام شود، به طور مشابه، کشش ملایم همراه با آگاهی به آزاد کردن تنش فیزیکی کمک می کند، این شیوه ها به ویژه برای بزرگسالان مسن تر یا کسانی که دارای نوروپاتی هستند، مطالعه 2020 دریافت که یک برنامه متعادل سازی ذهنی 12 هفته ای را بهبود داده و کاهش ترس از ابتلا به دیابت نوع 2 است.

تکنیک آموزشی برای تنظیم عاطفی

تکنیک آموزش (Recognize، Allow، Investigate، Nurture) یک تمرین ذهنیت ساختار یافته برای مقابله با احساسات دشوار است.در یک تنظیم گروهی، تسهیل کنندگان می توانند شرکت کنندگان را از طریق هر مرحله هدایت کنند: تشخیص آنچه اتفاق می افتد (به عنوان مثال، سرخوردگی پس از یک خواندن قند خون بالا)؛ اجازه دهید بدون تلاش برای اصلاح آن وجود داشته باشد؛ سرمایه گذاری با کنجکاوی ماهرانه ای که در آن احساس ناراحتی بدن قرار دارد و به خود پاسخ می دهد.

راهنمای پیاده سازی گام به گام برای تسهیل کننده ها

ارزیابی سرگرمی گروهی و خرید ساختمان

برخی از شرکت کنندگان ممکن است شک و تردید داشته باشند یا تصورات غلط در مورد ذهن داشته باشند (به عنوان مثال، "این یک عمل مذهبی است" یا "من هنوز نمی توانم بنشینم") با توضیح ماهیت سکولار و مبتنی بر شواهد تمرینات شروع کنید. [۳] تمرین های کوتاه، اختیاری در شروع یک جلسه و درخواست بازخورد، اگر مقاومت بالا است، بر روی [FLT0] ذهن [به جای گوش دادن به جای گروه های یادگیری ذهنی از شنیدن یک کار می کنند.

جلسات ساختار: فرکانس و مدت زمان

هدف برای 3 تا 5 دقیقه در هر جلسه در ابتدا به تدریج افزایش به 10 تا 15 دقیقه به عنوان راحتی رشد می کند، سازگاری بیشتر از مدت زمان اهمیت دارد.همیشه پس از تمرین: "چه چیزی شما متوجه شد؟ ذهن خود را به کجا می رود؟" این پردازش کلامی مهارت را تقویت می کند و به گروه اجازه می دهد تا طبیعت سرگردان توجه را عادی کند.

استفاده از Scripts و Audio Resources

تسهیل کننده هایی که ویرایش کنندگان را تجربه نمی کنند می توانند از اسکریپت های کوتاه از منابع معتبر (به عنوان مثال، کتابخانه بهداشت ذهن آگاهی استفاده کنند ، ضبط صوتی رایگان از منابع مانند مرکز تحقیقات آگاهی ذهن آگاهانه UCLA می تواند در طول جلسات بازی کند. مرکز تحقیقات آگاهی آگاهانه مناسب [۳]

ارتباط ذهنیت به چالش های دیابت جهانی واقعی

عمل لنگر زدن به سناریوهای دنیای واقعی، خرید را افزایش می دهد، به عنوان مثال، قبل از تعطیلات، یک جلسه خوردن آگاهانه در اطراف محرک های غذایی رایج را هدایت می کند. پس از قرار ملاقات یک پزشک خسته کننده، مدیتیشن دوست داشتنی را برای پردازش خشم هدایت می کند.، دقیق تر نرم افزار، اعضای بیشتر احتمال دارد این مهارت ها را در خارج از جلسات اتخاذ کنند.

تشویق به تمرین خانگی و پاسخگویی

ارائه دست و یا پیوند به مدیتیشن های مبتنی بر برنامه کوتاه، مانند کسانی که در محتوای خاص دیابت Headspace ، اعضای گروه را به عنوان "خشن های ذهن" که در هفته در مورد تمرین خود بررسی می کنند، فراهم می کند.این انگیزه همتا را به تنظیم خانه گسترش می دهد.در نظر بگیرید با استفاده از ردیابی ساده یا ورود به برنامه برای به اشتراک گذاری پیشرفت روزانه و جلسات گروهی در جلسات.

موانع آینده و سازگاری برای گروه های دیفی

محدودیت های فیزیکی و حساسیت تروما

هر گروه از موانع مشترک بهره برداری نمی کند (FLT:0 در طول تمرین نشسته (از طریق اجازه دادن به صندلی یا دراز کشیدن)، difficulty Focus] هر گروه 3 (معمولا این بخشی از عمل است)، و فرهنگی یا نگرانی های مذهبی [Fem] کمک به نفس و یا نوار غیر فعال (به جای آن ممکن است به سادگی یک نوار زبان و نواری که به آن نیاز دارد.

ملاحظات فرهنگی و مذهبی

در برخی جوامع، ذهن آگاهی ممکن است با سوء ظن به دلیل ریشه های آن در مدیتیشن بودایی مشاهده شود.به عنوان مثال، ماهیت سکولار، شواهد مبتنی بر شیوه ها را توجیه کنید.استفاده از زبان خنثی مانند "توجه پرداخت" یا "تکنیک آرام سازی" ارائه می دهد: به عنوان مثال، "قلب" به جای "دوستی" اگر این اصطلاح احساس می کند که برخی از اعضای عادی را انتخاب می کنند و به آن احترام نمی گذارند.

حفظ تعامل در طول زمان

رمان از بین می رود؛ گروه ها نیاز به تنوع دارند تا هر ماه از طریق تکنیک های مختلف ذهن آگاهی حرکت کنند. دعوت سخنرانان مهمان - مانند یک مربی ذهن آگاهی محلی یا یک مربی دیابتی که از ذهنیت ذهنی استفاده می کند - برای به ارمغان آوردن نقاط عطفی مانند یک خط تمرین گروهی یا یک عضو که برای رسیدگی به یک وضعیت چالش برانگیز استفاده می کرد.

حمایت از شواهد از ادغام ذهنیت و حمایت Peer

ترکیب ذهن با حمایت همتا یک اثر هم افزایی ایجاد می کند (یک مطالعه 2021) که در دیابتs Care منتشر شده است یک برنامه 12 هفته ای را که به اشتراک گذاری گروه خود آگاه و حمایت می کند، بررسی کرد: یک جزء متوسط (FLT:2.2) کاهش در A1C [F:3]، یک [LT:4] کاهش در بخش آموزش و کاهش میزان بهره وری (2٪)

یکی دیگر از متاآنالیز (Lindsay et al.، 2020) از 18 کارآزمایی تصادفی نشان داد که مداخلات ذهن آگاهی در تنظیمات گروهی اندازه های اثر بزرگتر را برای هر دو نتایج گلیک و رفاه عاطفی نسبت به برنامه های ذهن آگاهی فردی، تحت تاثیر قرار دادن قدرت از زمینه اجتماعی 6٪ تولید کردند. [FLT: 1 ]

رهبران Peer به عنوان قهرمانان ذهنیت

گروه هایی که یک یا دو رهبر را برای تسهیل تمرینات ذهنی آموزش می دهند، اغلب نرخ های پذیرش بالاتری را می بینند.[۱] این قهرمانان می توانند عمل را نشان دهند، مقاومت اولیه خود را به اشتراک بگذارند و تشویق بین جلسات رسمی ذهن آگاهی را تسهیل کنند. : انجمن دیابت آمریکا حمایت از دیابت 3:3) منابع را برای آموزش تسهیل کنندگان همتا ارائه می دهد، و تسهیل آن را آسان تر می کند تا به گروه های متخصص اضافه شود. [FLT]

نتیجه گیری: تشویق یک جامعه ذهنی، Resilient

یکپارچه سازی ذهن به گروه های پشتیبانی دیابت در مورد اضافه کردن یک کار بیشتر به صفحه کامل مدیریت بیماری نیست، بلکه در مورد تجهیز افراد با یک ابزار قابل حمل و صفر هزینه است که استرس را کاهش می دهد، خودآگاهی خود را افزایش می دهد و - مهمتر از همه - تقویت پیوندهایی است که همسالان را حفظ می کند، هنگامی که یک گروه یاد می گیرد به نفس کشیدن، خوردن، و گسترش خود و یکدیگر، فقط با کیفیت پایین از آب و هوا، پشتیبانی می کند، نه تنها با کیفیت پایین از آن را کاهش می کند.