ارتباط بین کربوهیدرات ها و سطح A1c: آنچه باید بدانید

تحقیقات منتشر شده در مجلات پزشکی بررسی شده به طور مداوم نشان داده است که رژیم های غذایی با تاکید بر غذاهای کم سن می توانند منجر به بهبود معنی دار در سطح A1C شوند. با انتخاب کربوهیدرات هایی که پاسخ های قند خون ملایم را تولید می کنند، افراد مبتلا به دیابت یا پیش دیابت می توانند بدون نیاز به محدود کردن کل مصرف کربوهیدرات به شدت به نتایج متابولیک بهتر دست یابند.

ارتباط مستقیم بین جذب کربوهیدرات و سطح A1C

رابطه بین مصرف کربوهیدرات و سطح A1C از طریق مکانیسم های فیزیولوژیکی ساده عمل می کند.هر بار که گلوکز خون پس از مصرف کربوهیدرات افزایش می یابد، برخی از مولکول های گلوکز به پروتئین های هموگلوبین در سلول های قرمز خون از طریق یک فرایند به نام گلیسماسیون متصل می شوند. سطح قند خون بیشتر بالا می رود و این ارتفاع ها به آن می رسند، درصد بیشتری از هموگلوبین که گلیک می شود، در نتیجه اندازه گیری های بالاتر A1.

مصرف مداوم مقادیر زیادی از کربوهیدرات ها، به ویژه کسانی که دارای تاثیر گلیسمیک بالا هستند، الگویی از افزایش قند خون مکرر را در طول روز ایجاد می کند.در طول هفته ها و ماه ها، این الگو به طور مستقیم به خواندن A1C بالا، در مقابل، مصرف کربوهیدرات و تاکید بر گزینه های کمگلیسمی کمک می کند تا سطح گلوکز خون پایدارتر را حفظ کند، که در مقادیر پایین تر، A1C سالم تر منعکس می شود.

مطالعات بررسی روش های مختلف تغذیه ای شواهد قانع کننده ای برای این ارتباط ارائه داده اند.تحقیقات مقایسه رژیم های کم کربوهیدرات تا الگوهای غذایی با کربوهیدرات بالاتر به طور مداوم نشان می دهد که کاهش مصرف کربوهیدرات، به ویژه کربوهیدرات های تصفیه شده، منجر به کاهش قابل توجهی A1C در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 می شود. برخی مطالعات A1C کاهش 0.5٪ به 1.5% یا بیشتر را نشان داده اند که افراد از رژیم های با انتقال بالا به رژیم های متوسط یا نزدیک تر از حد متوسط تر از آن ها یا نزدیک تر می شوند.

زمان و توزیع مصرف کربوهیدرات در طول روز نیز بر کنترل گلیسمیک تأثیر می گذارد. مصرف مقادیر زیادی کربوهیدرات در وعده های غذایی منفرد باعث می شود تا میزان قابل توجهی قند خون آنها در مقایسه با گسترش مصرف کربوهیدرات به طور مساوی در چندین وعده غذایی کوچکتر افزایش یابد.این اصل توزیع کربوهیدرات به ویژه برای افرادی که به دنبال بهینه سازی سطح A1C خود بدون کاهش مصرف کربوهیدرات کامل هستند، ارزشمند است.

کیفیت کربوهیدرات: عامل بحرانی مدیریت قند خون

در حالی که مقدار کربوهیدرات های مصرف شده به طور قابل توجهی مهم است، کیفیت این کربوهیدرات ها ممکن است حتی برای مدیریت A1C مهم تر باشد. تمایز بین کل، منابع کربوهیدرات پردازش شده و گزینه های تصفیه شده، یکی از قوی ترین اهرم های تغذیه ای برای بهبود کنترل گلیسمی است.

دانه های سوراخ: بر خلاف دانه های تصفیه شده که از میکروب غنی از فیبر و مواد مغذی غنی خود را از مواد مغذی غنی محروم شده اند، دانه های کامل تمام قطعات هسته دانه را حفظ می کنند.گزینه های قهوه ای، quinoa، فولاد، oats، bulgur، و کل محصولات گندم نه تنها کربوهیدرات های طولانی بلکه مقادیر قابل توجهی از فیبرهای هضم، و فیبرهای تدریجی، و فیبرهای قند خون را افزایش می دهد.

Fruits و سبزیجات: علی رغم حاوی قندهای طبیعی، اکثر میوه ها و سبزیجات تاثیر حداقلی بر سطح A1C دارند که به عنوان بخشی از رژیم غذایی متعادل مصرف می شوند. فیبر، آب و ترکیبات گیاهی مفید در این مواد غذایی که اثرات گلیکمی آنها را معتدل می کنند، حاوی گزینه های بسیار عالی به دلیل محتوای کم قند و قند آنها هستند که حاوی فیبرهای سمی هستند، و مولکولهای سمی هستند، بنابراین می توانند حاوی مقدار کمی از آن ها مانند مقدار زیادی از قند و مولکولهای حاوی مقدار زیادی از قند و مولکولهای سبز، حاوی مقدار زیادی از قند هستند.

Legumes: ، لوبیا، ⁇ ، و گلابی برخی از خون ترین منابع کربوهیدرات سالم را نشان می دهد [[۳] ترکیب منحصر به فرد خود را از کربوهیدرات های پیچیده، فیبر بالا، و پروتئین قابل توجه یک تاثیر گلیک فوق العاده کم است.

در مقابل، کربوهیدرات های تصفیه شده مانند نان سفید، برنج سفید، پاستاهای منظم، غلات قندی، شیرینی، کوکی ها و نوشیدنی های شیرین فاقد فیبر و مواد مغذی هستند که به پاسخ های قند خون متوسط کمک می کنند، این غذاها به سرعت هضم می شوند و باعث افزایش شدید گلوکز می شوند که سیستم های متابولیک و کمک به مقاومت به انسولین در طول زمان.به حداقل رساندن مصرف کربوهیدرات تصفیه شده در حالی که تاکید بر کل منابع غذایی موثر برای کاهش سطح A1 است.

استراتژی های مبتنی بر شواهد برای مدیریت مصرف کربوهیدرات

انتقال دانش در مورد کربوهیدرات ها و A1C به عادات غذایی عملی نیاز به استراتژی های بتنی دارد که می تواند به طور مداوم اجرا شود. رویکردهای مبتنی بر شواهد نشان داده شده است که از سطح قند خون سالم حمایت کرده و خواندن A1C را بهبود بخشیده اند:

کنترل شمارش کربوهیدرات و پورت: درک اینکه چقدر کربوهیدرات شما در هر وعده غذایی و میان وعده غذایی مصرف می کنید، اطلاعات ضروری برای مدیریت قند خون را فراهم می کند، بسیاری از مربیان دیابتی توصیه می کنند با 45-60 گرم کربوهیدرات در هر وعده غذایی برای زنان و 60-75 گرم برای مردان، هر چند نیازهای فردی به طور قابل توجهی بر اساس اندازه بدن، و یا اندازه دقیق مواد غذایی، و یا اندازه گیری یک از طریق مصرف یک از عوامل دقیق، و یا راهنمایی های دقیق مواد غذایی، کمک می کنند.

غذاهای فرآوری نشده را به طور کامل، غذاهای فرآوری نشده: وعده های غذایی در اطراف غلات کامل، حبوبات، سبزیجات، میوه ها، پروتئین های لاغر و چربی های سالم به طور طبیعی مصرف کربوهیدرات تصفیه شده را محدود می کند در حالی که به حداکثر رساندن ارزش غذایی، این رویکرد نیاز به حذف هر گروه غذایی ندارد، بلکه بر اکثر گزینه های مواد مغذی در هر دسته خرید مواد غذایی تاکید می کند، به طور معمول، کمک می کند، و این روش های لبنی، و می تواند این مواد غذایی را تقویت کند، و تولید کند، و مواد غذایی، و این روش های لبنی، که می تواند به آن کمک کند، و تولید کند، و تولید کند، و این روش های غذایی، و تولید کند، و این روش های غذایی، و این روش های غذایی، و این روش های غذایی، و تولید کننده، و تولید کننده، و تولید کننده مواد غذایی تازه، و تولید کننده، و این روش های غذایی است.

ماکرونت در هر وعده غذایی: ترکیب کربوهیدرات با پروتئین کافی و چربی های سالم به طور قابل توجهی تاثیر گلیسمیک وعده های غذایی را متعادل می کند.پروتئین و چربی آهسته تخلیه معده و هضم کربوهیدرات، نتیجه جذب گلوکز تدریجی و افزایش قند خون کوچکتر است.

جذب فیبر کمک می کند: فیبر غذایی، به ویژه فیبر محلول، نقش مهمی در تنظیم قند خون ایفا می کند.هدف حداقل 25 تا 30 گرم فیبر روزانه از منابع غذایی کامل می تواند کنترل گلیسمیک را بهبود بخشد و از غذاهای با فیبر بالا کمک کند شامل حبوبات، سبزیجات، دانه های خوراکی، و فیبر کافی جلوگیری از افزایش فیبر.

وعده غذایی دقیق و فرکانس: برخی از افراد با خوردن وعده های غذایی کوچکتر و مکرر که مصرف کربوهیدرات ثابت در طول روز فراهم می کند، کنترل قند خون بهتر می شوند، در حالی که دیگران با غذاهای کمتر، بزرگتر یا الگوهای تغذیه محدود به زمان بهتر می شوند.

نظارت منظم خون ناشتا: بررسی سطح قند خون قبل از غذا و یک تا دو ساعت پس از خوردن غذا بازخورد ارزشمندی در مورد اینکه چگونه غذاهای خاص و بخش های مختلف بر پاسخ های گلیسمی فردی تاثیر می گذارد، ارائه می دهد، این اطلاعات تنظیمات رژیم غذایی شخصی شده را قادر می سازد که به طور قابل توجهی سطح A1C را در طول زمان بهبود بخشد.

از نظر فیزیکی فعال باشید: در حالی که به طور مستقیم به مصرف کربوهیدرات مرتبط نیست، فعالیت فیزیکی به طور قوی بر چگونگی پردازش کربوهیدرات های بدن تأثیر می گذارد، به این معنی که سلول ها به طور موثر به سیگنال های انسولین و گلوکز از جریان خون به طور موثر برطرف می شوند.

بررسی های ویژه برای انواع مختلف دیابت

رابطه بین کربوهیدرات ها و سطح A1C تا حدودی متفاوت با نوع دیابت و ویژگی های متابولیک فردی است. درک این تفاوت ها به رویکردهای رژیم غذایی مناسب برای نتایج مطلوب کمک می کند.

نوع 1 دیابت: افراد مبتلا به دیابت نوع 1 باید به دقت با دوزهای انسولین به مصرف کربوهیدرات مطابقت داشته باشند، زیرا پانکراس آنها مقدار انسولین کم یا بدون انسولین تولید می کند، اندازه دقیق کربوهیدرات برای تعیین دوز انسولین مناسب و جلوگیری از مصرف بیش از حد و هیپوگلیسمی ضروری است.

نوع 2 دیابت: برای افرادی که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند، که به طور معمول مقاومت به انسولین دارند، به جای کمبود انسولین مطلق، کاهش مصرف کربوهیدرات اغلب بهبود چشمگیر در کنترل قند خون و سطوح A1C را ایجاد می کند. بسیاری از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 می توانند به کاهش قابل توجهی از طریق تغییرات رژیم غذایی به تنهایی، گاهی یا کاهش نیاز به داروهای کم کربوهیدرات و وعده های غذایی خاص، به کاهش مقدار بسیار کم کربوهیدرات و وعده های غذایی بسیار کم کربوهیدرات، برسند.

پیش دیابت: افراد مبتلا به پیش دیابت فرصت مهمی برای جلوگیری یا به تاخیر انداختن پیشرفت به دیابت نوع 2 از طریق تغییرات شیوه زندگی است. - متوسط مصرف کربوهیدرات، تاکید بر غذاهای کم قندی و ترکیب تغییرات رژیم غذایی با فعالیت فیزیکی منظم اغلب می تواند سطح A1C را طبیعی کند و متابولیسم سالم را بازیابی کند.[۱۰]

افسانه های رایج و تصورات غلط درباره کربوهیدرات ها و A1C

چندین اسطوره مداوم در مورد کربوهیدرات ها و مدیریت قند خون می تواند منجر به سردرگمی و انتخاب های غذایی زیر بهینه شود. روشنگری این تصورات غلط از مدیریت A1C موثرتر حمایت می کند.

Myth: همه کربوهیدرات ها برای دیابت بد هستند.[۱۰] واقعیت: کربوهیدرات ها ذاتا مشکل ساز نیستند، نوع، کیفیت و مقدار کربوهیدرات ها بسیار بیشتر از حضور صرف خود است.