Table of Contents

ارتباط بین دیابت ژل و مشکلات خونی

دیابت ژل، اصطلاح رایج برای دیابت دیابت، یک اختلال متابولیک مزمن است که توانایی بدن برای تنظیم گلوکز خون را مختل می کند، در حالی که تشنگی بیش از حد، ادرار مکرر و خستگی علائم شناخته شده هستند، خطر پنهان در آسیب های مترقی به رگ های خونی است. این مقاله یک نگاه عمیق به چگونگی آسیب رساندن به دیابت ژل را فراهم می کند سیستم گردش خون، کشف مکانیسم های پیشگیری از زمینه ای، و هدایت عملی.

درک دیابت Jelly

دیابت ژل با سطح قند خون بالا مداوم تعریف می شود.این وضعیت به طور گسترده به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع 1 دیابت: یک وضعیت خود ایمنی که در آن سیستم ایمنی به سلول های بتا تولید کننده انسولین در پانکراس حمله می کند، اغلب در دوران کودکی یا جوانی ظاهر می شود و نیاز به درمان انسولین مادام العمر دارد.
  • ] نوع 2 دیابت: شکل شایع تر، مشخص شده توسط مقاومت به انسولین و کمبود انسولین نسبی است، آن را به شدت با چاقی، عدم فعالیت فیزیکی و عوامل ژنتیکی مرتبط است.

هر دو نوع، هنگامی که گلوکز خون ضعیف کنترل می شود، یک آبشار از عوارض عروقی را با توجه به داده های از سازمان بهداشت جهانی آغاز کنید، تعداد افرادی که مبتلا به دیابت در سراسر جهان هستند از 108 میلیون در 1980 به 422 میلیون در سال 2014 افزایش یافته است و روند به سمت بالا ادامه می یابد.

طیفی از پیش دیابت ها به دیابت

قبل از دیابت کامل، بسیاری از افراد وارد حالت پیش دیابت می شوند، جایی که گلوکز خون بالاتر از حد طبیعی است اما هنوز تشخیص داده نشده است، مقاومت به انسولین شروع به آسیب رساندن به مطالعات پایان نامه می کند.

چگونه سیستم گردشی تحت شرایط عادی عمل می کند

برای قدردانی از آسیب ناشی از دیابت ژل، به درک سیستم گردش خون سالم کمک می کند.قلب خون را از طریق یک شبکه از شریان ها، رگ ها و کاپیتول ها پمپاژ می کند. Arteries خون غنی از اکسیژن را به بافت ها منتقل می کند؛ رگ ها به خون های ضعیف باز می گردند که در آن تبادل گاز و مواد مغذی رخ می دهد.

در دیابت ژل، Endothelium به اختلال در می آید. سطح گلوکز بالا باعث تغییرات بیوشیمیایی می شود که عروق سفت، کاهش دسترسی اکسید نیتریک و افزایش التهاب می شود.این تغییرات زمینه ای برای بیماری های گردش خون ایجاد می کنند.

مکانیسم های آسیب دیدگی عروقی در دیابت ژل

چهار مسیر اولیه توضیح می دهند که چگونه قند خون بالا به سیستم گردش خون آسیب می رساند:

عدم انعطاف و AGE

هنگامی که سطح گلوکز بالا می رود، مولکول های گلوکز به خودی خود به پروتئین ها و چربی ها در یک فرایند به نام گلیسماسیون متصل می شوند، این فرم ها محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته (AGE) را با کلاژن و elastin در دیواره های رگ خونی متصل می کنند، و آنها را سفت و کمتر الاستیک می کند.این باعث فشار خون و توانایی عروق برای قرار دادن افزایش خون در سلول های التهابی می شود.

التهاب مزمن کم-Grade I التهابی

Hyperگلیسمی سلول های ایمنی مانند ماکروفاژها را فعال می کند که سیتوکین های التهابی مانند interleukin-6 و عامل crosis-آلفا را آزاد می کند، این حالت التهابی مداوم باعث شتاب آترواسکلروز می شود – ایجاد پلاک های چرب در شریان ها، بر خلاف التهاب طبیعی که پس از آسیب، التهاب دیابتی و پلاک های بی ثبات کننده برطرف می شود، آنها را به کاهش خطر تبدیل می کند، همچنین به عنوان افزایش پروتئین فعال.

استرس اکسیداتیو

گلوکز بالا تولید گونه های اکسیژن واکنشی (ROS) را در سلول های انتهایی افزایش می دهد. ROS به اجزای سلولی آسیب می رساند و آنتی اکسیدان های deplete. یک اثر حیاتی اختلال synthase اکسید نیتوتیلال پایان دهنده است، کاهش تولید اکسید نیتریک بدون اکسید نیتریک، عروق خونی نمی تواند به درستی، منجر به واز بین بردن و افزایش خطر ابتلا به اکسیروژنوئیدی (همچنین باعث کاهش سطح پایین بودن) می شود.

autonomic Neuropathy و Vascular Dysset

دیابت اغلب به اعصاب اتونومیک که ضربان قلب و قطر عروق را کنترل می کنند، آسیب می رساند.این نوروپاتی می تواند باعث تحریک هیپوترواستاتیک (یک قطره فشار خون بر ایستادن)، کاهش تنوع ضربان قلب و اختلال جریان خون به اندام ها، همچنین سیگنال های درد را خنثی می کند، بنابراین بیماران ممکن است علائم هشدار دهنده آنژیوینا یا زخم پا را تا زمانی که وضعیت پیشرفته باشد، کاهش توانایی کنترل اولیه بدن و بنابراین باعث اختلال در کنترل عملکرد بدن می شود.

تاثیر بر گردش خون Collateral

در افراد سالم، هنگامی که یک شریان اصلی مسدود می شود، بدن عروق وثیقه را رشد می دهد – مسیرهای کوچکتر که مانع را دور می کنند. Hyperگلیسمی و مقاومت به انسولین مانع آنژیوژن می شوند (رشد عروق جدید) و شبکه وثیقه موجود را تضعیف می کند، این بدان معنی است که افراد مبتلا به دیابت ژل کمتر قادر به جبران انسداد هنری هستند، و آنها را آسیب پذیرتر می کند تا حملات قلبی و قلبی را تحریک کنند.

عوارض مغزی به طور مستقیم به دیابت Jelly پیوند داده شده است

آسیب های شرح داده شده در بالا در چندین اختلال گردش خون خاص نشان می دهد.این می تواند به عوارض میکروواسکولی و ماکروواسکولی طبقه بندی شود.

بیماری های پریپال (PAD)

PAD زمانی رخ می دهد که آترواسکلروز شریان های موجود در پاها را محدود می کند، که معمولاً شریان های پائیال و پاپliteal شامل درد گرفتگی در گوساله ها یا ران ها در هنگام پیاده روی (تعودی) هستند که با 0.9 ساده حل می شود، بیماران ممکن است درد را تجربه کنند، زخم های غیر شفا دهنده، و باندن (f0) که در مقایسه با یک شاخص کلی باکتری (ILT) می تواند بر کاهش یابد.

بیماری های مسری (CAD)

قند خون بالا باعث می شود که تشکیل پلاک در شریان های کرونری.در افراد مبتلا به دیابت، CAD اغلب به طور معمول - چرب، تنگی نفس، یا تحریک به جای درد قفسه سینه کلاسیک شایع است، زیرا نوروپاتی autonomic سیگنال های درد قلبی را کسل می کند. این تشخیص به تاخیر می افتد هنگامی که حمله قلبی رخ می دهد خطر ابتلا به آگوپی شدید - حتی قبل از اینکه باعث ایجاد علائم ضد افسردگی شدید و حتی علائم شدید شود.

بیماری های عروقی و سکته مغزی

دیابت به طور مستقل خطر سکته مغزی ایسکمیک را دو تا چهار برابر افزایش می دهد. مکانیسم ها شامل آترواسکلروز شتاب یافته از شریان های کاروتوئید و مغز، افزایش ویسکوزیته خون و اختلال فیبرینوز (تقوط) می شود، علاوه بر این، هیپرگلیسمی در زمان سکته مغزی با ترویج آسیب اکسیداتیو و اکسیداتیو در مغز، تشخیص می تواند باعث بروز سکته مغزی قابل توجه شود.

بیماری های میکروسکوپی: یک نگاه نزدیک

رگ های خونی کوچکتر که چشم، کلیه و اعصاب را تغذیه می کنند، به ویژه آسیب پذیر هستند.دو عارضه کلیدی سزاوار توجه دقیق هستند:

دیابتیک Retinopathy

میکروواسکولاسیون شبکیه به ویژه به نوسانات گلوکز حساس است. [۱] تغییرات اولیه شامل میکروانورمها و خونریزی های سر و صدا و نفخ است، زیرا این وضعیت پیشرفت می کند، عروق خونی جدید غیر طبیعی رشد می کنند (تعاملی مجدد چشم)، که شکننده و مستعد خونریزی هستند، منجر به از دست دادن بینایی منظم امتحانات چشم برای تشخیص زودهنگام و درمان سالانه است.[۱۰]

phropathy

آسیب به خازن های کروی در کلیه ها منجر به نشت پروتئین (آلبومینوری) و کاهش تدریجی عملکرد کلیه می شود، هنگامی که ایجاد شد، nephropathy اغلب پیشرفت می کند تا بیماری کلیوی مرحله نهایی که نیاز به کنترل فشار خون و مهار کننده های ACE یا ARB ها دارد، کاهش یابد. خطر می تواند با حفظ فشار Hb و زیر 130٪ کاهش یابد.

دانلود بازی Foot Ulcers and A قطع کننده Danger

گردش خون ضعیف همراه با نوروپاتی محیطی خطر بالایی برای عوارض پا ایجاد می کند. صدمات جزئی - منفجر کننده ها، برش ها یا زخم های فشار - ممکن است بدون توجه به درمان شود و به دلیل کمبود خون، عفونت می تواند در داخل و گسترش به استخوان قرار گیرد. انجمن بین المللی برای مطالعه درد برجسته می کند که دیابتی قبل از تزریق زخم پا، باید به خوبی تمیز شود و جلوگیری از آن ها، مراقبت های مناسب برای تمیز کردن آن ها.

استراتژی های پیشگیرانه و مدیریت پیچیدگی های گردشی

در حالی که پتانسیل آسیب جدی است، مداخلات به خوبی تثبیت شده می تواند به طور چشمگیری خطر را کاهش دهد.

کنترل قند خون فشرده

کاهش HbA1c به اهداف فردی (به طور کلی کمتر از 7٪ برای اکثر بزرگسالان) عوارض میکروواساتیک را تا 40٪ کاهش می دهد، با توجه به کارآزمایی های برجسته مانند کنترل دیابت و کارآزمایی های پیچیده (DCCT) و مطالعه چشم انداز انگلستان (UKPDS) نظارت گلوک - مداوم یا انگشت است - به بیماران کمک می کند تا در محدوده تحویل و پمپ های بسته شده به طور فزاینده ای استفاده شوند.

فشار خون و مدیریت لیپی

اکثر بیماران مبتلا به دیابت ژل نیاز به دارو درمانی برای دستیابی به فشار خون زیر ۱۳۰/۸۰ میلی گرم. مهارکننده های ACE و ARB ها ترجیح می دهند زیرا آنها محافظت از کلیه را فراهم می کنند. استین ها تقریبا برای تمام بزرگسالان مبتلا به دیابت بالای ۴۰ سال، صرف نظر از LDL پایه، به دلیل اثرات ضد التهابی و بی ثبات کننده آنها، نشان داده می شوند.

تغییرات سبک زندگی

  • تغییرات غذایی: رژیم غذایی مدیترانه غنی از سبزیجات، میوه ها، غلات کامل، ماهی و چربی های سالم شواهد قوی برای بهبود نتایج قلبی عروقی دارند. محدود کردن کربوهیدرات های تصفیه شده و نوشیدنی های شیرین شکر به کاهش مصرف سدیم به کمتر از 2000 میلی گرم در روز کمک می کند تا فشار خون را کنترل کند.
  • فعالیت فیزیکی: انجمن دیابت آمریکا توصیه می کند حداقل 150 دقیقه در هفته ورزش هوازی با شدت متوسط (راه رفتن، شنا، دوچرخه سواری) و همچنین دو جلسه آموزش مقاومت بهبود حساسیت به انسولین، کاهش فشار خون و تحریک رشد از عروق خونی.
  • استفراغ: تنباکو از ترکیبات و آسیب های عروقی استفاده می کند. ترک می تواند خطر بیماری قلبی عروقی را در نزدیکی غیر سیگاری در عرض چند سال کاهش دهد.
  • کاهش وزن: از دست دادن 5 تا 10 درصد از وزن بدن (در صورت اضافه وزن) بهبود کنترل گلیسمیک، فشار خون و پروفایل های چربی حتی کاهش وزن کم می تواند تاخیر یا جلوگیری از پیشرفت به دیابت نوع 2 در کسانی که دارای پیش دیابت هستند. Bariatric یک گزینه برای افراد مبتلا به چاقی شدید و دیابت نوع 2، اغلب منجر به بهبودی قابل توجه و بهبودی قابل توجه است.

دارو

علاوه بر داروهای خاص دیابت (metformin، انسولین، سولفات و غیره)، داروهای محافظ عبارتند از:

  • ] آنتی پلاکت درمانی ] ( آسپرین کم دوز) برای پیشگیری ثانویه در کسانی که دارای بیماری قلبی عروقی تاسیس شده اند، به طور معمول آسپرین به دلیل خطر خونریزی توصیه نمی شود.
  • برای پیشگیری اولیه در افراد پرخطر، استاتین های با شدت بالا (وااستین 40-80 میلی گرم یا rosuvastatin 20-40 میلی گرم) استاندارد هستند.
  • مهار کننده های خطر یا ARB [FLT 1] برای فشار خون و محافظت از کلیه، آنها همچنین پیشرفت نفپاتی را به طور مستقل از اثر کاهش فشار خون خود کند.
  • [SGLT2 مهار کننده و آگونیست گیرنده GLP-1 - کلاس های جدید که مزایای قلبی و کلیوی را فراتر از کاهش گلوکز نشان داده اند، به عنوان مثال، empagliflozin مرگ و میر قلبی عروقی را به میزان 38٪ در EMPA-REG خارج از EMPA کاهش داد و لیره کاهش حوادث قلبی عمده توسط کارآزمایی LEADER.

غربالگری منظم و نظارت

ارزیابی های سالانه باید شامل:

  • Ankle-brachial index برای غربالگری بیماری های شریانی محیطی
  • بررسی چشم توسط یک متخصص ophthalmology
  • نسبت آلبومین به Creatiنین و میزان فیلتراسیون کروی برای عملکرد کلیه
  • الکتروکاردیوگرام و احتمالا تست استرس اگر علائم یا عوامل خطر بیماری عروق کرونری را پیشنهاد می کنند

تشخیص زودهنگام تغییرات عروقی اجازه می دهد تا مداخله به موقع، به طور بالقوه جلوگیری از آسیب های برگشت ناپذیر.

گزینه های پیشرفته درمان برای مشکلات مغزی تاسیس شده

برای بیمارانی که عوارض را ایجاد می کنند، روش های پزشکی مدرن و جراحی امید را ارائه می دهند.

مداخله بیماری های پریپال

هنگامی که سبک زندگی و داروها کافی نیست، روش های پایان طلبانه مانند آنژیوپلاستی با لکنت یا آپوکتومی می تواند جریان خون را در پاها بازیابی کند.برای انسداد گسترده، پیوند جراحی با استفاده از رگ های خود بیمار ممکن است پایدارتر باشد. بهترین روش بستگی به محل و شدت انسداد، و همچنین خطرات کلی بیمار و جراحی دارد.

تجدید نظر در مورد فرهنگ

در بیماری عروق کرونری، مداخله عروق کرونری پوست (PCI) با مواد مخدر و مصرف مواد مخدر رایج است، با این حال، برای بیماران مبتلا به دیابت و بیماری چندولل، پیوند عروق کرونری (CABG) نتایج طولانی مدت بهتر، از جمله نرخ پایین از حوادث قلبی عمده، با توجه به مطالعات مانند محاکمه آزاد، به طور کامل از جمله جلوگیری از استراحت و جلوگیری از آن، نشان داده شده است.

مراقبت از پا و شفا زخم

کلینیک های چند رشته ای پا ارائه می دهند کاهش، تخلیه (کلید تماس)، کنترل عفونت و دوباره درگیر شدن در صورت نیاز. درمان های Adjun مانند اکسیژن بیش از حد وحشیانه یا درمان زخم فشار منفی ممکن است در زخم های مزمن انتخاب شده کمک کند.

داروهای جدید

تحقیقات در مورد داروهایی که به طور خاص مسیرهای آسیب عروقی را هدف قرار می دهند، ادامه می یابد. Inhibitors از تشکیل AGE (به عنوان مثال، آمینوguanidine) هنوز تجربی هستند، اما چندین ترکیبات طبیعی مانند بنزودیازین کلیه (یک مشتق از لیپوphilic ویتامین B1) ثابت شده است که در کاهش تجمع AGE نشان داده شده است.

نقش تکنولوژی های نوظهور در پیشگیری

دستگاه های پوشیدنی و ابزارهای بهداشتی دیجیتال در حال تبدیل مدیریت دیابت هستند. مانیتورهای گلوکز مداوم (CGMs) داده های گلوکز زمان واقعی را ارائه می دهند، کاربران را قادر می سازد تا روند را تشخیص دهند و از پمپ های انسولین طولانی مدت جلوگیری کنند که اکنون برای دیابت نوع 1 در دسترس هستند، برنامه های تحویل گلوکز می توانند مصرف مواد غذایی، فعالیت فیزیکی و داروها را پیگیری کنند، و تشویق مشاوره منظم Telemedicine برای جلوگیری از آسیب رساندن به بیماران و آسیب رساندن به طور مستقیم به بیماران و جلوگیری از آسیب رساندن به بیماران.

عوامل اجتماعی و روانی در سلامت عروقی

مدیریت دیابت ژل نیاز به تلاش روزانه دارد و ناراحتی روانی حتی می تواند بهترین برنامه پزشکی را تضعیف کند، که با ناامیدی، فرسودگی و نگرانی در مورد عوارض، تا 40٪ از بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد، این ناراحتی اغلب منجر به عدم رضایت دارو، انتخاب های رژیم غذایی ضعیف و اجتناب از فعالیت فیزیکی می شود - همه آنها خطر ابتلا به حمایت اجتماعی را بدتر می کنند، و درمان های موثر و بیماران مبتلا به درمان های رفتاری هستند.

زندگی خوب با دیابت Jelly

تشخیص دیابت ژل یک جمله برای شکست اجتناب ناپذیر گردش خون نیست، با خودمدیریت فعال و همکاری قوی با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی، بسیاری از مردم سلامت عروق عالی را در سال های ارشد خود حفظ می کنند.

اعداد خود را بشناسید. گلوکز خون، فشار خون، کلسترول و عملکرد کلیه را پیگیری کنید. اهداف واقع بینانه با ابزار نظارت بر خانه خود را تعیین کنید - گلوکز، کاف های فشار خون و مانیتورهای مداوم گلوکز - قدرت شما را کنترل می کند.

سلامت روان به همان اندازه مهم است.اختلال دیابت، اضطراب و افسردگی شایع هستند و می توانند انگیزه را از طریق مربیان دیابت گواهی شده، مشاوران یا گروه های همکار می توانند تفاوت قابل توجهی ایجاد کنند.

دانلود بازی Key Points

  • دیابت ژل به عروق خونی از طریق گلیسم، التهاب، استرس اکسیداتیو و نوروپاتی autonomic آسیب می رساند.
  • این آسیب منجر به بیماری عروق محیطی، بیماری عروق کرونر، سکته، رتینوپاتی، نتروپاتی و عوارض پا می شود.
  • پیشگیری به کنترل گلوکز شدید، فشار خون و مدیریت چربی، انتخاب شیوه زندگی سالم و پایبندی به دارو متکی است.
  • غربالگری منظم برای بیماری عروقی می تواند تغییرات اولیه را تشخیص دهد و اجازه درمان به موقع را بدهد.
  • درمان های پیشرفته – از جمله روش های پیشگیری از بارداری و کلاس های دارویی جدید – مزایای قابل توجهی را برای کسانی که عوارض ایجاد شده دارند، از بین می برد.
  • حمایت های روانشناختی و اجتماعی برای حفظ پایبندی بلند مدت و سلامت عروقی است.

درک ارتباط بین دیابت ژل و سلامت گردش خون، بیماران و پزشکان را قادر می سازد تا با اولویت بندی محافظت از عروقی از لحظه تشخیص، آن را ممکن است برای کاهش بار عوارض و لذت بردن از یک زندگی طولانی تر و فعال تر است.